Desprendimiento Desprendimiento de retinade retina

MEDICO: FREDDY HUAMAN CAMARGOLIC. EN PSICOLOGÍA: MARTIN GRACIA LOPEZ2.MATERIA: SENSOPERCEPCIÓN

• Enfermedad ocular Enfermedad ocular ocasionada por la ocasionada por la separación de la separación de la retinaretina neurosensorial del epitelio  neurosensorial del epitelio pigmentario al que en pigmentario al que en condiciones normales está condiciones normales está adherida. adherida.

• Como consecuencia de ello Como consecuencia de ello la retina neurosensorial la retina neurosensorial queda sin riego sanguíneo y queda sin riego sanguíneo y se produce pérdida de se produce pérdida de visión. visión.

Descripción• La pared del ojo está compuesta de tres capas, la

más interna o retina, la intermedia o coroides y la externa oesclerótica. • La retina es la porción más interna de la pared del

ojo y la responsable de la captación del estímulo luminoso. • La componen varias capas concéntricas que se

agrupan en dos, una de ellas es la retina neurosensorial en la que se encuentran las células sensibles a la luz y la otra el epitelio pigmentario. • El desprendimiento de retina se produce cuando se

separan la retina neurosensorial del epitelio pigmentario, acumulándose líquido en el espacio que queda entre ambas.• El sector de retina afectado queda de esta forma sin

riego sanguíneo, produciéndose una pérdida de visión de grado variable, dependiendo de la amplitud de la zona afectada.

Causas

• Puede ocurrir después de un traumatismo sobre el ojo, tras una intervención quirúrgica ocular, por ejemplo tras una intervención de catarata, o bien espontáneamente.•  Las personas de más edad y las afectas de miopía avanzada o diabetes, están más predispuestas a presentar esta enfermedad.

Síntomas• Defecto en el campo visual que muchas veces es Defecto en el campo visual que muchas veces es

percibido en el paciente como la aparición de un telón percibido en el paciente como la aparición de un telón negro. A veces desaparece espontáneamente por la negro. A veces desaparece espontáneamente por la mañana, en el momento de levantarse, para mañana, en el momento de levantarse, para reaparecer unas horas después.reaparecer unas horas después.

• Destellos luminosos inexistentes que se Destellos luminosos inexistentes que se llaman fotopsias y la aparición brusca de pequeñas llaman fotopsias y la aparición brusca de pequeñas manchas oscuras y móviles en el campo visual que se manchas oscuras y móviles en el campo visual que se mueven espontáneamente. mueven espontáneamente.

• La presencia de miodesopsias es muy frecuente en La presencia de miodesopsias es muy frecuente en personas de más de 40 años y ello no significa que personas de más de 40 años y ello no significa que presenten enfermedad ocular alguna. presenten enfermedad ocular alguna.

• Las miodesopsias en el desprendimiento de retina se Las miodesopsias en el desprendimiento de retina se caracterizan por ser múltiples.caracterizan por ser múltiples.

• No todos los desprendimientos de retina presentan los No todos los desprendimientos de retina presentan los síntomas señalados, pues la enfermedad puede estar síntomas señalados, pues la enfermedad puede estar desencadenada por diferentes mecanismos, el grado desencadenada por diferentes mecanismos, el grado de afectación es variable, así como la amplitud y de afectación es variable, así como la amplitud y localización de la zona afectada. localización de la zona afectada.

Tratamiento

• El desprendimiento de retina o su sospecha se considera una urgencia médica y debe ser atendida sin demora por un oftalmólogo. El tipo de tratamiento recomendado es variable, dependiendo de la causa, el estado de la retina, el tiempo transcurrido y diferentes factores.

• Generalmente es preciso realizar una intervención quirúrgica.

Tipos de tratamiento• Fotocoagulación con laser. Mediante el laser se causan

quemaduras controladas alrededor de la zona desprendida. • Crioterapia. Mediante una criosonda se congela el tejido

situado alrededor de la zona desgarrada, tras lo cual se produce una cicatrización que actúa de forma protectora por un mecanismo similar al descrito en la fotocoagulación con laser.

• Retinopexia neumática. Se introduce una burbuja de gas en el interior del ojo, el gas realiza una presión mantenida sobre la zona desprendida de la retina, favoreciendo su cicatrizacion y evitando la extensión del desgarro.

• Vitrectomía. Consiste en una intervención quirúrgica mediante la cual se extrae el humor vitreo del interior del ojo utilizando instrumentos especiales.

• Cierre esclerótico o anillo escleral. Se trata de un procedimiento quirúrgico mediante el cual se coloca una banda o anillo alrededor de la capa más externa de la pared del ojo, la esclera, con la finalidad de mantener una presión externa sobre el globo ocular que impida la extensión del desprendimiento de retina.

• Drenaje del líquido subretiniano. Cuando existe un desprendimiento, puede acumularse líquido por debajo del mismo (liquido subretiniano), el cual empeora la evolución, pues favorece la expansión del desgarro. Mediante el drenaje se extrae este líquido, lo cual facilita la curación sin secuelas.

Respuesta al tratamientoEn 85% de los casos responden adecuadamente tras una intervención. El 15% restante pueden necesitar dos o más

intervenciones. Después de la cirugía, la visión suele ir mejorando de forma gradual durante un periodo de días o semanas, aunque la

capacidad visual finalmente alcanzada puede ser inferior a la que existía previamente, especialmente si el desprendimiento afectó a la mácula que es área de la retina de máxima sensibilidad. Si no se

realiza tratamiento alguno, la consecuencia es perdida total de visión en el ojo afectado.

Esquema que muestra un anillo escleral colocado en el ojo como tratamiento del

desprendimiento de retina

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