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PROPUESTA PRIVADA
SERVICIO DE SALUD BIO BIO
MINISTERIO DE SALUD
SERVICIO DE SALUD ARAUCO
HOSPITAL DR. RAFAEL AVARIA V. SUBDIRECCION ADMINISTRATIVA
ABASTECIMIENTO Y LOGSTICA
SECCION ADQUISICIONES GENERALESANEXOS
CURSO EXCEL 2010 INTERMEDIO - AVANZADO2098-258-L114
ANEXO N 1
2098-258-L114CURSO EXCEL 2010 INTERMEDIO AVANZADO IDENTIFICACIN DEL OFERENTE
IDENTIFICACIONDESCRIPCION
1Nombre/ Razn Social
Rut
Direccin
Cuidad
Telfono
Fax
Correo Electrnico
N Cuenta Corriente y Bco.(Para Transferencia de pago)
2Representante Legal
Rut
Direccin
Cuidad
3Profesional Responsable de la Oferta
Nombre/ Razn Social
Rut
Direccin
Cuidad
Telfono
Fax
Correo Electrnico
NOMBRE DE LA EMPRESA
:
R.U.T.
:
NOMBRE, RUT Y FIRMA REPRESENTANTE LEGAL:
ANEXO N 2
2098-258-L114CURSO EXCEL 2010 INTERMEDIO AVANZADO DECLARACIN JURADA El proponente, abajo firmante, por el slo hecho de presentar su oferta, declara y acepta explcitamente lo siguiente:
1. Haber estudiado todos los antecedentes de la propuesta y verificado la concordancia entre ellos. Haber revisado los trminos de la presente licitacin: las Bases, Formularios de presentacin de la oferta y reglamentacin sobre la materia.2. Estar conforme con las condiciones generales de la propuesta, aceptar las condiciones y procedimientos, tanto en lo administrativo como en lo tcnico, establecidos en: Las Bases, respuestas, aclaraciones y todo otro documento oficial que haya servido de base para el llamado a licitacin, en el entendido que formarn parte del contrato que firmen las partes y que renuncia, desde el momento de la presentacin de su propuesta, a cualquier recurso judicial o extrajudicial en contra del Mandante o su representante legal y el cobro de cualquier indemnizacin con motivo de su aplicacin.3. No haber sido condenado por prcticas antisindicales o infraccin a los derechos fundamentales del trabajador dentro de los anteriores dos aos a la presentacin de la oferta de la presente Licitacin Pblica del Hospital Dr. Rafael Avaria V. de Curanilahue, denominada CURSO EXCEL 2010 INTERMEDIO - AVANZADO.
4. No tiene calidad de funcionario directivo del Hospital Dr. Rafael Avaria V. de Curanilahue;
5. No tiene calidad de persona unida a los Directivos del Hospital Dr. Rafael Avaria V. de Curanilahue, por los vnculos de parentesco descritos en la letra b) del artculo 54 de la Ley N 18.575, Ley Orgnica Constitucional de Bases Generales de la Administracin del Estado.
6. No es sociedad de personas de las que los directivos del Hospital Dr. Rafael Avaria V. de Curanilahue o sus parientes conforme a la letra anterior, formen parte, ni con sociedades comanditas por acciones o annimas cerradas en que aquellos o stas sean accionistas, ni con sociedades abiertas en que aquellos o stas sean dueos de acciones que representen el 10% o ms del capital, cuando sta tenga contratos o cauciones vigentes ascendentes a 200 UTM. o ms, ni con los gerentes, administradores, representantes o directores de cualquiera de las sociedades antedichas.
NOMBRE DE LA EMPRESA
:
R.U.T.
:
NOMBRE, RUT Y FIRMA REPRESENTANTE LEGAL:
ANEXO N 32098-258-L114CURSO EXCEL 2010 INTERMEDIO AVANZADO FORMULARIO DE OFERTA ECONMICA
Cant.Descripcin de ArtculosValor Total de la oferta Neto $ IMPUESTO IVA/10% RET.Valor Total Oferta
$
1CURSO EXCEL 2010 INTERMEDIO, AVANZADO
TOTAL DE LA OFERTA(*)
(*) El valor que debe ingresar en el portal www.mercadopublico.cl es el valor neto total de la oferta.NOMBRE DE LA EMPRESA
:
R.U.T.
:
NOMBRE, RUT Y FIRMA REPRESENTANTE LEGAL:ANEXO N 42098-258-L114CURSO EXCEL 2010 INTERMEDIO AVANZADO FORMULARIO ACREDITACION DE LA EXPERIENCIA EN LA TEMTICA(*)
NOMBRE DEL CLIENTE
(EN CASO DE SER CLIENTE PUBLICO INCORPORAR ID DE LA LICITACION) SERVICIOS PRESTADOSNOMBRE
PERSONA DE CONTACTO TELEFONO Y CORREO ELECTRONICO
(*) Completar 1 formulario por cada curso ofertado, pues se evaluara la experiencia en la temtica de cada curso.NOMBRE DE LA EMPRESA
:
R.U.T.
:
NOMBRE, RUT Y FIRMA REPRESENTANTE LEGAL:ANEXO 52098-258-L114CURSO EXCEL 2010 INTERMEDIO AVANZADO PERFIL CURRICULAR Y DOCENTE DEL/LOS RELATORES
CURSO INDICAR NOMBRE
Complete el siguiente Formulario por cada uno de los relatores o docentes que considera la propuesta.
I. Antecedentes PersonalesNombreApellido paternoApellido materno
RUTFecha nacimiento:
-
E- mail:Fono fijo y celular:
Direccin:
Ttulo Profesional
Ao Titulacin
Universidad
Post Grado
(Magster-
Doctorado)
Universidad / AO
II Perfeccionamiento que Ud. ha recibido en temas relacionados con el presente Diplomado (cursos, diplomados, etc).
Nombre EventoN horasOferenteFecha
desde/hasta
III. Experiencia Docente en Instituciones Pblicas de Salud, relacionada con el Tema del Diplomado, en los ltimos 5 aos:
Actividad Desarrollada
Institucin en que se efectu
NombreFecha de ejecucinNombreContacto
NombreTelfono
IV. Experiencia de los Docentes como lderes en actividades de Calidad y seguridad del paciente en instituciones de salud, Evaluadores del Sistema Nacional de Acreditacin y/o de Entidades Acreditadoras.
Experiencia Cargo
Institucin en que se efectu
CargoFecha de ingresoFecha de egresoNombre
InstitucinContacto
NombreTelfono
ANEXO 62098-258-L114CURSO EXCEL 2010 INTERMEDIO AVANZADO FORMULARIO PROPUESTA TECNICA
CURSO NOMBRE DEL CURSO
Objetivo General
Objetivos especficos
Contenidos temticosMetodologa Presencial (*)Nro. De Horas
Descripcin del material a entregar a los alumnos
Descripcin de los tipos de Evaluacin a aplicar
Requisitos de Aprobacin
CURSO NOMBRE DEL CURSO
Objetivo General
Objetivos especficos
Contenidos temticosMetodologa Presencial (*)Nro. De Horas
Descripcin del material a entregar a los alumnos
Descripcin de los tipos de Evaluacin a aplicar
Requisitos de Aprobacin
* En Metodologa Presencial debe describirse el desarrollo de la actividad pedaggica asociada al contenido especfico, sealando si se trata de exposicin, trabajo grupal, u otro. Se valorar positivamente la descripcin detallada y especifica.** Completar formularios segn cantidad de cursos que oferta (1 por cada curso).
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