dosis de snc

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FARMACOLOGIA 2013 SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Página 22 DOSIS ADULTOS Y NIÑOS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL 1. ESTIMULANTES ADRENERGICOS CATECOLAMINAS ADRENALINA Dosis: Adultos: 0.02 – 0.04 g/kg/min Niños: 0.05 – 0.3 g/kg/min NORADRENALINA Dosis: Adultos: En infusión, se inicia con dosis bajas de 0.05 g/kg/min y puede aumentarse hasta obtener la presión deseada Niños: 0.05 – 0.1 g/kg/min y puede aumentar hasta 1 g/kg/min DOPAMINA Dosis: Adultos. 2 - 5 g/kg/min vía IV Niños. 10 g/kg/min DOBUTAMINA Dosis: Adultos: 2.5 - 5 g/kg/min vía IV Niños: 2.5 - 5 g/kg/min vía IV

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Page 1: Dosis de Snc

DOSIS ADULTOS Y NIÑOS

DEL

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

1. ESTIMULANTES ADRENERGICOS

CATECOLAMINAS

ADRENALINADosis:Adultos:

0.02 – 0.04 g/kg/minNiños:

0.05 – 0.3g/kg/min

NORADRENALINADosis:Adultos:

En infusión, se inicia con dosis bajas de 0.05 g/kg/min y puede aumentarse hasta obtener la presión deseada

Niños: 0.05 – 0.1 g/kg/min y puede aumentar hasta 1g/kg/min

DOPAMINADosis:Adultos.

2 - 5g/kg/min vía IVNiños.

10 g/kg/min

DOBUTAMINADosis:Adultos:

2.5 - 5g/kg/min vía IVNiños:

2.5 - 5g/kg/min vía IV

ISOPROTERENOLDosis:Adultos.

Infusión 0.01 g/kg/min y puede ajustarse hasta el efecto deseado Niños.

Infusión de 0.05 – 0.1 g/kg/minORESPRENALINA

Dosis:

2013FARMACOLOGIA

Página 1SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Page 2: Dosis de Snc

Adultos. 0.75mg VO

Niños. 0.75mg VO

SALBUTAMOLDosis:Adultos:

2.5mg VONiños:

0.5mg VO

RITODRINADosis:Adultos:

80 – 120mg/díaNiños:

80 – 120mg/día

FENOTEROLDosis:Adultos:

0.2 – 1mg vía IVNiños:

0.1 – 0.3mg

FENOLAMINAS

ETILEFRINADosis:Adulto:

5 – 7.5mg c/8horas VONiños

2.5 – 5mg c/12horas

Dosis inyectable (intravenosa, subcutánea, intramuscular) Adultos:

10 mg varias veces al día, con intervalos mínimos de 2 horas. Dosis inyectable (subcutánea, intramuscular) Niños. Lactantes:

1-4 mg, con intervalos mínimos de 4 horas. De 1 a 3 años: 4-7 mg. Niños en edad escolar: 7-10 mg.

FENILAMINAS

EFEDRINADosis:Adultos:

25 – 50mg vía IMNiños

0.2 – 0.3 mg/kg c/6horas vía IM

2013FARMACOLOGIA

Página 2SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Page 3: Dosis de Snc

ANFETAMINADosis:Adulto:

Una dosis de 10mgNiño:

Una dosis de 2mg

AMINAS HETEROCICLICAS

NAFAZOLINADosis:Adultos:

1gota 4 veces al día Niños:

No se recomienda el uso

XILOMETAZOLINADosis:Adultos:

0.1% sol. Nasal 10mlNiños:

0.05% sol. Nasal 10ml

ESTIMULANTES ALFA

METOXAMINADosis:Adultos:

vía intravenosa, 5-10mg; vía intramuscular, 5-20mg.

Niños: vía intravenosa, 80mg por kg de peso corporal; vía intramuscular, 250mg por kg de peso corporal.

METARAMINOLDosis:Adulto:

2-10mg (base) vía IM o SC. Dosis terapéutica de la hipotensión .15-100mg (base) diluidos en 500 mL de

cloruro de sodio 0,9 % dextrosa 5% administrada i.v.a un rango de goteo que mantenga la tensión arterial dentro de los niveles deseados.

Dosis terapéutica del shock: 0,5-5mg (base) administrado i. v, seguida de la infusión antes descrita

ESTIMULANTES BETA Estimulantes beta 1 y beta 2

BAMETANODosis:La dosis usual de Bametano es de 10 a 25mg , 4 a 8 veces por día

2013FARMACOLOGIA

Página 3SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Page 4: Dosis de Snc

Estimulantes beta 2

PROCATEROLDosis:Adultos: vía inhalatoria,

10 a 20mg, 1 a 3 veces al día. Niños: vía inhalatoria,

10mg 2 a 3 veces al día.

Adultos: vía oral, 0,05 a 0,10mg por día.

Niños de 1 a 12 años: vía oral, 1,25mg/kg 1 a 2 veces al día.

TERBUTALINADosis:Adultos y niños mayores de 12 años la dosis recomendada por vía inhalatoria

0,5mg cada 6 hora como terapia de mantenimiento. En casos severos cada dosis se incrementará a 1,5mg. La dosis diaria total no debe ser superior a 6,0mg.

Niños de 3 a 12 años: 0,5mg según se requiera o, cuando se usa regularmente como terapia de

mantenimiento, cada 6 horas. En casos severos la dosis única puede incrementarse a 1,0mg. La dosis diaria total no debe ser superior a 4mg.

ORCIPRENALINADosis:Por vía oral: 20mg cada 6-8 horas. Por perfusión intravenosa: en goteo venoso lento 20-40mg/min. Por nebulización (solución 5%) o aerosol (1,5%).

2. BLOQUEANTES ADRENERGICOS

PUROS

PROPANOLOLDosis:Adultos:

180-240 mg/día vía oral en 2-3 dosis divididas.

Infusión IV lenta: 1 mg cada 5 minutos, hasta una dosis máxima de 0,15 mg/Kg; algunos autores

recomiendan que la primera dosis sea administrada en 2-10 minutos.

En niños Vía oral: 0,5-1 mg/Kg/día en 2-4 dosis divididas, hasta un máximo de 2 mg/Kg/día.

Infusión IV lenta: 0,01-0,1 mg/Kg/dosis hasta 1 mg, puede repetirse en 6-8 horas.

2013FARMACOLOGIA

Página 4SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Page 5: Dosis de Snc

SOTALOLDosis:Como antiarrítmico:

80mg cada 12 horas. En sujetos con función miocárdica reducida se emplearán 40mg 2 veces por día. La dosis antiarrítmica máxima es 640mg por día. (El rango de dosis aconsejado

para la mayoría de los pacientes oscila entre 160 y 640mg diarios). Como antianginoso:

160mg por día y luego de una semana de tratamiento se puede aumentar semanalmente al doble (320mg/día).

NADOLOLDosis:Adultos

40 – 160mg/día VONiños:

40 – 160mg/día VO

TIMOLOLDosis:Adultos:

0.5% Oftálmica Niños:

0.5% oftálmica

ASI

OXPRENOLOLDosis:Adultos:

20mg/día VONiños

20mg/día VO

ALPRENOLOLDosis:Adultos:

50mg/díaNiños:

50mg/día

CARDIOSELECTIVOS

ATENOLOLDosis:Adultos:

50 – 100mg/díaNiños:

50 – 100mg/día

2013FARMACOLOGIA

Página 5SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Page 6: Dosis de Snc

METOPROLOLDosis:Adultos:

50 – 100mg/díaNiños:

50 – 100mg/día

CARDIOSELECTIVOS – ASI

ACEBUTOLOLDosis:Adultos:

200 – 400mgNiños:

200 – 400mg

PRAZOSINADosis:Adultos, vía Oral:

Hipertensión: Inicialmente, 0,5 mg/8-12 h durante 4 días (dosis inicial al acostarse para evitar colapso). Incrementar a 1 mg/8-12 h otros cuatro días.

Dosis de mantenimiento: 3-20 mg/día, en dos tomas, preferentemente con las comidas (dosis máxima: 20 mg/día).

Insuficiencia cardiaca: inicialmente 0.5 mg/6-12 h (dosis inicial al acortarse), incrementando a 4 mg/día repartido en dosis; dosis de mantenimiento: 4-20 mg/día

Síndrome de Raynaud: inicialmente 0.5 mg/12 h (dosis inicial al acortarse); dosis de mantenimiento: 1-2 mg/día

Hipertrofia prostática benigna: inicialmente 0.5 mg/12 h durante 3 a 7 días (dosis inicial al acortarse); dosis de mantenimiento y máxima: 2 mg/12 h.

Niños: No se recomienda

ALFA METILDOPADosis:Adultos: 

se recomienda como posología inicial 1 comprimido de 500mg 2 veces al día en las primeras 48 horas. No exceder los 3g diarios. 

Niños: Se recomienda iniciar el tratamiento con una dosis de 10mg/kg repartidos en 2 a 4

dosis diarias. No exceder de 60mg/kg de peso.

PROPRANOLOLDosis:Adultos

10 – 40mg c/8 – 12horasNiños

0.25 – 0.5mg/kg 3 – 4 veces por dia

3. ESTIMULANTES COLINERGICOS

2013FARMACOLOGIA

Página 6SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Page 7: Dosis de Snc

NATURAL

ESERINADosis:Adultos:

0.5% oftálmicoNiños:

0.5% oftalmico

SINTETICOS

NEOSTIGMINADosis:Adultos:

0.5mg vía IV 15mg VO

Niños: 0.5mg vía IV 15mg VO

PIRIDOSTIGMINA (MESTINON)Dosis:Adultos:

0.5mg vía IV 15mg VO

Niños: 0.5mg vía IV 15mg VO

DEMECARIODosis:Adultos:

0.1% oftálmicoNiños:

0.1%oftalmico

PILOCARPINA (OFTALMOLOGICA)Dosis:Adultos y niños, tópica oftálmica:

Glaucoma crónico: Instilar 1 gota de solución 4 veces al día o 1 aplicación de pomada o gel cada 24 horas, por la noche.

Glaucoma de ángulo cerrado águdo: Instilar 1 gota de solución al 1-2% cada 5-10 minutos durante 3-6 dosis, después 1 gota cada 1-3 horas hasta que se reduzca la presión intraocular.

Hipertensión ocular: Instilar 1 gota de solución. Como miótico: Instilar 1 gota de solución al 1%

En lactantes no se aconsejan concentraciones superiores al 1%.

PILOCARPINADosis:

2013FARMACOLOGIA

Página 7SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Page 8: Dosis de Snc

Adultos, Pacientes con cáncer de cabeza y cuello: Dosis inicial: 5 mg/8h.

Adultos, Pacientes con el síndrome de Sjögren: Dosis inicial: 5 mg/6h. Dosis máximo de 30 mg/24h, distribuídos a lo largo del día.

Niños: La seguridad y eficacia no se han establecido en este grupo de edad.

OTROS FARMACOS

CARBACOLDosis:Dos o tres gotas diarias de la solución al 0,01% en cada ojo

EDROFONIO (TENSILON)Dosis:Vía endovenosa:

Miastenia gravis. Vía iv lenta: 2 mg, si no hay reacción en 30 seg, administrar 8 mg más.

Bloqueo neuromuscular. Vía iv (en 1 min, asociado a atropina): 0.5-0.7 mg/kg.

4. BLOQUEANTES COLINERGICOS

ALCALOIDES DE SOLANACEAS

1. ATROPINADosis:Adultos, dosis Usual:

Anticolinérgico: intramuscular, intravenosa o subcutánea, de 400 a 600 mg (de 0,4 a 0,6 mg) a intervalos de cuatro a seis horas.

Vías de administración: intravenosa, intramuscular, subcutánea. Radiología gastrointestinal: intramuscular, 1 mg. Profilaxis de la salivación y secreciones del tracto respiratorio excesivas en la

anestesia: IM, de 200 a 600 mg (de 0,2 a 0,6 mg) entre media hora a una hora antes de la cirugía.

Antiarrítmico: IV, de 400 mg (0,4 mg) a 1 mg, en intervalos de una a dos horas, según necesidades, hasta un máximo de 2 mg.

Coadyuvante colinérgico (bloqueo curariforme): IV, de 600 mg (0,6 mg) a 1,2 mg administrados varios minutos antes o simultáneamente con 500 mg (0,5 mg) a 2 mg de metilsulfato de neostigmina, utilizando distintas jeringas.

Antídoto (de los inhibidores de la colinesterasa): intravenosa, inicialmente de 2 a 4 mg, después 2 mg repetidos a intervalos de cinco a diez minutos hasta que los síntomas muscarínicos desaparezcan o hasta que aparezcan signos de intoxicación por atropina.

Antídoto (de la muscarina en la intoxicación por hongos): intramuscular o intravenosa, de 1 a 2 mg cada hora hasta que remitan los efectos respiratorios.

Antídoto (de los pesticidas organofosforados): intramuscular o intravenosa, de 1 a 2 mg, repetidos al cabo de veinte o treinta minutos hasta que la cianosis haya

2013FARMACOLOGIA

Página 8SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Page 9: Dosis de Snc

desaparecido. Continuar la dosificación hasta que se produzca o se mantenga la mejoría definitiva, a veces durante dos días o más.

Niños, Dosis pediátricas usuales: Antimuscarínico: subcutánea, 10 mg (0,01 mg) por kg de peso corporal, sin

sobrepasar los 400 mg (0,4 mg), ó 300 mg (0,3 mg) por m2 de superficie corporal, a intervalos de cuatro a seis horas.

Profilaxis de la salivación y secreciones del tracto respiratorio excesivas en anestesia o profilaxis en las arritmias inducidas por suxametonio o por intervenciones quirúrgicas: subcutánea:

o niños que pesan hasta 3 kg : 100 mg (0,1 mg).o niños que pesan de 7 a 9 kg : 200 mg (0,2 mg).o niños que pesan de 12 a 16 kg : 300 mg (0,3 mg).o niños que pesan de 20 a 27 kg : 400 mg (0,4 mg).o niños que pesan 32 kg : 500 mg (0,5 mg).o niños que pesan 41 kg : 600 mg (0,6 mg).

Antiarritmico: intravenosa, de 10 a 30 mg (de 0,01 a 0,03 mg) por kg de peso corporal.

Antídoto (de los inhibidores de la colinesterasa): intravenosa o intramuscular, inicialmente 1 mg, después 0,5 a 1 mg a intervalos de cinco a diez minutos hasta que los síntomas muscarínicos desaparezcan o hasta que aparezcan signos de intoxicación por atropina.

2. ESCOPOLAMINAPuede administrarse por vía SC, IV, IM.Cuando se administra por vía intravenosa, debe diluirse previamente en agua estéril para inyección.

Dosis:Adultos:

La dosis habitual es 0,3 a 0,6 mg vía IM, entre media hora y una hora antes de la inducción de la anestesia o al mismo tiempo que se administran otro pre anestésico.

Niños mayores de 2 años: Se recomienda la administración de 5 g (0,005 mg) por kg de peso corporal, vía IM

entre media hora y una hora antes de la inducción de la anestesia o al mismo tiempo que se administran otro pre anestésico.

ANTICOLINERGICOS SINTETICOS

1. HOMATROPINADosis:Adultos:

4mg c/3 – 4 veces por día, vía VONiños:

0.1mg/kg/día

2. CICLOPENTOLATO

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Página 9SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Page 10: Dosis de Snc

Dosis:

Exámenes de refracción: Adultos y niños mayores de 6 años:

Instilar 1 gota, repetida a los 5 minutos y refracción a los 40-50 minutos. Niños menores de 6 años:

Instilar 1-2 gotas y refracción a los 40-50 minutos.

Como midriático para oftalmoscopia: Instilar 1 gota repetida a los 5 minutos.

Uveitis: Instilar 1 gota 3-4 veces al día.

3. TROPICAMIDADosis:Vía oftálmica: Adultos y niños:

Examen de la refracción: 1-2 gotas en el ojo a explorar, repitiendo a los 5 min. En caso de que la exploración no se realice en 20-30 min, instilar de nuevo 1 gota.

4. DISOPIRAMIDADosis:Dosis usual, 100-200 mg/6 h. Vía oral: inicialmente, 100 mg/6 h, aumentando o disminuyendo según respuesta. Dosis superiores se recomienda monitorización del paciente

5. OXIBUTININADosis:Adultos, Vía Oral:

5 mg/12 – 8 horas. En trastornos miccionales nocturnos pueden administrarse 15 mg en una sola toma antes de acostarse.

Dosis máxima: 20mg/día.Ancianos:

La semivida de eliminación aumenta en los ancianos, con lo cual la dosis más adecuada sería de 5 mg/12 h.

Niños mayores de 5 años, Vía oral: 5 mg 2 veces al día, espaciados cuando menos 4 horas.

Niños menores de 5 años: uso no recomendado.

DERIVADOS DE AMONIO CUATERNARIO

1. BUTILESCOPOLAMINADosis:Vía oral,Adultos y niños de más de 6 años:

10-20 mg, 3 a 5 veces al día No debe excederse la dosis diaria máxima de 100 mg para adultos y niños

mayores de 6 años.

2013FARMACOLOGIA

Página 10SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Page 11: Dosis de Snc

Debido a la dosis no está indicado en niños menores de 6 años.

Vía parenteral:Adultos y adolescentes mayores de 12 años:

20- 40 mg mediante inyección IV lenta, IM o SC, varias veces al día. La dosis diaria máxima no debe sobrepasar los 100 mg.

Niños y lactantes: En casos graves: 0,3-0,6 mg/ kg de peso corporal, vía IV lenta, IM o SC, varias

veces al día. Dosis diaria máxima no debe sobrepasar 1,5 mg/ kg de peso corporal.

2. CLIDINIODosis:Adultos:

5 – 10mg c/6horas VONiños:

2.5 – 5mg c/8 horas VO

3. METANTELINADosis:Adultos:

50mg c/6horas VONiños:

20 – 25mg c/8horas VO

4. PROPANTELINADosis:Adultos:

20 – 50 mg c/8horas VONiños:

10 – 15mg c/8horas VO

5. IPRATROPIODosis:El Ipratropio debe estar individualizado para cada paciente, en función de la gravedad de su enfermedad, y de la respuesta clínica al tratamiento.

- Aerosoles:

Adultos y niños mayores de 6 años: 2 inhalaciones (40 mcg)/6 h. No se recomienda superar 12 inhalaciones (240

mcg)/24 h.

Niños de 6 años o menores: No se ha evaluado la seguridad y eficacia.

OTROS FARMACOS

1. BUTILHIOSCINADosis:Adultos:

2013FARMACOLOGIA

Página 11SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Page 12: Dosis de Snc

10 – 20mg c/6 horas VONiños:

No se recomienda

2. FISOSTIGMINADosis:Adultos:

0.5 – 2mg vía IVNiños:

0.01 – 0.03mg/kg vía IV

3. GLICOPIRROLATODosis:Adultos:

De 0.2 – 0.3mg vía IM o IVNiños:

4 – 6 g/kg vía IV, IM o SC 50g/kg VO

4. NEOSTIGMINADosis:Adultos;

IV lenta (1mg/min) 1 – 3mg. Max. 5mg; Niños

40mcg/kg

En miastenia gravisAdultos, por vía SC o IM; 0.25 – 0.5mgNiños: 10 – 40mcg/kg en intervalo de 2 – 3h según su necesidad

En atonía intestina o vesical post operatoria Adultos por vía SC o IM; 0.5 – 1mg cada 4 – 5h. durante 2 – 3 días

Medicación preventiva de miastenia gravis y de atonía intestinal o vesical post operatoria 0.25 – 0.5mg 24h antes de cirugía, repitiendo esta dosis cada 6h.

5. BLOQUEANTES NEUROMUSCULARES

1. AGENTES BLOQUEANTES NO DESPOLARIZANTES (PAQUICURARES)

a. TUBOCURARINA (ORIGEN NATURAL)Dosis:Adultos y niños vía IV

0.2 – 0.5 mg/kg luego 0.04 a 0.1mg/kg

Lactantes de mas de 1 mes: Inicialmente 0.3mg/kg luego 0.1mg/kg

b. ALCURONIO (SEMISINTETICOS)

2013FARMACOLOGIA

Página 12SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Page 13: Dosis de Snc

Dosis:Adultos:

Dosis inicial de 0.250mg/kg y complementarias de 0.030mg/kg con intervalos de 15 a 15 minutos

Niños rematuros: 0.100mg

Niños de término 0.200mg/kg

c. CISATRACURIO (SINTETICOS)Dosis:Bolo intravenoso:Adultos:

0.15mg/kg mantenimiento: 0.03mg/kg (20 minutos de bloqueo neuromuscular durante la anestesia con opioide)

Niños: 0.1 mg/kg administrada durante 5 a 10 segundos. Mantenimiento 0.02 mg/kg

(9minutos de bloqueo neuromuscular adicional durante la anestesia)Adultos y niños de 2 a 12 años:

3g/kg/minuto o 0.18mg/kg/hora. Mantenimiento: 1 a 2g/kg/minuto o 0.06 a 0.12mg/kg/hora

d. PANCURONIO (SINTETICOS)Dosis:Adultos:Para intubación 0.1mg/kg de peso, para relajación quirúrgica 0.04mg a 0.08 mg/kg de pesoNiños:Los niños requieren dosis menores. Se hace una dilución al doble y se aplica hasta obtener la relajación deseada

e. VECURONIO (SINTETICOS)Dosis:Adultos y niños: bolo IV

Intubación 0.08 – 0.1 mg/kg. Pacientes obesos dosis en función de p.c.

Recién nacidos (hasta 4 meses) Dosis inicial de prueba 0.01 – 0.02 mg/kg seguida de incrementos de dosis. En cirugía neonatal y cesarea no exceder de 0.1 mg/kg.

En infusión se debe administrar 0.8 – 1.4 mcg/kg/min.

f. ATRACURIO (SINTETICOS)Dosis:Se administra por vía IV

0.3 a 0.6 mg/kg con la que se logra una rápida y completa miorrelajacion durante 15 a 35 minutos.

Para la intubación endotraqueal se administra por Vía IV 0.5 – 0.6 mg/kg Para prolongar el bloqueo neuromuscular : 0.1 – 0.2 mg/k o una infusión continua

de 0.3 – 0.6 mg/kg en especial en el bypass coronario con hipotermia (25°C)

2013FARMACOLOGIA

Página 13SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Page 14: Dosis de Snc

g. MIVACURIO (SINTETICOS)Dosis:La dosis estándar para:

La dosis recomendable en oblo 0.15 mg/kg en 5 – 15 segundos. Intubación de 0.15 a 0.25 mg/kg obteniéndose condiciones adecuadas para la

intubación en 3minutos

h. ROCURONIO (SINTETICOS)Dosis:Intubación:

0.6 mg/kg. Mantenimiento 0.15 mg/kg (1minuto) A dosis 0.9 mg/kg puede permitir intubar al paciente en solo 45segundos

2. AGENTES BLOQUEANTES DESPOLARIZANTES (LEPTOCURARES)

a. SUCCINILCOLINA Dosis:Adultos:

0.6 – 1.5 mg/kgNiños:

1 mg/kg inicialmente después 0.3mg – 0.6 mg/kg Vía IM 2,5 - 4 mg/kg

b. SUXAMETONIODosis:Adultos,

Intubación endotraqueal, 1 – 2mg/kg por vía IV, repetible cada 5 – 10minutos hasta 3 veces o máximo de 500mg

Infusión IV: dosis inicia 1,2 – 3mg/kg/h. (dosis max. 500mg/h)Niños,

Dosis habitual, 4 mg/kg vía IM (dosis max. 150mg) Intubación endotraqueal. Vía Iv dosis inicial 2mg/kg Dosis mantenimiento: 0.3 – 0.6 mg/kg c/5 – 10min. (vía IV cuando la vía IM no es

accesible)Niños lactantes:

4 - 5 mg/kg vía IM

c. DECAMETONIODosis:Adultos:

5 – 10mg/kg vía IVNiños:

4 – 5mg/kg vía IM

OTROS FARMACOS

GALAMINA Dosis:Adultos y niños, Vía IV:

3 – 4mg/kg. Se puede reforzar cada 40 – 50minutos con la misma dosis.

2013FARMACOLOGIA

Página 14SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Page 15: Dosis de Snc

6. ANESTESICOS LOCALES

ESTERES1. PROCAINA

Dosis inyectables en adultos

En anestesia local: de 500 a 600 mg cada 24 horas. En anestesia espinal: de 50 a 200 mg.

Dosis inyectables en niños

No se recomienda el uso de procaína en niños porque es muy peligroso. En exceso, ésta podría causar la muerte.

2. TETRACAINADosis:

Pomada al 0.75%: anestésico de superficie para cateterismosOftálmica. Adultos y niños: Una o dos gotas antes del procedimiento.

3. CLORPROCAINADosis:Adultos: Vía IM

11mg/kg Niños, vía IM

5 – 8mg/kg

AMIDAS

1. LIDOCAINADosis:AdultosSolución inyectable, anestesia local por infiltración y bloqueos de nervios

200mgNiños

3- 5 mg/kgAdultos:Solución inyectable hiperbárica 5%, anestesia subaracnoidea para:

Intervenciones quirúrgicas en el abdomen = 75 – 100mg Anestesia espinal inferior en obstetricia (parto vaginal, cesarea y partos con

manipulación intrauterina) = 50mg

Aerosol 10%: anestésico de mucosa en cirugía, obstetricia 20 pulverizaciones

Gel 2% anestesia urológica en procedimientos endouretrales. Varón, aproximadamente 20ml Mujer, aproximadamente 10ml. Max. 30ml en 12 hora.

2013FARMACOLOGIA

Página 15SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Page 16: Dosis de Snc

Pomada 5%, anestesia de la mucosa de la orofaringe en odontología, anestesia lubrricante para intubación endotraqueal

25mg/kg/día

Crema 4%, anestesia tópica de la piel asociada a inserción de agujas.Adultos y niños mayores de 6 años: 2 – 3g tiempo recomendado 60 min, nunca superior a 2h. (dosis máxima 5g/día)Niños menores de 6 años: no se recomienda

Apósito adhesivo medicamento 5%; alivio sintomático del dolor neuropático Adultos y Ancianos: cubrir zona dolora con el aposito, max. 3 las mismo tiempo, 1vez/día hasta 12hrs, intervalo posterior sin apósito al menos 12hrs.pacientes menores de 18años: no se recomienda

2. MEPIVACAINADosis:Solución inyectable al 1% y 2% anestesia local en infiltración bloqueo de nervios periféricos.Adultos:

Dosis max. 7mg/kg/ c/1,5hrs. Dosis max. diaria 1g

Niños y pacientes debilitados: Dosis menor de 5 – 6mg/kg

Solución inyectable al 3% anesthesia local por infiltracion o bloqueo troncular Adultos: en la mandibula superio o inferior:

15 – 60mg dosis max. En aplicación única, 5mg/kg sin excender de 300mg Anestesia en cavidad oral 270mg

Niños 15 – 30mg, max 5 – 6 mg/kg sin exceder de 270mg.

3. PRILOCAINADosis:Adultos:

Aproximadamente 1,5 g/10 cm2.Niños:

Intervenciones dermatológicas menores 1,0 g/10 cm2. Tiempo de aplicación: 1 hora.

Neonatos 0-2 meses (hasta disponer de datos clínicos adicionales): Hasta 1,0 g y 10 cm2. No se ha documentado un tiempo de aplicación superior a 1 hora.

4. BUPIVACAINADosis:Adultos Preparados al 0.25% y 0.5%

Ajustar dosis según edad y pesoNiños de 1 – 12 años y hasta 25kg:

2mg/kg

Adultos, Preparados al 0,75%: 15 – 30mg bloqueo retrobulbar

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Página 16SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Page 17: Dosis de Snc

45 – 75mg Bloqueo peribulbar 112,5 – 150mg Epidural lumbar

Niños de 1 – 12 años y hasta 25kg preparados híper baricos al 0.5% 2mg/kg

5. ETIDOCAINADosis:Adultos, vía IM

3 – 4mg/kgNiños, Vía IM

2 – 3mg/kg

OTROS FARMACOS

AMETHOCAINADosis:Adultos, Vía IM

1.5 mg/kgNiños, Vía IM

0.5 – 1mg/kg

ROPIVACAINADosis:Niños mayores de 12 años anestesian en cirugía:

Administración epidural lumbar Cirugía 113 – 188mg Cesárea 113 – 150mg

Administración epidural torácica Para dolor pos operatorio 38 – 113mg

Bloqueo de troncos nerviosos Bloqueo plexo braquial 225 – 300mg

Bloqueo periférico Bloqueo de nervios menores de infiltración 7,5 – 225mg

Niños mayores de 12 años para tratamiento del dolor agudo:Administración epidural lumbar

Bolus 20 – 40mg Iny. Intermitentes 20 – 30mg Perfusión continua 12 – 20mg/h Tto. Del dolor post operatorio 12 – 28mg/h

Tratamiento del dolor agudo en pediatría (peri y post quirúrgico) en niños de 0 – 12 años:

Administración epidural caudal Iny. Única bloqueos inferiores a T12 en niños menores o igual a 25kg: 2mg/kg

Perfusión epidural continua En niños menor o igual a 25kg 0 – 6meses: 1 2 mg/kg

LEVOBUPIVACAINADosis:Adultos:

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Página 17SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Page 18: Dosis de Snc

concentración de 5 y 7,5 mg/ml, dosis de 10-20 ml (50-150 mg) producen un bloqueo motor de moderado a completo

Niños: Bloqueo ilio-inguinal/iliohipogástrico en niños menores de 12 años:

concentraciones de 2,5-5 mg/ml a dosis de 0,25-0,5 ml/kg (1,25-2,5 mg/kg). No se ha establecido la seguridad y eficacia de levobupivacaína en niños para otras indicaciones

ARTICAINA

Dosis:

Adultos para la infiltración submucosa las dosis recomendadas son de 0.5-2.5 ml (20-100

mg articaína); para el bloqueo del nervio las dosis recomendadas son 0.5-3.4 ml (20-136 mg

articaína); para la cirugía oral las dosis recomendadas son 1-5.1 ml (40-204 mg articaína).

Ancianos: las dosis se deberán reducir en función de la presencia de enfermedades cardíacas o hepáticasAdolescentes: se han administrado dosis de

0.76-6.65 mg/kg para intervenciones sencillas dosis de 0.37 mg/kg a 7.48 mg/kg para intervenciones más complejas. Sin embargo, no hay suficiente experiencia como para recomendar dosis de > 7

mg/kg (0.175 ml/kg). Niños de < 4 años: no se recomienda su utilización.

BENZOCAINADosis:

Adultos y niños mayores de 6 años:

1 comprimido/3-4 h. En casos agudos 1 comprimido cada 2 horas.

Durante tratamientos continuados, dosis máxima, 8 comprimidos/día.

OXIBUPROCAINA Adultos y niños

1 – 3 gotas. (usar bajo supervisión medica)

A. ACCION CORTA a. PROCAINAb. CLORPROCAINA

B. ACCION INTERMEDIA a. LIDOCAINAb. PRILOCAINAc. MEPIVACAINA

C. ACCION PROLONGADA

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Página 18SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Page 19: Dosis de Snc

a. TETRACINAb. ETIDOCAINAc. BUPIVACAINA

7. ALCALOIDES DEL CORNEZUELO DE CENTENO

1. AMIDAS SIMPLES

ACIDO LISÉRGICODosis:Adultos:

1 a 2mgNiños

1mg/kg

ERGONOVINADosis:Comprimidos;Adultos y adolescentes como estimulantes uterinos:

0.2 a 0.4mg de 2 a 4 veces por día c/6 a 12 hrs. Inyección IV o IM: Adultos y adolescentes como estimulante uterino

0.2mg c/2 a 4 hrs si es necesario hasta 5 dosis.

METILERGOVINADosis:Adultos DI:

0.2mg IM/IV lento. Repetible cada 2 – 4 horas.PediatriaNo tiene indicación

LISERGOLDosis:Adultos y niños mayores de 12 años:

Dosis recomendad es 20 ml 3 a 4 veces al día (equivalente a 1.200 a 1.6000 mg de ibuprofeno/día)

LISURIDADosis:Adultos, VO

0.6 – 2mg/día en 3 – 4 tomas. Parkisonismo: 0,1mg/día por la noche. Ablactación 1. 0.2mg/2 – 3 tomas durante 14 días Ablactación 2: 0,2mg/3 veces al día Hiperprolactinemia responsables de la galactorrea, amenorrea en la mujer 1° día:

0,1mg/3 veces al día hasta un máximo de 0.75mg cada 6 horas (3mg al día)

No hay dosis pediátrica

METISERGIDA

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Página 19SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Page 20: Dosis de Snc

Dosis:Adultos (18 a 65 años)

Dosis inicial recomendable es de 40mg/día

METERGOLINADosis:Adultos:

0.3 – 1.5 mg c/8horas VONiños:

0.1 – 0.5 mg c/8 horas VO

PERGOLIDADosis:Adultos, Vía Oral: En monoterapia.

Día 1 0.05mg /por la tarde Día 2 a 4 0.1mg / dividida en 2 tomas: a medio día y por la tarde Día 5 a 7 0.2mg / dividida en 3 tomas: mañana, mediodía y tarde Día 8 a 10 0.3mg / dividida en 3 tomas: mañana, mediodía y tarde Día 11 a 13 0.4mg / dividida en 3 tomas: mañana, mediodía y tarde Día 14 a 17 0.6mg / dividida en 3 tomas: mañana, mediodía y tarde Día 18 a 21 0.75mg / dividida en 3 tomas: mañana, mediodía y tarde Día 22 a 24 1mg / dividida en 3 tomas: mañana, mediodía y tarde Día 25 a 27 1.25mg / dividida en 3 tomas: mañana, mediodía y tarde Día 28 a 30 1.5mg / dividida en 3 tomas: mañana, mediodía y tarde

A partir del día 30, aumentar dosis diaria en 0,25mg max. 2 veces por semana (max. 3mg/día)

Niños: No se ha establecido la seguridad y eficacia

2. ALCALOIDES PEPTIDICOS

GRUPO DE LA ERGOTAMINA:o ERGOTAMINA

Dosis:Adultos

6mg de ergotamina tartratoNiños

3mg de ergotamina tartrato

o ERGOSINADosis:Adultos:

100mcg c/8horas VONiños

50mcg c/8 horas VO

GRUPO DE LA ERGOTOXINA:

o ERGOCRISTINADosis:

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Página 20SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Page 21: Dosis de Snc

Adultos: 500mg c/8horas

Niños: No se recomienda

o ERGOCORNINADosis:Adultos:

500mg c/6horas Niños:

100 – 200mg c/8 horas

o ERGOCRIPTINADosis:Adultos:

2g c/día VONiños:

0.5 – 1g c/día VO

BROMOCRITINADosis:Adultos:

2.5mgNiños:

2.5mg

CODERGOCRINADosis:Adultos:

1.5mg c/8 horas VONiños:

0.5 – 1 mg c/6 horas

OTROS FARMACOS:

ERGOMETRINADosis: Adultos:

0.2 a 0.4mg de 2 – 4 veces por día

ERGOTAMININADosis:Adultos:

Se empieza con 2 tabletas en el pródromo o síntomas iniciales y si es necesario se puede tomar 1 tableta en media hora

8. BLOQUEANTES H1:

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Página 21SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Page 22: Dosis de Snc

PRIMERA GENERACION

1. TRIPROLIDINADosis: Adultos:

2.5mg c/4 – 6hrs. Niños:

.25mg c/4 – 6hrs.

2. PROMETAZINADosis:Adultos, Vía oral:

50 – 150 mg/díaNiños de 2 – 3 años:

2 – 15mgNiños de 3 – 8 años:

15 – 25mgNiños de 8 a 15 años:

25 – 50mg

3. AZATIDINADosis:Vía oral (grageas)Adultos

1 gragea 2 veces al día c/12hrs. (mañana y noche)

Las dosis no han sido investigado en niños menos de 12 años

JARABEAdultos y niños mayores de 12 años:

1 – 2 cucharaditas de 5ml; 2 veces al día (mañana y noche)Niños de 6 a 12 años:

1 cucharada de 5ml; 2 veces al día (mañana y noche)Niños de 1 a 6 años

1,25ml; 2 veces al día (mañana y noche)

4. CIPROHEPTADINADosis: Alergia y prurito.Adultos:

Inicial 4mg c/8hrs. Después 4 – 20mg/día max. 32mg/día Niños 7 a 14 años:

4mg c/8hrs. Si es necesario administrar una dosis al acostarse. Dosis máxima 16mg/día

Niños 2 a 6 años: Inicial 2mg c/8 – 12hrs.

Dosis: Jaqueca y cefalea vascular:Como profilaxis o terapéutica 4mg repitiendo a la ½ hora si es necesaria.

5. CLEMASTINADosis:

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Página 22SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Page 23: Dosis de Snc

Niños de 1 a 3 años: 2.5ml jarabe

Niños de 3 a 6 años: 5ml jarabe

Niños de 6 a 12 años: 7.5ml de jarabe 2 veces al día

Adultos y Niños mayores de 12 años: 1 comprimidos a 10ml de jarabe c/12hrs.

Vía parenteral; Niños: 0.024mg/kg/día dividido en 2 dosis

Vía IM en Adultos: 1amp. IM o IV c/12hrs.

6. OXATOMIDADosis:Vía Oral, Adultos:

30mg c/12hrs.Niños:

0.5 mg/kg c/12hrs. Con comida

7. CLORFENIRAMINADosis:VO, Adultos: Como antihistamínico:

2 – 3mg c/3 o mas veces por día 8 – 12mg c/1 – 2 veces por día Dosis limite para adultos 24mg diarios

Vía IM o IV o SC, AdultosComo antihistamínico:

5 – 10mg

Niños menores de 12 años: 0,35mg/kg/día dividido en 4 dosis

8. DIFENHIDRAMINADosis:Vía Oral, Adultos:Como antihistamínico:

25 – 50mg c/3 – 4 veces por día Vía IV o IM profunda, Adultos:Como antihistamínico:

10 – 50mg (máximo por dosis 100mg y máximo por día 400mg)

Vía Oral, Niños menores de 12 años: 5mg/kg dividido en 4 tomas diarias

Vía IV o IM, Niños: 5mg/kg/día dividido en 4 dosis (Máximo 300mg/día)

9. HIDROXICINADosis:Vía Oral, Adultos:

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Página 23SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Page 24: Dosis de Snc

25mg a 50mg 3 – 4 veces al díaNiños:

0,5 – 1 mg/kg/día fraccionado c/6 – 8hrs.

SEGUNDA GENERACION

1. CETIRIZINADosis:Adultos y niños de 6 años:

10mg/día o 5mg 2 veces al día Niños de 2 a 6 años:

5mg/día o 2,5mg 2 veces al día

2. EBASTINADosis:Adultos, Vía oral:

10 mg/24 horas (comprimidos) o 10 ml/24 horas (solución).Niños de 12 años o mayores:

10-20 mg/24 horas (comprimidos) o 10 ml/24 horas (solución). Niños de 6-11 años, Vía oral:

5 ml/24 horas (solución).Niños de 2-5 años, Vía oral:

2,5 ml/24 horas (solución).Niños menores de 2 años, Vía oral No se ha evaluado la seguridad y eficacia de ebastina.

3. FEXOFENADINADosis:Vía oral, Adultos:

180mg c/24hrs. Urticaria idiopática crónica Niños y adolescentes menores de 18 años, VONiños y adolescentes a partir de 12 años: 120mg/día Niños menores de 12 años: no se ha evaluado la seguridad y eficacia

4. LORATADINADosis:Vía Oral; Adultos y niños de 6 años o mayores:

10mg c/24hrs. (antes de la comida)Niños de 2 a 5 años:

5mg c/24hrs

5. MIZOLASTINADosis:Adultos, VO:

10mg c/24hrsNiños de 12 años o mayores:

10mg c/24hrsNiños menores de 12 años por VO no se ha evaluado su seguridad y eficacia

6. TERFENADINADosis:

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Página 24SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Page 25: Dosis de Snc

Adultos, Vía oral y niños mayores de 12 años: 60mg c/12hrs o 120 mg c/24hrs.

Niños de 6 a 12 años: 30mg c/13hrs.

Niños de 3 a 5 años: 15mg c/12hrs.

Niños menores de 12 años: 1mg/kg c/12hrs.

TERCERA GENERACION

1. RUPATADINADosis:Adultos, VO:

10mg c/24hrsNiños de 12 años o mayores:

10mg c/24hrsNiños menores de 12 años por VO no se ha evaluado su seguridad y eficacia

2. DESLORATADINADosis:Niños de 6 a 11 meses:

1mg al día Niños de 1 a 5 años:

1,5mgNiños de 6 a 11 años:

2,5mgAdultos y Niños mayores de 12 años:

5mg (1 tableta)

3. LEVOCETIRIZINADosis:Adultos y niños mayores de 6 años:

1 tableta de 5mg: 1 vez al día Niños de 2 a 6 años:

0.125mg/kg/ 2 veces al día

OTRO GURPO DE FARMACOS BLOQUEANTES H1

CARBINOXAMINADosis:Adultos, Vía Oral:

1 cucharadita (5 ml)/6 horasNiños, Vía Oral: La posología de este medicamento en niños vendrá definida por la edad, peso y estado del individuo. Se recomienda administrar una dosis de 0,4 mg/kg/24 horas de carbinoxamina y 12 mg/kg/24 horas de pseudoefedrina, según la pauta siguiente:

Niños de 6 años o mayores: 1 cucharadita (5 ml)/6 horas. Niños de 18 meses a 5 años: 1/2 cucharadita (2,5 ml)/6 horas. Niños de 10-17 meses, o de 9-12,5 kg: 32 gotas/6 horas. Niños de 7-9 meses, o de 7,5-9 kg: 24 gotas/6 horas.

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Página 25SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Page 26: Dosis de Snc

Niños de 4-6 meses, o de 6-7,5 kg: 16 gotas/6 horas. Niños de 1-3 meses, o de 3,5-6 kg: 8 gotas/6 horas.

DIMENHIDRINATODosis:Adultos Vía Oral:

47, 25 – 100mg c/3 – 8hrs; máxima dosis 400mg/díaNiños de 2 a 6 años:

12,5 – 25mg c/6 – 8hrs; máxima dosis 75mg/díaNiños 7 a 12 años:

25 – 50mg c/6 – 8hrs; máxima dosis 150mg/díaCHICLES (20mg)Adultos y niños mayores de 6 años:

Mascar 1 chicle, repetible a las 1 – 3hrs.

CLEMIZOLDosis:Adultos:

1, vía IV 1.000.000 U.I. c/díaNiños:

0.5 – 1 vía IV, de 500.000 U.I.

MEPIRAMINADosis:Adultos, Vía Oral:

150-300 mg/8 horas. Como terapia de mantenimiento, 75-150 mg/6 h suelen ser suficientes.

Niños, Vía Oral: Dosis media diaria: 8 mg/kg de peso, fraccionada en 4 tomas. Dosis máxima

diaria: 18 mg/kg, en 4 tomas.GOTAS: Lactantes:

Dosis media diaria: 3 mg/kg de peso, fraccionada en 4 tomas. En general, como orientación y en relación con el peso, 3-6 mg/6 h.

Dosis máxima diaria: 6 mg/kg de peso, fraccionada en 4 tomas.Niños: En general, en relación con el peso,

15-30 mg/6 h.SOLUCIÓN:Menores de 5 años:

como orientación y en relación con el peso, 25-50 mg/8-6 hMayores de 5 años:

como orientación y en relación con el peso, 50-75 mg/8-6 h.

DEXCLORFENIRAMINADosis:Vía oral, Adultos y niños mayores o igual a 12 años:

2mg c/6 – 8hrs o 6mg c/12hrs. Dosis máxima 18 mg/díaNiños 6 a 12 años:

Dosis máxima 6mg/día en 3 – 4 tomasNiños de 2 a 6 años:

0.5mg c/6 – 8hrs.

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Página 26SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Page 27: Dosis de Snc

Vía IV o IM en Adultos: 5mg. Dosis máxima 20mg/día

MECLOZINADosis:Vía Oral. Comp. Adultos y Niños mayores de 12 años:

25mg/día. Cada media o 1hora antes de iniciar viajeCichles: Adultos y niños mayores de 6 años:

25mg. Media a 1 hora antes de iniciar viaje.

MEQUITAZINADosis:Vía Oral, Adultos y Niños con p.c.mayor o igual 40kg:

5mg c/12hrs.Niños con p.c. menor 40kg:

4mg c/12hrs.Niños con p.c. menor 25 – 29kg:

3.25mg c/12hrs.Niños con p.c. menor 20 – 24kg:

2.5 mg c/12hrs.Niños con p.c. menor 15 – 19kg:

2mg c/12hrs.Niños con p.c. menor 10 – 14kg:

1,25mgc/12hrs.

TIETILPERAZINADosis:Vía Oral y Vía Rectal, Adultos:

6.5mg; 1 – 3 veces por día. Dosis máxima 39 mg/día en varias dosis Dosis mínima 6.5 mg/día

AZELASTINADosis:VÍA TÓPICA OFTÁLMICA:Conjuntivitis alérgica estacional y perenne: Adultos y niños mayores a partir de 4 años:

1 gota en cada ojo de 2-4 veces/día. En caso de que se prevea una exposición al polen, administrar profilácticamente antes de dicha exposición.Conjuntivitis alérgica no estacional (perenne); Adultos y niños a partir de 12 años:

1 gota en cada ojo dos veces al día que puede ser aumentada, en caso necesario, a cuatro veces al día. La duración del tratamiento debe ser limitada a un máximo de 6 semanas.

Cada gota contiene 0,015 mg de clorhidrato de azelastina.

CINARIZINADosis:Vía oral, Adultos:

75 mg (25 gotas, 1 cápsula)/12 hPrevención del mareo cinético:

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Página 27SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Page 28: Dosis de Snc

30 mg (10 gotas) 2 h antes del inicio del viaje, administrando posteriormente 15 mg (5 gotas)/8 h si es necesario.

Mezclas para la correcta administración: mezclar las gotas de la solución con agua y agitar hasta suspensión homogénea

LEVOCABASTINADosis:Vía Nasal, Adultos y niños mayores de 4 años:

2 aplicaciones/fosa nasal; 2 veces al día

PIZOTIFENODosis:Vía Oral:

Inicial 0,5mg c/24hrs. (por la noche aumentar gradualmente) Dosis optima

0,5mg c/8hrs. Dosis máxima 1.5mg c/8hrs. Dosis mínima 0.5mg c/24hrs.

ASTEMIZOLDosis:Adultos y niños mayores de 12 años:

1 comprimido (1omg) una vez al díaNiños de 2 a 12 años:

Mayores de 30kg de eso: 10mg en una dosis/día

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Página 28SISTEMA NERVIOSO CENTRAL