Displasia del desarrollo de la caderaEvaluación Clínica
Servicio de Aparato Locomotor- DMR- Hospital Nacional Guillermo AlmenaraServicio de Medicina Física y Rehabilitación - Hogar Clínica San Juan de Dios
Dr. Jorge Toninho Silva Terán
La DDC describe el desarrollo anormal de la cadera respecto a la inestabilidad (dislocabilidad) de la articulación y el anormal desarrollo en la forma del acetábulo.
Introducción
Incidencia
El recién nacido tiene cierto grado de laxitud
ELC asociado a otras patologías.
- Teratológicas . Artrogriposis, Sd. Down, Ehlers-Danlos
ELC asociado a transtorno neuromuscular
- Espina bífida, Parálisis Cerebral.
El enfoque es diferente en cada caso.
Introducción
El Síndrome de Ehlers-Danlos (SED) es un grupo de trastornos hereditarios caracterizado por articulaciones extremadamente laxas, piel hiperelástica y lesiones equimóticas. NE
• LUXACION: Cabeza femoral completamente fuera del acetábulo.
• SUBLUXACION: Cabeza femoral parcialmente fuera del acetábulo.
• LUXABLE: Cabeza femoral puede ser luxada con maniobras, cadera inestable.
• REDUCIBLE: La cadera puede colocarse en su lugar con maniobras.
• DISPLASIA: Anormalidad en la forma de los huesos de la cadera.
Terminología
A. Laxitud ligamentaria que permite la movilidad hacia afuera de la cabeza.
B. Eversión del LABRUM y elongación del ligamento redondo.
C. Imposibilidad de reducción de la cabeza, Aparece la grasa pulvinar
Aparece contractura muscular ilio psoas, aductores.
Patogénesis
Sospecha diagnostica:
Signo de Ortolani-Barlow positivo
Abducción limitada
Presencia de otras malformaciones:
- Alteraciones del pie (talo, bot u otro)
- Tortícolis congénita.
Evaluación radiológica
Caso 1
F4m
Caso 1
F4m
F6m
Caso 1
Caso 1
Existen signos clínicos como: asimetría en los pliegues femorales y subglúteos (signo de Peter-Bode) y el acortamiento de miembro inferior afectado (signo de Galeazzi). Esta patología puede ser bilateral y cuando es unilateral afecta con mayor frecuencia el lado izquierdo NE
F6m
Caso 1
Caso 2
Caso 7
F1a4m
Caso 3
F1a4m
Caso 3
F3a1m
Caso 3
F3a1m
Caso 3
Caso 3
F3a1m
F1a2m
Caso 5
F2a4m
Caso 5
F2a
Caso 6
F1a
Caso 6
Caso 6
F13a
Caso 6
Caso 7
Caso 7
Gracias