do 2015 pp 131 salud mental ok_pdf

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PROGRAMA PRESUPUESTAL DE

CONTROL Y PREVENCION EN SALUD

MENTAL (131)

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11.- ACCIONES COMUNES (3000001)

11.1.1 Monitoreo, supervisin, evaluacin y control del programa en salud mental (XXXXXX)

DEFINICIN OPERACIONAL. Son actividades orientadas al control gerencial por niveles (nacional, regional o local) para el logro de los objetivos y resultados; implica impulsar la conduccin de la institucin hacia determinadas metas a partir de la planificacin, programacin, monitoreo, supervisin y evaluacin de los productos y resultados del programa presupuestal. Las actividades son desarrolladas por profesionales capacitados y organizados en equipos de gestin. Comprende:

Monitoreo: es el procedimiento mediante el cual se realiza el seguimiento rutinario y permanente de los indicadores de procesos, productos y resultados del programa, EL grado de cumplimiento de las metas fsicas y financieras, y la efectividad en la asignacin de los recursos programados para cada uno de los productos del nivel nacional, regional y local.

Supervisin: Es un proceso de interaccin personal individual o grupal, basado en la enseanza y aprendizaje entre supervisor(es) y supervisado(s) con el propsito de generar, transferir o fortalecer capacidades mutuas, orientadas a mejorar el desempeo del personal, verificar la calidad de los procesos de gestin, organizacin y prestacin a nivel regional y local; articulando los componentes de la gestin.

Evaluacin: Proceso que tiene como finalidad determinar el grado de eficacia, efectividad y eficiencia, de las intervenciones. en relacin con sus objetivos y los recursos destinados para alcanzarlos; mediante el anlisis de su ejecucin, resultados e impacto con metodologas rigurosas, que permitan determinar las desviaciones y la adopcin de medidas correctivas que garanticen el cumplimiento de las metas programadas y alcanzar los cambios en la poblacin objetivo.

Comprende adems la vigilancia epidemiolgica, mediante el cual se recaba, procesa, reporta, analiza y difunde informacin asociada a trastornos mentales y problemas psicosociales priorizados y sus determinantes, para conocer su tendencia, evolucin, identificar las regiones geogrficas y los grupos poblacionales ms comprometidos, conocer el estado de salud actual de la poblacin, identificar precozmente los grupos de poblacin en riesgo para la intervencin y control oportunos. Posteriormente, evaluar los resultados de las medidas de prevencin y control que realiza el sector salud. Organizacin de la entrega del producto: Equipos de Gestin del nivel Nacional, Regional y Local. o En el nivel Nacional corresponde al MINSA INSM HD-HN e INS o En el nivel Regional le corresponde a DISA/DIRESA/GERESA o En el nivel local los responsables de salud en el mbito de la jurisdiccin territorial.

CRITERIO DE PROGRAMACIN: 1 evaluacin de gestin del programa presupuestal (anual). 1 evaluacin de las intervenciones (semestral). 4 informes trimestrales

UNIDAD DE MEDIDA

Informe.

META FSICA: N de informes de la gestin del Programa.

FUENTE DE INFORMACIN.- Informes de acciones de monitoreo, acciones de supervisin y evaluaciones programadas en el plan de monitoreo y evaluacin del PP

11.1.2 Desarrollo de normas y guas tcnicas para el abordaje de trastornos mentales y problemas de psicosociales

DEFINICIN OPERACIONAL. Consiste en el proceso a seguir para la formulacin de documentos normativos que establecen criterios tcnicos y administrativos, que contribuyan a mejorar la situacin de salud en los servicios de salud. Su duracin en promedio no excede del ejercicio presupuestal, y se desarrolla por profesionales capacitados en los niveles nacional y regional que tienen por funcin la elaboracin con adecuacin cultural, validacin, aprobacin; todo esto en el marco del Programa Presupuestal Corresponde a los siguientes procesos

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Nivel Nacional: - Elaboracin, aprobacin y publicacin (la aprobacin es competencia exclusiva de la Alta Direccin del MINSA). - Impresin y distribucin.

- Presentacin y difusin.

- Capacitacin a facilitadores Nacionales y Regionales para la implementacin de los Documentos Tcnicos Normativos. - Seguimiento y control de la aplicacin de los Documentos Tcnicos Normativos.

Nivel regional: Corresponde los siguientes procesos - Adecuacin y aprobacin si corresponde.

- Reproduccin y distribucin hasta el nivel de establecimientos de salud.

- Difusin regional por diferentes medios.

- Capacitacin a personal de salud para la implementacin de los DTN.

- Seguimiento y control de la aplicacin de los DTN a nivel regional y local.

CRITERIO DE PROGRAMACIN Nivel Nacional: Nmero de Documentos Tcnico Normativos que se tiene previsto aprobar durante el ao.

Nivel Regional: Nmero de Documentos Tcnico Normativos aprobados en el periodo anterior.

UNIDAD DE MEDIDA.- Norma

META FSICA: Nivel Nacional Nmero de Documentos Tcnico Normativos aprobados Nivel Regional: Nmero de Documentos Tcnico Normativos implementados. FUENTE DE INFORMACIN.- Informe de la DSM Implementacin de Documentos Tcnicos:

Consiste en el proceso de difusin y presentacin de documentos normativos aprobados, con adecuacin cultural*, de

corresponder, con el objeto de poner a disposicin el Documento Normativo aprobado a todas las unidades orgnicas,

dependencias, entidades, instituciones, y sociedad civil priorizando aquellas que estn directamente involucradas en su

aplicacin

*Entindase como adecuacin cultural en salud la incorporacin de la perspectiva del usuario perteneciente a otra cultura en

la prestacin de los servicios, articulando sus conocimientos, prcticas, hbitos y costumbres relacionadas a la salud y la

nutricin con el objeto de un logro sanitario concreto.

11.1.3 Acompaamiento Clnico Psicosocial

DEFINICIN OPERACIONAL.-Implican un conjunto de actividades realizada por equipos de profesionales especializados y dirigidas a los equipo interdisciplinario de las microrredes, y hospitales con el propsito de brindar la asistencia tcnica necesaria para el manejo clnico, psicosocial y comunitario de los problemas psicosociales y trastornos mentales. Comprende:

La atencin de personas que demandan atencin por el profesional de establecimiento con el asesoramiento del profesional especializado.

Desarrollo de actividades psicosociales

La presentacin y discusin de casos clnicos o de los programas de promocin y prevencin.

Asistencia tcnica para el registro Clnicos

Asistencia tcnica para el registro estadsticos

Asistencia tcnica para la vigilancia epidemiolgica

Corresponde los siguientes procesos:

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A nivel nacional se elabora un plan de acompaamiento clnico coordinado con el nivel regional y que se aplica en las redes, microredes y establecimientos de salud previa revisin de documentos clnicos y registros de informacin. Se acompaa al profesional de salud en la atencin de usuarios y desarrollo de acciones de salud mental.

CRITERIO DE PROGRAMACIN Se programar el 25% de establecimientos I-3 y I-4(Cinco visitas anuales por establecimiento priorizado).

UNIDAD DE MEDIDA.- Establecimiento de Salud

META FSICA:

FUENTE DE INFORMACIN.- Informe de la DSM Y DIRESAS

11.1.4 Vigilancia Epidemiolgica (XXXXX)

DEFINICIN OPERACIONAL.- La vigilancia epidemiolgica de los trastornos mentales y problemas psicosociales en salud pblica es un proceso continuo y sistemtico de coleccin, anlisis e interpretacin de los datos de casos sujetos a notificacin obligatoria en las regiones del pas, para conocer su tendencia, evolucin, identificar las regiones geogrficas y los grupos poblacionales ms comprometidos, conocer el estado de salud actual de la poblacin, identificar precozmente curvas y tendencias para su oportuna intervencin y control. Finalmente, evaluar los resultados de las medidas de prevencin y control que realiza el sector salud.

Puede implementarse vigilancia activa (encuestas a la poblacin), vigilancia pasiva (personas que asisten a los servicios) y mediante centros centinelas.

Comprende:

Generacin de datos de las diferentes fuentes de notificacin (registro estadstico de las atendidos en los servicios), identificacin y notificacin epidemiolgica y, la captura de datos de otras fuentes

Investigacin epidemiolgica de los casos Se efecta ante la notificacin de caso y lo realiza el personal de salud capacitado en vigilancia epidemiolgica o el epidemilogo de los establecimientos de salud.

Procesamiento de la informacin: Proceso de digitacin, control de calidad, consolidacin de los datos de la

notificacin e investigacin epidemiolgica de los casos de trastornos mentales y problemas psicosociales

Generacin y difusin de informes epidemiolgicos. Elaboracin mensual y anual del documento tcnico de la situacin epidemiolgica y sus determinantes relacionados a los problemas psicosociales y trastornos mentales

Anlisis para la toma de decisiones: Anlisis de informacin y el Anlisis de situacin

Programacin

coordinacin con

DIRESAS y EESS

priorizados

Visita a microrredes, EESS y hospitales

Soporte tcnico para manejo clnico psicosocial.

Informe, recomendaciones y tareas

Asistencia tcnica a autoridades de las Redes y DIRESAS

Recomendaciones para el monitoreo y seguimiento

Recomendaciones para el MINSA-

DSM

Programacin

coordinacin con

DIRESAS y EESS

priorizados

Visita a microrredes, EESS y hospitales

Soporte tcnico para manejo clnico psicosocial.

Informe, recomendaciones y tareas

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Organizacin para la ejecucin de la actividad DGE MINSA Normatividad INSM: Propone, valida procesos y tecnologas, gestiona, brinda asistencia tcnica, ejecuta, evala e informa. DIRESAS y GERESAS Implementan, evalan e informan. o Establecimientos de Salud del I, II y III nivel de atencin implementan, evalan informan.

Flujo de Procesos

CRITERIO DE PROGRAMACIN

De acuerdo a la norma tcnica cada Oficina de Vigilancia Epidemiolgica debe elaborar un informe tcnico de la vigilancia de problemas psicosociales y trastornos mentales que incluir en el Anlisis de Situacin de Salud (ASIS) de su localidad, ciudad o regin (RM 801-2012). Asimismo, anualmente la Direccin General de Epidemiologa y el Instituto Nacional de Salud Mental elaborarn, presentarn a los niveles de decisin y difundirn el ASIS Nacional de problemas psicosociales y trastornos mentales

Los protocolos de vigilancia pasiva y de vigilancia activa se determinan en funcin a los trastornos mentales y problemas psicosociales priorizados por la Direccin de Salud Mental-MINSA, su magnitud, carga de enfermedad y vulnerabilidad social. Actualmente no existe ningn protocolo de vigilancia implementado en el pas.

UNIDAD DE MEDIDA.- Informe

META FSICA: Nmero de Informes tcnicos de vigilancia epidemiolgica

FUENTE DE INFORMACIN.- Protocolos de Vigilancia Epidemiolgica - Direccin General de Epidemiologa - INSM.

11.2 PERSONAS CON TRASTORNOS MENTALES Y PROBLEMAS PSICOSOCIALES DETECTADAS (3000698)

DEFINICIN OPERACIONAL,.Consiste en el proceso que abarca la observacin de indicadores y entrevista aplicando un cuestionario breve de preguntas (tamizaje) con la finalidad de identificar signos, sntomas y comportamientos de problemas psicosociales y trastornos mentales en las personas atendidas en el establecimiento de salud, especialmente en los servicios de medicina, salud sexual y reproductiva, crecimiento y desarrollo, TBC-SIDA).

Diseo y validacin del

sistema de vigilancia de

trastornos mentales y

problemas psicosociales

Implementacin del sistema de

vigilancia de trastornos mentales

y problemas psicosociales

Generacin de datos sobre casos

de trastornos mentales y


Investigacin

epidemiolgica de casos de

trastornos mentales y


Procesamiento de la informacin

epidemiolgica de trastornos

mentales y problemas

psicosociales

Implementacin del sistema de

vigilancia de trastornos mentales y


Anlisis de la toma de

decisiones

Evaluacin y Seguimiento del

sistema de vigilancia

epidemiolgica de salud mental

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Concluye con la consejera durante la cual se brinda informacin clara al usuario sobre los hallazgos en el tamizaje, las posibilidades de atencin y la derivacin al servicio medicina o psicologa o medidas preventivas o promocionales segn sea un caso probable o no.

Esta actividad es desarrollada en los establecimientos de salud desde el primer nivel de atencin por un personal de salud capacitado

CRITERIO DE PROGRAMACIN Para la programacin de la meta fsica se utilizar reporte estadsticos del establecimiento de salud o centro de costo, del ao anterior, considerando:

Deteccin de trastornos mentales y problemas psicosociales se programara al 30% del total de atendidos (casos

nuevos y reingresos) por todas las morbilidades del establecimiento de salud. Nia y/o nio de 8 a 11 aos identificado con problemas relacionados con habilidades sociales inadecuadas, se

programar al 10 % de la poblacin entre 08 a 11 aos sujeta de programacin ( 60% de la poblacin asignada) de cada establecimiento de salud o centro de costo.

Adolescente de 12 a 17 aos identificado con dficit en sus habilidades sociales, se programar al 10 % de la poblacin entre 12 a 17 aos sujeta de programacin (60% de la poblacin asignada) de cada establecimiento de salud o centro de costo.

UNIDAD DE MEDIDA.- Persona Tamizada

META FSICA:

Indicador de produccin fsica de producto:

- Nmero de personas detectadas (tamizadas), con trastornos mentales y problemas psicosociales Indicadores de desempeo del producto:

- 30% personas detectadas de total de atendidas (casos nuevos y reingresos) por todas las morbilidades del establecimiento de salud

Mtodo de agregacin de actividades a producto (trazador): - Sumatoria del indicador de produccin fsica

FUENTE DE INFORMACIN PARA LA EJECUCION.- - Hojas HIS - Cuestionarios de evaluacin aplicados - Hojas de referencia

FORMA DE RECOLECION DE NFORMACIN PARA LA EJECUCION - Sistema de Informacin.

11.2.1 Adolescente de 12 a 17 aos identificado con dficit en sus habilidades sociales

DEFINICIN OPERACIONAL.-Actividad desarrollada por el personal de salud capacitado del primer nivel de atencin (I-3 y I-4) con el objetivo de detectar a los/las adolescentes con problemas relacionados con habilidades sociales inadecuadas y poder incluirlos en las sesiones de entrenamiento de habilidades sociales relacionadas con comunicacin, autoestima, control de la ira y toma de decisiones. Esta actividad es desarrollada en el establecimiento de salud , institucin educativa y/o comunidad. y tiene una duracin de 45 minutos por cada sesin y es monitorizado por un especialista en salud mental.

El paquete de atencin para esta actividad, es el siguiente:

- Aplicacin de Cuestionario de Habilidades Sociales para determinar los niveles de habilidades sociales, es aplicado

por un personal de salud capacitado, con una duracin de aproximadamente 45minutos y es realizado en el

establecimiento de salud, institucin educativa y/o comunidad.

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- Consejera: Actividad grupal de orientacin y motivacin, dirigida a los padres de las/los adolescentes evaluados en

habilidades sociales a fin de sensibilizarlos acerca de la importancia del desarrollo y fortalecimiento de las habilidades

sociales de sus hijos

Flujo de procesos:

CRITERIO DE PROGRAMACION: Para la programacin de la meta fsica se utilizara reporte estadsticos del establecimiento

de salud o centro de costo, del ao anterior, considerando:

Adolescente de 12 a 17 aos identificado con dficit en sus habilidades sociales, se programar al 10 % de la poblacin entre 12 a 17 aos sujeta de programacin (60% de la poblacin asignada) de cada establecimiento de salud

Registro en HIS Para esta actividad se ha establecido que el registro se realice de forma INDIVIDUAL debiendo consignar todos los datos generales del paciente (Historia Clnica, Documento de Identidad, Edad, Sexo, etc.) y se adicionara:

Aplicacin de Cuestionario de Habilidades Sociales: - Esta actividad se registrara con tipo de diagnstico definitivo y Cdigo U100. - En caso de que el menor resulte un caso positivo en la aplicacin del cuestionario se agregara: Problemas

relacionados con habilidades sociales inadecuadas con tipo de diagnstico definitivo y Cdigo Z734. Consejera en Salud Mental: Cdigo 99404 UNIDAD DE MEDIDA.-

Persona Tamizada META FSICA: Nmero de personas detectadas (tamizadas)

11.2.2 Nia y/o nio de 8 a 11 aos identificado con dficit en sus habilidades sociales

DEFINICIN OPERACIONAL Actividad desarrollada por el personal de salud capacitado del primer nivel de atencin (I-3 y I-4) con el objetivo de detectar a nias y nios de 08 a 11 aos con problemas relacionados con habilidades sociales inadecuadas y poder incluirlos en las sesiones de entrenamiento de habilidades sociales relacionadas con los derechos y deberes de los nios, habilidades bsicas relacionadas a la comunicacin, habilidades relacionadas a los sentimientos, habilidades alternativas a la agresin y manejo del estrs. Esta actividad es desarrollada en la institucin educativa y/o comunidad y tiene una duracin de 45 minutos por cada sesin y es monitorizado por un especialista en salud mental.

El paquete de atencin para esta actividad, es el siguiente:

- Aplicacin de Cuestionario de Habilidades Sociales para determinar los niveles de habilidades sociales, es aplicado por un personal de salud capacitado, con una duracin de aproximadamente 45 minutos y es realizado en la institucin educativa y/o comunidad.

- Consejera: Actividad grupal dirigida a los padres de las nias y nios evaluados en habilidades sociales a fin de

sensibilizarlos acerca de la importancia del desarrollo y fortalecimiento de las habilidades sociales de sus hijos e

Adolescente de 12 a 17 aos de la

institucin educativa asignada al EESS

Aplicacin de Cuestionario de

HHSS

Persona

en riesgo Consejera y referencia para desarrollo

de sesiones de HHSS

Consejera para fortalecer

factores protectores

NO

SI

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informarles que se desarrollara las sesiones de entrenamiento en habilidades sociales con aquellos nios que

fueron detectados con dficit en sus habilidades.

Flujo de procesos:

CRITERIO DE PROGRAMACION: Para la programacin de la meta fsica se utilizara reporte estadsticos del

establecimiento de salud o centro de costo, del ao anterior, considerando:

Nia y/o nio de 8 a 11 aos identificado con problemas relacionados con habilidades sociales inadecuadas, se programar al 10 % de la poblacin entre 08 a 11 aos sujeta de programacin ( 60% de la poblacin asignada) de cada establecimiento de salud o centro de costo.

Registro en HIS Para esta actividad se ha establecido que el registro se realice de forma INDIVIDUAL debiendo consignar todos los datos generales del paciente (Historia Clnica, Documento de Identidad, Edad, Sexo, etc.) y se adicionara:

Aplicacin de Cuestionario de Habilidades Sociales: - Esta actividad se registrara con tipo de diagnstico definitivo y Cdigo U100. - En caso de que el menor resulte un caso positivo en la aplicacin del cuestionario se agregara: Problemas

relacionados con habilidades sociales inadecuadas con tipo de diagnstico definitivo y Cdigo Z734. Consejera en Salud Mental: Cdigo 99404

UNIDAD DE MEDIDA.- Persona Tamizada

META FSICA:Nmero de personas detectadas (tamizadas). 11.2.3 Tamizaje de personas con trastornos mentales y problemas psicosociales

DEFINICIN OPERACIONAL Aplicacin de un cuestionario de evaluacin con la finalidad de hacer una deteccin temprana y oportuna de los problemas psicosociales y/o trastornos de Salud Mental en la poblacin. Esta actividad es desarrollada en los establecimientos de salud por personal de salud capacitado (I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2, INEN)

El paquete de atencin para esta actividad, es el siguiente: - Tamizaje de Salud Mental, es un proceso que permite identificar oportunamente personas en riesgo de presentar

problemas y/o trastornos de salud mental. Es un procedimiento breve que consiste en la aplicacin de una ficha por un personal de salud con competencias, segn lo establecido en las guas de prctica clnica reconocida por el Ministerio de Salud. El tiempo de aplicacin es de 10 minutos.

- Consejera, es un procedimiento mediante el cual se brinda pautas determinadas que ayudan a la persona a tomar decisiones en relacin a determinados problemas de salud mental. Tiene una duracin de 10 minutos y se realiza inmediatamente despus de efectuado el tamizaje. Es desarrollada en el establecimiento de salud por un personal de salud con competencias.

Nio@ de 08 a 11 aos de la institucin

educativa asignada al EESS

Aplicacin de Cuestionario de HHSS

Persona

en riesgo Consejera y referencia para

desarrollo de sesiones de HHSS



NO

SI

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Flujo de procesos :

CRITERIO DE PROGRAMACIN: Para la programacin de la meta fsica se utilizara reporte estadsticos del establecimiento de salud o centro de costo, del ao anterior, considerando: - Deteccin de trastornos mentales y problemas psicosociales se programara al 30% del total de atendidos (casos

nuevos y reingresos) por todas las morbilidades del establecimiento de salud. Registro en HIS:

- Tamizaje en Salud Mental: Cdigo U140 y en Lab (EP= Por Psicosis, AD=Alcohol y Drogas, VIF=Violencia Intrafamiliar y maltrato infantil y TD=Trastornos Depresivos)

- Consejera en Salud Mental: Cdigo 99404 De ser POSITIVO el tamizaje, se incluir:

Tamizaje Cdigo Descripcin

Violencia Intrafamiliar y Maltrato Infantil (VIF)

R456 Problemas relacionados con violencia

Alcohol y Drogas (AD)

Z720 Problemas Relacionados con el Uso de Tabaco

Z721 Problemas Sociales Relacionados con el Uso de Alcohol

Z722 Problemas Sociales Relacionados con el Uso de drogas

Depresin Z133 Pesquisa de problemas relacionados a la salud mental

Psicosis Z133 Pesquisa de problemas relacionados a la salud mental

UNIDAD DE MEDIDA.- Persona Tamizada META FSICA: Nmero de personas detectadas (tamizadas).

11.3 POBLACION CON PROBLEMAS PSICOSOCIALES QUE RECIBEN ATENCION OPORTUNA Y DE CALIDAD

(3000699)

DEFINICIN OPERACIONAL Es la atencin que se brinda a personas con problemas psicosociales con tamizaje positivo. Esta actividad es desarrollada por un profesional de salud con competencias, a partir de los establecimientos de salud del nivel I-3 (I-3,I-4, II-1, II-2, III-1, III-2, INEN)

Paciente que acude al EESS y se

establece relacin emptica y cordial y

observacin de indicadores

Entrevista y aplicacin de

Cuestionario (TAMIZAJE)

Persona en

riesgo TAMIZAJE POSITIVO: Consejera y

referencia para atencin de salud

mental: medicina y psicologa



NO

SI

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El paquete de atencin de los problemas psicosociales: violencia familiar y maltrato infantil, secuelas de violencia social y otros problemas interpersonales, incluye, segn nivel de atencin, el desarrollo de las siguientes actividades: Consulta de salud mental: Actividad realizada en el establecimiento de salud por un profesional con competencias

para la evaluacin de una persona derivada con tamizaje positivo. Intervencin individual en salud mental, es un procedimiento teraputico realizado por un profesional de la salud

con competencias, es desarrollada en el primer nivel de atencin Psicoterapia individual, Es realizada por profesional de la salud con formacin psicoteraputica y est dirigida a

abordar los casos que requieran mayor capacidad resolutiva como: abuso sexual y casos con comorbilidad. Se desarrolla en establecimientos de salud del segundo nivel de atencin.

Visita familiar integral, actividad dirigida a la familia del paciente, para mejorar la dinmica familiar y favorecer la

adherencia al tratamiento.

CRITERIO DE PROGRAMACIN:

Para la programacin de la meta fsica se utilizar el reporte estadstico del establecimiento de salud, del ao anterior, considerando: - Tratamiento integral y ambulatorio de personas con problemas psicosociales se programar: 20% adicional del

nmero de casos de violencia familiar atendidos el ao anterior.

UNIDAD DE MEDIDA.- Persona tratada

META FSICA: Nmero de personas atendidas por problemas psicosociales

Indicador de produccin fsica de producto: Nmero de personas con problemas psicosociales que reciben paquete de atencin

Indicadores de desempeo del producto: 80 % de las personas detectadas con problemas psicosociales tienen diagnstico y tratamiento. (atendida) 30% de las que inician tratamiento por problemas psicosociales reciben el paquete de atencin

Mtodo de agregacin de actividades a producto (trazador): La suma de las metas fsicas de las actividades (garantizando que las unidades de medida del producto y de las

actividades es la misma).

FUENTE DE INFORMACIN PARA LA EJECUCION.- - HOJAS HIS - REPORTE SIS - PROTOCOLOS DE ATENCIN - HISTORIAS CLNICAS


11.3.1 Tratamiento de personas con problemas psicosociales (XXXXXXX)

DEFINICIN OPERACIONAL Es la atencin que se brinda a las personas con problemas psicosociales con tamizaje positivo. Esta actividad es desarrollada por un profesional de salud con competencias, a partir de los establecimientos de salud del nivel I-3 (I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2, INEN) El paquete de atencin de los problemas psicosociales: violencia familiar y maltrato infantil, secuelas de violencia social y otros problemas interpersonales, incluye el desarrollo de las siguientes actividades:

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Consulta de salud mental: Actividad realizada en el establecimiento de salud por un profesional con competencias para la evaluacin de una persona derivada con tamizaje positivo. En esta actividad se valora la complejidad del problema presentado, se evala el estado mental, se formula el diagnstico, se deriva para evaluacin mdica y se elabora el plan de intervencin. Es desarrollada a partir de los establecimientos de salud del nivel I-3.

Intervencin individual en salud mental, es un procedimiento teraputico realizado por un profesional de la salud con competencias, tiene por objetivo abordar los problemas psicosociales identificados. Esta actividad es desarrollada a partir de los establecimientos de salud del nivel I-3; tiene una duracin de 30 minutos y es realizada en 03 sesiones como mnimo.

Psicoterapia individual, es la intervencin teraputica realizada por profesional de la salud con formacin psicoteraputica y est dirigida a abordar los casos que requieran mayor capacidad resolutiva como: abuso sexual y casos con comorbilidad. Esta actividad se realiza en 05 sesiones como mnimo, tiene una duracin de 45 minutos cada sesin y se desarrolla en establecimientos de salud a partir del segundo nivel de atencin.

Visita familiar integral, actividad dirigida a la familia del paciente, para mejorar la dinmica familiar y favorecer la adherencia al tratamiento. Esta actividad es realizada una vez como mnimo, con un tiempo de 90 minutos y es realizada por un personal de salud con competencias.

Organizacin para la ejecucin de la actividad

EESS del I, II y III nivel de atencin brindan el paquete de atencin. Direcciones de redes y DIRESAS realizan control de calidad. MINSA, DIRESAs, Establecimientos de salud especializados, Hospitales generales con servicios especializados

realizan acompaamiento clnico psicosocial. MINSA provee las normas tcnicas.

PAQUETE DE ATENCION

Nivel I-3 y I-4 A partir del Nivel II

01 Consulta de Salud Mental 01 Consulta de Salud Mental/ Psicolgica

03 Intervencin Individual en Salud Mental 05 Psicoterapia individual

01 Visita Familiar Integral 01 Visita Familiar Integral

Flujo de procesos

Evaluacin y diagnstico

profesional del paciente

con tamizaje positivo de


(VIF)

Diagnstico y tratamiento:

Consulta Psicologica/Salud

Mental y elaboracin del

plan de intervencin

Intervencin Individual/ Psicoterapia

Individual (de acuerdo al nivel del

EESS)

Visita familiar

integral

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CRITERIO DE PROGRAMACIN: Para la programacin de la meta fsica se utilizar el reporte estadstico del establecimiento de salud, del ao a nterior,

considerando: Tratamiento integral y ambulatorio de personas con problemas psicosociales se programar: 20% adicional del

nmero de casos de violencia familiar atendidos el ao anterior.

Registro en HIS

Para realizar el registro se debe colocar el diagnostico, seguido de la actividad realizada:

- Consulta de salud mental: se registrara el diagnstico del problema de salud mental del paciente y su respectivo cdigo CIE 10.

- Intervencin Individual en Salud Mental: Cdigo Z504, Lab (Nmero de sesin). - Psicoterapia Individual: Cdigo 90806, Lab (Nmero de sesin). - Visita familiar integral: : Cdigo 99344

UNIDAD DE MEDIDA Persona Tratada

META FSICA:

Persona atendida por problemas psicosociales

11.4 PERSONAS CON TRASTORNOS AFECTIVOS Y DE ANSIEDAD TRATADAS OPORTUNAMENTE (3000700)

DEFINICIN OPERACIONAL Es la atencin que se brinda a personas con trastornos afectivos (depresin y conducta suicida) y de ansiedad con tamizaje positivo. Esta actividad es desarrollada por un profesional de salud con competencias, a partir de los establecimientos de salud del nivel I-3. (I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2, INEN) El paquete de atencin de trastornos afectivos (episodio depresivo y conducta suicida) y trastorno de ansiedad incluye el desarrollo de las siguientes actividades:

Consulta mdica, realizada en el establecimiento de salud por un mdico psiquiatra o mdico con competencias para

la evaluacin, diagnstico, tratamiento y seguimiento de una persona que presenta un trastorno mental. Esta actividad se realiza en 04 sesiones con una duracin de 45 minutos la primera consulta y las 03restantes de una duracin de 30 minutos cada una.

Intervencin individual: es un procedimiento teraputico realizado por un profesional de la salud con competencias, tiene por objetivo coadyuvar al tratamiento mediante el soporte emocional y la psicoeducacin que permita a la persona en tratamiento la naturaleza de su problema de salud mental, afrontar el estigma y adherirse al tratamiento psicosocial y farmacolgico (si est prescrito). Esta actividad por un profesional de la salud en los establecimientos de salud a partir del I-3 y tiene una duracin de 30 minutos y es realizada en 03 sesiones como mnimo.

Intervencin familiar: actividad dirigida a la familia con el objetivo de sensibilizar a sus miembros y comprometerlos en la adherencia al tratamiento y en el proceso de recuperacin. Esta actividad es desarrollada por un profesional de la salud en los establecimientos de salud a partir del I-3 y tiene una duracin de 30 minutos y es realizada en 01 sesin como mnimo.

Psicoterapia individual: es la intervencin teraputica realizada por un profesional de la salud con formacin psicoteraputica y con competencias para el tratamiento de los trastornos afectivos (depresin y conducta suicida) y los trastornos de ansiedad. Esta actividad se realiza en 06 sesiones, tiene una duracin de 45 minutos cada sesin y se desarrolla en el establecimiento de salud del II nivel de atencin en adelante.

Visita familiar integral, actividad desarrollada en el domicilio del paciente, para favorecer la adherencia al tratamiento, el soporte familiar y seguimiento. Esta actividad es realizada una vez como mnimo, con un tiempo de 90 minutos por un personal de salud.

Organizacin para la entrega del producto - EESS del I, II y III nivel de atencin brindan el paquete de atencin. - Direcciones de redes y DIRESAS realizan control de calidad. - MINSA, DIRESAs, Establecimientos de salud especializados, Hospitales generales con servicios especializados

realizan acompaamiento clnico psicosocial.

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- MINSA provee las normas tcnicas.

Flujo de procesos

CRITERIO DE PROGRAMACIN: Para la programacin de la meta fsica se utilizar el reporte estadstico del establecimiento de salud, del ao anterior, considerando: Tratamiento ambulatorio de personas con trastornos afectivos (depresin y conducta suicida) o trastornos de ansiedad

se programar: - 20% adicional del nmero de casos con conducta suicida atendidos ambulatoriamente el ao previo - 20% adicional del nmero de casos con depresin y ansiedad atendidos ambulatoriamente el ao previo

Tratamiento con internamiento de personas con trastornos afectivos (depresin y conducta suicida) o trastornos de ansiedad se programar: 20% adicional del nmero de casos con conducta suicida que requirieron internamiento el ao previo.

20% adicional del nmero de casos con depresin y ansiedad que requirieron internamiento el ao previo.

UNIDAD DE MEDIDA.- Persona Tratada

META FSICA:

Indicador de produccin fsica de producto: Nmero de personas que reciben atencin por trastornos afectivos (depresin y conducta suicida) y de ansiedad

Indicadores de desempeo del producto: 80 % de las personas detectadas con trastornos afectivos (depresin y conducta suicida) y de ansiedad, segn

tamizaje positivo, tienen diagnstico y tratamiento (Atendida). 30% de las personas que inician tratamiento por trastornos afectivos depresin y conducta suicida) o de ansiedad

reciben el paquete de atencin.

Mtodo de agregacin de actividades a producto (trazador): La suma de las metas fsicas de las actividades (garantizando que las unidades de medida del producto y de las actividades es la misma).

FUENTE DE INFORMACIN PARA LA EJECUCION.-

- HOJAS HIS - REPORTE SIS - PROTOCOLOS DE ATENCIN PARA PROBLEMAS AFECTIVOS Y ANSIOSOS

Evaluacin y diagnstico

profesional del paciente

con tamizaje positivo por

Trastornos de salud

mental (TD)

Evaluacin diagnstica y

tratamiento mdico

Intervencin Individual/ Psicoterapia

Individual (de acuerdo al nivel del

EESS)

Visita familiar

integral

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- INVENTARIO DE FARMACIA

FORMA DE RECOLECION DE NFORMACIN PARA LA EJECUCION - - Sistema de Informacin.

11.4.1 Tratamiento ambulatorio de personas con trastornos afectivos (depresin y conducta suicida) y de ansiedad

DEFINICIN OPERACIONAL Atencin que se brinda ambulatoriamente a pacientes con trastornos afectivos que presentan: episodio depresivo (CIE10: F32, F33, F34 y F38), conducta suicida (ClE 10: X60 al X84) y el trastornos de ansiedad (CIE10. F40 al F48). Esta actividad es desarrollada por un profesional de la salud con competencias a partir de los establecimientos de salud del nivel I-3 en adelante (I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2, INEN)

El paquete de atencin ambulatorio de los trastornos afectivos y de ansiedad, incluye el desarrollo de las siguientes actividades:

Consulta mdica: Realizada en el establecimiento de salud por un mdico psiquiatra o mdico con competencias para

la evaluacin, diagnstico, tratamiento y seguimiento. Esta actividad se realiza en 01 sesiones con una duracin de 45 minutos la primera consulta y las 03 restantes de una duracin de 30 minutos cada una .

Intervencin individual: Es un procedimiento teraputico realizado por un profesional de la salud con competencias, tiene por objetivo coadyuvar al tratamiento con enfoque clnico psicosocial. Esta actividad es desarrollada por los establecimientos de salud I-3 en adelante y tiene una duracin de 30 minutos y es realizada en 03 sesiones como mnimo.

Intervencin familiar: Actividad dirigida a la familia con el objetivo de sensibilizar a sus miembros y comprometerlos en la adherencia al tratamiento y en el proceso de recuperacin. Esta actividad es desarrollada por un profesional de la salud en los establecimientos de salud 1-3 en adelante y tiene una duracin de 30 minutos y es realizada en 01 sesiones como mnimo.

Psicoterapia individual: Es la intervencin teraputica realizada por un profesional de la salud con formacin psicoteraputica y con competencias para el tratamiento de los trastornos afectivos y de ansiedad. Esta actividad se realiza en 06 sesiones como mnimo, tiene una duracin de 45 minutos cada sesin y se desarrolla en el establecimiento de salud del II nivel de atencin en adelante.

Visita familiar integral, actividad desarrollada en el domicilio del paciente, para favorecer la adherencia al tratamiento, el soporte familiar y seguimiento. Esta actividad es realizada dos veces como mnimo en el nivel I-3 y I-4 Y 01 y una vez como mnimo a partir del II nivel de atencin. , con un tiempo de 90 minutos por un personal de salud. El paquete de atencin ambulatorio de los trastornos afectivos y de ansiedad, incluye el desarrollo de las siguientes actividades:

PAQUETE DE ATENCIN

I-3 Y I-4 A PARTIR DEL SEGUNDO NIVEL DE ATENCIN

04 Consulta mdicas 04 Consulta Mdica

03 Intervencin Individual en Salud Mental 06 Psicoterapia Individual en Salud Mental

01 Intervencin Familiar en Salud Mental 01Intervencin Familiar en Salud Mental



EESS de nivel de atencin I-3, I-4, en adelante que brindan el paquete de atencin. Direcciones de redes y DIRESAS realizan seguimiento, control y evaluacin de la calidad de los procesos .MINSA, Establecimientos de salud especializados, Hospitales generales con servicios especializados realizan

acompaamiento clnico psicosocial y fortalecimiento de competencias de recursos humanos.

15

MINSA provee las normas tcnicas.

Nivel I-3 I-4 Y II-11

:

Nivel II-2 en adelante:

:

TRIAJE:

Preveniente de la

comunidad debe aplicarse

ESP

Mayor de 8 puntos

Aplicar SRQ (Positivo de

acuerdo a protocolo)

CONSULTA MDICA Evaluacin clnica y

aplicacin de Pruebas auxiliares Hamilton

(HAM)

Medidas preventivas y

promocionales. Apoyo

emocional por equipo

multidisciplinario

Continuar con

Plan

HAM

Positivo

REFERENCIAS

COMUNIDAD

HAM

Negativ

o

Plan A ms manejo

individual y grupal de

casos de depresin

Plan B ms manejo individual y

grupal de casos de depresin Referir a EESS de

mayor complejidad

Si

Responde

Si no responde de

acuerdo a

protocolo

Si no responde

de acuerdo a

protocolo

Aplicacin de protocolos de su nivel e intervencin del equipo

multidisciplinario

Contrarreferencia Hospital

Especializado

REFERENCIAS

Admisin, Consulta

Externa o Emergencia

Evaluacin de

Psiquitrica

Si no responde

de acuerdo a

protocolo

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Reporte estadstico del establecimiento de salud, del ao anterior, considerando: Tratamiento ambulatorio de personas con trastornos afectivos y de ansiedad, se programar: 10% adicional del nmero de casos con trastornos afectivos y de ansiedad atendidos ambulatoriamente el ao previo.

Registro en HIS

Para realizar el registro se debe colocar el diagnstico, seguido de la actividad realizada:

- Consulta ambulatoria de Salud Mental: Se registrara el diagnstico del problema de salud mental del paciente y su respectivo cdigo CIE 10, Lab (Numero de sesin).

- Intervencin Individual en Salud Mental: Cdigo Z504, Lab (Nmero de sesin). - Intervencin Familiar en Salud Mental: Cdigo U1471, Lab (Nmero de sesin). - Psicoterapia Individual: Cdigo 90806 Lab (Nmero de sesin). - Visita Familiar Integral: Cdigo 99344


META FSICA: Nmero de personas que reciben atencin ambulatoria con trastornos afectivos y de ansiedad

14.4.2 Tratamiento con internamiento de personas con trastornos afectivos y de ansiedad

DEFINICIN OPERACIONAL: Atencin con internamiento para pacientes agudos con trastornos afectivos que presentan:

episodio depresivo (CIE10: F32, F33, F34 y F38); Conducta Suicida (ClE 10: X60 al X84) y el trastorno de ansiedad (CIE10.

F40 al F48), que requieren de internamiento en un establecimiento de salud. Esta actividad es realizada a partir del segundo

nivel de atencin.

La atencin con internamiento de los trastornos afectivos y de ansiedad, incluye el desarrollo de las siguientes actividades,

de acuerdo al caso:

Consulta mdica: Realizada en el establecimiento de salud por un mdico psiquiatra o mdico con competencias para la evaluacin, diagnstico, tratamiento y seguimiento.

Intervencin individual: Es un procedimiento teraputico realizado por un profesional de la salud con competencias, tiene por objetivo coadyuvar al tratamiento con enfoque clnico psicosocial. Tiene una duracin de 30 minutos y es realizada en 10 sesiones como mnimo.

Intervencin familiar: Actividad dirigida a la familia con el objetivo de sensibilizar a sus miembros y comprometerlos en la adherencia al tratamiento y en el proceso de recuperacin. Esta actividad es desarrollada por un profesional de la salud con competencias y tiene una duracin de 30 minutos y es realizada en 03 sesiones como mnimo.

Psicoterapia individual: Es la intervencin teraputica realizada por un profesional de la salud con formacin psicoteraputica y con competencias

Visita familiar integral: Actividad desarrollada en el domicilio del paciente, para favorecer la adherencia al tratamiento, el soporte familiar y seguimiento. Esta actividad es realizada tres veces como mnimo, con un tiempo de 90 minutos por un personal de salud.

Tratamiento psicofarmacolgico de casos leves y moderados.. Manejo de contingencia: Grupos de auto-ayuda: Los grupos que siguen los principios con evidencia cientfica constituyen un eje importante en el

abordaje de los trastornos afectivos y de ansiedad.. Referencia a niveles superiores de casos de mayor complejidad. Control y seguimiento de los casos contra-referidos desde los niveles superiores.


- EESS de nivel de atencin II-1 en adelante, que brindan el paquete de atencin. - Direcciones de redes y DIRESAS realizan seguimiento, control y evaluacin de la calidad de los procesos

17

- MINSA, Establecimientos de salud especializados, Hospitales generales con servicios especializados realizan acompaamiento clnico psicosocial y fortalecimiento de competencias de recursos humanos.

- MINSA provee las normas y guas tcnicas.


Reporte estadstico del establecimiento de salud, del ao anterior, considerando: - Tratamiento con internamiento de personas que han recibido el paquete completo, con trastornos. atendidos

ambulatoriamente el ao previo.

UNIDAD DE MEDIDA : Persona Tratada

META FSICA: Nmero de personas internadas con trastornos afectivos y de ansiedad

11.5 PERSONAS CON TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO DEBIDO AL CONSUMO DEL ALCOHOL

TRATADAS OPORTUNAMENTE (3000701)

DEFINICIN OPERACIONAL Es la atencin que se brinda a personas con trastornos mentales y del comportamiento debido al uso de alcohol con tamizaje positivo. Esta actividad es desarrollada por un profesional de salud con competencias, a partir de los establecimientos de salud del nivel I-3 en adelante, preferentemente.

El paquete de atencin de tratamiento de los trastornos mentales y del comportamiento debido al uso de alcohol incluye el desarrollo de las siguientes actividades: - Consulta mdica, realizada en el establecimiento de salud por un mdico psiquiatra o mdico con competencias para

la evaluacin, diagnstico, tratamiento y seguimiento de una persona que presenta un trastorno mental. Esta actividad se realiza en 04 sesiones con una duracin de 45 minutos la primera consulta y las 03 restantes de una duracin de 30 minutos cada una.

- Intervencin individual: es un procedimiento teraputico realizado por un profesional de la salud con competencias, tiene por objetivo coadyuvar al tratamiento con enfoque clnico psicosocial. Esta actividad es desarrollada por los establecimientos de salud (I-3 y I-4) y tiene una duracin de 30 minutos y es realizada en 04 sesiones como mnimo.

- Intervencin familiar: actividad dirigida a la familia con el objetivo de sensibilizar a sus miembros y comprometerlos en la adherencia al tratamiento y en el proceso de recuperacin. Esta actividad es desarrollada por un profesional de la salud en los establecimientos de salud 1-3 y I-4 y tiene una duracin de 30 minutos y es realizada en 02 sesiones como mnimo.

- Psicoterapia individual: es la intervencin teraputica realizada por un profesional de la salud con formacin psicoteraputica y con competencias para el tratamiento de los trastornos mentales y del comportamiento debido al uso de alcohol. Esta actividad se realiza en 10 sesiones como mnimo, tiene una duracin de 45 minutos cada sesin y se desarrolla en el establecimiento de salud del II nivel de atencin en adelante.

- Visita familiar integral, actividad desarrollada en el domicilio del paciente, para favorecer la adherencia al tratamiento, el soporte familiar y seguimiento. Esta actividad es realizada una vez como mnimo, con un tiempo de 90 minutos por un personal de salud.

- Organizacin para la entrega del producto

- EESS del I, II y III nivel de atencin brindan el paquete de atencin. - Direcciones de redes y DIRESAS realizan control de calidad. - MINSA, DIRESAs, Establecimientos de salud especializados, Hospitales generales con servicios

especializados realizan acompaamiento clnico psicosocial. - MINSA provee las normas tcnicas..

18

Flujo de procesos

CRITERIO DE PROGRAMACIN: Para la programacin de la meta fsica se utilizar el reporte estadstico del establecimiento de salud, del ao anterior, considerando: Tratamiento ambulatorio de personas con trastornos mentales y del comportamiento debido al uso de alcohol se

programar: 20% adicional del nmero de casos con trastornos mentales y del comportamiento debido al uso de alcohol

atendido ambulatoriamente el ao previo. Tratamiento con internamiento de personas con trastornos mentales y del comportamiento debido al uso de alcohol

se programar: 20% adicional del nmero de casos con trastornos mentales y del comportamiento debido al uso de alcohol que requirieron internamiento el ao previo.


META FSICA:

Indicador de produccin fsica de producto: Nmero de personas que reciben atencin con trastornos mentales y del comportamiento debido al consumo de alcohol.

Indicadores de desempeo del producto: - 60 % de las personas detectadas con trastornos mentales y del comportamiento debido al consumo de alcohol, segn

tamizaje positivo, tienen diagnstico y tratamiento. - 20 % de las personas que inician tratamiento por algn trastorno mental y del comportamiento debido al uso de alcohol

reciben el paquete de atencin. - 20% de las personas en tratamiento por dependencia de consumo de alcohol y otras sustancias psicotrpicas

acceden al programa de rehabilitacin en salud mental. Mtodo de agregacin de actividades a producto (trazador): Actividades es la misma).


- Hojas HIS - Reporte SIS - Protocolos de atencin para problemas afectivos y ansiosos - Inventario de farmacia


tratamiento mdico

Evaluacin y diagnstica

psicolgico

Intervencin teraputica

individual y familiar

Visita familiar

integral

Psicoterapia

19


11.5.1 Tratamiento ambulatorio de personas con trastorno del comportamiento debido al consumo de alcohol (XXXX)

DEFINICIN OPERACIONAL.- Es la atencin ambulatoria que se brinda a pacientes con trastornos del comportamiento

debido al consumo de sustancias psicoactivas (se considera la clasificacin del CIE10- del F10 y F17 con tamizaje positivo.

Esta actividad es desarrollada por un profesional de salud con competencias, a partir de los establecimientos de salud del

nivel I-2 en adelante.

La atencin ambulatoria del trastorno del comportamiento debido al consumo de sustancias psicoactivas incluye el desarrollo de las siguientes actividades:

Consulta mdica, realizada en el establecimiento de salud por un mdico psiquiatra o mdico con competencias para la

evaluacin, diagnstico, tratamiento y seguimiento de una persona que presenta un trastorno mental. Esta actividad se realiza en 04 sesiones con una duracin de 45 minutos la primera consulta y las 03 restantes de una duracin de 30 minutos cada una.

Intervencin individual: es un procedimiento teraputico realizado por un profesional de la salud con competencias, tiene por objetivo coadyuvar al tratamiento con enfoque clnico psicosocial. Esta actividad es desarrollada por los establecimientos de salud (I-3 y I-4) y tiene una duracin de 30 minutos y es realizada en 04 sesiones como mnimo.

Intervencin familiar: actividad dirigida a la familia con el objetivo de sensibilizar a sus miembros y comprometerlos en la adherencia al tratamiento y en el proceso de recuperacin. Esta actividad es desarrollada por un profesional de la salud en los establecimientos de salud 1-3 y I-4 y tiene una duracin de 30 minutos y es realizada en 02 sesiones como mnimo.

Psicoterapia individual: es la intervencin teraputica realizada por un profesional de la salud con formacin psicoteraputica y con competencias para el tratamiento de los trastornos mentales y del comportamiento debido al uso de alcohol. Esta actividad se realiza en 10 sesiones como mnimo, tiene una duracin de 45 minutos cada sesin y se desarrolla en el establecimiento de salud del II nivel de atencin en adelante.

Visita familiar integral, actividad desarrollada en el domicilio del paciente, para favorecer la adherencia al tratamiento, el soporte familiar y seguimiento. Esta actividad es realizada

PAQUETE DE ATENCIN

I-2, I-3 y I-4 A PARTIR DEL SEGUNDO NIVEL DE ATENCIN

04 Consulta mdicas 04 Consulta Mdica

04 Intervencin Individual en Salud Mental 10 Psicoterapia Individual en Salud Mental

02 Intervencin Familiar en Salud Mental 02 Intervencin Familiar en Salud Mental



EESS de nivel de atencin I-2I-3, I-4, en adelante que brindan el paquete de atencin. Direcciones de redes y DIRESAS realizan seguimiento, control y evaluacin de la calidad de los procesos MINSA, Establecimientos de salud especializados, Hospitales generales con servicios especializados realizan

acompaamiento clnico psicosocial y fortalecimiento de competencias de recursos humanos. MINSA provee las normas tcnicas.

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Nivel I Nivel I-2, I-3, I-4 :

:


* Reporte estadstico del establecimiento de salud, del ao anterior, considerando:

TRIAJE:

Pacientes que presentan

complicaciones, comorbilidad

psiquitrica

Casos

complicados Dx. Casos Leves o Moderados

Desintoxicacin y deshabituacin de casos

Manejo individual y grupal de abusadores y habituales

Pacientes con comorbilidad

mdica no manejables este nivel

y cuadros adictivos detectados

TRIAJE

Referencia a nivel de mayor

complejidad /contrarreferencia

Casos

complicados

Dx. Casos de adiccin precoz

Programa de intervencin breve para

abusadores (promedio 3 a 6 meses) con un

mnimo de 10 sesiones)

Reduccin de daos

Desintoxicacin y deshabituacin de casos.

Casos Leves o Moderados y poca severidad

Control y

seguimiento

Paciente con evolucin desfavorable

Complicaciones asociadas al uso de

medicamentos

Comorbilidad psiquitrica

Repertorio psicolgico y social desfavorable

Disfuncionalidad familiar severa

Comorbilidad psiquitrica severa

Disfuncionalidad familiar severa.

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Tratamiento ambulatorio de personas con trastornos mentales y del comportamiento debido al uso de alcohol, se programar: 20% adicional del nmero de casos con trastornos mentales y del comportamiento debido al uso de alcoholes atendidos ambulatoriamente el ao previo.

Registro en HIS

Para realizar el registro se debe colocar el diagnstico, seguido de la actividad realizada:

- Consulta ambulatoria de Salud Mental: Se registrara el diagnstico del problema de salud mental del paciente y su respectivo cdigo CIE 10, Lab (Numero de sesin).

- Intervencin Individual en Salud Mental: Cdigo Z504, Lab (Nmero de sesin). - Intervencin Familiar en Salud Mental: Cdigo U1471, Lab (Nmero de sesin). - Psicoterapia Individual: Cdigo 90806 Lab (Nmero de sesin). - Psicoterapia Familiar Cdigo 90846, Lab (Nmero de sesin). - Visita Familiar Integral: Cdigo 99344


META FSICA: Nmero de personas que reciben atencin ambulatoria con trastornos del comportamiento debido al consumo de alcohol.

11.5.2 Tratamiento con internamiento de pacientes con trastorno del comportamiento debido al consumo de alcohol

DEFINICIN OPERACIONAL.- Atencin que se brinda a pacientes agudos con trastornos del comportamiento debido al consumo de sustancias psicoactivas (se considera la clasificacin del CIE10 del F10 al F19, que requieren de internamiento en un establecimiento de salud. Esta actividad es realizada a partir del segundo nivel de atencin.

El paquete de atencin con internamiento de los trastornos mentales y del comportamiento debido al uso de alcohol incluye el desarrollo de las siguientes actividades (segn el caso): Consulta mdica: Realizada en el establecimiento de salud por un mdico psiquiatra o mdico con competencias para

la evaluacin, diagnstico, tratamiento y seguimiento. Esta actividad se realiza en 06 sesiones con una duracin de 45 minutos la primera consulta y las 05 restantes de una duracin de 30 minutos cada una.

Intervencin individual: Es un procedimiento teraputico realizado por un profesional de la salud con competencias, tiene por objetivo coadyuvar al tratamiento con enfoque clnico psicosocial. Esta actividad tiene una duracin de 30 minutos y es realizada en 10 sesiones como mnimo.

Terapia y/o Entrevista Motivacional: Consiste en 1 4 sesiones individuales de 45-90 minutos cada una, con un afronte no-directivo. Las claves del tratamiento son manifestaciones de empata, uso de la reflexin, afirmacin, reforzamiento y enfrentamiento a la resistencia. Esta forma sistemtica de intervencin est diseada para producir un cambio rpido basado en la motivacin del paciente. No trata a la persona sino que intenta movilizar sus propios recursos para cambiar e involucrarse en un tratamiento.

Intervencin familiar: Actividad dirigida a la familia con el objetivo de sensibilizar a sus miembros y comprometerlos en la adherencia al tratamiento y en el proceso de recuperacin. Esta actividad y tiene una duracin de 30 minutos y es realizada en 03 sesiones como mnimo.

Psicoterapia individual: Es la intervencin teraputica realizada por un profesional de la salud con formacin psicoteraputica y con competencias para el tratamiento de los trastornos mentales y del comportamiento debido al uso de alcohol. Esta actividad se realiza en 10 sesiones como mnimo, tiene una duracin de 45 minutos cada sesin y se desarrolla en el establecimiento de salud del II nivel de atencin en adelante. Asimismo se promueve la aplicacin del siguiente esquema psicoteraputico:

Terapia cognitivo-conductual: Sesiones individuales o colectivas semanales de 45-60 minutos cada una. La estrategia se basa en ensear habilidades para dejar la sustancia y para evitar o enfrentar problemas que puedan interferir con el xito del tratamiento. Por lo tanto, busca que la gente aprenda a identificar y corregir conductas problemticas con el objeto de mejorar su auto-control, detener el uso de la droga y enfocar los problemas que a menudo concurren en esta situacin.

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Visita familiar integral: Actividad desarrollada en el domicilio del paciente, para favorecer la adherencia al tratamiento, el soporte familiar y seguimiento. Esta actividad es realizada tres veces como mnimo, con un tiempo de 90 minutos por un personal de salud.

Desintoxicacin de casos leves y moderados. Intervencin breve para personas que presentan consumo perjudicial de alcohol y sustancias psictropas. Deteccin de casos en riesgo de recada. Deteccin de casos de Dependencia. Tratamiento psicofarmacolgico de casos leves y moderados de adiccin. Implementar medidas integrales para reducir los efectos perjudiciales del consumo de sustancias psictropas. Implementacin de programas de motivacin para que los pacientes sigan tratamiento en niveles de mayor complejidad

asistencial. Organizacin de grupos de soporte pblico (casas de medio camino, etc.) o privado. Manejo de contingencia: Forma parte de las terapias conductuales, mediante la cual se busca aumentar la

abstinencia a base de refuerzos tangibles asociados al logro de mayores tiempos de abstinencia. As, se monitorea con frecuencia si el paciente se mantiene libre de consumo y se le dan refuerzos positivos cada vez que se comprueba que el estado de abstinencia se mantiene.

Grupos de auto-ayuda: Los grupos que siguen los principios con evidencia cientfica constituyen un eje importante en el abordaje contemporneo del tratamiento de las adicciones.

Terapia de prevencin de recadas: Generalmente se ofrece en grupos con una duracin hasta 90 minutos siguiendo una estructura definida que incluye ejercicios de interacciones y discusiones. El formato puede adecuarse a tratamientos individuales en citas ms cortas. Una meta primaria de esta forma de intervencin es estabilizar al paciente desde el punto de vista fsico, psicolgico y social

Referencia a niveles superiores de casos de mayor complejidad. Por ejemplo, pacientes con mltiples recadas, con comorbilidad psiquitrica severa, mltiples adicciones, adicciones atpicas y situaciones especiales como gestacin/lactancia.

Control y seguimiento de los casos contra-referidos desde los niveles superiores.

Organizacin para la ejecucin de la actividad EESS de nivel de atencin II-1 en adelante, que brindan el paquete de atencin. Direcciones de redes y DIRESAS realizan seguimiento, control y evaluacin de la calidad de los procesos MINSA, Establecimientos de salud especializados, Hospitales generales con servicios especializados realizan

acompaamiento clnico psicosocial y fortalecimiento de competencias de recursos humanos. MINSA provee las normas y guas tcnicas. CRITERIO DE PROGRAMACIN:

Reporte estadstico del establecimiento de salud, del ao anterior, considerando: Tratamiento con internamiento de personas que han recibido el paquete completo, con trastornos mentales y del comportamiento debido al uso de alcohol, se programar: 20% del nmero de casos con trastornos mentales y del comportamiento debido al uso de alcohol es atendidos ambulatoriamente el ao previo.

UNIDAD DE MEDIDA Persona Tratada META FSICA: Nmero de personas internadas con trastornos del comportamiento debido al consumo de alcohol

11.5.3 Rehabilitacin psicosocial de personas con trastornos del comportamiento debido al consumo de alcohol

DEFINICIN OPERACIONAL. Se refiere al conjunto de intervenciones que atienden a las diferentes necesidades psicosociales de las personas afectadas con trastorno del comportamiento debido al consumo de alcohol desde la valoracin del funcionamiento global hasta el desarrollo de sesiones peridicas de intervencin mltiple e interdisciplinaria para la mejora del funcionamiento psicosocial de la persona. En dichas sesiones semanales se incorporan intervenciones psicoeducativas individuales y familiares, entrenamiento en habilidades sociales y comunicacionales, prevencin de recadas y manejo de autocontrol, as como orientacin para el proceso de reinsercin socio laboral.

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MINSA: Elabora y aprueba el marco normativo de rehabilitacin en la persona con trastorno del comportamiento por consumo de alcohol. Implementa normas y distribuye el marco procedimental para la efectivizacin de las sesiones. Capacita a la DIRESA/GERESA/ en la implementacin y fortalecimiento de los programas de rehabilitacin psicosocial de personas con problemas por consumo de alcohol. Asimismo, evala continuamente los procesos y brinda asistencia tcnica permanente.

GERESA/DIRESA/DISA: Sensibiliza, planifica, organiza y capacita en el proceso de rehabilitacin psicosocial de la persona con problemas por consumo de alcohol a nivel de REDES y Micro redes, para promover la implementacin y conformacin del comit de gestin comprometidos que inserten y promuevan la rehabilitacin de la persona con discapacidad mental.

REDES y Micro redes: Facilitan el proceso y la implementacin de los programas de rehabilitacin psicosocial. Realizan el monitoreo de las actividades y acciones de forma peridica.

CRITERIO DE PROGRAMACIN: 60% de las personas detectadas con discapacidad mental por trastorno del comportamiento por consumo de alcohol acceden al programa de rehabilitacin psicosocial.


META FSICA: Nmero de personas con trastornos del comportamiento debido al consumo de alcohol atendidas en programas de rehabilitacin.

11.6 PERSONAS CON TRASTORNOS Y SINDROMES PSICOTICOS TRATADAS OPORTUNAMENTE (3000702)

DEFINICION OPERACIONAL.-Es la atencin que se brinda a personas con trastornos o sndromes psicticos con tamizaje positivo, ClE10 F06.2, F1x.5, F20, F22, F23, F24, F25, F28, F29 y F31.2) con tamizaje positivo, Esta actividad es desarrollada por un profesional de salud con competencias, a partir de los establecimientos de salud del nivel I-3 en adelante, preferentemente. Es la atencin que se brinda a personas con trastornos o sndromes psicticos con tamizaje positivo. Esta actividad es desarrollada por un profesional de salud con competencias, a partir de los establecimientos de salud del nivel I-3 en adelante, preferentemente.

El paquete de atencin de los trastornos o sndromes psicticos incluye el desarrollo de las siguientes actividades:

Consulta mdica, realizada en el establecimiento de salud por un mdico psiquiatra o mdico con competencias para la evaluacin, diagnstico, tratamiento y seguimiento de una persona que presenta un trastorno mental. Esta actividad se realiza en 08 sesiones con una duracin de 45 minutos la primera consulta y las 05 restantes de una duracin de 30 minutos cada una.

Intervencin individual: es un procedimiento teraputico realizado por un profesional de la salud con competencias, tiene por objetivo coadyuvar al tratamiento con enfoque clnico psicosocial. Esta actividad es desarrollada por los establecimientos de salud (I-3 y I-4) y tiene una duracin de 30 minutos y es realizada en 08 sesiones como mnimo.

Intervencin familiar: actividad dirigida a la familia con el objetivo de sensibilizar a sus miembros y comprometerlos en la adherencia al tratamiento y en el proceso de recuperacin. Esta actividad es desarrollada por un profesional de la salud en los establecimientos de salud 1-3 y I-4 y tiene una duracin de 30 minutos y es realizada en 02 sesiones como mnimo.

Psicoterapia individual: es la intervencin teraputica realizada por un profesional de la salud con formacin psicoteraputica y con competencias para el tratamiento de trastornos o sndromes psicticos. Esta actividad se realiza en 08 sesiones como mnimo, tiene una duracin de 45 minutos cada sesin y se desarrolla en el establecimiento de salud del II nivel de atencin en adelante.

Visita familiar integral, actividad desarrollada en el domicilio del paciente, para favorecer la adherencia al tratamiento, el soporte familiar y seguimiento. Esta actividad es realizada tres veces como mnimo, con un tiempo de 90 minutos por un personal de salud.

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Organizacin para la entrega del producto EESS del I, II y III nivel de atencin brindan el paquete de atencin. Direcciones de redes y DIRESAS realizan control de calidad. MINSA, DIRESAs, Establecimientos de salud especializados, Hospitales generales con servicios especializados realizan

acompaamiento clnico psicosocial. MINSA provee las normas tcnicas.

Flujo de procesos

CRITERIOS DE PROGRAMACION Para la programacin de la meta fsica se utilizar el reporte estadstico del establecimiento de salud, del ao anterior, considerando: Tratamiento ambulatorio de personas con trastornos o sndromes psicticos se programar:

20% adicional del nmero de casos con trastornos o sndromes psicticos atendidos ambulatoriamente el ao previo. Tratamiento con internamiento de personas con trastornos o sndromes psicticos se programar:

20% adicional del nmero de casos con trastornos o sndromes psicticos que requirieron internamiento el ao previo.

META FSICA:

Indicador de produccin fsica de producto: Nmero de personas que reciben atencin por trastornos o sndromes psicticos.

Indicadores de desempeo del producto: - 80 % de las personas detectadas con sndrome o trastorno psictico (esquizofrenia), segn tamizaje positivo, tienen

diagnstico y tratamiento. - 60% de las personas que inician tratamiento por con sndrome o trastorno psictico (esquizofrenia)reciben el

paquete de atencin - 60% de las personas en tratamiento por trastorno mental severo acceden al programa de rehabilitacin en salud

mental

Mtodo de agregacin de actividades a producto (trazador): La suma de las metas fsicas de las actividades (garantizando que las unidades de medida del producto y de las actividades es la misma).


tratamiento mdico

Evaluacin y diagnstica

psicolgico

Intervencin teraputica

individual y familiar

Visita familiar

integral y

seguimiento

Psicoterapia

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FUENTE DE INFORMACIN PARA LA EJECUCION.- - Hojas HIS - Reporte SIS - Protocolos de atencin para trastornos o sndromes psicticos. - Inventario de farmacia

FORMA DE RECOLECION DE NFORMACIN PARA LA EJECUCION

- - Sistema de Informacin.

11.6.1 Tratamiento ambulatorio de personas con sndrome o trastorno psictico (XXXXXX)

DEFINICIN OPERACIONAL : Es la atencin por consultorio externo que se brinda a personas con sndrome o trastorno

psictico (esquizofrenia (ClE10 F06.2, F1x.5, F20, F22, F23, F24, F25, F28, F29 y F31.2) con tamizaje positivo, Esta

actividad es desarrollada por un profesional de salud con competencias, a partir de los establecimientos de salud del nivel I-

1 en adelante

El paquete de atencin ambulatorio de pacientes con sndrome o trastorno psictico (esquizofrenia) incluye el desarrollo de las siguientes actividades en el nivel I-1 y I-2: Promocin de estilos de vida saludables. Prevencin de los determinantes y vulnerabilidad. Deteccin temprana de casos. Aplicacin de programas psicoeducativos. Atencin de las referencias y contrareferencias.

El paquete de atencin ambulatorio de pacientes con sndrome o trastorno psictico (esquizofrenia) incluye el desarrollo de las siguientes actividades en el nivel I-3, I-4 y II-1: Consulta mdica: Realizada en el establecimiento de salud por un mdico con competencias para la evaluacin,

diagnstico, tratamiento y seguimiento. Esta actividad se realiza en 06 sesiones con una duracin de 45 minutos la primera consulta y las 05 restantes de una duracin de 30 minutos cada una.

Intervencin familiar: Actividad dirigida a la familia con el objetivo de sensibilizar a sus miembros y comprometerlos en la adherencia al tratamiento y en el proceso de recuperacin. Esta actividad es desarrollada por un profesional de la salud en los establecimientos de salud 1-3 en adelante y tiene una duracin de 30 minutos y es realizada en 03 sesiones como mnimo.


Referencia y Contrareferencia.

El paquete de atencin ambulatorio de pacientes con sndrome o trastorno psictico (esquizofrenia) incluye el desarrollo de las siguientes actividades en el nivel II-2 en adelante: Consulta mdica especializada: Realizada por un mdico psiquiatra. Esta actividad se realiza en 06 sesiones con una

duracin de 45 minutos la primera consulta y las 05 restantes de una duracin de 30 minutos cada una. Intervencin familiar: Actividad dirigida a la familia con el objetivo de sensibilizar a sus miembros y comprometerlos en la

adherencia al tratamiento y en el proceso de recuperacin, tiene una duracin de 30 minutos y es realizada en 03 sesiones como mnimo.


Organizacin de grupos de soporte pblico (casas de medio camino, etc.) o privado. Clubes sociales. Implementacin de actividades de rehabilitacin psicosocial y entrenamiento en habilidades sociales. Referencia y Contrareferencia.

26

Organizacin para la ejecucin de la actividad ESS por niveles de atencin que brindan el paquete de atencin. Direcciones de redes y DIRESAS realizan seguimiento, control y evaluacin de la calidad de los procesos MINSA, Establecimientos de salud especializados, Hospitales generales con servicios especializados realizan acompaamiento clnico psicosocial y fortalecimiento de competencias de recursos humanos


Reporte estadstico del establecimiento de salud, del ao anterior, considerando: Tratamiento ambulatorio de personas con sndrome o trastorno psictico (esquizofrenia) , se programar:

20% adicional del nmero de casos con sndrome o trastorno psictico (esquizofrenia) atendidos ambulatoriamente el ao previo.

Registro en HIS Para realizar el registro se debe colocar el diagnstico, seguido de la actividad realizada:

Consulta ambulatoria de Salud Mental: Se registrara el diagnstico del problema de salud mental del paciente y su respectivo cdigo CIE 10, Lab (Numero de sesin).

Intervencin Individual en Salud Mental: Cdigo Z504, Lab (Nmero de sesin). Intervencin Familiar en Salud Mental: Cdigo U1471, Lab (Nmero de sesin). Psicoterapia Individual: Cdigo 90806 Lab (Nmero de sesin). Psicoterapia Familiar Cdigo 90846, Lab (Nmero de sesin). Visita Familiar Integral: Cdigo 99344


META FSICA: Nmero de personas que reciben atencin ambulatoria con sndrome o trastorno psictico (esquizofrenia).

PAQUETE DE ATENCIN

Nivel I-1 y I-2 I-3, I-4 y II-1 A PARTIR DEL II-2

- Promocin de estilos de vida saludables.

- -

06 Consulta mdicas 06 Consulta Mdica especializada

- Prevencin de los determinantes y vulnerabilidad.

03 Intervencin Familiar en Salud

Mental

03 Psicoterapia Familiar en Salud

Mental

- Deteccin temprana de casos.


- Aplicacin de programas psicoeducativos.

-

Organizacin de grupos de soporte pblico (casas de medio camino, etc.) o privado. Clubes sociales. Implementacin de actividades de rehabilitacin psicosocial y entrenamiento en habilidades sociales

- Atencin de las referencias y contrareferencias.

Atencin de las referencias y

contrareferencias.

Atencin de las referencias y

contrareferencias.

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11.6.2 Tratamiento con internamiento de personas con sndrome o trastorno psictico

DEFINICION OPERACIONAL.-Es la atencin con internamiento que se brinda a personas con sndrome o trastorno psictico (esquizofrenia). Esta actividad es desarrollada por un profesional de salud con competencias, a partir de los establecimientos de salud del nivel II-1 en adelante.

El paquete de atencin incluye el desarrollo de las siguientes actividades: Consulta mdica y/o especializada: Realizada en el establecimiento de salud por un mdico o psiquiatra con

competencias para la evaluacin, diagnstico, tratamiento y seguimiento. Esta actividad se realiza en 06 sesiones con una duracin de 45 minutos la primera consulta y las 05 restantes de una duracin de 30 minutos cada una.

Internamiento corto de pacientes con psicosis aguda. Manejo de las interconsultas. Intervencin familiar: Actividad dirigida a la familia con el objetivo de sensibilizar a sus miembros y comprometerlos

en la adherencia al tratamiento y en el proceso de recuperacin. Esta actividad es desarrollada por un profesional de la salud en los establecimientos de salud II-1 en adelante y tiene una duracin de 30 minutos y es realizada en 03 sesiones como mnimo.


Organizacin de grupos de soporte pblico (casas de medio camino, etc.) o privado. Clubes sociales. Implementacin de actividades de rehabilitacin psicosocial y entrenamiento en habilidades sociales. Referencia y Contrareferencia.


Reporte estadstico del establecimiento de salud, del ao anterior, considerando: Tratamiento con internamiento de personas con sndrome o trastorno psictico (esquizofrenia) , se programar: 20% del nmero de casos con sndrome o trastorno psictico (esquizofrenia) atendidos ambulatoriamente el ao previo.


META FSICA:

Nmero de personas internadas con sndrome o trastorno psictico (esquizofrenia).

11.6.3 Rehabilitacin psicosocial de personas con sndrome o trastorno esquizofrnico

DEFINICION OPERACIONAL.- Se refiere al conjunto de intervenciones que atienden a las diferentes necesidades psicosociales de las personas afectadas con trastorno psictico desde la valoracin y desarrollo del funcionamiento global mediante sesiones peridicas de intervencin mltiple e interdisciplinaria, incidiendo en el autocuidado, mejora del autocontrol y relaciones interpersonales, funcionamiento cognoscitivo y autonoma social y laboral. En dichas sesiones semanales se incorpora intervenciones psicoeducativas individuales y familiares, entrenamiento en habilidades sociales, rehabilitacin cognitiva y socio laboral. Se considera un periodo mnimo de dos aos.


MINSA: Elabora y aprueba el marco normativo de rehabilitacin en trastorno psictico. Implementa normas y distribuye el marco procedimental para la efectivizaran de las sesiones. Capacita a la DIRESA/GERESA/ en la implementacin y fortalecimiento de los programas de rehabilitacin psicosocial de personas con trastorno psictico. Asimismo evala continuamente los procesos y brinda asistencia tcnica permanente.

GERESA/DIRESA/DISA: Sensibiliza, planifica, organiza y capacita en el proceso de rehabilitacin psicosocial de la persona con trastorno psictico a nivel de REDES y Micro redes, para promover la implementacin y conformacin del comit de gestin comprometidos que inserten y promuevan la rehabilitacin de la persona con discapacidad mental.

REDES y Micro redes: Facilitan el proceso y la implementacin de los programas de rehabilitacin psicosocial. Realizan el monitoreo de las actividades y acciones de forma peridica.

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Flujo de procesos

CRITERIO DE PROGRAMACIN: 60% de las personas detectadas con discapacidad mental por trastorno psictico acceden al programa de rehabilitacin psicosocial. 30% de las personas con discapacidad mental por trastorno psictico que se encuentran en seguimiento en el programa de rehabilitacin psicosocial mejoran sus niveles de funcionamiento global y reinsercin socio productiva.


META FSICA:

Nmero de persona con trastornos psicticos atendidos en el programa de rehabilitacin psicosocial.

11.7 PERSONAS CON TRASTORNOS MENTALES JUDICIALIZADAS TRATADAS (3000703)

DEFINICION OPERACIONAL.- Es la atencin que se brinda a personas judicializadas (inimputables) con trastornos psicticos que acceden a servicios de tratamiento y rehabilitacin de salud mental. Esta actividad es desarrollada por profesionales especializados de salud mental.

Incluye el desarrollo de las siguientes actividades: - Consulta psiquitrica, para la evaluacin, diagnstico, tratamiento y seguimiento. Esta actividad se realiza en 06

sesiones con una duracin de 45 minutos la primera consulta y las 05 restantes de una duracin de 30 minutos cada una. Durante seis a ocho semanas aproximadamente y luego de acuerdo a la evolucin clnica. Esta actividad es desarrollada en los establecimientos de Salud especializados o centros penitenciarios.

- Intervencin psicolgica: es el procedimiento teraputico realizado por un psiclogo, tiene por objetivo abordar los problemas identificados de salud mental. Esta actividad es desarrollada en los establecimientos de salud especializados o centros penitenciarios.

- Terapia Familiar: Actividad dirigida a la familia con el objetivo de sensibilizar a sus miembros y comprometerlos en el proceso de recuperacin. Esta actividad es desarrollada por un profesional especializado en el tema, tiene una duracin de 30 a 40 minutos y es realizada en 02 sesiones como mnimo. Esta actividad es desarrollada en los establecimientos de salud especializados.

- Talleres de rehabilitacin psicosocial. Es un conjunto de acciones dirigidas a la inclusin del paciente a sus capacidades para las actividades de la vida diaria, la relacin interpersonal, habilidades sociales y socio laborales.

- Seguimiento . Organizacin para la entrega del producto

- EESS del II y III nivel de atencin que brindan el paquete de atencin. - Servicios de salud del INPE servicio brindan el paquete de atencin

Diseo y validacin del

programa de rehabilitacin

psicosociales en redes

Implementacin del programa

de rehabilitacin psicosocial para

personas con trastornos

psicticos

Ejecucin de la actividad en

la Redes y EESS

Evaluacin, Seguimiento Y

Monitoreo del programa de

rehabilitacin psicosocial a

personas con trastornos

psicticos.e salud mental

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- Direcciones de redes y DIRESAS realizan control de calidad - INSM Realizan el acompaamiento clnico y psicosocial - MINSA. Provee las normas tcnicas,

Flujo de procesos

CRITERIOS DE PROGRAMACION Para la programacin de la meta fsica se considerara, el censo de personas judicializadas inimputables:

- 100% de los casos inimputables psicticos hospitalizados.


META FSICA:

Indicador de produccin fsica de producto: Nmero de personas judicializadas (inimputables) con trastornos psicticos que acceden a servicios

Indicadores de desempeo del producto: 100 % de personas judicializadas (inimputables) con trastornos psicticos que acceden a servicios de tratamiento y rehabilitacin de salud mental Mtodo de clculo Numerador: Nmero de personas judicializadas con trastorno psictico acceden a servicios de tratamiento y rehabilitacin de salud mental Denominador: Nmero de personas judicializadas con trastorno mental.

Mtodo de agregacin de actividades a producto (trazador): La suma de las metas fsicas de las actividades (garantizando que las unidades de medida del producto y de la actividad es la misma).


- Hojas de referencia - informes mdicos


Identificacin de casos en

centros penitenciarios

Evaluacin, diagnstico y

tratamiento psiquitrico

Evaluacin, diagnstico y

tratamiento psicolgico

Rehabilitacin psicosocial Y

laboral. Terapia familiar

Seguimiento

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11.7.1 Tratamiento de personas con trastornos mentales judicializadas

DEFINICIN OPERACIONAL : El tratamiento de personas judicializadas (inimputables) con trastornos psicticos comprende la deteccin, evaluacin y diagnstico, tratamiento y la rehabilitacin de salud mental. Incluye: Evaluacin, diagnstico, tratamiento por psiquiatra (farmacolgico y psicosocial). Realizada en 09 sesiones con una

duracin de 45 minutos la primera consulta y las 08 restantes de una duracin de 30 minutos cada una. Durante seis a ocho semanas aproximadamente y luego de acuerdo a la evolucin clnica. Esta actividad es desarrollada en los establecimientos de Salud especializados o centros penitenciarios.

Evaluacin psicolgica: es el procedimiento teraputico realizado por un psiclogo, aporta con el diagnstico y el abordaje psicolgico de los problemas identificados. Esta actividad es desarrollada en los establecimientos de salud especializados o centros penitenciarios. Consiste en 06 sesiones de 30 minutos cada una

Terapia Familiar: Actividad dirigida a la familia en el periodo de rehabilitacin con el objetivo de sensibilizar a sus miembros y comprometerlos en el proceso de recuperacin. Esta actividad es desarrollada por un profesional especializado en el tema (trabajadora social o psiclogo) tiene una duracin de 40 a 60 minutos y es realizada en 02 sesiones como mnimo. Esta actividad es desarrollada en los establecimientos de salud con servicios de psiquiatra.

Talleres de rehabilitacin psicosocial. Comprende: - Sesiones de actividades para la vida diaria, autocuidado y manejo de la medicacin. De 02 horas de duracin

aprox. Realizada por un profesional especializado en rehabilitacin (enfermera o terapeuta ocupacional) Esta actividad es desarrollada en los establecimientos de Salud con servicios de psiquiatra o centros penitenciarios.

- Sesiones de entrenamiento de habilidades sociales emocionales. De 02 horas de duracin aprox. Esta actividad es realizada por un profesional especializado en rehabilitacin (psiclogo, enfermera o terapeuta ocupacional o) desarrollado en los establecimientos de Salud con servicios de psiquiatra o centros penitenciarios.

- Sesiones de entrenamiento en actividades socio laborales Esta actividad es realizada por profesional especializado en rehabilitacin (psiclogo, terapeuta o docente ocupacional, trabajadora social). Se puede desarrollar en los establecimientos de Salud con servicios de psiquiatra o en centros penitenciarios.

11.8 COMUNIDADES CON POBLACIONES VICTIMAS DE VIOLENCIA POLITICA ATENDIDAS (3000704)

DEFINICION OPERACIONAL.- Es el procedimiento mediante el cual se realiza el fortalecimiento de los vnculos personales, familiares y comunales daados por el proceso de violencia poltica en comunidades asentadas, con poblacin desplazada, albergados, etc.

Comprende intervenciones comunitarias

Apoyo emocional e intervenciones clnico comunitarias

Reconstruccin de sistemas de apoyo comunitario.

Fortalecimiento de las redes de apoyo social.

Educacin para la promocin y prevencin en salud mental. Acompaamiento psicosocial a vctimas y familiares Son procesos la investigacin forense, exhumaciones y reconocimiento de cuerpos de familiares desaparecidos, otorgamiento de reparaciones.

Organizacin para la entrega del producto A nivel nacional se implementa el Programa Integral de Reparaciones, El MINSA DSM. Disea las guas para la intervencin psicosocial. En los establecimientos de salud el personal de salud implementa las acciones previa capacitacin desde el personal del nivel Nacional, DIRESAS, redes y micro-redes Organizacin para las comunidades a intervenir, segn criterios de priorizacin nacional y regional

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Flujo de procesos

CRITERIOS DE PROGRAMACION Para la programacin de la meta fsica se utilizar el informe de las comunidades con secuelas de la violencia poltica intervenidas el ao anterior en el establecimiento de salud o centro de costo, y se priorizar nuevas comunidades a intervenir tomando en cuenta el Registro de Comunidades del Consejo Nacional de Reparaciones (Ministerio de Justicia)

UNIDAD DE MEDIDA.-

Comunidad

META FSICA:

Indicador de produccin fsica de producto:

Nmero de comunidades fortalecida con atencin psicosocial.

Indicadores de desempeo del producto: 20% de las comunidades con secuelas de la violencia poltica reciben atencin psicosocial Mtodo de clculo Numerador: Nmero de comunidades con secuela por violencia poltica fortalecidas con programas de salud mental Denominador: Nmero de comunidades con secuela de violencia poltica. Mtodo de agregacin de actividades a producto (trazador): La suma de las metas fsicas de las actividades (garantizando que las unidades de medida del producto y de la actividad es la misma).


- Informe de gestin - Registro intervenciones en reparaciones de la Estrategia Sanitaria de Salud Mental.

FORMA DE RECOLECION DE NFORMACIN PARA LA EJECUCION

registro Manual 11.8.1 Intervenciones comunitarias para la recuperacion emocional de poblaciones vctimas de violencia poltica

DEFINICION OPERACIONAL.- Son intervenciones de salud mental comunitaria que contribuyen a que poblaciones con

afectacin por la violencia poltica, a partir del reconocimiento de su victimizacin, del dao colectivo y de la importancia de

su papel activo como sujetos de derecho a la reparacin, logren su recuperacin emocional, reconstruyan

do 2015 pp 131 salud mental ok_pdf

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