Download - Desprendimiento de retina
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Oftalmología
Dr. Carlos Morales
Por: Javier J. Salazar Aké
Desprendimiento de retina.
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Definición:
Un DR es una separación de la renina sensorial
del epitelio pigmentario retiniano (EPR) por
liquido subretiniano (LSR)
TIPOS:
1. Regmatógeno
2. No
regmatógeno:
• Traccional
• Exudativo
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Tracción vitreorretiniana.
Es una fuerza ejercida sobre la retina por
estructuras que se originan en el humor vítreo y
puede ser dinámica o estática.
1. Dinámica: es inducida por movimientos rápidos
de los ojos y ejerce una fuerza centrípeta hacia
la cavidad vítrea.
2. Estática: es independiente de los movimientos
oculares, la cual puede ser:
Tangencial
Anteroposterior
En puente
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Roturas retinianas:Es un defecto de espesor completo en la retina
sensorial. Se clasifican según:
Patogenia:
Desgarros
Agujeros
Morfología:
Desgarro en U
Desgarro en U incompleto
Desgarros en forma de opérculo
Diálisis
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Localización:
Roturas orales, son las que se encuentran en la
base del vítreo.
Roturas postorales se localizan en el borde
posterior de la base del vítreo y el ecuador.
Roturas ecuatoriales.
Roturas postecuatoriales.
Roturas maculares.
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Técnicas exploratorias:
Oftalmoscopia indirecta
Fondo de ojo
Examen con lente de 3 espejos de Goldmann
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Signos clínicos de DR: Síntomas clásicos de DR regmatógeno:
Fotopsias
Miodesopsias :
1. Opacidad solitaria en forma de anillo
2. Telarañas
3. Lluvia repentina
Afectación de la visión
Signos generales:
Pupila de Marcus Gunn
PIO <5mmhg
UAL
Polvo de tabaco en el Humor vitreo
Roturas retinianas
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Signos clínicos de DR: Síntomas de DR traccional:
No hay fotopsia
No hay miodesopsias
Presencia de perdida del campo visual, puede ser lento o estacional.
Signos:
Configuración cóncava del DR.
No hay roturas retinianas.
No llega a la ora serrata
Hay mayor elevacion retiniana en los puntos traccionales
Puede transformarse en DR traccional - regmatógeno
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Signos clínicos de DR:Síntomas de DR exudativo:
No hay fotopsia
Presentes miodesopsias ( por vitritis)
Aparición brusca de perdida del campo visual
Signos:
La retina convexa tiene forma convexa y no presenta ruturas.
Presenta una apariencia suave y no ondulada.
Es apreciable en la lámpara en hendidura. La retina llega a tocar la cara posterior del cristalino.
Retina movil
Manchas de Leopardo.
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Tratamiento :
Modalidades para la profilaxis:
Crioterapia
Fotocoagulación con laser usando lámpara en
hendidura
Fotocoagulación con láser usando oftalmoscopia
indirecta.