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Dirección General de Epidemiología 202
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (10)
s
10 (Del 08 al 14 de Marzo del 2015)
Volumen 24 – Semana Epidemiológica Nº 10
ISSN versión impresa: 1563-2709
ISSN versión electrónica: 1816-8655
Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php
Boletín
Epidemiológico
(Lima)
Contenido
Artículo de actualidad: Salud escolar: Errores refractivos en la niñez y adolescencia peruana. Pág. 202 – 203.
Análisis de situación de salud: Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA), Neumonías y SOB (asma) en el Perú hasta la SE 10 – 2015. Pág. 204 – 205. Situación epidemiológica de las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) en el Perú, SE 10-2015. Pág. 206 – 208.
Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia
epidemiológica: Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica a la semana epidemiológica 10. Pág. 209 – 213. Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis flácida aguda. Pág. 214 – 215.
Brotes y otras emergencias sanitarias Situación actual de dengue en Junín, 2015 (a la SE 9). Pág. 216 – 217.
Indicadores de monitoreo de la notificación semanal Indicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la semana epidemiológica 10 - 2015. Pág. 218.
Salud escolar: Errores refractivos en la niñez y
adolescencia peruana
Los errores refractivos o ametropías son alteraciones de la
óptica ocular que impiden enfocar las imágenes, captadas por
el ojo, en la parte central de la retina, produciendo
disminución de la agudeza visual (AV), lo que se manifiesta
por visión borrosa. Dependiendo de su severidad puede
causar ceguera y discapacidad visual; ceguera, con escasa
frecuencia, cuando la AV es menor de 20/400; su frecuencia
aumenta con la discapacidad visual grave (AV menor a
20/200 hasta 20/400) y la discapacidad visual moderada
(AV menor de 20/60 y hasta 20/200).
Los errores refractivos están constituidos por miopía,
hipermetropía y astigmatismo. En la miopía la visión para
lejos es borrosa, a la inversa, en la hipermetropía la visión
para cerca es borrosa, ambas por alteraciones de la longitud
del eje óptico ocular. En el astigmatismo, tanto la visión de
lejos como de cerca son borrosas, porque se produce por
alteraciones de la curvatura corneal. Estos tres defectos son
en su mayoría hereditarios y se manifiestan desde los
primeros años de vida. Las ametropías son tratables con el
uso de lentes correctores, que compensan el error refractivo
devolviendo la visión; por lo tanto, son discapacidades
visuales evitables.
A nivel global, se estima en 285 millones de personas con
ceguera y discapacidad visual moderada y severa. El 43 % de
discapacidad visual se debe a errores refractivos (1). En el
Perú para 2011 se ha calculado en 657 716 las personas de
50 años a más edad con ceguera y discapacidad visual,
siendo los errores refractivos la segunda causa de
discapacidad visual severa y la primera causa de
discapacidad visual moderada en dicho grupo etario (2).
Actualidad
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Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (10)
Como los errores refractivos en su gran mayoría son de origen hereditarios, es en la niñez donde constituye un problema de salud pública, debido a que una visión defectuosa en esta etapa de la vida repercute en el aprendizaje y rendimiento escolar. Además, si la ametropía severa no es corregida en los primeros años de vida puede causar ambliopía, que es un estado de impedimento visual funcional irreversible de severidad variable, que no puede compensarse con el uso de lentes en etapas posteriores de la vida. Doce millones de niños y adolescentes menores de 15 años sufren discapacidad visual por errores refractivos, que son evitables y reversibles (1). En América Latina la prevalencia en escolares es variable, entre 4% a 20 % (3, 4, 5). En el Perú la prevalencia de errores refractivos, determinada en estudios realizados en años recientes tiene gran variabilidad, probablemente por uso de rangos de AV diferentes entre cada estudio; sin embargo, dichos estudios confirman su condición de problema de salud pública para la niñez y adolescencia. En un estudio en 45086 escolares, entre 6 a 11 años, del departamento de La Libertad se encontró una prevalencia de 7,3% (6); otro estudio en Lima con 12364 escolares entre 3 a 15 años de edad, encontró una prevalencia de 46,3 % (7). El astigmatismo hipermetrópico es el error refractivo más frecuente encontrado en los estudios nacionales (6,7,8). Se debe considerar que en muchas familias pobres el problema no es reconocido por los padres (7) o no pueden adquirir los lentes cuando son prescritos. En ese contexto de situación de pobreza, los errores refractivos no compensados tienen impacto mayor en la formación de estos niños, conduciendo a que en su vida adulta tengan dificultades para su inserción en el mercado laboral y su productividad, cerrando el círculo vicioso de pobreza-mala visión-bajo rendimiento-menor oportunidad laboral-pobreza. Desde hace algunos años existen iniciativas en nuestro país para afrontar este tema, con tamizajes que identifican a los niños con errores refractivos y proporcionándoles lentes correctores, de parte de organismos públicos como el Instituto Nacional de Oftalmología, así como en asociación con organismos no gubernamentales nacionales e internacionales (6,8). Dada su importancia, el MINSA vienen atendiendo este problema de salud pública y lo ha incorporado en el Plan de salud Escolar (DS 005-2015-SA, publicado el 10/03/2015) que incluye tamizaje de agudeza visual y la entrega de lentes correctores a escolares. Asimismo, se ha protocolizado la detección y atención por errores refractivos con la Guía de
Práctica Clínica para la detección, diagnóstico, tratamiento y control de errores refractivos en niños y niñas mayores de 3 años y adolescentes, aprobada con RM 648-2014/MINSA de 26 /08/2014 (9). En el inicio de clases de un nuevo año escolar, es importante la cooperación entre sector salud y educación para el abordaje de este problema de salud pública en las escuelas. Con ello se generará más equidad, al brindar todas las oportunidades para el aprendizaje y desarrollo de niños y adolescentes pobres y con errores refractivos, a través de una visión saludable. Referencias: 1. OMS, Ceguera y discapacidad visual, Nota descriptiva N° 282,
Agosto de 2014, disponible en http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs282/es/
2. Campos B, Cerrate A, Montjoy E, Dulanto G V, Gonzales C, Tecse A, Pariamachi A, Lansingh VC, Dulanto R V, Minaya J, Silva JC, Limburg H, Prevalencia y causas de ceguera en Perú: encuesta nacional. Rev Panam Salud Pública 36(5), 2014.
3. Salomao , Prevalence and Causes of Visual Impairment in Low–Middle Income School Children in Sa˜o Paulo, Brazil, IOVS, October 2008, 49 (10): 4308-4313.
4. Estévez Y, Naranjo R, Pons L, Méndez T, Rúa R, Dorrego M; Defectos refractivos en estudiantes de la Escuela “Pedro D. Murillo”. Revista Cubana de Oftalmología 2011;24(2):331-344
5. Barroso, Maul, Muñoz, Sperduto, Ellwein; Refractive error study
in children, Florida, Chile. Am J Ophthalmol 2000 Apr, 129 (4) 445-454.
6. Huamán J, Suárez N, Adrianzén R, Mc Leod J; Alianza Orbis-IRP en el Abordaje de Errores Refractivos en Escolares de la Región
Norte del Perú. Visión 2020 Latinoamérica boletín trimestral, enero 2014. Disponible en: https://vision2020la.wordpress.com/2014/01/09/alianza-orbis-irp-en-el-abordaje-de-errores-refractivos-en-escolares-de-
la-region-norte-del-peru/ 7. Carrión C, Gálvez F, Morales J, Guevara V, Jaramillo R, Gazzani
M. Ametropía y ambliopía en escolares de 42 escuelas del programa “Escuelas Saludables” en la DISA II, Lima. Perú,
2007-2008. Acta Med Per2009; 26(1): 17-21. 8. Cerrate A, Fernández J, Li L, Guevara L, Flores A, Dulanto V,
Llerena Y, Minaya J. Errores refractivos en niños de 6 a 11 años en las regiones priorizadas del Perú Agosto 2011 a octubre
2013. Visión 2020 Latinoamérica boletín trimestral, enero 2014. Disponible en: https://vision2020la.wordpress.com/2014/01/09/errores-refractivos-en-ninos-de-6-a-11-anos-en-las-regiones-
priorizadas-del-peru-agosto-2011-a-octubre-2013. 9. MINSA. Guía de Práctica Clínica para la detección, diagnóstico,
tratamiento y control de errores refractivos en niños y niñas mayores de 3 años y adolescentes, 2014.
Méd. César Bueno Cuadra
Jefe de Equipo
de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública
Dirección General de Epidemiología
Ministerio de Salud
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Dirección General de Epidemiología 204
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (10)
Análisis y situación de salud Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA),
neumonías y SOB (asma) en el Perú hasta la SE 10 – 2015
I. Situacion Actual
Situación actual en menores de 5 años
La Dirección General de Epidemiología realiza la
vigilancia epidemiológica de las Infecciones
Respiratorias Agudas (IRAs), a través del cual se
realiza la notificación semanal de las neumonías y
muertes por neumonías.
1. Situación actual
1.1 Infecciones respiratorias agudas en menores
de 5 años.
En el Perú a la SE 10, se han notificado 382 599
episodios de IRA en menores de 5 años lo que representa una incidencia acumulada (IA) de 1 336,9
x por cada 10 000 menores de 5 años.
En el presente año, los episodios de IRA y la
incidencia acumulada disminuyeron en 4,8 %
comparada con el mismo periodo del año 2014.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–
DGE – MINSA.
Figura 1. Incidencia acumulada de IRA en menores de 5 años, Perú 2010-2015* (*SE 10)
1.2 Neumonías en menores de 5 años.
Hasta la SE 10 del presente año, se notificaron 3 410
episodios de neumonía, lo que representa una
incidencia acumulada de 11,9 episodios de neumonía
por cada 10 000 menores de 5 años.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–
DGE – MINSA.
Figura 3. Incidencia acumulada de neumonías en menores de 5 años, Perú 2010-2015* (*SE 10)
La tasa y el número de episodios de neumonías, en lo
que va del año, se incrementó en un 12,3 %
comparado con el mismo periodo del año 2014. Esta
tasa se ha ido reduciendo progresivamente en los
últimos 5 años (16,5 en el 2011 a 11,9 en el 2015).
Los departamentos que han notificado el mayor
número de neumonía en el país son Lima (1039),
Loreto (426), Piura (221), Ucayali (180), Junín (150) y
Cusco (135).
En lo que va del año, los siguientes
DIRESA/GERESA/DISA presentaron mayor
incidencia acumulada:
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–
DGE – MINSA.
Figura 4. Incidencia acumulada de neumonías en menores de 5 años según departamentos, Perú 2015* (*SE 10)
Sugerencia para citar: Yon C. Situación epidemiológica de las
infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB (asma)
en el Perú hasta la SE 10 – 2015; 24 (10): 204 – 205.
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Dirección General de Epidemiología | 205
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (10)
Ucayali (39,7/10 000),
Loreto (37,8/10 000),
Piura (21,8/10 000),
Madre de Dios (16,9/10 000)
San Martín (15,2/10 000),
Las incidencias de las DIRESA/GERESA/DISA son
mayores que en la incidencia nacional.
Las DIRESA/GERESA/DISA de Cutervo, Chota y
Tacna son los que notificaron las menores tasas de
incidencia de neumonía, como se evidencia en el
gráfico adjunto.
1.3 Muertes por neumonías en menores de 5 años.
En todo lo que va del presente año, hasta la SE 10, se
han notificado 47 muertes por neumonía. Comparado
con el mismo periodo del año 2014, en el presente año
se ha notificado 15 % más muertes.
El 77 % de muertes se concentran en siete
departamentos: Cusco (10), Loreto (07), La Libertad
(04), Huancavelica (04), Junín (04), Lima (04) y Puno
(03).
Tabla 1: Episodios de neumonías, defunciones y letalidad en
menores de 5 años por departamentos del Perú, 2012*-
2015*(*SE 10)
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–
DGE – MINSA.
El 38,3 % (18) de las muertes ocurrieron en
establecimientos de salud y 61,7 % (29) en la
comunidad.
El 53,2 % (25) de las muertes corresponden a niños entre 2 a 11 meses, 25,5 % (12) a niños entre 1 a 4
años y 21,3 % (10) a menores de 2 meses,
respectivamente.
A nivel nacional la tasa de letalidad es de 1,4 muertes
por cada 100 episodios de neumonías. Las tasas de
letalidad más altas ocurrieron en Huancavelica
(8,7 %), Cusco (7,4 %), Pasco (4,7 %), La Libertad
(4,6 %) y Ayacucho (3,4 %).
Son 44 distritos que notificaron muertes por
neumonías, siendo los distritos de Echarate (6), Chao
(2), Juliaca (2), Yurimaguas (2) y Santo Tomás (2) son
los que notificaron más defunciones, otros 33 distritos
notificaron una defunción cada uno.
II.- Comentarios
El comportamiento de las infecciones respiratorias
agudas (IRA) cifras menores a lo presentado en los
últimos cinco años. Para las neumonías se observa
incremento leve con respecto al mismo periodo del
2014.
Las muertes por neumonías son eventos
multicausales, incluyen determinantes relacionados a
aspectos ambientales (vivienda, acceso a agua,
electricidad), socioeconómicos (pobreza, nivel
educativo), culturales (hábitos y costumbres), de
servicios de salud (accesibilidad, personal de salud
capacitado, etc.), que son necesarios abordarlos para
reducir el riesgo de ocurrencias.
La Dirección General de Epidemiología realiza la
vigilancia epidemiológica y monitoriza en forma
permanente el comportamiento de las IRA y
neumonías en el país e informa a las instancias
correspondientes del MINSA.
Blga. Carmen Yon Fabián
Grupo Temático Vigilancia de las Infecciones Respiratorias
Dirección General de Epidemiología
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Dirección General de Epidemiología 206
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (10)
Situación epidemiológica de las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) en
el Perú, SE 10-2015
I. Situacion Actual
La tendencia de los episodios de EDA en los últimos 5 años (2009 - 2014) muestra muestra una tendencia al
descenso, con mayores episodios en las primeras
semanas del año (época de verano), debido al clima
que favorece la diseminación de las bacterias que las
provocan; con las altas temperaturas, aumenta el
riesgo de deshidratación.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–
DGE – MINSA. *Hasta la SE 10
Figura 1. Episodios de EDA por SE y grupo de edad, Perú 2010
– 2015*
El canal endémico expresa la distribución de las EDA,
capturando la tendencia estacional de la enfermedad
y representa el comportamiento esperado de dicha enfermedad en un año calendario. En la SE 10 del
2015, los episodios de EDA se encuentran en la zona
de éxito, con respecto al canal endémico.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–
DGE – MINSA. *Hasta la SE 10
Figura 2. Canal endémico de EDA, Perú 2015*
Todos los departamentos han reportado episodios de EDA, siendo el departamento de Lima la que ha reportado más casos, seguido de Arequipa, (Tabla 1).
Tabla 1. Distribución de las EDA por DISA/DIRESA, Perú 2015*
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–
DGE – MINSA. *Hasta la SE 10
El departamento de Moquegua, es el que mantiene la
tasa de incidencia más elevada con 22.8 x 1000
habitantes, seguido de Tacna, Arequipa, Pasco y Amazonas. Por otro lado, los departamentos de Puno,
San Martín, Cajamarca y Tumbes, son las que
presentan las tasas más bajas, muy por debajo del
nivel nacional.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–
DGE – MINSA. *Hasta la SE 10
Figura 3. Tasa de incidencia de EDA por departamentos, Perú 2015*
Sugerencia para citar: Ordoñez L. Situación epidemiológica de
las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) en el Perú, SE 10 –
2015; 24 (10): 206 – 208.
Caso Tasa Caso Tasa Caso Tasa
AMAZONAS 5629 13.3 2714 61.2 2915 7.7
ANCASH 11317 9.9 4920 44.7 6397 6.2
APURIMAC 3152 6.9 1450 28.8 1702 4.2
AREQUIPA 20619 16.0 8936 86.1 11683 9.9
AYACUCHO 3468 5.0 2029 26.3 1439 2.4
CAJAMARCA 6606 4.3 3500 22.9 3106 2.3
CALLAO 9568 9.5 3535 45.4 6033 6.5
CUSCO 7359 5.6 3518 28.3 3841 3.2
HUANCAVELICA 4350 8.8 1908 28.8 2442 5.7
HUANUCO 6712 7.8 3494 37.4 3218 4.2
ICA 5785 7.3 2894 43.0 2891 4.0
JUNIN 7289 5.4 3919 27.5 3370 2.8
LA LIBERTAD 14866 8.0 5508 32.3 9358 5.5
LAMBAYEQUE 10237 8.1 4238 39.1 5999 5.2
LIMA 55975 5.7 23954 30.0 32021 3.5
LORETO 11102 10.7 6688 59.3 4414 4.8
MADRE DE DIOS 1661 12.1 1027 78.9 634 5.1
MOQUEGUA 4111 22.8 1282 95.3 2829 16.9
PASCO 4627 15.2 2101 67.1 2526 9.3
PIURA 10694 5.8 5745 31.2 4949 3.0
PUNO 3011 2.1 1754 12.1 1257 1.0
SAN MARTIN 3159 3.8 1753 21.6 1406 1.9
TACNA 5670 16.6 1907 67.5 3763 12.0
TUMBES 1160 4.9 682 33.8 478 2.2
UCAYALI 5917 11.9 3318 73.1 2599 5.8
Total 224044 7.2 102774 35.9 121270 4.3
DEPARTAMENTOEDA Total EDA < 5 años EDA > 5 años
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Dirección General de Epidemiología | 207
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (10)
Del total de episodios de EDA, 121270 (54,1%) fueron
notificados en mayores de 5 años, 72333 (32,3%) en
niños de 1 a 4 años y 30441 (13,6%) en menores de 1 año, (Fig. 4).
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública– DGE – MINSA.
*Hasta la SE 10
Figura 4. Distribución de casos de EDA por grupo etario, Perú
2015*
Los niños menores de 1 año tienen la más alta TIA con 54.1 por 1000 menores de 1 año, seguido de los
niños de 1 a 4 años con 31.5 por 1000 niños de 1 a 4
años. Los mayores de 5 años, tienen una TIA mucho
menor, de 4.3 por 1000 mayores de 5 años.
En comparación con el año 2014, al mismo período de tiempo, se observa una dismunición de la incidencia
en los menores de 1 año, mientras que en los otros
grupos de edad se tiene una distribución similar de la
incidencia.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública– DGE – MINSA. *Hasta la SE 10
Figura 5. Tasas de incidencia (TIA) de EDA por grupo etario, Perú 2014* – 2015*
De los episodios de diarrea aguda notificados hasta la
SE 10, 217183 (96.9%) fueron acuosas y 6861 (3.1%)
fueron disentéricas. Con respecto al año 2014, al
mismo periodo de tiempo, los episodios de EDA han
disminuido, tanto para las acuosas como las disentéricas.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–
DGE – MINSA. *Hasta la SE 10
Figura 6. Clasificación de casos por tipo clínico de Enfermedad Diarreica, Perú 2014* - 2015*
Los casos graves de EDA son hospitalizados, hasta la
SE 10 del 2015, se hospitalizaron 2115 pacientes con
una tasa de hospitalización de 0.9%. Del total de casos hospitalizados, 1122 (53,0%) en menores de 5
años, mientras que 993 (47,0%) en mayores de 5
años.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–
DGE – MINSA.
*Hasta la SE 10
Figura 7. Casos hospitalizados por EDA y por grupo de edad,
Perú 2015*
Hasta la SE 10 del 2015, se notificaron 12
defunciones por EDA, procedentes de Lima (04), Cusco y Ancash (02), Loreto, Junín, Callao y Piura
(01) respectivamente.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–
DGE – MINSA. *Hasta la SE 10
Figura 8. Defunciones por EDA por grupo etáreo, Perú 2014* – 2015*
II. Conclusiones
• Hasta la SE 10 del 2015 se notificaron 224 044 episodios de diarrea aguda en todas las edades,
con una TIA de 7.2 por 1000 habitantes, siendo
mayor en los menores de 1 año con 54.1 por 1000
niños, siendo menor al presentado en el mismo
periodo de tiempo del 2014. • De acuerdo al canal endémico, los episodios de
EDA se encuentran dentro de la zona de éxito.
• Los episodios de EDA tienen similar distribución
con respecto al presentado el año 2014 en el
mismo periodo de tiempo
• La tasa de hospitalización es del 1.0%, siendo el 53,0% en menores de 5 años y 47,0% en mayores
de 5 años.
• Hasta la SE 10 se han notificado 12 defunciones
por EDA, procedentes de Lima (04), Cusco y
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Dirección General de Epidemiología 208
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (10)
Ancash (02), Loreto, Junín, Callao y Piura (01)
respectivamente.
III. Recomendaciones
• Promover las medidas higiénicas y cuidado de los
menores en el hogar, mediante el consumo de agua
segura, alimentos en buen estado, lavado y desinfección de frutas y verduras, lavado de las
manos antes de comer y después de ir al baño.
• Fomentar la lactancia materna durante los
primeros seis meses de vida.
• Investigar los factores que contribuyen a las
muertes en las DISA/DIRESA/GERESA afectadas.
IV. Referencias bibliográficas:
• Organización Mundial de la Salud. Las enfermedades diarreicas.
Nota descriptiva N° 330. Abril 2013. [acceso 03 marzo 2014]. Disponible en:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs330/en/ • Guía de Práctica Clínica sobre el Diagnóstico y Tratamiento de
la Diarrea Aguda Infecciosa en Pediatría Perú – 2011. Guía Clínica. Revisado en: Revista de Gastroenterología del Perú.
Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1022-51292011000300009
• Ministerio de Salud de Perú - Dirección General de
Epidemiología. Compendio de Definiciones de Casos de Enfermedades y Daños Sujetos a Vigilancia Epidemiológica. Perú 2011.
• Ministerio de Salud - Oficina General de Estadística. 2013.
Disponible en: http://www.minsa.gob.pe/estadisticas/estadisticas/Morbilidad/CEMacros.asp?00
• Ministerio de Salud del Perú - Oficina General de Estadística.
2013 http://www.minsa.gob.pe/estadisticas/estadisticas/Morbilidad/HSMacros.asp?00
• Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI). Encuesta
Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) – 2013. • Ministerio de Salud de Argentina. Enfermedades Diarreicas.
Disponible en: http://www.msal.gov.ar/index.php/programas-y-planes/133-enfermedades-diarreicas
• Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad Diarreica Aguda en niños de dos meses a cinco años en el primero y segundo nivel de atención, México: Secretaría de Salud, 2008.
• Cázares Rodríguez, Nadir. Enfermedad Diarreica Aguda. Junio 2012. Disponible en: http://www.medicauniverso.com/Medica_Universo/Medica_Contigo/Entradas/2012/6/28_Enfermedad_Diarreica_Aguda.html
Mg. Luis Angel Ordóñez Ibargüen Equipo técnico grupo temático materno Infantil
Dirección General de Epidemiología
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Dirección General de Epidemiología | 209
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (10)
Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a notificación
obligatoria Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica a la SE 10
Sugerencia para citar: DGE. Resumen de las enfermedades o
eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú, del 08 al 14 de
Marzo del 2015. Bol Epidemiol (Lima). 2015; 24 (10): 209 – 213.
Semana 10 Acumulado Defunción I.A. (*) Semana 10 Acumulado Defunción I.A. (*)
Ántrax (carbunco) 2 2 0 0.01 0 1 0 0.00
Dengue con señales de alarma 81 1242 0 4.03 43 943 2 3.03
Dengue grave 1 27 10 0.09 0 17 2 0.05
Dengue sin señales de alarma 339 3640 0 11.81 269 3906 0 12.54
Enfermedad de Carrión aguda 2 16 1 0.05 0 15 0 0.05
Enfermedad de Carrión eruptiva 0 12 0 0.04 0 7 0 0.02
Enfermedad de Chagas 2 11 0 0.04 1 22 0 0.07
Fiebre amarilla selvática 1 5 4 0.02 0 5 2 0.02
Hepatitis B 15 282 1 0.92 4 170 0 0.55
Leishmaniasis cutánea 123 1453 0 4.72 3 528 0 1.69
Leishmaniasis mucocutánea 9 111 0 0.36 0 23 0 0.07
Leptospirosis 71 1069 6 3.47 8 419 1 1.35
Loxocelismo 8 117 2 12 159 0
Malaria P. Falciparum 112 1059 0 3.44 81 1397 0 4.48
Malaria por P. Vivax 801 7030 0 22.81 390 6607 0 21.21
Muerte materna directa 8 43 6 40
Muerte materna incidental 0 2 0 5
Muerte materna indirecta 1 28 3 25
Muerte fetal 74 723 27 495
Muerte neonatal 71 691 37 533
Ofidismo 45 396 1 38 477 0
Peste bubónica 0 1 0 0.00 0 4 0 0.01
Rabia humana silvestre 0 0 0 0.00 0 5 0 0.02
Sífilis congénita 8 64 0 11.28 4 46 1 8.18
Tétanos 1 3 2 0.01 0 3 0 0.01
Tos ferina 0 92 1 0.30 3 58 0 0.19
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA
(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
ENFERMEDADES2014 2015
Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, semana epidemiológica 10, años 2014-2015
-
Dirección General de Epidemiología 210
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (10)
Den
gu
e c
on
señ
ale
s d
e a
larm
a
Den
gu
e g
rave
Den
gu
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in s
eñ
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larm
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edad d
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agu
da
En
ferm
edad d
e C
arr
ión
eru
pti
va
Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)
Amazonas Amazonas 0 0.00 0 0 38 38 8.99 1 0 1 0.24 0 0.00 0 0.00 2 0.47 31 7.34 0 0.00 1 0.24
Áncash Áncash 0 0.00 0 0 0 0 0.00 6 3 9 0.78 0 0.00 0 0.00 0 0.00 51 4.44 0 0.00 2 0.17
Apurímac 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.41 1 0.41 0 0.00 1 0.41
Chanka 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.47 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 17 1.32 0 0.00 18 1.40 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Ayacucho Ayacucho 0 0.00 1 0 13 14 2.03 0 0 0 0.00 1 0.15 0 0.00 18 2.61 11 1.60 0 0.00 10 1.45
Cajamarca 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.14 18 2.47 0 0.00 1 0.14
Chota 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.32 0 0.00 1 0.32
Cutervo 1 0.71 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 1.42 17 12.09 0 0.00 0 0.00
Jaén 0 0.00 17 0 19 36 10.36 6 2 8 2.30 0 0.00 0 0.00 0 0.00 12 3.45 0 0.00 2 0.58
Callao Callao 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.20 0 0.00 0 0.00 1 0.10
Cusco Cusco 0 0.00 0 0 5 5 0.38 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 0.38 33 2.51 1 0.08 0 0.00
Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Huánuco Huánuco 0 0.00 12 0 41 53 6.16 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 7 0.81 18 2.09 2 0.23 0 0.00
Ica Ica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.25 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Junín Junín 0 0.00 66 3 277 346 25.61 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 0.37 32 2.37 2 0.15 3 0.22
La Libertad La Libertad 0 0.00 2 0 77 79 4.25 0 0 0 0.00 1 0.05 0 0.00 3 0.16 24 1.29 0 0.00 2 0.11
Lambayeque Lambayeque 0 0.00 5 0 216 221 17.53 0 0 0 0.00 1 0.08 0 0.00 24 1.90 29 2.30 0 0.00 11 0.87
Lima 0 0.00 0 0 0 0 0.00 1 1 2 0.21 0 0.00 0 0.00 2 0.21 35 3.71 0 0.00 4 0.42
Lima Este 0 0.00 0 0 1 1 0.04 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 8 0.31 0 0.00 0 0.00 1 0.04
Lima Sur 0 0.00 0 0 1 1 0.02 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 23 0.37 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Loreto Loreto 0 0.00 197 8 826 1031 99.19 0 0 0 0.00 1 0.10 2 0.19 22 2.12 20 1.92 1 0.10 171 16.45
Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 41 1 143 185 134.73 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 1.46 22 16.02 3 2.18 175 127.44
Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.55 0 0.00
Pasco Pasco 0 0.00 4 0 5 9 2.96 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.99 16 5.26 5 1.64 2 0.66
Luciano Castillo 0 0.00 65 2 411 478 58.45 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6 0.73 10 1.22 0 0.00 6 0.73
Piura 0 0.00 45 0 500 545 53.10 1 0 1 0.10 0 0.00 0 0.00 3 0.29 63 6.14 0 0.00 1 0.10
Puno Puno 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 1 0.07 0 0.00 1 0.07 4 0.28 1 0.07 0 0.00
San Martín San Martín 0 0.00 30 0 286 316 37.58 0 1 1 0.12 0 0.00 3 0.36 6 0.71 52 6.18 6 0.71 18 2.14
Tacna Tacna 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Tumbes Tumbes 0 0.00 330 0 786 1116 469.53 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.42
Ucayali Ucayali 0 0.00 128 3 254 385 77.70 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.40 28 5.65 1 0.20 5 1.01
1 0.00 943 17 3906 4866 15.62 15 7 22 0.07 22 0.07 5 0.02 170 0.55 528 1.69 23 0.07 419 1.35
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA
(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 10, año 2015
DEPARTAMENTO
Leis
hm
an
iasis
cu
tán
ea
Leis
hm
an
iasis
mu
cocu
tán
ea
Lepto
spir
osis
En
ferm
edad d
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Fie
bre
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ari
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Hepati
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DISAS/DIRESAS
Tota
l D
en
gu
e
Tota
l E
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rmedad d
e C
arr
ión
Án
trax (carb
un
co)
Total
Apurímac
Cajamarca
Lima
Piura
-
Dirección General de Epidemiología | 211
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (10)
Loxoceli
sm
o
Mu
ert
e m
ate
rna d
irecta
Mu
ert
e m
ate
rna i
ncid
en
tal
Mu
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mo
Mu
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eta
l
Mu
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ata
l
Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción Defunción Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción
Amazonas Amazonas 23 0 0.00 0 0.00 105 24.84 1 0 2 35 1 0.24 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 17 10
Áncash Áncash 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 3 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.17 2 0.17 17 29
Apurímac 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 6
Chanka 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 4
Arequipa Arequipa 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 1 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.23 4 8
Ayacucho Ayacucho 0 0 0.00 0 0.00 29 4.21 0 1 0 2 0 0.00 5 0.73 0 0.00 0 0.00 5 0.73 8 8
Cajamarca 0 0 0.00 0 0.00 1 0.14 3 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.14 14 25
Chota 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0
Cutervo 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 2 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 3
Jaén 2 0 0.00 0 0.00 1 0.29 1 0 1 4 1 0.29 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.29 9 3
Callao Callao 6 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 1 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.10 29 18
Cusco Cusco 3 0 0.00 0 0.00 32 2.43 2 1 1 21 0 0.00 0 0.00 2 8.31 0 0.00 0 0.00 34 50
Huancavelica Huancavelica 5 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 6
Huánuco Huánuco 2 0 0.00 0 0.00 1 0.12 2 0 3 44 0 0.00 0 0.00 1 5.46 0 0.00 1 0.12 19 23
Ica Ica 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.13 7 3
Junín Junín 8 0 0.00 0 0.00 334 24.73 1 0 5 23 0 0.00 0 0.00 5 17.35 0 0.00 7 0.52 27 31
La Libertad La Libertad 24 0 0.00 0 0.00 5 0.27 5 0 1 2 2 0.11 0 0.00 8 24.19 0 0.00 2 0.11 41 29
Lambayeque Lambayeque 3 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 1 3 0 0.00 0 0.00 1 4.72 0 0.00 2 0.16 27 29
Lima Provincias 40 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0 3 0 0.00 0 0.00 1 5.71 0 0.00 0 0.00 3 6
Lima este 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0 0 0 0.00 0 0.00 11 24.10 0 0.00 4 0.15 29 19
Lima sur 14 0 0.00 0 0.00 1 0.02 3 1 5 0 0 0.00 0 0.00 11 11.50 0 0.00 12 0.19 79 72
Loreto Loreto 3 0 0.00 1370 131.81 5964 573.81 5 0 1 123 0 0.00 0 0.00 2 9.27 1 0.10 9 0.87 24 30
Madre de Dios Madre de Dios 0 0 0.00 0 0.00 4 2.91 0 0 0 11 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 5
Moquegua Moquegua 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 1 37.84 0 0.00 0 0.00 2 0
Pasco Pasco 0 0 0.00 0 0.00 4 1.32 0 0 0 17 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 6
Luciano Castillo 6 0 0.00 0 0.00 2 0.24 1 0 1 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 13 13
Piura 1 0 0.00 0 0.00 1 0.10 1 0 1 2 0 0.00 0 0.00 1 5.06 0 0.00 0 0.00 17 14
Puno Puno 4 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 0 0 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 30 38
San Martín San Martín 4 0 0.00 25 2.97 105 12.49 2 1 1 102 0 0.00 0 0.00 1 6.44 0 0.00 0 0.00 17 18
Tacna Tacna 6 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0
Tumbes Tumbes 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6 7
Ucayali Ucayali 1 0 0.00 2 0.40 17 3.43 1 0 1 78 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 7 1.41 2 20
159 0 0.00 1397 4.48 6607 21.21 40 5 25 477 4 0.01 5 0.02 46 8.18 3 0.01 58 0.19 495 533
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA
(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
Téta
nos
Mala
ria m
ixta
Mala
ria P. F
alc
ipa
ru
m
Mala
ria p
or
P. V
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x
Peste
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Rabia
hu
man
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e
Síf
ilis
con
gén
itaDEPARTAMENTO DISAS/DIRESAS
Tos f
eri
na
Tabla 2 - B. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 10, año 2015
Total
Apurímac
Cajamarca
Lima
Piura
-
Dirección General de Epidemiología 212
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (10)
Sem
an
a 1
0A
cu
mu
lado
Sem
an
a 1
0A
cu
mu
lado
Sem
an
a 1
0A
cu
mu
lado
Sem
an
a 1
0A
cu
mu
lado
Am
azo
nas
Am
azo
nas
655
6557
23
190
86
06747
589
5525
9104
22
05629
Án
cash
Án
cash
854
8889
59
702
162
19591
1079
10874
56
443
112
211317
Apu
rím
ac
296
3281
20
179
40
3460
165
2034
13
133
18
02167
Ch
an
ka
73
582
05
00
587
69
970
215
00
985
Are
qu
ipa
Are
qu
ipa
1788
18300
37
704
168
419004
2114
20076
79
543
201
020619
Ayacu
ch
oA
yacu
ch
o342
3928
41
356
40
4284
331
3267
22
201
22
03468
Caja
marc
a161
1676
15
108
17
01784
160
1759
663
10
01822
Ch
ota
102
891
113
00
904
164
1339
07
00
1346
Cu
terv
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743
18
40
751
77
741
05
10
746
Jaén
279
2599
124
41
02623
240
2666
326
80
2692
Callao
Callao
1283
11806
336
27
011842
842
9494
674
29
19568
Cu
sco
Cu
sco
758
7558
895
77
17653
719
7285
874
64
27359
Hu
an
caveli
ca
Hu
an
caveli
ca
418
3535
49
528
44
24063
426
3813
57
537
13
04350
Hu
án
uco
Hu
án
uco
496
4460
30
207
26
24667
576
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Dirección General de Epidemiología | 213
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Dirección General de Epidemiología 214
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (10)
Indicadores de la vigilancia de Sarampión-Rubéola
La Red Nacional de Epidemiología (RENACE) está
conformada por 7609 unidades notificantes, que vienen a ser Establecimientos de Salud designados
oficialmente por las DISA/DIRESA/GERESA del país
y son quienes contribuyen a dar sostenibilidad al
sistema de vigilancia de sarampión y rubéola.
En el año 2014, se notificaron 408 casos sospechosos de sarampión y rubéola, siendo descartados el 100 %.
Hasta la SE 10-2015 se notificaron 52 casos de
enfermedades febriles eruptivas: todo caso sospechoso
de rubéola. Del total de casos notificados 39 fueron
descartados y 13 están pendientes de clasificación.
En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampión y
rubéola, la calidad del sistema de vigilancia
epidemiológica se expresa a través de los siguientes indicadores:
Tasa de notificación: 0,87 por cada 100 000 habitantes.
Porcentaje de investigación adecuada: 97.37%.
Porcentaje de visita domiciliaria: 100%.
Porcentaje de muestras de sangre que llegan al INS antes de los 5 días: 97.37%.
Porcentaje de resultados del INS reportados antes de los 4 días: 76.32%.
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Apurímac 0 0 0 0 0 245 85.07 0 0 0 0
Chanka 0 0 0 0 0 83 100.00 0 0 0 0
Arequipa Arequipa 4 9 1 8 0 284 100.00 100 100 100 56
Ayacucho Ayacucho 1 1 1 0 0 0 0.00 100 100 100 0
Cajamarca 0 0 0 0 0 233 100.00 0 0 0 0
Chota 0 0 0 0 0 251 99.60 0 0 0 0
Cutervo 0 0 0 0 0 184 100.00 0 0 0 0
Jaén 0 0 0 0 0 166 100.00 0 0 0 0
Callao Callao 1 2 0 2 0 78 100.00 100 100 100 100
Cusco Cusco 1 2 2 0 0 300 90.09 100 100 100 100
Huancavelica Huancavelica 1 1 0 1 0 395 100.00 0 100 0 100
Huánuco Huánuco 2 4 4 0 0 300 100.00 100 100 100 75
Ica Ica 0 0 0 0 0 132 99.25 0 0 0 0
Junín Junín 0 1 0 1 0 421 100.00 0 100 0 100
La Libertad La Libertad 1 4 1 3 0 329 96.48 100 100 100 25
Lambayeque Lambayeque 0 0 0 0 0 162 79.80 0 0 0 0
Lima Región 0 0 0 0 0 200 62.35 0 0 0 0
Lima Metropolitana 2 20 1 19 0 263 99.25 100 100 100 60
Lima Este 0 1 0 1 0 130 100.00 0 0 100 0
Loreto Loreto 1 2 1 1 0 365 93.35 100 100 100 100
Madre de Dios Madre de Dios 0 0 0 0 0 89 89.90 0 0 0 0
Moquegua Moquegua 0 0 0 0 0 70 98.59 0 0 0 0
Pasco Pasco 2 1 0 1 0 278 100.00 100 100 100 100
Piura 0 0 0 0 0 151 85.51 0 0 0 0
Luciano Castillo 1 2 0 2 0 179 97.28 0 50 0 100
Puno Puno 0 0 0 0 0 185 100.00 0 0 0 0
San Martín San Martín 0 0 0 0 0 278 100.00 0 0 0 0
Tacna Tacna 3 2 2 0 0 84 96.55 100 100 100 100
Tumbes Tumbes 0 0 0 0 0 42 97.67 0 0 0 0
Ucayali Ucayali 0 0 0 0 0 213 99.53 0 0 0 0
0.87 52 13 39 0 6932 91.50 90.38 96.15 92.31 65.38
1 y 2: El mínimo esperado para el indicador es 80%.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública-DGE-MINSA
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completa)
-
Dirección General de Epidemiología | 215
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (10)
Indicadores de la vigilancia de Parálisis Flácida Aguda (PFA)
La Dirección General de Epidemiología recibe la
notificación de casos de Parálisis Flácida Aguda (PFA)
de las 7609 unidades notificantes del país, a través del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica
En el año 2014, hasta la SE 10 se notificaron 07
casos sospechosos de PFA con una tasa de 0,12 por
100 000 menores de 15 años. En el presente año, en el mismo periodo, se han notificado 13 casos de PFA
los cuales se encuentran 5 descartados por
laboratorio y 8 en investigación.
El monitoreo de la Vigilancia de PFA, expresado en
indicadores es:
Tasa de notificación nacional: 0, 78 casos por 100,000 menores de 15 años.
Notificación semanal oportuna: 91,10 %.
Investigación de los casos dentro de las 48 horas: 76,92%.
Porcentaje con muestra adecuada: 92.30 % En nuestro país la vigilancia epidemiológica de PFA y
la organización de los servicios se realiza en forma
dinámica y en equipo.
Amazonas Amazonas 2 1.46 0 0.00 99.77
Áncash Áncash 1 0.29 0 0.00 99.01
Apurímac 0 0.00 0 0.00 85.07
Chanka 1 1.30 1 7.32 100.00 100 1 1 1 100
Arequipa Arequipa 3 0.93 2 3.30 100.00 50 1 1 2 2 100
Ayacucho Ayacucho 2 0.85 1 2.26 0.00 100 1 1 1 100
Cajamarca 3 1.37 1 2.44 100.00 0 1 1
Chota 0 0.00 0 0.00 99.60
Cutervo 0 0.00 0 0.00 100.00
Jaén 0 0.00 0 0.00 100.00
Callao Callao 1 0.41 0 0.00 100.00
Cusco Cusco 2 0.51 0 0.00 90.09
Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0.00 99.75
Huánuco Huánuco 1 0.35 0 0.00 100.00
Ica Ica 3 1.40 0 0.00 99.25
Junín Junín 3 0.69 1 1.23 100.00 100 1 1 1 100
La Libertad La Libertad 10 1.88 0 0.00 96.48
Lambayeque Lambayeque 1 0.28 0 0.00 79.80
Lima Región 5 1.89 0 0.00 61.35
Lima Metropolitana 4 0.27 3 1.06 99.25 67 1 2 2 2 67 1
Lima Este 7 1.04 0 0.00 100.00
Loreto Loreto 3 0.83 1 1.48 93.35 100 1 1 1 100
Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 0 0.00 89.90
Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0.00 98.59
Pasco Pasco 1 1.01 0 0.00 100.00
Piura 0 0.00 1 1.66 82.51 100 1 1 1 100
Luciano Castillo 0 0.00 0 0.00 97.28
Puno Puno 1 0.22 1 1.17 100.00 100 1 1 1 100
San Martín San Martín 1 0.39 0 0.00 100.00
Tacna Tacna 2 2.25 1 5.97 96.55 1 1 1 100
Tumbes Tumbes 1 1.61 0 0.00 97.67
Ucayali Ucayali 1 0.65 0 0.00 99.53
59 0.66 13 0.78 91.10 76.92 5 0 8 0 0 11 11 92.30 2
1 y 2: El mínimo esperado para el Indicador es 80%.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública-DGE-MINSA
% d
e o
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DISAS-
DIRESAS
Año 2014Indicadores 2015
Indicadores vigilancia epidemiológica(1) Clasificación Laboratorio
Casos
noti
ficados
Total
%
Muestr
a
Adecuada
Nº
Casos s
in m
uestr
a
Apurímac
Cajamarca
Lima
Piura
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ños
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5 a
ños
-
Dirección General de Epidemiología 216
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (10)
Brotes y otras emergencias sanitarias
Situación actual de dengue en Junín, 2015 (a la SE 9)
I. Situacion Actual
Hasta la SE 9 a nivel regional se han notificado 330 casos de dengue en la región Junín, de los cuales el
20,6 %(68) son confirmados; el 18,7%(62) presentaron
señales de alarma y un caso grave, el cual falleció.
El 52,7 % (174/330) de los casos son de sexo
femenino. El grupo de 15 a 49 años es el grupo de
edad más afectado (66,7 %), seguido de los menores de 15 años (19,7 %) y en menor porcentaje los
mayores de 50 años a más (13,6 %). La mediana de la
edad de los casos es de 28 años, el promedio 30 y el
rango de edad oscila desde menos de 1 año hasta 85
años.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–
DGE – MINSA. Figura 1. Casos probables y confirmados de dengue por
semanas epidemiológicas. Junín, años 2014-2015 (a la SE 9)
Comparativamente con el año 2014 en la región
Junín, este año se notificó 130% más casos que el año anterior para el mismo periodo (144 casos en el
2014 Vs. 330 casos en el 2015). Los serotipos
circulantes son DENV-1 y DENV-2. La tendencia
actual es descendente.
La transmisión se concentra en los distritos de
Pichanaqui (54,8%) y Perené (33,6%), siendo las
localidades Bajo Pichanaqui y Ciudad Satélite respectivamente las que se encuentran en brote.
En el presente año, el Instituto Nacional de Salud
(INS) ha identificado la circulación de los serotipos
DENV-1 y DENV-2 en las localidades con transmisión y en el año 2014 se identificó el Genotipo
América/Asia en las localidades con transmisión, lo
cual incrementa el riesgo de formas graves de la
enfermedad en la región.
Los índices aédicos (IA) en los distritos con
transmisión de casos se mantienen en niveles de elevado riesgo. De acuerdo al último reporte de la
Dirección General de Salud Ambiental (DIGESA) para
el mes de febrero en las localidades de la provincia de
Chanchamayo (Hospital La Merced) el IA fue de 3.3;
en Perené (CS Perené, PS Ciudad Satélite) de 5,12 % y 3,34 % respectivamente; mientras que en los
distritos de la provincia de Satipo (Hospital Manuel
Higa Arakaki) fue de 15,75 % y en Mazamari (CS
Mazamari) fue de 9,39 %.
Situación actual de dengue en el distrito de
Pichanaqui
Hasta la SE 9, en el distrito de Pichanaqui se
notificaron 181 casos de dengue (32 confirmados y
149 probables). El 22,1% (40) presentó signos de
alarma y el 1,7% (3) hicieron la forma grave, incluida una defunción.
El 58 % (105/181) de los casos notificados son de
sexo femenino. La mediana de la edad es de 28 años,
el promedio 29 y el rango de edad oscila desde menos
de 3 años hasta 85 años. El 19 % (35/181) corresponde a los menores de 15
años, el 66 % (119/181) al de 15 a 49 años y el 15%
(27/181) a los de 50 años a más.
En la SE 04 se notificó una defunción en el Hospital
de Pichanaqui la cual fue confirmada por laboratorio y corresponde a una persona de sexo femenino de 39
años de edad, procedente de la localidad Bajo
Pichanaqui.
Sugerencia para citar: Situación actual de dengue en Junín,
2015 (a la SE 9); 24 (10): 216 – 217.
Tabla 1. Casos de dengue por distritos y semanas epidemiológicas. Junín, años 2014 - 2015 (a la SE 9)
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública– DGE – MINSA. Epidemiológica
1 - 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Pichanaqui 84 39 2 2 0 1 0 2 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 9 7 11 2 1 2 0 2 3 7 16 18 35 47 42 11 181 54.8
Perené 144 97 2 1 1 5 7 3 3 0 0 1 0 0 0 0 0 1 1 1 4 1 0 3 6 3 3 0 1 0 5 7 10 15 8 29 29 8 111 33.6
Chanchamayo 83 51 1 0 0 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 1 11 2 3 6 2 0 0 2 2 1 3 1 2 6 1 18 5.5
San Ramón 105 28 0 0 0 3 0 0 0 0 1 0 0 0 0 2 1 2 1 2 1 0 3 11 16 15 15 4 0 0 1 5 2 0 1 0 0 1 10 3.0
Satipo 28 24 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 2 1 2 6 1.8
Río Negro 29 28 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 2 0.6
Mazamari 25 23 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0.3
Río Tambo 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0.3
Otros 57 42 1 1 1 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 2 0 5 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0
Total general 556 333 5 3 2 10 8 3 5 1 3 1 0 1 0 2 1 3 2 6 7 6 5 26 24 22 24 7 1 3 12 23 29 37 45 80 78 23 330 100.0
DistritoTotal
2014
2014 Total
2015 %
2015
-
Dirección General de Epidemiología | 217
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (10)
Figura 2. Casos de dengue por semanas epidemiológicas. Distrito de Pichanaqui, provincia de Chanchamayo, Junín.
2014-2015 (a la SE 09) Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–
DGE – MINSA.
La mayoría de los casos del brote se concentran en los
sectores II, III y Los Ángeles. Semanalmente, en
promedio se notifican 37 casos. La tendencia de los
casos se empieza a mostrar descendente
La DIGESA ha reportado a través de la vigilancia
entomológica en febrero, indicadores en alto riesgo en la jurisdicción del Hospital Pichanaqui, siendo el
índice aédico de 5,65 %.
Tabla 2. Casos de dengue por localidad y semanas epidemiológicas. Distrito de Pichanaqui - Junín, años 2014 -
2015 (a la SE 9)
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–
DGE – MINSA.
II.- Actividades realizadas
Ante la ocurrencia de casos de dengue, la Región
Junín en coordinación con el nivel local, viene
realizando las siguientes actividades:
Investigación y notificación de casos probables de dengue.
Búsqueda activa de febriles casa por casa en las localidades en brote.
Del 29/01 al 07/02/15 se realizó el control focal en el Hospital de Pichanaqui, logrando una cobertura de 80.1% y en CS Ciudad Satélite de
75%, con observación en el monitoreo por parte
de la Red Chanchamayo donde encontraron
recipientes positivos.
El 9/02/15 se realizó la vigilancia entomológica obteniéndose indicadores en alto riesgo: Hospital
de Pichanaqui 5.65% y Ciudad Satélite 3.34%,
ante estos resultados se decide realizar una
segunda intervención de control focal y la nebulización espacial.
La Red de Salud Chanchamayo contrató 27 personas (22 inspectores y 5 jefes de brigada) del
18 al 27/02/15. Posteriormente, se contrató 22
personas del 2 al 9/03/15 para la culminación de
dicha actividad.
Del 23/02/15 al 11/03/15 se ha culminado el
control focal en el PS Ciudad Satélite, obteniéndose una cobertura de 75.7 % y del
18/02/15 al 05/03/15 se culminó en el Hospital
Pichanaqui con 74.4 % de cobertura.
Del 02-03/03/15 se ha culminado el tercer ciclo de nebulización espacial en los EESS: PS Ciudad
Satélite y Hospital Pichanaqui con coberturas de 91,9 y 89,2 % contando con 28
termonebulizadoras.
Del 02 al 05/03/15 un equipo multidisciplinario del MINSA (DGSP, DIGESA, DGE, OGC e INS) se
desplazó a la región Junín para brindar
asistencia al equipo regional en el control de
brote.
III.- Análisis de la situación
Actualmente la Región Junín viene presentando brotes en fase de transmisión activa de dengue, la
cual está concentrada en los distritos de: Pichanaqui (Bajo Pichanaqui) y Perené (Ciudad
Satélite).
La Región Junín presenta determinantes sociales, ambientales, climáticos, entre otros, propios de la
región; la actual situación de transmisión de
dengue y la circulación del serotipo DENV-2 puede traer como consecuencia la ocurrencia de
casos graves y defunciones por dengue.
La situación de brote debe alertar al personal, así como a los servicios de salud para brindar un
manejo clínico oportuno y adecuado a los
pacientes.
Dado que persisten elevados niveles de infestación por Aedes en las diferentes localidades de la región, existe riesgo de ocurrencia de
nuevos brotes localizados en otras áreas, debido
al alto flujo migracional propiciando un potencial
riesgo de expansión del brote actual.
Fuente:
Noti Sp – DGE
Epidemiología DIRESA Junín
Reporte DIGESA
Net-Lab INS
1 2 3 4 5 6 7 8
BAJO PICHANAQUI 1 1 7 14 16 31 44 40 11 165 91.2
BUENA VISTA 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0.6
INDEPENDIENTE 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0.6
VILLA ASHANINGA 0 0 0 1 1 0 2 1 0 5 2.8
OTROS 1 2 0 0 1 3 1 1 0 9 5.0
Total general 2 3 7 16 18 35 47 42 11 181 100.0
SEMANAS EPIDEMIOLÓGICASLOCALIDAD Total %
-
Dirección General de Epidemiología 218
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (10)
Indicadores de monitoreo de la notificación de casos
Indicadores de monitoreo de la notificación en la
semana epidemiológica 10 - 2015
Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar
la disposición de información oportuna y de calidad
en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica,
permiten el procesamiento y análisis para la toma de decisiones en la prevención y control de los daños
sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública.
La ponderación de indicadores equivale al 100%.
Tabla 1. Ponderación de indicadores de las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE).
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública –
DGE - MINSA
Tabla 2. Puntajes para cada indicador de las unidades
notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) año 2015.
Estratos Nacional Estratos Nacional
OPORTUNIDAD COBERTURACALIDAD DEL
DATOSEGUIMIENTO REGULARIZACION RETROINFORMACION Puntaje Total
1. 100% 1. 100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 90-100% A. 90 - 100 optimo
2. 95-99.9% 2. 80-99.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 80-89.9% B. 80 - 90 bueno
3. 90-94.9% 3. 60-79.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 70-79.9% C. 70 - 80 regular
4. Menos de 95% 4. menos de 60%4. menos de 85%4. menos de 85% 4. menos de 85% 4. menos de 70% D. Menos de 70 debil Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA
En la SE 10-2015, la Red Nacional de Epidemiología
(RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 93,0
sobre 100 puntos, calificado como óptimo.
El indicador más bajo para la SE 10 es
retroinformación (84,7%), sobre 100%, calificado
como óptimo.
Respecto a los demás indicadores, la RENACE alcanzó
la cobertura de (94,9%), oportunidad (95,3%) y
calidad del dato (90,2%) calificando como bueno y los indicadores de seguimiento (100) % y regularización
(100%), calificaron como óptimo, se muestra en la
figura1.
Figura 1. Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo
de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica, Perú SE 10 – 2015.
Figura 2. Indicadores de monitoreo de la información del
Sistema de Vigilancia Epidemiológica por regiones, Perú SE 10 – 2015.
En el puntaje final de los indicadores (Figura 2 y 3), se observa que todas las GERESA/DIRESA/DISA, las
32 obtuvieron el puntaje por encima del mínimo
esperado para esta semana.
Del puntaje total, 11 GERESA/DIRESA/DISA
calificaron como óptimo (mayor de 90%), 16 como
bueno (de 80% a 90%), 3 como regular (de 70% a 80%) y como débil (menos de 70%)
Figura 3. Mapa de indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por Regiones, Perú SE 10 – 2015.
Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la
notificación semanal de la RENACE; para la semana
10 notificaron 8 548 establecimientos de Salud (Minsa, EsSalud, Sanidad PNP, FAP, clínicas y
particulares) de las 32 Direcciones de Salud que tiene
el Perú.
Del total de establecimientos de salud 7 609 son
unidades notificantes, 939 unidades informantes, reconocidos con Resolución Directoral de las
respectivas Regiones de Salud del Perú.
Sugerencia para citar: Area de Notificacion- DGE. Indicadores
de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 10 -
2015. Bol Epidemiol (Lima). 2015; 24 (10): Pág. 218.
Criterio de monitoreo Ponderación
Oportunidad 0,15
Calidad del dato 0,30
Cobertura 0,20
Retroinformación 0,15
Seguimiento 0,10
Regularización 0,10
LAMBAYEQUE
TUMBES
CAJAMARCA
PASCO
MOQUEGUA
REGION LIMA
CHANKA
ICA
APURIMAC
MADRE DE DIOS
LIMA SUR
CHOTA
PIURA
TACNA
UCAYALI
CUSCO
ANCASH
LA LIBERTAD
SAN
MARTIN
LORETO
LUCIANO
CASTILLO
95.3
94.9
90.2
100.0
100.0
84.7
0
20
40
60
80
100OPORTUNIDAD
COBERTURA
CALIDAD DEL DATO
SEGUIMIENTO
REGULARIZACION
RETROINFORMACION
0
20
40
60
80
100
CutervoIV Lima Este
Ancash
II Lima Sur
Puno
Pasco
Arequipa
Chanka
Moquegua
Lambayeque
I Callao
Jaén
Cusco
Huánuco
ApurímacTumbes
La LibertadPiura
Tacna
Luciano Castillo
Cajamarca
Loreto
Junín
Lima region
Chota
Madre de Dios
Ayacucho
Huancavelica
Ucayali
Amazonas
IcaSan Martín
-
Dirección General de Epidemiología | 219
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (10)
Ministerio de Salud
Médico epidemiólogo
Aníbal Velásquez Valdivia Ministro de Salud
Médico epidemiólogo
Percy Luis Minaya León Viceministro de Salud Pública
Dirección General de Epidemiología
Méd. Martín Yagui Moscoso
Director General
Equipo de Gestión
Méd. Epid. Juan Carlos Arrasco Alegre
Director Ejecutivo de Vigilancia Epidemiológica
Méd. Margot Haydeé Vidal Anzardo
Directora Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria
Méd. Epid. William Valdez Huarcaya
Jefe del equipo de Análisis en Situación de Salud
Lic. Epid. María del Carmen Reyna Maurial Jefa del equipo de Fortalecimiento Institucional
Méd. César Augusto Bueno Cuadra
Jefe del equipo de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública
Méd. Epid. Héctor Eduardo Quezada Tirado
Jefe del equipo de Alerta y Respuesta ante Brotes y Emergencias Sanitarias
Equipo Editor
Méd. César Augusto Bueno Cuadra Dra. en S.P. - Epid. María Victoria Lizarbe Castro
Méd. Alvaro Vásquez Palomino Lic. Estad. Angelita Cruz Martínez
Lic. Ada Lizy Palpán Guerra
Boletín Epidemiológico El Boletín Epidemiológico (Lima), es la publicación oficial de la Dirección General de Epidemiología (DGE), de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el análisis anual. El Boletín Epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región.
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La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 8548 establecimientos de
salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación
epidemiológica, de estos 7 609 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas Regiones de Salud del Perú.
La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus
diferentes niveles de las 32 Direcciones de Salud que tiene el Perú.
La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada
semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de
enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día
domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.
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las opiniones oficiales de la Dirección General de Epidemiología.
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