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Caso clínico nº2
R. Contador – A. Contreras – D. Cornejo – V. D’Arcangeli – C. De la Jara
Dr. Matías San Martín
Integral del adulto 1Facultad de Odontología
Universidad de ChileJunio 2014
• Paciente género masculino 59 años, ASA II, padece de Síndrome de Sjogren, Artrosis en ATM izquierda y desde hace 10 años presenta osteoporosis.
• Producto de su desdentamiento total inferior, su calidad de vida esta disminuida, afectando en su autoestima y vida familiar. El paciente presenta una condición socioeconómica acomodada.
OBJETIVO• Evaluar que consideraciones se deben tomar en cuenta en
el caso de elegir un tratamiento rehabilitador protésico implantosoportado.
Depresión
No está diagnosticada
Empatía Apoyo al paciente
Explorar factores psicológicos (estrés).
Derivar al médico General
Evaluar y hacer derivación al médico general en caso de sospecha de depresión.
Implantes y Síndrome de Sjogren
Objetivo: Evaluar la tasa de supervivencia de los implantes dentales en pacientes con alteraciones en la mucosa oral
Conclusión: uso de implantes es una opción válida de tratamiento, con un alto porcentaje de éxito. Hay que controlar periódicamente el estado de la enfermedad y de los implantes.
Implantes y Osteoporosis
Bifosfonatos:A nivel celular, inhiben la diferenciación, el reclutamiento y la actividad de los osteoclastos, alterando tanto su morfología como su funcionamiento.
Tratamiento farmacológico
de Osteoporosis
Los implantes dentales ya oseointegrados pueden también causar osteonecrosis alrededor del implante después de la administración de BP ( bifosfonato).
• Signos:
-Presenta disminución del rango de apertura
-Desviación mandibular hacia el lado afectado
-Presenta dolor y crepitación• En imagenología se apreciaría
destrucción del cartílago articular
Artrosis en ATM izquierda• No se contraindica la
rehabilitación implantosoportada en pacientes con artrosis.
• Sin embargo se debe mantener un control sobre la carga que se ejerza y el impacto que tenga en la articulación.
Bibliografía
•http://escuela.med.puc.cl/publ/TemasMedicinaInterna/pdf/Osteoporosis.pdf•http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/clr.12088/abstract;jsessionid=E87E8DC7F9A974D9D378A34ECEE59D3D.d04t04•http://www.medicinaoral.com/pubmed/medoralv16_i6_p787.pdf•http://www.med.ufro.cl/Recursos/farmacologiaclinica/OSTEOPOROSIS.GAYOSO.pdf