PARTE I
ANATOMO-
FISIOLOGÍA
DEL SISTEMA
OCULAR
DEDUCCIONES
CLÍNICAS Y
RELACIONES
OSTEOPÁTICAS
15
Órbita
ósea
CAPÍTULO1
17
24 Osteopatía y oftalmología
Figura 3: Agujeros y conductos de la órbita.
Tubérculo de Whitnall
Hendiduraesfenomaxilar
Surcoinfraorbitario
Agujerosuborbitario
Conductonasolagrimal
Tendón de Zinn
Orificiosetmoido-frontales
Conductoóptico
Incisurasupraorbitaria
Hendiduraesfenoidal
Periostio
periorbitario
periórbita
CAPÍTULO2
33
Globo
ocular
CAPÍTULO3
39
44 Osteopatía y oftalmología
Figura 11: Constituyentes del globo ocular.
Ora serrata
Humor vítreo
Papila
Nervio óptico
Retina
Mácula
Úvea
Esclerótica
Zónula
Córnea
CristalinoIris
Humor acuoso
Conjuntiva
Cuerpo ciliar
Sistema
muscular
intraorbitario
CAPÍTULO4
55
66 Osteopatía y oftalmología
Figura 19: Expansiones aponeuróticas anteriores de los músculos del ojo.
Alerón ligamentario
externo
Sutura frontomalar
Alerón arciforme
Alerón ligamentarioinferior
Alerón ligamentario
interno
Alerones ligamentarios delmúsculo recto superior
Parte I: Anatomofisiología del sistema ocular... 69
Figura 21: Acción individual de los músculos oculomotores (de G. Lazorthes).
C
Aducción
Músculo recto interno
Elevación
Músculo oblicuo menor
F
Abducción
Rotación externa
Músculo oblicuo mayor
E
Descenso
Abducción
Rotación interna
Músculo recto externo
D
Abducción
Músculo recto inferior
B Descenso
Aducción
Rotación externa
Músculo recto superior
A
Aducción
Rotación interna
Sistema
fascial
orbitario
CAPÍTULO5
75
Parte I: Anatomofisiología del sistema ocular... 95
Figura 28: Película lagrimal.
Glándulas lagrimales
Inferior
Superior
Conductonasolagrimal
Saco lagrimal
Sistema vascular
de la órbita y
de su contenido
CAPÍTULO7
103
116 Osteopatía y oftalmología
Figura 35: Drenaje linfático del ojo (según H. Rouviere).
Ganglio buccinador
Ganglios parotídeos
Ganglio parotídeo inferior
Cadena del nervio espinal
Cadena cervical transversa
Cadena yugular interna
Ganglios submaxilares
Ganglio submandibular
Inervación
sensitiva del
aparato ocular
CAPÍTULO8
121
Vías
simpáticas y
parasimpáticas
CAPÍTULO9
129
132 Osteopatía y oftalmología
Figura 38: Ganglios simpáticos cervicales.
Músculo rectomayor anterior
Arteria carótidainterna
Ganglio cervicalsuperior
Músculosescalenos
Ganglio cervicalmedio
Ganglio cervicalinferior
Plexo cervical
Arteria subclavia
Músculo largo del cuello
Inervación
motriz
del ojo
CAPÍTULO10
147
Nervio
óptico y
vías ópticas
CAPÍTULO11
165
168 Osteopatía y oftalmología
Figura 48
IrisHumor acuoso
Humor vítreo
Cristalino
Cuerpo ciliar
Conjuntiva
Papila
Nervio óptico
Retina
Mácula
Úvea
Esclerótica
Zónula
Córnea
Ora serrata
Vías
oculomotrices
CAPÍTULO12
187
Síntesis de los
mecanismos
fisiológicos que
determinanla visión
CAPÍTULO13
199
Influencias del
sistema ocular en
la fisiología
general y en el
tono postural
CAPÍTULO14
203
Semiología
de las vías
ópticas
CAPÍTULO15
211
216 Osteopatía y oftalmología
Figura 63: Afecciones de las vías ópticas y hemianopsias(de Perlemuter y Waligora).
Campo visual
Hemianopsiahomónima
lateral
Cuadranopsiahomónima
lateral superior
Cuadranopsiahomónima
lateral inferior
Hemianopsiahomónima
lateral
Hemianopsiaheterónima bitemporal
Ceguera unilateral
PARTE II
EL
APARATO
OCULAR
Y EL
MECANISMO
RESPIRATORIO
PRIMARIO
(MRP)
217
Movilidad
del MRP
del ojo
CAPÍTULO1
221
Acomodación
óptica y movilidad
craneal MRP
CAPÍTULO2
233
La vista y las
lesiones de
la sínfisis
esfenobasilar
CAPÍTULO3
237
– El temporal derecho se adapta efectuando un movimiento de rotaciónposterior RP (fig. 91), organizado alrededor del eje transversal(fig. 92).
258 Osteopatía y oftalmología
Figura 91: Torsión derecha de la SEB.
Rotación posterior
del temporal
CEM
EE
EE
CEM
Consideraciones y
puestas a punto
osteopáticas
CAPÍTULO4
313
Parte II: El aparato ocular y el mecanismo respiratorio primario (MRP) 321
Figura 153
Modificaciones estáticas
Omoplato
T
C
E
PARTE III
EL OJO,
LA VISIÓN
Y EL
METABOLISMO
325
Influencias
viscerales sobre la
función visual
CAPÍTULO1
327
El ojo
y
la alimentación
CAPÍTULO2
337
PARTE IV
PATOLOGÍAS
DEL
OJO
361
Miopía
CAPÍTULO1
365
Hipermetropía
CAPÍTULO2
371
Astigmatismo
CAPÍTULO3
375
Presbicia
CAPÍTULO4
381
Catarata
CAPÍTULO5
385
Glaucoma
CAPÍTULO6
391
Ambliopía
y
amaurosis
CAPÍTULO7
399
Ceguera
nocturna
CAPÍTULO8
403
Estrabismo
CAPÍTULO9
407
Heteroforia
CAPÍTULO10
413
Conjuntivitis
CAPÍTULO11
417
Inflamaciones e
infecciones
de los párpados
CAPÍTULO12
421
Inflamaciones
del aparato
lagrimal
CAPÍTULO13
429
Inflamaciones
de las túnicas
del ojo
CAPÍTULO14
435
Retinopatías
CAPÍTULO15
441
Desprendimiento
de retina
CAPÍTULO16
445
Albinismo
CAPÍTULO17
449
Discromatopsias
CAPÍTULO18
453
Neuritis
óptica
CAPÍTULO19
457
Principales
síndromes
CAPÍTULO20
461
Exoftalmía
CAPÍTULO21
465
Anomalías que
afectan el ojo
y su contorno
CAPÍTULO22
469
Malformaciones
y tumores
del ojo
CAPÍTULO23
475
PARTE V
EL EXAMEN CLÍNICO
Y OSTEOPÁTICO DEL
APARATO OCULAR
SEGÚN SUS
DIFERENTES
MODALIDADES DE
EXAMEN EN EL
ADULTO, EL BEBÉ Y
EL NIÑO481
Examen clínico del
aparato ocular en
el adulto y
principales
anomalías
detectables
CAPÍTULO1
483
502 Osteopatía y oftalmología
– zonas de espasmo de las arterias, con disminución del calibre de su re-flejo debido a un fenómeno de hipertensión;
– paredes arteriales engrosadas de reflejo aumentado,
– hemorragias retinianas en las hipertensiones arteriales graves;
– microaneurismas o minúsculas manchas rojas en la retinopatía diabé-tica;
– manchas algodonosas, signo de hipertensión,
– exudados duros y amarillos en la diabetes,
– cicatrices retinianas en las inflamaciones antiguas.
Figura 186: Retina durante el examen del fondo de ojo.
Arteria y vena centrales de la retinaArteria y vena temporales
Papila
Mácula
Arteria y venas
Examen clínico
ocular
del bebé
CAPÍTULO2
505
Examen
ocular
del niño
CAPÍTULO3
511
Examen
osteopático
CAPÍTULO4
515
PARTE VI
EL
TRATAMIENTO
OSTEOPÁTICO
519
Tratamiento
osteopático
parietal
CAPÍTULO1
521
Manipulación cervical de C2-C3 y C6
Objetivos
– La normalización de C2 y de C3 influirá en el ganglio cervical superior.
– La normalización de C6 influirá en el ganglio cervical medio.
Posición del paciente: en decúbito dorsal.
Posición del terapeuta: a la cabeza del paciente, se coloca en el lado de lalesión, en posterioridad o en lateralidad.
526 Osteopatía y oftalmología
Foto 7: Liberación de la sutura occipitomastoidea (OM).
Tratamiento
osteopático
visceral
CAPÍTULO2
539
Maniobra
El terapeuta pide al sujeto que inspire profundamente mientras enrolla eltórax hacia delante con la mano izquierda y la mano derecha hace de con-traapoyo.
– Al final de la inspiración el sujeto está en apnea, el terapeuta aumentala presión ejercida con la mano derecha.
– En la espiración el terapeuta relaja cualquier presión, el hemitórax sedistiende (foto 19).
Repetir varias veces esta maniobra.
Parte VI: El tratamiento osteopático 545
Foto 19: Manipulación hepática.
Tratamiento
osteopático
craneosacro
CAPÍTULO3
549
IV. Torsión izquierda
– El índice eleva el ala mayor izquierda.
– El IV y V hacen descender el occipucio a la izquierda (fig. 203).
– El índice hace descender el ala mayor derecha.
– El IV y V elevan el occipucio a la derecha (fig. 204).
570 Osteopatía y oftalmología
Figura 201 Figura 202
Figura 204 Figura 203
Torsión derecha SEB
Torsión izquierda SEB
Tratamiento
específico
del ojo
CAPÍTULO4
583
pre y cuando las manos del terapeuta sean experimentadas y dominen lasmaniobras de la osteopatía craneal.
Además, esta técnica confiere al terapeuta un poder terapéutico notable.Su eficacia se explica por la asociación simultánea de un tratamiento de laórbita realizado por la mano anterior y un trabajo sobre las zonas corti-cales visuales realizado por la mano posterior (fig. 219).
Parte VI: El tratamiento osteopático 591
Figura 219: Equilibrio de la órbita derecha en un esquemade flexión lateral-rotación derecha.
Autotratamiento
del
paciente
CAPÍTULO5
611
– Cabe señalar la posibilidad de recurrir a una terapia de colores en lamedida en que estos pueden influir en los ojos y el comportamiento(cf. capítulo 8: cromoterapia).
Parte VI: El tratamiento osteopático 621
Ejercicio de recarga energética
Figura 225
Figura 226 Figura 228
Figura 229Figura 227
Conclusión
Esta obra puede que sorprenda a los terapeutas habituados a separar lasdiferentes partes del cuerpo y los órganos en especialidades bien defini-das. Pero esa es precisamente la apuesta de la osteopatía: considerar elcuerpo en su conjunto, en su totalidad, en las relaciones complejas quemantienen cada una de sus partes. En esas condiciones exigimos un cono-cimiento preciso de la anatomía y de la fisiología así como de sus interre-laciones.
Por lo tanto, aunque la osteopatía es una medicina de vanguardia no porello sus principios son menos científicos y rigurosos.
No pretende contradecir a las otras medicinas ni sustituirlas; todo su es-fuerzo se dirige a completarlas en los puntos en los que algunas veces de-jan que desear. Más aún, la osteopatía no se limita a un método terapéu-tico, es también un método preventivo. En efecto, mucho antes de queaparezcan los síntomas en el sentido médico del término, el cuerpo “ver-baliza” los problemas y pone a punto soluciones de adaptación, de com-pensación y de defensa para resolverlos. Pero antes de la aparición de es-te punto de ruptura, la medicina osteopática permite, mediante undiagnóstico específico, poner en evidencia las tensiones derivadas de esosproblemas nacientes, y todo su ingenio reside en su capacidad para des-cubrir la lógica interna que ha desplegado el cuerpo en la adversidad y lasrazones de este tipo de lógica.
No obstante, este ingenio no es nada sin la mano que cuida. La mano, ex-perta y sensible, que devuelve la armonía a las interrelaciones afectadas ypermite la homeostasia celular y funcional.
629