Dra Paulina Parra W.Ciclo Menstrual

Ciclo MenstrualEl ciclo menstrual es el ciclo originado por la ovulacin. Comienzan con la menarquia y culminan en la menopausia.Requiere de un correcto funcionamiento del eje hipotlamo-hipfisis-ovario. La menstruacin es la manifestacin externa de la ciclicidad ovrica.

FASE FOLICULARFASE LUTEAMENSTRUACINFases del ciclo menstrual

Fase durante la cual un folculo primordial folculo maduroDuracin promedio 14 das, pero es la ms variable (10-22 das)FSH participa en reclutamiento y seleccin folculo dominante.Fase FolicularFSHHipfisis

Cambios hormonales fase proliferativaFase proliferativaFSHE2LH

Endometrio Proliferacin glandular y estroma.Aumento estrgenos aumento grosor endometrial. Fase Proliferativa

Duracin ms constante 14 +- 2 das.Fase post ovulacin.Aparicin cuerpo lteoAumento concentraciones de progesterona. Fase Ltea

EndometrioSecretorGlndulas tortuosas, vacuolizacin intranuclearEndometrio ecognicoFase LteaEndometrio Cuerpo luteo

Flujo rojo es producido por el desprendimiento de la capa superficial del endometrio Duracin 1-7 dasCantidad: 10-40 ml (max 80 ml)1 da Menstruacin marca el inicio de un nuevo ciclo (da 1)Ciclo normal Adultas: 21-35 dasPostmenarquia (primeros 2 aos): 21-45 das.Menstruacin

Das Frtiles

En resumen:

Temperatura basalMoco cervicalSeguimiento ecogrficoDeteccin peak LHProgesterona fase ltea media (da 22-24 del ciclo)Biopsia de endometrioDiagnstico de Ovulacin

Progesterona aumenta temperatura corporal en 0.2-0.5 C. Ascenso temperatura post ovulacin y permanece alta hasta el inicio de un nuevo ciclo.Temperatura basal

Perodo Infertil: ausente o escaso, pegajoso, denso.

Perodo frtil : aumenta ctdad moco, viscoso, con tendencia a formar hilosOvulacin: como clara de huevo. Moco cervical

Crecimiento foliculo dominantePost ovulacin cuerpo lteo pequea cantidad de lquida libre en FSP.Seguimiento ecogrfico

Deteccin peak LHOcurre 18-24 hrs antes de la ovulacinDifcil de medir

Niveles Progesterona plasmticaMedicin en fase lutea media (da 22-24 del ciclo)Valores >4 ng/ml

Hormonas

Evala cambios post ovulatorios del endometrioBiopsia de endometrio

Anormalidades del Ciclo Menstrual

Oligoamenorrea: ciclos entre 35-90 dasPolimenorrea: ciclos < 21 dasAmenorrea:Primaria: (-) menstruacin a los 15 aosSecundaria (ciclos > 90 das o 3 ciclos) en mujeres que ya estaban menstruando

Anormalidades en la regularidad

Menorragia: menstruaciones regulares pero excesivas (>7das).Hipermenorrea: menstruaciones excesivas en cantidad.Metrorragia: cualquier sangrado fuera del ciclo.

Anormalidades en la cantidad