dispositivos supragloticos

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-Tiene una pequeña cazoleta para

que se situe en hipofaringe, con una

apertura anterior en la entrada de la

glotis.

-Tiene un tubo curvo, con una

conexión en su extremo proximal y

una máscara elíptica con un reborde

exterior hinchable en el distal

-Permite la ventilación con presión positiva a una presión que no debe ser superior a 20 cm de agua.

--Todos sus componentes están libres de látex, se esteriliza en autoclave y permite su reutilización hasta en 40 ocasiones.

Tamaño Volumen inflado Peso

1 4 ml Neonato <5 kg

1,5 7 ml Bebe 5-10 kg

2 10 ml Niño 10-20 kg

2,5 14 ml Niño 20-30 kg

3 20 ml Adulto<50 kg

4 30 ml Adulto 50-70 kg

5 40 ml Adulto 70-100 kg

6 50 ml Adulto >100 kg

-Mantenimiento durante la anestesia.

-Vía aérea difícil, tanto prevista como

imprevista. Está incluida en los

algoritmos de la ASA.

-Control de vía aérea en emergencias,

tanto en urgencias extrahospitalarias,

como para controlar la vía aérea en la

RCP(Recomendado por el European

Resuscitation Council 2000.

-Apertura bucal limitada.

-Patología faringolaríngea.

-Riesgo de broncoaspiración pulmonar.

-Aspiración de contenido gástrico: es

la menos frecuente pero sin embargo

es la complicación más grave.

-Dolor de garganta y disfonía.

-Lesión de úvula y pilares faríngeos.

Se diferencia de la clásica en 3 hechos:

-Incorpora un segundo tubo para la

descompresión gástrica.

-El neumotaponamiento es diferente, ya

que tiene mayor capacidad de sellado

con menor presión sobre la mucosa

faríngea.

-Tiene un mango introductor metálico

para favorecer su introducción.

-Similares a la MLC.

-Tamaños 3, 4 y 5, ya que por debajo 3 no

tiene manguito posterior.

-Permite la aspiración del contenido

gástrico.

-Se diferencia de la clásica en que el tubo

de silicona tiene un refuerzo metálico en su

interior para evitar su obstrucción.

-Hay que recolocarla por malposición con

mayor frecuencia que la clásica.

-Se utiliza en cirugía oftalmológica y de ORL.

-Tienen la ventaja de ser de un solo

uso.

-Están fabricadas por una sóla pieza

de material transparente.

-Existe una gran variedad de ellas, las

hay hasta para intubación de un

solo uso

Consta de 2 elementos, obturador esofágico

fenestrado, con 2 balones uno distal para ocluir el

esófago y otro proximal para ocluir la faringe,

con fenestraciones entre ambos balones que

permiten la ventilación del paciente.

Tubo endotraqueal acoplado al obturador

esofágico.

-Se tracciona de la mandíbula con el

pulgar de la mano no dominante

(también puede hacerse con ayuda

del laringoscopio).

-Se introduce empujándolo contra la

LENGUA hasta que las marcas negras

queden a la altura de los dientes.

-Se llena el balón proximal(AZUL) con

85-100 ml de aire y el distal(BLANCO)

con 15 ml.

-En el algoritmo de la ASA paciente NO VENTILABLE,

NO INTUBABLE.

-Para el control de la via aérea en la RCP(European

Resuscitation Council).

-Reanimación extrahospitalaria.

-Es el dispositivo supraglótico con menor riesgo de

broncoaspiración.

-En situaciones complejas de difícil acceso a la vía

aérea: lesiones de columna cervical, traumatismos de

la vía aérea superior, quemaduras faciales.

-No está disponible para

pacientes con estatura inferior a

122cm.

-En ventilación mecánica en

posición esofágica se produce

una discreta autopeep

-Edema de lengua.

-Lesiones de partes blandas.

-Perforación del seno piriforme.

-Rotura esofágica.

Esta complicación es muy grave, es por ello

fundamental no hinchar el balón distal con

más de 15 cm de aire, y no confundir con el

llenado del balón proximal de 85 a 100 lo

que puede llevar a la ruptura del esófago.

OJO!!!!

-Dispositivo de una sola luz con 2 balones, faríngeo y

esofágico.

-Se introduce con los balones deshinchados como si

fuera una pluma por línea media hasta que la marca

negra quede a la altura de los dientes.

-Se inflan ambos balones a la vez(viene con jeringas

de color correspondiente a cada balón).

-Es reesterilizable en autoclave 50 veces.

-las indicaciones son similares al combitubo, con la

diferencia de que produce menor respuesta

hemodinámica a la inserción, es más fácil su

colocación, no se han descrito perforaciones

esofágicas.

Tamaños Color Paciente Volumen (ml)

0 Transparente bebés de hasta 6 kg 15

1 Blanco niños de 6 a l 5 kg 40

2 Verde niños de 15 a 30 kg 80

3 Amarillo de 10 años

hasta talla menor de 155 cm 120

4 Rojo de 50 a 90 Kg o 155-180 cm. 130

5 Violeta talla superior a 180 cm 150