Download - Clase 03 -Ciclo Menstrual
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Dra Paulina Parra W.Ciclo Menstrual
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Ciclo MenstrualEl ciclo menstrual es el ciclo originado por la ovulacin. Comienzan con la menarquia y culminan en la menopausia.Requiere de un correcto funcionamiento del eje hipotlamo-hipfisis-ovario. La menstruacin es la manifestacin externa de la ciclicidad ovrica.
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FASE FOLICULARFASE LUTEAMENSTRUACINFases del ciclo menstrual
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Fase durante la cual un folculo primordial folculo maduroDuracin promedio 14 das, pero es la ms variable (10-22 das)FSH participa en reclutamiento y seleccin folculo dominante.Fase FolicularFSHHipfisis
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Cambios hormonales fase proliferativaFase proliferativaFSHE2LH
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Endometrio Proliferacin glandular y estroma.Aumento estrgenos aumento grosor endometrial. Fase Proliferativa
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Duracin ms constante 14 +- 2 das.Fase post ovulacin.Aparicin cuerpo lteoAumento concentraciones de progesterona. Fase Ltea
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EndometrioSecretorGlndulas tortuosas, vacuolizacin intranuclearEndometrio ecognicoFase LteaEndometrio Cuerpo luteo
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Flujo rojo es producido por el desprendimiento de la capa superficial del endometrio Duracin 1-7 dasCantidad: 10-40 ml (max 80 ml)1 da Menstruacin marca el inicio de un nuevo ciclo (da 1)Ciclo normal Adultas: 21-35 dasPostmenarquia (primeros 2 aos): 21-45 das.Menstruacin
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Das Frtiles
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En resumen:
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Temperatura basalMoco cervicalSeguimiento ecogrficoDeteccin peak LHProgesterona fase ltea media (da 22-24 del ciclo)Biopsia de endometrioDiagnstico de Ovulacin
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Progesterona aumenta temperatura corporal en 0.2-0.5 C. Ascenso temperatura post ovulacin y permanece alta hasta el inicio de un nuevo ciclo.Temperatura basal
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Perodo Infertil: ausente o escaso, pegajoso, denso.
Perodo frtil : aumenta ctdad moco, viscoso, con tendencia a formar hilosOvulacin: como clara de huevo. Moco cervical
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Crecimiento foliculo dominantePost ovulacin cuerpo lteo pequea cantidad de lquida libre en FSP.Seguimiento ecogrfico
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Deteccin peak LHOcurre 18-24 hrs antes de la ovulacinDifcil de medir
Niveles Progesterona plasmticaMedicin en fase lutea media (da 22-24 del ciclo)Valores >4 ng/ml
Hormonas
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Evala cambios post ovulatorios del endometrioBiopsia de endometrio
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Anormalidades del Ciclo Menstrual
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Oligoamenorrea: ciclos entre 35-90 dasPolimenorrea: ciclos < 21 dasAmenorrea:Primaria: (-) menstruacin a los 15 aosSecundaria (ciclos > 90 das o 3 ciclos) en mujeres que ya estaban menstruando
Anormalidades en la regularidad
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Menorragia: menstruaciones regulares pero excesivas (>7das).Hipermenorrea: menstruaciones excesivas en cantidad.Metrorragia: cualquier sangrado fuera del ciclo.
Anormalidades en la cantidad