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Cuidados Independientes de Enfermería en Oncohematologia
Guía de valoración, proceso de atención y taxonomia NANDA
¿Qué nos motivo a realizar este trabajo?Porque debemos hacer un cambio?
Nuestra labor en su mayoría esta organizada por tareas Cumplimos con protocolos y normas de actuación pero no es
suficiente No ayuda a la creatividad, los datos recogidos son parciales Benefician muy poco el desarrollo de cuidados independientes y el
pensamiento creativo El usuario no se encuentra como eje del sistema Existen otras formas de desarrollo mas pleno de nuestra labor Hay material bibliográfico al respecto que nos puede ayudar Otros colegas han puesto en practica sistemas de atención basados
en modelos de enfermería
…nos preguntamos ¿que nos hace falta?
El objetivo por lo tanto es:
Lograr el desarrollo de un criterio que nos permita aplicar un proceso de resolución de problemas con un marco científico, con el
propósito de mejorar la calidad de atención.
Cuál es la propuesta?
Romper con una estructura mental que nos limita y poco a poco nos lleva a no pensar, reemplazándola por algo dinámico que ayude a generar pensamientos, cuidados independientes
En la labor cotidiana se vería el desarrollo de una observación y valoración específica según la especialidad donde el paciente se vea integrado por medio de la educación.
Donde se pueda prevenir, mediante la interrelación de las diversas valoraciones que realicemos.
…
Marco conceptual
“Estructura teórica que guía y limita el campo de actuación profesional”
Henderson Dice:...“la única función de la enfermera es asistir al
individuo, sano o enfermo, en la realización de aquellas actividades que contribuyen a la salud o
a su recuperación (o a una muerte serena), actividades que realizaría por sí mismo si tuviera
la fuerza, conocimiento o voluntad necesaria. Todo ello de manera que le ayude a recobrar su
independencia de la forma más rápida posible”...
TAXONOMIA DIAGNOSTICA
Taxonomía diagnóstica unifica el lenguaje y los criterios en el momento de definir los problemas que las enfermeras podemos ayudar a resolver, desde nuestro rol autónomo y diferenciado en nuestra función de cuidar”.
PAE
El proceso de atención es la metodología que nos permite actuar
de modo sistemático al planificar nuestra intervención (Que obviamente
no es por tareas )
I Cómo lo ponemos en practica?Valoración y diagnostico
El enfermero identificara el grado de independencia/dependencia en la satisfacción de las 14 necesidades básicas que serán la columna vertebral de nuestra guia.
Las causas de dificultad en tal satisfacción (fuerza, conocimiento o voluntad) La interrelación de unas con otras Definirá los problemas según la taxonomía NANDA
que figura en guía y su relación con las causas de dificultad identificadas
II planificación y ejecución
Se realizara basándose en la formulación de objetivos de independencia en base a las causas de dificultad detectadas (falta de fuerza, conocimiento o voluntad) y en la
elección del modo de intervención (suplencia o ayuda) más adecuado a la
situación y en la determinación de actividades de enfermería que impliquen al
individuo-siempre que sea posible- en su propio cuidado.
Evaluación
Se basara de acuerdo a los niveles de independencia mantenidos y/o
alcanzados a partir de la puesta en marcha del plan de cuidados
Veamos un ejemplo
Individuo del sexo masculino de 66 años de edad, lúcido y ubicado, independiente en autocuidados.
Presenta dolor en boca y garganta, que le impide comer y descansar bien. Se colocará goteo de opiáceos en IC. No hay control del dolor con AINES.
Dolor 8 /10 Presento tres deposiciones líquidas, zona perianal levemente irritada Hemograma : Gb 400 N 10% plaquetas 23000 Hto 28% Hg 8,7 Recibirá plaquetas Se realizara ecografía de abdomen para control Csv estable dentro de lo normal Posee cvc de dos lumenes amobos habilitados VD con ssVP con D/A 10 %