Download - Control del Dolor en Perros
Tratamiento del dolor en perros
Dolor “Experiencia sensorial y/o emocional
desagradable, asociada o no a daño potencial de los tejidos”.
Es un mecanismo de protección del organismo, una sensación estresante que origina manifestaciones clínicas
Signos de dolor
• CAMBIO TEMPERAMENTO: -Agresión ante la manipulación de la zona dolorosa.-Animales sociables tratan de apartarse
• VOCALIZACIÓN:-Ladridos, gemidos o aullidos.
• POSTURA : -Posición de protección de la zona dolorosa.
-Cola entre las extremidades posteriores, dorso arqueado, cuerpo protegiendo la zona afectada, cabeza baja.-Resistencia al movimiento.
• EXPRESIÓN FACIAL: Mirada vidriosa y fija, orejas bajas.
Al aproximarse, miedo: midriasis y orejas hacia atrás.
• PALIDEZ: Consecuencia de la vasoconstricción (aumento del
tono simpático.)
• HABITOS HIGIÉNICOS Deficiente por la negativa a moverse.
• ACTIVIDAD: Intranquilidad y ausencia de descanso o inactividad.
Temblores, inquietud. Alteracion del sueño.
• ALIMENTACIÓN
• Agudo
• Crónico
Terapia analgésica debe mantenerse durante
48-72 horas en situaciones agudas
Procesos dolorosos crónicos: tiempo necesario.
TRATAMIENTO DEL DOLOR
• Estado de confort para el animal: - Ausencia de ruidos. - Manipulaciones no bruscas. - Jaulas con superficies cómodas. - Vendajes y estabilizaciones. - Restricción del ejercicio.
Minimizar el dolor Sedar y/o tranquilizar a los animales.
1) Tranquilizantes y Sedantes
• No evitan el dolor
• En caso de excitación o ansiedad, la sensación de dolor es mayor.
• 1.1) Acepromacina• Excelente tranquilizante• Cuidado en casos de hipotensión, hipovolemia y
alteraciones en la coagulación.
• Dosis: 0.02 – 0.05 mg/kg. vía I/M o S/C • Tiempo de acción son 15 minutos aprox.
• 1.2) Benzodiacepinas• Cachorros, animales geriátricos y en pacientes críticos
con efectos cardiovasculares mínimos.
• El diacepam en dosis de 0.2 mg./kg. IV• El midazolam en dosis de 0.2 mg./kg. IM
• 1.3) Alfa-2 agonistas• Gran sedación (superior a la propia analgesia) y una
analgesia muy profunda• **visceral**• Solo animales jóvenes y sanos (efectos secundarios a
nivel cardiovascular y respiratorio).
• Xylacina: dosis 0.1 – 0.5 mg/kg I/M S/C • Medetomidina: dosis 0.001 – 0.005 mg/kg IM/ IV
• 1.4) Ketamina• Analgesia somática en dosis bajas • Sin pérdida de consciencia ni catalepsia. • No hay acción visceral ni perióstica, • Heridas cutáneas, quemaduras superficiales.
• Dosis: 0.5 – 1 mg/kg. I/M
2) Analgésicos
• Aplicar antes de que los procesos dolorosos se inicien (cirugías)
• Dosis superiores (**efectos indeseables**)
• No usarlo a «dosis efecto».
• 2.1) Opioides
• Dolor agudo de tipo moderado a severo.
• Los opioides se unen a receptores específicos en el SNC inhibiendo el estímulo doloroso
• Excelente analgesia
• Depresión respiratoria, cuidado en animales con traumatismo craneal disminución respiratoria por patología en SNC.
• Meperidina• Procesos dolorosos viscerales (torsión, pancreatitis)• Efecto relativamente corto.• Dosis : 2 – 4 mg/kg I/M (¡¡¡IV libera histamina!!!)
• Morfina• Mayor efecto, pero puede producir liberación de histamina y produce
hipotensión inyectada por vía venosa• Contraindicado en enfermedad renal o hepática
• Dosis: 0.25- 5.0 mg/kg IM SC
• Fentanilo • Mantenimiento anestésico y en animales de alto riesgo• Sensibilizacion auditiva, aumento de tº corporal, corto tiempo de
analgesia, unos 20 minutos y bradicardia.• En preanestesia produce excitación.
• Dosis: en «bolo» a dosis de 0.002 mg/kg. IV
• Parches: buenos en casos de neoplasias
• Buprenorfina• No tiene un efecto analgésico tan fuerte. • Efecto es de larga duración 4 a 8 horas, sin embargo tan
sólo está indicado en dolor de grado medio.• Usos: hospitalizados
• Butorfanol • Incrementa el umbral del dolor durante unas 3-4 horas• Dolor visceral.• No es eficaz frente a dolor severo y moderado, tan sólo
sobre el leve.
• Dosis: 0.3- 0.5mg7kg IV/ SC/ IM
3) Anestésicos locales• Fácil, efectiva y barata, así mismo ofrece anestesia y analgesia.• Actúan bloqueando la conducción nerviosa. • Dosis tóxicas producen neurotóxicidad, convulsiones, coma.
• Lidocaína • Produce de 1 a 2 horas de analgesia en infiltración y algo más en epidural. • Usos: Suturas, cesáreas, limpieza de heridas, corte de cola, amputaciones.
• Dosis 1-2ml por infiltración.
• Bupivacaína • El más potente de acción y duración de los anestésicos locales,• 3 – 6 horas de analgesia • hasta 6 – 8 horas si la administración es epidural.• Infiltración presenta dolor importante en la administración. • Tarda unos 20 minutos en hacer efecto.• Cuidado en animales gestantes, obesos y geriátricos
• Dosis: 4 mg/kg
4) Antiinflamatorios no esteroideos
• Analgésico, antiinflamatorio, antipirético, antitrombóticos. • Analgesia por modificación de la inflamación
• Efectos indeseables a nivel gastrointestinal (vómitos, diarreas y úlceras)
• Alteraciones de plaquetas, lo que puede producir hemorragias.
• Fallo renal en casos de hipotensión. • En animales hemodinámicamente inestables, o en
animales que los toman de forma habitual.
CarprofenAlivio del dolor y la inflamación de sistema músculo-esquelético Efectivo en el alivio de signos asociados con la osteorartritis Vigilar función renal y hepática.
Dosis: 4mg/kg IV una vez al día 2.2mg/kg SC/ IM/ PO.
KetoprofenoInflamaciónArtritis reumatoidea, osteoartritis, antitrombótico
Dosis: 1mg/kg IV/ SC/ IM una vez al díaNo por más de 5 días.
AspirinaInflamación periféricaDolor muscular o articular.
Dosis: 10- 25mg/kg PO 1 al día
Flunixim MegluminePotente agente analgésico. Inflamación y dolor intensoSe ha utilizado para tratar el dolor que solo puede responder a opiáceos Enfermedad articular degenerativaDolor visceral asociado al cólico, preventivo del shock endotóxico enenfermedades gastrointestinales graves
Dosis: 1mg/kg SC cada 8-12 hrs
MeloxicamPocos efectos secundarios con uso prolongado. Poco efecto sobre coagulación.Potente antiinflamatorio con una baja toxicidad renal y gastrointestinal.
Dosis: 0.2mg/kg SC/ PO
Otros medios para combatir el dolor:
• Radiación infrarroja• Fototerapia• Magnetoterapia • Acupuntura • Electroanalgesia transcutánea• Masoterapia• Hidroterapia• Todo lo relacionado con la terapia física
(kinesiología).