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Bastian en 1898 describió un hombre que "antes del ingreso al hospital había caído sin pérdida de conciencia y... en el primero tuvo dificultades para deglución y en acomodar su lengua, pero estos síntomas falleció en pocos días".
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Sensorimotor cortex
Insula
Anterior cingulate
Posterior cingulate
Supplementary motor cortex
Basal ganglia
Cuneus
Precuneus
Temporal pole
Orbitofrontal cortex
Cerebellum
Brainstem
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Se ha demostrado que en
lesiones isquémica en el
territorio de la arteria cerebral
media izquierda puede
causar el deterioro de la fase
oral, problemas con la
coordinación labial lingual y
mandibular, apraxia y un
tiempo de tránsito faríngeo
prolongado
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Voz Gesto
Habla Seña
Aspectos
Lengua
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Habla
Selección asociativa entre imágenes acústicas y conceptos que tiene acuñados un hablante en su cerebro y el acto voluntario de fonoarticulaciónque se llevará a cabo para iniciar el recorrido de la lengua. Saussure
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Habla
Prosódicos
Fonéticos
Fonológicos
Es la facultad de articular sonidos en palabras con contenido semántico
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Prosodia
El estudio de los hechos fónicos no segmentales que participan en la organización del léxico y de la sintaxis y que juegan un papel
determinante en la interpretación semántica de los enunciados y del discurso
Cortés, Cantero 2002
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Habla
Rasgos prosódicos
Aspectos no - segmentales
Aspectos supra - segmentales
Duración
Intensidad
Tono
AcentuaciónEntonación
PausaRitmo
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Prosodia
Prosodema
Cortés, Cantero 2002
Acentema
Entonema
Patrones rítmicos
ESQUEMAS PROSÓDICOS GENERALES
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Fluencia
Habilidad para encadenar enunciados del habla
Chambers Knowton2000
Adquirida - experiencia
Mecanismos de procesamiento automáticos
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Fluencia Marino y otros 2008
Velocidad Organización
Información
Palabras generadas por
Estrategias
Flexiblidad Cognitiva
Categorías Cluster
Switching
Agrupación
Salto
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Fluencia
Marino y otros 2008
Fonológica
Semántica
Acción
Memoria y almacenamiento
verbal
Lóbulo temporal
Capacidad de iniciación y
habilidad para el cambio
Lóbulo frontal
Nombrar verbos
Frontal y posterior
Instituto Valenciano de Neurorehabilitación
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FluenciaCupello 2007
Continuidad
Parámetros
Tiempo
Habilidad proposicional
Ritmo
Esfuerzo
Niveles linguísticos
Prosodia
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Gesto articulatorio
Receptor Emisor
Ver EscogerMusc Ofafonema
VozModulacionesOir
Entender mensaje
MensajeFrase-oraciónSonidos
ComandarMusc. RespiratoriosCcvvOfasResonancia
Producir mensaje
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Gesto articulatorio
Trastornos en programación motora del gesto articulatorio
Gesto articulatorio
Programador del habla
Procesador central del lenguaje
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Gesto articulatorio
Programador del habla
Selección y secuencia de palabras
Lenguaje adecuado a la externalización
Procesador central del lenguaje
Contenido significativo internoEstr. Lingüística profunda
Proposional/prosódico
Estr. Lingüística superficialFonético/vocal/fonológico
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Gesto articulatorio
PH: Inicia planeamiento motor
PH: Selección y secuencia de palabras
PCL
Código neural de informaciones
Activación músculos necesarios para habla
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Gesto articulatorio
OrdenActivación músculos
necesarios para habla
duraciónContinuidad
forma correcta
Tiempo óptimo de comunicación con el oyente/receptor
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Gesto articulatorio
Cupello 2007
Activación músculos necesarios para habla
14 fonemas por segundo
C/musc. 100 unidades motoras
140 mil eventos neuromusculares/seg
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Gesto articulatorio
Cupello 2007
Despues de los 10 años, acento
extranjero
Aprendizaje de una lengua
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Gesto articulatorio
Cupello 2007
Activación músculos necesarios para habla
Planeamiento de prosodia
Numerosos músculos
acentos
énfasisProlongaciones
Pausas
Modulación Tono
Hemisferios cerebrales
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Gesto articulatorio
Cupello 2007
Activación músculos necesarios para habla
respiración
Relajación ic - dContracción d-ic
Columna aérea
Inspiración Espiración
CCVVC. Resonancial
Ofas
Articulación exacta, sin esfuerzo y tiempo óptimo
![Page 35: 12 Complicaciones neurológicas y sus repercusiones en las actividades prelinguísticas](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022020207/5571f40949795947648eeb10/html5/thumbnails/35.jpg)
NondegenerativeVascular
StrokeTrauma
Traumatic brain injuryNeoplastic
Brain tumorCongenital
Cerebral palsyIatrogenic
Medication inducedTardive dyskinesia
Surgery inducedCarotid endarterectomyCervical spine surgery
![Page 36: 12 Complicaciones neurológicas y sus repercusiones en las actividades prelinguísticas](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022020207/5571f40949795947648eeb10/html5/thumbnails/36.jpg)
DegenerativeProgressive course
DementiaAlzheimer's diseaseFrontotemporal dementiaLewy body dementiaVascular dementia
Movement disordersParkinson's diseaseProgressive supranuclear palsyOlivopontocerebellar atrophyHuntington's diseaseWilson's disease
Relapsing—remitting courseMultiple sclerosis
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Incapacidad para efectuartareas que requieren patronesde evocaciçon o secuenciasde movimientos
Dificultad para realizar movimientos coordinados, que en niños se traduceen la dificultad para realizar movimientossecuenciales, o de construccion
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apraxia ideatoria: es la incapacidad de organizar la secuencia de los actos
tendientes aun fin.Amnesia –agnosia de uso
Se produce una pérdida del concepto así como de las secuencias de
movimientos y el orden de los pasos que se precisan para la actividad por lo que la persona no sabe qué tiene
que hacer el paciente no puede crear la ''imagen'' del acto a realizar
![Page 43: 12 Complicaciones neurológicas y sus repercusiones en las actividades prelinguísticas](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022020207/5571f40949795947648eeb10/html5/thumbnails/43.jpg)
Apraxia ideomotora: se caracteriza por un déficit en el programa motor, ejecutado fuera de contexto(la
persona sabe qué tiene que hacer pero no sabe cómo hacerlo).
No ttorno automático“Engramas de experiencia motriz”
Apraxia ideomotora: Denominada también apraxia clásica; apraxia ideocinetica; apraxia transcortical.
![Page 44: 12 Complicaciones neurológicas y sus repercusiones en las actividades prelinguísticas](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022020207/5571f40949795947648eeb10/html5/thumbnails/44.jpg)
Apraxia constructiva: incapacidad para construir figuras con un orden espacial –esterognosia.La apraxia constructiva se vincula con lesión occipital, cíngulo posterior y parietal posteriorManifiesta estadios primeros de Alzheimer
![Page 45: 12 Complicaciones neurológicas y sus repercusiones en las actividades prelinguísticas](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022020207/5571f40949795947648eeb10/html5/thumbnails/45.jpg)
Apraxia del orofonatoria: Incapacidad para programar movimientos orales que no tengan que ver con el habla
![Page 46: 12 Complicaciones neurológicas y sus repercusiones en las actividades prelinguísticas](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022020207/5571f40949795947648eeb10/html5/thumbnails/46.jpg)
Apraxia del habla: Trastorno en la programación de la musculatura para realizar la fonoarticulacion
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Apraxia deglutoria: dificultad, retraso o imposibilidad en iniciar una de las fases de la deglución
a) Disfagia y ACV: existe retraso en el inicio del disparo deglutorio, disminución de la peristalsis faríngea, alteración del control lingual, apraxia deglutoria;
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Apraxia deglutoria mayor compromiso en fase oral si lesión en hem. izq.En fase faríngea Hemisf. Der y riesgo de broncoaspiración
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![Page 52: 12 Complicaciones neurológicas y sus repercusiones en las actividades prelinguísticas](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022020207/5571f40949795947648eeb10/html5/thumbnails/52.jpg)
Paralisisespastica
Hipertonia Hiperreflexia
Clonus Sig BabinskyAtrofia escasa
Sin Fasciculaciones
SinFibrilaciones
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DISARTRIA ESPASTICA
• Afecta músculos movimientos voluntarios.
• La lesión en vías nerviosas que van del cerebro a la médula espinal.
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ESPASTICIDAD
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ESPASTICIDADDisartria espásticaDisfonía espástica
Disfagia
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ESPASTICIDADDisartria espásticaDisfonía espástica
Disfagia
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![Page 59: 12 Complicaciones neurológicas y sus repercusiones en las actividades prelinguísticas](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022020207/5571f40949795947648eeb10/html5/thumbnails/59.jpg)
LESIONES DEL SISTEMA EXTRAPIRAMIDAL
ACINESIA DISCINESIA
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DISCINESIAS
Posturas extrañas Movimientos involuntarios
Tronco
Extremidades
Mecanismos faciales
Mecanismos del habla
DISARTRIA
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TEMBLORReposoFisiologicoIntencion
COREA
ATETOSIS DISTONIA
MIOCLONIA DISCINESIA OROFACIAL
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Amplitud del movimiento involuntario Integrarlo a una determinada función.
SeveridadLocalización
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![Page 64: 12 Complicaciones neurológicas y sus repercusiones en las actividades prelinguísticas](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022020207/5571f40949795947648eeb10/html5/thumbnails/64.jpg)
Movimientos lentos, limitados y rígidos, tipo Párkinson
Tono de voz monótono. Articulación defectuosa. Escasa inflexión. Variabilidad en el ritmo articulatorio.Frases cortas.
Disartria HipocinéticaDisfonía Hipocinética
Disfagia
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CoreaAtetosisTemblor, Distonía (focal, segmental, multifocal y generalizada)Movimientos anormales involuntarios. Prosodia alterada.Alteraciones respiratorias y de fonación
Disartria HipercinéticaDisfonía Hipercinética
Disfagia
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Denervación
Músculos BlandosMúsculos Flacidos
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Paralisisflacida Hipotonia Hiporreflexia
Sin Clonus Sin Babinsky Atrofia Grave
Fasciculaciones Fibrilaciones
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Alteración en movimientos voluntarios, automático y
reflejo. Mal pronostico motor e
intelectual
Atrofia de fibras musculares
Alto componente respiratorio
Reflejos disminuidos
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Disartria flácidaDisfonía flácida
Disfagia
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Sindrome cerebelosoLa dirección, duración e
intensidad de los movimientos son lentos e inapropiados en
la fuerza.
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Reflejos orales presentesFluctuaciones en tonoMovimientos amplios e incoordinadosVelocidad del habla disminuidaDistorsión articulatoriaDisfagia
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PREDOMINO NMSEspasmo de lenguaReflejos primitivosInestabilidad emocionalHabla disártrica
PREDOMINO NMI: Parálisis bulbarFasciculacionesDebilidadAtrofia y movilidad reducida de lenguaDisfunción de labio y mandíbulaDisfagia Tiempo I, II, III
Disfagia:> Tiempo tránsito oralAtraso en elevación laríngeaDegluciones múltiplesAcúmulo de líquidos vayéculaBombeamiento lingual repetitivo
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PREDOMINO NMSEspasmo de lenguaReflejos primitivosInestabilidad emocionalHabla disártrica
PREDOMINO NMI: Parálisis bulbarFasciculacionesDebilidadAtrofia y movilidad reducida de lenguaDisfunción de labio y mandíbulaDisfagia Tiempo I, II, III
Disfagia:> Tiempo tránsito oralAtraso en elevación laríngeaDegluciones múltiplesAcúmulo de líquidos vayéculaBombeamiento lingual repetitivo
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