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MINISTERIO DE SALUD DEL PERU INSTITUTO NACIONAL DE SALUD
Organismo Pblico Descentralizado del Sector Salud
PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
SubComit de Bioseguridad-INS
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Agentes de Riesgo
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Definicin
"Riesgo" implica la probabilidad que ocurra un dao, lesin, o enfermedad.
En el contexto de los laboratorios de microbiologa y biomdicos, la valoracin de riesgos es un ejercicio crtico y productivo, principalmente en la prevencin de infecciones asociadas al trabajo en laboratorios.
A qu nos referimos con riesgo?
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Qu es un agente de riesgo?
Agente capaz de causar dao, lesin o enfermedad al personal de laboratorio, o al personal que labora en ambientes cercanos,
e incluso a familiares o a la comunidad.
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Tipos de Agentes de Riesgo
Agentes biolgicos.
Agentes fsicos y mecnicos.
Agentes qumicos.
Advertencia sobre Riesgo Biolgico
Advertencia sobre Productos Radioactivos
Advertencia sobre Productos Inflamables
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Por qu debemos conocer estos agentes?
Nos permiten determinar cules son los procedimientos del laboratorio que involucran
el manejo de material infeccioso o potencialmente infeccioso.
Ayudan a asignar el nivel de Bioseguridad.
El conocimiento sobre estos agentes de riesgo nos permite reducir la probabilidad de exposicin al ambiente de stos agentes a un mnimo absoluto para el personal que labora en laboratorios.
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Agentes biolgicos
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Agentes Biolgicos
Niveles de Riesgo
II Moderado
III Elevado
IV Alto
I Leve
Escaso
riesgo para
el individuo
y para la
comunidad
Riesgo
individual
moderado, pero
limitado para la
comunidad
Riesgo
individual
elevado, pero
limitado para
la comunidad
Alto
riesgo para
el individuo
y para la
comunidad
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Bacillus subtilis.
Plasmodium.
Naegleria gruberi
Escherichia coli (no enteropatognica)
Protozoarios y helmintos intestinales
y otros
Escherichia coli (enteropatgenas).
Pseudomonas aeruginosa.
Listeria monocytogenes.
Vibrio cholerae.
Neisseria gonorroheae.
Haemophylus influenzae.
Virus de la Hepatitis B.
I
Leve
II Moderado
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Mycobacterium tuberculosis.
Trypanosoma cruzi.
Dengue. VIH.
Otros microorganismos que provocan
enfermedades graves en el hombre,
pero que de ordinario no se propagan
de una persona a otra.
Virus de las fiebres hemorrgicas de
Marburg.
Ebola
SRAS (Sindrome respiratorio agudo
severo), otros.
III Elevado
IV Alto
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Factores asociados
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Rutas de infeccin F a c t o r e s
a s o c i a d o s
Formas de transmisin
de la enfermedad
Tipos de lesiones
o daos.
Factores ambientales
Factores biolgicos
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Rutas de infeccin
Inhalacin de aerosoles.
Ingestin.
Inoculacin.
Penetracin en piel.
Picadura de insectos.
Mordedura o araazos.
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Formas de transmisin de la enfermedad
Contacto directo.
Contacto indirecto.
Vehculo comn.
Vector.
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Tipos de lesiones o daos
Veneno
Microtraumas.
Cortaduras.
Quemaduras.
Intoxicaciones.
Envenenamientos.
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Factores ambientales
Ventilacin.
Tipo de equipo.
Procedimientos riesgosos.
Hacinamiento.
Control ambiental.
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Factores biolgicos
Patogenicidad del microorganismo.
Dosis infectante (extensin y cantidad).
Rutas de infeccin.
Susceptibilidad del hospedero.
Reacciones alrgicas.
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PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
SON LOS METODOS SEGUROS PARA EL MANEJO DE LOS AGENTES INFECCIOSOS, TCNICAS DE PROCESAMIENTO EN EL LABORATORIO, EQUIPOS DE SEGURIDAD, DISEO DEL EDIFICIO.
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PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
Normas para describir combinaciones de:
Prcticas y tcnicas de laboratorio
- Estndar : Elemento importante de contencin de riesgos biolgicos (procedimientos de rutina para minimizar)
- Especiales :
- Segn cada nivel de bioseguridad
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PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
Equipos de seguridad: (Barreras Primarias) . Proteccin del personal. . Proteccin del medio ambiente contra la exposicin a agentes infecciosos y/o productos qumicos de riesgo. . Uso apropiado de equipo de seguridad, . Vacunas.
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PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
Instalaciones (Barreras Secundarias) : La magnitud de esta barrera depender del tipo de
agentes infecciosos, implica la proteccin del medio ambiente externo contra la exposicin del material infeccioso. Combina: Edificacin y prcticas operacionales.
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PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD BIOSEGURIDAD NIVEL I
. Confiable para trabajar con agentes de mnimo riesgo (I )
. Utilizado habitualmente en los laboratorios (Universidades), centros docentes donde se emplean cepas no patgenas
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PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
BIOSEGURIDAD NIVEL I
Prcticas microbiolgicas estndar:
Lavado de manos.
Uso de guantes.
Recipientes para descartar material.
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PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
BIOSEGURIDAD NIVEL I Prcticas microbiolgicas estndar:
Uso de mandil
Restringir o limitar el acceso
Prohibir comer, beber y fumar
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PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
BIOSEGURIDAD NIVEL I
Prcticas microbiolgicas estndar:
mantener un programa de control de insectos y roedores
descontaminar las superficies de trabajo diariamente
minimizar las salpicaduras y los aerosoles
descontaminar la basura
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PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
BIOSEGURIDAD NIVEL I
. Prcticas especiales
NINGUNA
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EQUIPO DE SEGURIDAD - NIVEL I Barreras primarias
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EQUIPO DE SEGURIDAD - NIVEL I Barreras primarias
Adicionalmente, puede ser necesario EPP
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INSTALACIONES - NIVEL I Barreras secundarias
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DISEO - NIVEL I Barreras secundarias
Localizacin del laboratorio
Estructura del laboratorio
Ventilacin en el laboratorio
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BIOSEGURIDAD Laboratorio Nivel I
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PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD BIOSEGURIDAD NIVEL II
. Confiable para el trabajo con agentes de riesgo moderado ( II ).
. Corresponde a algunos laboratorios de Microbiologa clnica y de control de calidad
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PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
BIOSEGURIDAD NIVEL II
Prcticas microbiolgicas estndar
. Como en BSN-I, con enfsis en:
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PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
BIOSEGURIDAD NIVEL II
Prcticas especiales
Precauciones con agujas e instrumentos cortantes.
. Nadie debiera herirse cuando se
eliminen los desechos.
. No recoja el material roto con
las manos.
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PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
BIOSEGURIDAD NIVEL II Prcticas especiales Polticas y procedimientos
para el ingreso. Seales de aviso sobre
riesgo biolgico. Use material plstico.
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PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
BIOSEGURIDAD NIVEL II Prcticas especiales
Use gradillas para el transporte de muestras. Inmunizaciones. Muestras de suero referenciales. Descontaminar las superficies de trabajo. Reportar derrames y accidentes.
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PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
BIOSEGURIDAD NIVEL II Prcticas especiales
Polticas y procedimientos para el ingreso: . Manual de bioseguridad especfico para cada laboratorio. . Entrenamiento con actualizaciones anuales. . Ningn animal en los laboratorios.
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EQUIPO DE SEGURIDAD - NIVEL II Barreras primarias
BSN-1 ms:
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EQUIPO DE SEGURIDAD - NIVEL II Barreras primarias
Cabinas de bioseguridad Clase II Tipo A
Flujo de aire
A = Abertura frontal
B = Ventana
C = Escape con filtro HEPA
D = Rejilla posterior
E = Filtro HEPA adicional
F = Recirculador de aire
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EQUIPO DE SEGURIDAD - NIVEL II Barreras primarias
Cabinas de bioseguridad:
Organizacin del equipo.
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INSTALACIONES - NIVEL II Barreras secundarias
Disponibilidad de autoclave.
Disponibilidad de una estacin para el lavado de ojos.
Como en BSN - I, ms:
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BIOSEGURIDAD Laboratorio Nivel II
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BIOSEGURIDAD NIVEL III
. Confiable para el el trabajo con agentes biolgicos del grupo de riesgo III. Solo pueden ser procesados por personal calificado.
. Propio de algunos laboratorios de Microbiologa, produccin de Biolgicos.
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PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
BIOSEGURIDAD NIVEL III
. Prcticas microbiolgicas estndar
Como en BSN- I y II
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PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
BIOSEGURIDAD NIVEL III
Prcticas especiales
Como en BSN-II, ms:
Descontaminar rpidamente los derrames.
.
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EQUIPO DE SEGURIDAD - NIVEL III Barreras primarias
CBS clase II o III para manipular material infeccioso.
CBS Clase II, tipo A cuenta con una campana sobre el escape del filtro HEPA de la CBS.
Como en BSN-I y II, ms:
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EQUIPO DE SEGURIDAD - NIVEL III Barreras primarias
Se puede indicar proteccin respiratoria
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INSTALACIONES - NIVEL III Barreras secundarias
lneas de vacio protegidas
Como en BSN - I y II, ms:
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INSTALACIONES - NIVEL III Barreras secundarias
Ingresos al laboratorio sellados hermticamente.
Paredes, pisos y techos resistentes al agua para facilitar la limpieza.
Como en Nivel I y II, ms:
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INSTALACIONES - NIVEL III Barreras secundarias
Locales: estructura y ventilacin
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BIOSEGURIDAD Laboratorio Nivel III
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PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
BIOSEGURIDAD NIVEL IV
. Confiable para el trabajo
cuando se procesa con
certeza o se sospecha
un agente biolgico de
riesgo IV.
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BIOSEGURIDAD NIVEL IV Prcticas microbiolgicas estndar
Como en BSN- III ms:
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BIOSEGURIDAD NIVEL IV Prcticas especiales
Como en BSN- II y III ms:
manual especfico de operaciones
toda la ropa y equipo usado debe ser autoclavado antes de ser lavado
el personal debe ducharse antes de salir
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INSTALACIONES - NIVEL IV Prcticas especiales
Mxima contencin
Sistemas de apoyo exclusivo
Barreras de contencin para proteger al personal y a la comunidad
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EQUIPO DE SEGURIDAD - NIVEL IV
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INSTALACIONES - NIVEL IV Barreras secundarias
BSN-III, ms:
- Separado
- Aislado
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Supervisin Niveles
Profesional
competente I - IV
Personal Nivel Entrenamiento especfico en:
- Procedimientos de laboratorio I
- Manejo de agentes patognicos (A.P.) II
- Manejo de A.P. y potencialmente letales III
- Manejo A. extremadamente peligrosos IV
BIOSEGURIDAD Personal