Download - Dispositivos supragloticos
-Tiene una pequeña cazoleta para
que se situe en hipofaringe, con una
apertura anterior en la entrada de la
glotis.
-Tiene un tubo curvo, con una
conexión en su extremo proximal y
una máscara elíptica con un reborde
exterior hinchable en el distal
-Permite la ventilación con presión positiva a una presión que no debe ser superior a 20 cm de agua.
--Todos sus componentes están libres de látex, se esteriliza en autoclave y permite su reutilización hasta en 40 ocasiones.
Tamaño Volumen inflado Peso
1 4 ml Neonato <5 kg
1,5 7 ml Bebe 5-10 kg
2 10 ml Niño 10-20 kg
2,5 14 ml Niño 20-30 kg
3 20 ml Adulto<50 kg
4 30 ml Adulto 50-70 kg
5 40 ml Adulto 70-100 kg
6 50 ml Adulto >100 kg
-Mantenimiento durante la anestesia.
-Vía aérea difícil, tanto prevista como
imprevista. Está incluida en los
algoritmos de la ASA.
-Control de vía aérea en emergencias,
tanto en urgencias extrahospitalarias,
como para controlar la vía aérea en la
RCP(Recomendado por el European
Resuscitation Council 2000.
-Aspiración de contenido gástrico: es
la menos frecuente pero sin embargo
es la complicación más grave.
-Dolor de garganta y disfonía.
-Lesión de úvula y pilares faríngeos.
Se diferencia de la clásica en 3 hechos:
-Incorpora un segundo tubo para la
descompresión gástrica.
-El neumotaponamiento es diferente, ya
que tiene mayor capacidad de sellado
con menor presión sobre la mucosa
faríngea.
-Tiene un mango introductor metálico
para favorecer su introducción.
-Similares a la MLC.
-Tamaños 3, 4 y 5, ya que por debajo 3 no
tiene manguito posterior.
-Permite la aspiración del contenido
gástrico.
-Se diferencia de la clásica en que el tubo
de silicona tiene un refuerzo metálico en su
interior para evitar su obstrucción.
-Hay que recolocarla por malposición con
mayor frecuencia que la clásica.
-Se utiliza en cirugía oftalmológica y de ORL.
-Tienen la ventaja de ser de un solo
uso.
-Están fabricadas por una sóla pieza
de material transparente.
-Existe una gran variedad de ellas, las
hay hasta para intubación de un
solo uso
Consta de 2 elementos, obturador esofágico
fenestrado, con 2 balones uno distal para ocluir el
esófago y otro proximal para ocluir la faringe,
con fenestraciones entre ambos balones que
permiten la ventilación del paciente.
Tubo endotraqueal acoplado al obturador
esofágico.
-Se tracciona de la mandíbula con el
pulgar de la mano no dominante
(también puede hacerse con ayuda
del laringoscopio).
-Se introduce empujándolo contra la
LENGUA hasta que las marcas negras
queden a la altura de los dientes.
-Se llena el balón proximal(AZUL) con
85-100 ml de aire y el distal(BLANCO)
con 15 ml.
-En el algoritmo de la ASA paciente NO VENTILABLE,
NO INTUBABLE.
-Para el control de la via aérea en la RCP(European
Resuscitation Council).
-Reanimación extrahospitalaria.
-Es el dispositivo supraglótico con menor riesgo de
broncoaspiración.
-En situaciones complejas de difícil acceso a la vía
aérea: lesiones de columna cervical, traumatismos de
la vía aérea superior, quemaduras faciales.
-No está disponible para
pacientes con estatura inferior a
122cm.
-En ventilación mecánica en
posición esofágica se produce
una discreta autopeep
-Edema de lengua.
-Lesiones de partes blandas.
-Perforación del seno piriforme.
-Rotura esofágica.
Esta complicación es muy grave, es por ello
fundamental no hinchar el balón distal con
más de 15 cm de aire, y no confundir con el
llenado del balón proximal de 85 a 100 lo
que puede llevar a la ruptura del esófago.
OJO!!!!
-Dispositivo de una sola luz con 2 balones, faríngeo y
esofágico.
-Se introduce con los balones deshinchados como si
fuera una pluma por línea media hasta que la marca
negra quede a la altura de los dientes.
-Se inflan ambos balones a la vez(viene con jeringas
de color correspondiente a cada balón).
-Es reesterilizable en autoclave 50 veces.
-las indicaciones son similares al combitubo, con la
diferencia de que produce menor respuesta
hemodinámica a la inserción, es más fácil su
colocación, no se han descrito perforaciones
esofágicas.