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TOBILLO YPIE
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ANATOMÍA DE
SUPERFICIE
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Limita:
• Superior Con un plano ori!ontalra"ante a la #a"e $e lo" mal%olo"
• In&erior A tra'%" $e un planotran"'er"al o#li(uo in&erior ) po"terior
• Lateral * (m+ in&eriormente a lo"
mal%olo"
• Po"terior Con el '%rti(e $el tal,n+
REGIÓN DEL TOBILLO O TALOCRURAL
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Relie'e" pro$u(i$o" por lo" mal%olo"me$ial ) lateral
Se a$'ierten #a-o la piel lo" relie'e"(au"a$o" por lo" ten$one" $e lo"m."(ulo" anteriore" $e la pierna+
REGIÓN ANTERIOR DELTOBILLO
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La parte me$ia $e la re/i,n "e alla
o(upa$a por una eminen(ia 'erti(alpro$u(i$a por el ten$,n (al(0neo+
A lo" la$o" "e en(uentran lo" "ur(o"retromaleolare" lateral ) me$ial+
REGIÓN POSTERIOR DELTOBILLO
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El pie "e ini(ia en la l1nea 2ue in$i(a ell1mite in&erior $el to#illo ) "e e3tien$ea"ta lo" e3tremo" $e lo" $e$o"+
Se $i"tin/uen $o" re/ione"4 "epara$a"entre "1 por el e"2ueleto $el pie ) "u"arti(ula(ione"+
REGIÓN DEL PIE
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E"ta "epara$o $e la planta por lo"#or$e" lateral ) me$ial $el pie+
Al e3plorar el #or$e lateral $el pie4 "een(uentra a(ia la mita$ $e e"te #or$ela tu#ero"i$a$ $el 2uinto ue"ometatar"iano+
En el #or$e me$ial $el pie4 la palpa(i,n
permite re(ono(er la tu#ero"i$a$ me$ial$el primer ue"o metatar"iano ) latu#ero"i$a$ $el ue"o na'i(ular+
REGIÓN DORSAL DEL PIE
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E"t0 limita$a por el (ontorno$e la (ara in&erior $el pie+
La planta $el pie "e en"an(a$e po"terior a anterior+
Pre"enta la &orma $e una#,'e$a en la (ual la parteme$ial $el pie "e allaele'a$a4 ) el apo)o "o#re el"uelo "e e&e(t.a po"terior4lateral ) anteriormente+
REGIÓN PLANTAR DEL PIE
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OSTEOLO5ÍA
El pie se compone, al igual que
la mano, de tres grupos dehuesos, que forman el tarso, el
metatarso y las falanges.
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NA6ICULAR O ESCAFOIDES
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BÓVEDA PLANTAR
Se llama b,veda plantar alconjunto arquitect,nicoque forman los elementos
,seos y ligamentosos delpie. Esta arquitectura es
particularmente arm,nica,conformando una b,vedael0stica, lo que le permiteadaptarse a todas las
Irregularidades del
terreno, actuando a la vezcomo amortiguador
proporcionando suavidad
a la marcha.
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La bveda plantar toma contacto con la superficie de
apoyo a trav!s de tres puntos y es sostenida por tres
arcos.
Esta disposici,n particular de la b,veda plantar lepermite soportar las grandes fuerzas de compresi,n alas que es sometido el pie durante la actividades
habituales "soporte, marcha, carrera, ejercicios, etc.#.
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Puntos apoyo de la bóveda plantar
Los tres puntos de apoyo de la b,vedaplantar caen dentro de impresi,nplantar, es decir, dentro de la zona de
contacto del pie con el suelo. Estos
puntos de apoyo son$
%poyo %ntero&interno "%#$ 'orresponde
a la cabeza del () metatarsiano.
%poyo %ntero&e*terno "+#$ 'orresponde
a la cabeza del ) metatarsiano. %poyo -osterior "'#$ 'orresponde a los
tub%rculos posteriores del calc0neo.
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Los arcos de la bóveda plantar
%rco Interno "%'#
El arco interno, medial o longitudinal es el arco m0s largo, alto eimportante de la b,veda plantar. Se e*tiende entre la cabeza del (emetatarsiano "%# y los tub%rculos posteriores del calc0neo "'#. Su
altura es de ( a ( mm. / est0 formado por cinco huesos$
() 0etatarsiano $ 1oma con acto con el suelo por su cabeza, a
trav%s de dos huesos sesamoideos.() 'uneiforme $ 2o toma contacto con el suelo.
Escafoides $ 3epresenta la clave de este arco. 2o toma contactocon el suelo.
%s tr 0galo $ 2o toma contacto con el suelo.'alc0neo $ 1oma contacto con el suelo a trav%s de sustub%rculos posteriores.
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%rco E*terno "+'#
El arco e*terno o lateral es el arco m0s bajo de la b,veda, y el delongitud intermedia. Se e*tiende entre la cabeza del o
metatarsiano "+# y los tub%rculos posteriores del calc0neo "'#.Su altura es de 4 a mm. y est0 formado por tres huesos$
) metatarsiano$ 1oma contacto con el suelo por su cabeza.
'uboides $ 2o toma contacto con el suelo.
'alc0neo $ 1oma contacto con el suelo a trav%s de sustub%rculos posteriores.
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%rco %nterior "%+#
El arco anterior es un arco transversal de altura
intermedia y el m0s corto de la b,veda plantar. See*tiende entre la cabeza del () metatarsiano "%# yla cabeza del ) "+#. Su altura es de 5 mm. y est0 formado por las cabezas ce los cinco
metatarsianos$
() 0etatarsiano$ 1oma con acto con el suelopor su cabeza, a trav%s de dos huesossesamoideos.
6) 0etatarsiano$ 3epresenta la clave de este
arco. 2o toma contacto con el suelo.
4) 0etatarsiano$ 2o toma contacto con el
suelo.7) 0etatarsiano$ 2o toma contacto con el
suelo.
) 0etatarsiano. 1oma contacto con el suelo
por su cabeza.
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ALTERACIONES OSTEORATICULARES
Pie plano
E"ta $e&ormi$a$4(on"i"tente en un
un$imiento $e la#,'e$a plantar al 2ue "eune la $e"'ia(i,n $eltal,n a(ia &uera (onre"pe(to al e-e $el(uerpo4 "uele o#"er'ar"e
en an(iano" (omo unaa&e(ta(i,n "e(un$aria a(ua$ro" $e o#e"i$a$4&ra(tura" o artriti"reumatoi$e+
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Pie cavo
E"ta $e&ormi$a$ "e(ara(teri!a por2ue el ar(oplantar lon/itu$inal tieneuna altura e3(e"i'a4 lo 2ue
impli(a 2ue la" prin(ipale""uper7(ie" $e apo)o "ean eltal,n ) la #a"e $el antepi%+En lo" an(iano" 2ue lopa$e(en e" a#itual lapre"en(ia $e $e$o en /arra
e iper2uerato"i"4 $e#i$a"am#a" a la "o#re(ar/a 2ue(onlle'a e"te tipo $e pie+
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Pie valgo
E"ta altera(i,n "e (ara(teri!apor una $e"'ia(i,n a(ia
$entro re"pe(to al e-e "a/ital$el (uerpo4 lo 2ue "e tra$u(een la apari(i,n $e un -uanete4 $e#i$o a 2ue "eun$e el ar(o interno ) a)un apo)o e3(e"i'o en la
(a#e!a $el primermetatar"iano+
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Pie varo
E"ta $e&ormi$a$ "uelepro'o(ar un (allo en la
&alan/e $el 2uinto $e$o(omo (on"e(uen(ia $elaumento $e la (ar/a en laparte lateral e3terna4 pue"el pie en 'aro pre"enta una$e"'ia(i,n a(ia &uera en
rela(i,n (on el e-e "a/ital$el (uerpo+
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ARTICULACIONES
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ARTICULACION DEL TOBILLO Y EL PIE
TOBILLO
PIE
Art+ Entre lo" ue"o" $ela pierna ) el a"tr0/alo
Primera7la
Se/un$a7la
Metatar"o
Falan/e"
Art+ A"tra/alo(al(0nea Tro(oi$e
Art+Me$iotar"ianao $e Copart
Enartro"i"En(a-ere(ipro(o
Art+Intertar"iana"
Artro$ea"
Art+
Tar"ometatar"iana o $e Li"&ran(
Artro$ea"
Art+Intermetatar"iana"
Artro$ea"
Art+metatar"o&al0n/i(a"
Con$ilea"
Art+Inter&alan/i(a" Tro(leare"
Tro(lear
DIARTROSIS
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ARTICULACION DEL TOBILLO
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ARTICULACION DEL TOBILLO
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ARTICULACION DEL TOBILLO
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ARTICULACION DEL TOBILLO
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ARTICULACION DEL TOBILLO
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ARTICULACION ASTRAGALOCALCNEA
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ARTICULACION DE C!OPART
ARTICULACION DE C!OPART
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ARTICULACION DE C!OPART
ARTICULACION DE LIS"RANC
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ARTICULACION DE LIS"RANC
ARTICULACION DE LIS"RANC
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ARTICULACION DE LIS"RANC
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#$SCULOS DELPIE
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Lo" m."(ulo" $el pie "e $i'i$en ene3tr1n"e(o" e intr1n"e(o"+Lo" m."(ulo" intr1n"e(o" "e $i'i$en :
I+ Dor"alII+ Plantar
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REGION DORSAL&
EDIO O E'TENSOR CORTO DE LOS DEDOS& un m."(ulo 2ue "e e3tien$e
e"$e el a"tr0/alo ) el (al(0neoa"ta lo" (uatro primero" $e$o"4 "u((i,n e" e3ten"ora $e la" &alan/e"+
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#USCULO E'TENSOR CORTO DEL DEDO GORDO&"e ori/ina en el (al(0neo ) "e in"erta en la &alan/e pro3imal $el $e$o /or$o+
"(nción : e" e3ten"or $el $e$o /or$o+
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II% REGION PLANTAR$SCULOS INTEROSEOS DORSALES: "on 9 4Se ori/inan en lo" metatar"iano" )"e in"ertan en la" &alan/e" pro3imale"+
"(nción: e" e3or $e la primera &alan/e$e lo" $e$o" ) a#$u(tor $e lo" $e$o"+
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#$SCULOS INTEROSEOS PLANTARES&
Se ori/inan en lo" metatar"iano" ) "ein"ertan en la" &alan/e" pro3imale"+"(nción& e" e3or $e la primera &alan/e$e lo" $e$o" ) a$u(tor $e lo" $e$o"+
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CUADRADO CARNOSO DEL SILVIO%Se ori/ina en el (al(0neo ) 'a a"ta el Ten$,n $el e3or lar/o $e lo" $e$o"+
"(nción& Fle3or $e lo" $e$o" ;9 .ltimo"
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"LE'OR CORTO PLANTAR&Se ori/ina en el (al(0neo ) 'a a"ta la &alan/e Me$ia $el =$o al 9to $e$o+
"(nción: e3i,n $e lo" $e$o"+
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"LE'OR CORTO DEL DEDO GORDO& Tiene $o" por(ione"+ Se ori/ina $e la" (u>a" o ue"o" (unei&orme" ) "e in"erta en la #a"e $e la &alan/e pro3imal $el $e$o
/or$o+
"(nción& Fle3i,n $el $e$o /or$o+
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ABDUCTOR DEL DEDO GORDO:Se ori/ina $el (al(0neo ) "e in"erta en la (ara interna $ela #a"e $e la &alan/e pro3imal $el $e$o /or$o+
"(nción& a#$u(tor $el $e$o /or$o+
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ADUCTOR DEL DEDO GORDO& "e ori/ina en el (u#oi$e" ) en la" (u>a" ) "e in"erta en la (ara lateral $e la #a"e$e la &alan/e pro3imal+
"(nción: a$u(tor ) e3or $el $e$o /or$o+
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"LE'OR CORTO DEL )*o% DEDO%Se ori/ina $e la #a"e $el ?to metatar"iano) "e in"erta en la &alan/e pro3imal $el ?to $e$o o $e$o pe2ue>o+
"(nción& A#$u((i,n4 e3i,n ) opo"i(i,n$el ?to $e$o+
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ABDUCTOR DEL )*o% DEDO&Se ori/ina en el (al(0neo ) aponeuro"i"plantar ) "e in"erta en la #a"e $e la &alan/e pro3imal $el ?to $e$o ) ?to metatar"iano+
"(nción& A#$u(tor4 e3or ) opo"i(i,n$el ?to $e$o+
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OPONENTE DEL )*o% DEDO+Se ori/ina en la #a"e $el 6 meta(arpiano) "e in"erta en el #or$e lateral $el 6 meta(arpiano
"(nción: A#$u(tor4 e3or ) opo"i(i,n $el ?to $e$o+
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ARTERIAS
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ARTERIA DORSAL DEL PIE
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ARTERIAS PLANTARES
Arteria ti#ial po"terior "e $i'i$e en el (anal (al(0neo
AP
Arteria plantarLateral
Rama" am."(ulo"4ue"o" )
arti(ula(ione"(onti/ua"
Arteria plantarMe$ial
Arteria $i/italplantar me$ial oRama me$ial )
lateral
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Arteria plantar Lateral
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Arteria plantar Me$ial
• Cru!a la (arain&erior $elten$,n $elmu"(ulo e3orlar/o $e lo" $e$o"
Cu#ierta por ela#$u(tor $el $e$o
/or$o
• Me$ial al ten$,n
$el mu"(ulo e3orlar/o $el $e$o/or$o
Si/ue
• Forma la arteria$i/ital plantarme$ial $el $e$o/or$o o #ien "e$i'i$e
Termina
RamaMe$ial
Arteria $i/ital plantarme$ial $el $e$o /or$o+
Rama lateral
Ana"tomo"a (on la"arteria" metatar"iana"
plantare" $e lo"e"pa(io" inter,"eo"
*ro ) =$o
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6ENAS
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Re$ 6eno"a Dor"al $el pie
• Tri#utaria" $e la ilia(a e3terna• @a(ia la" Sa&ena"• Re$ 'eno"a "uper7(ial• Ar(o 'eno"o $or"al $el pie• Re(o/e la "an/re 'eno"a $e lare$ "uper7(ial $or"al4 $e la"'ena" $i/itale" $or"ale" ) $e la"
'ena" inter(apitulare"+
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Re$ 6eno"a Plantar
• Den"a re$ 'a"(ular&orma$a por pe2ue>a"'ena"+
• Suela 'eno"a+
• Ar(o 6eno"o plantar+• Tran"'er"almente4 a lolar/o $e la ra1! $e lo"$e$o"+
• Drena en el ar(o 'eno"o$or"al por me$io $e la"
'ena" inter(apitulare"+• Na(en a (a$a la$o una"erie $e tron(o" (ole(tore"2ue ro$ean el #or$e $el pie) $e"em#o(an en la 'ena"a&ena (orre"pon$iente+
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NERVIOS
Ner'io Pro'iene Re(orri$o Iner'a(i,n
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Ner'io Pro'iene Re(orri$o Iner'a(i,n
Sa&eno Ner'io Femoral
A(ompa>a a la'ena "a&ena ma)or4anterior al mal%olome$ial4 termina enla$o me$ial $el pie
Piel $el la$o me$ial
$el pie a"ta la(a#e!a $el primermetatar"iano
PeroneoSuper7(ia
l
Ner'io Peroneo(om.n
Atra'ie"a la &a"(iapro&un$a en elter(io $i"tal $e lapierna ) "e a(e
(ut0neo
Piel $e la partepro3imal $e la
mita$ me$ial $el$e$o /or$o ) la $e
lo" tre" $e$o" )me$io laterale"
PeroneoPro&un$o
Ner'io Peroneo(om.n
Pro&un$o re"pe(toal retin0(ulo $e lo"
m."(ulo"e3ten"ore" ) entraen el $or"o $el pie
Mem#ranainter$i/ital ) (ara"(onti/ua" $e lo"
$e$o" * ) =
Piel $e lo" tre" $e$o"
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PlantarMe$ial
Ramo terminal ma)or$el ner'io ti#ial
Entre el a#$u(tor $el$e$o /or$o ) el e3or
(orto $e lo" $e$o"
) me$io me$iale" ) lapiel $e la plantapro3imal a ello"+
Tam#i%n m+ a#$u(tor
$el $e$o /or$o4 m+e3or (orto $e lo"$e$o" ) el primer
um#ili(al
PlantarLateral
Ramo terminal menor$el ner'io ti#ial
Entre lo" m."(ulo"(ua$ra$o plantar )e3or (orto $e lo"
$e$o"
Piel $e la" (ara"plantare" $el $e$o
lateral ) la mita$ $el
"i/uiente4 la piel $el$or"o ) lo" le(o"un/ueale" $e "u"
&alan/e" $i"tale"4 ) lapiel $e la plantapro3imal a ello"
Sural
Uni,n $e Ner'io
(ut0neo "ural me$ial )ramo $el peroneo
(om.n
A(ompa>a a la 'ena"a&ena menor4 $etr0"$el mal%olo lateral
Arti(ula(i,n talo(rural) piel $el #or$elateral
Ramo"Cal(0neo"
Ner'io" Sural ) Ti#ial
De"$e la parte $i"tal$e la (ara po"terior $ela pierna a(ia la piel
$el tal,n
Piel $el tal,n
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N+ Sa&enoN+Peroneo
Super7(ial
N+ Peroneo Pro&un$o
N+ Sural
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ANATOMÍA
TOPO5RFICA
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8/18/2019 Diapositivas Pie
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PLANOS
SUBFASCIALES
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REGIÓN
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REGIÓNPOSTERIOR DEL
TOBILLO
PLANOSSUPERFICIALES4
6ASOS Y NER6IOSSUBCUTNEOS
FASCIA PROFUNDA
PRIMER PLANO TENDINOSO
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8/18/2019 Diapositivas Pie
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@OA PROFUNDA DELA FASCIA
PROFUNDA
SE5UNDO PLANO TENDINOSO
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8/18/2019 Diapositivas Pie
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PLANO TENDINOSO
PLANO MUSCULAR
PROFUNDO
6ASOS Y NER6IOSSUBFASCIALES
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79/84
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8/18/2019 Diapositivas Pie
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REGIÓN PLANTARDEL PIE
FASCIA PLANTAR
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8/18/2019 Diapositivas Pie
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CONDUCTO CALCNEO
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8/18/2019 Diapositivas Pie
82/84
CELDA PLANTARMEDIA
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8/18/2019 Diapositivas Pie
83/84
5ra(ia"
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8/18/2019 Diapositivas Pie
84/84
5ra(ia"