disrruptores endocrinos (1) - comisiones obreras · -programa de control determinadas sustancias y...

Disruptores endocrinosmadrid, 28 d noviembre 2012

Determinantes ambientales.Hacia la seguridad biológica

Nuevos paradigmas: Superar el dualismo medioambiente/personas Evitar la intervención en procesos naturales a partir

de conocimientos parciales. ”falta de respeto a la naturaleza”.

Principio de Prevención del riesgo Un humilde reconocimiento: somos una especie

biológica más que interactúa con su entorno. Un desafío irrenunciable: entorno seguro

CONTROL OFICIAL DE ALIMENTOS

- Programa de control productos origen no animal- Programa de control productos origen animal- Programa de control establecimientos polivalentes- Programa de control establecimientos minoristas- Programa de control materiales en contacto con alimentos- Programa de control establecimientos de comidas preparadas- Programa de control seguridad microbiológica de alimentos- Programa de control sacrificio domiciliario porcino- Programa de control investigación de triquinas- Programa de control seguridad química de alimentos- Programa de control determinadas sustancias y sus residuos en

productos de origen animal - PNIR

SANIDAD AMBIENTAL

- Programa de control sanitario de aguas de consumo público - Programa de prevención y control sanitario de la legionelosis- Programa de control sanitario de zonas de baño- Programa de control sanitario de piscinas de uso colectivo- Programa de control sanitario de biocidas- Programa de control sanitario de campamentos de turismo- Programa de control sanitario de centros de bronceado

PRECEDENTESConferencia Internacional de Naciones Unidas sobre el medio ambiente humano. Estocolmo 1972. Programa de ONU para el Medio Ambiente (PNUMA)

Conferencia de Budapest (junio de 2004) bajo el lema “The future for our children”, Plan de Acción sobre Medio Ambiente y Salud para los Niños de Europa (CEHAPE).

La Estrategia Europea sobre Medio Ambiente y Salud, SCALE, (Science, Children, Awareness, Legal Instrument, Evaluation).

Plan de acción de medio ambiente y salud (2004-2010)

Conferencia de asturias sobre determinantes ambientales y ocupacionales del cáncer 2011. Aviles.

Cambio ClimáticoConvención Marco de las Naciones Unidas sobre el

Cambio Climático 1992

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Cáncer Rayos UV Fotoquímicos Amianto

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Dialéctica entre la salud y el bienestar humanos y el ambiente

La acción del hombre sobre la naturaleza a lo largo de la historia ha tenido consecuencias muy positivas para su salud y calidad de vida, pero estáteniendo asimismo consecuencias muy negativas, no sólo para el medio natural, sino también para su propia salud. También la investigación de productos químicos y su papel en la conservación de alimentos, síntesis de productos farmacéuticos, etc

El progreso no debe estar reñido con una racional utilización de los recursos y con una óptima gestión de los residuos que producimos, es decir, con un desarrollo sostenible.

Las consecuencias sobre la salud de las agresiones al medio ambiente no son inmediatamente visibles y normalmente se producen en las personas más sensibles y vulnerables. Entre los sectores más vulnerables hay que destacar a los niños. Se impone un mayor conocimiento y su impacto en la salud.

La relación entre la salud humana y el medio ambiente es evidentemente compleja. Para ello, disponer de una información fiable que integre el medio ambiente y la salud resulta esencial para identificar tendencias así como priorizar, desarrollar y evaluar de manera adecuada las políticas ambientales

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Papel de organismos y administraciones públicas Los organismos internacionales y las administraciones públicas deben velar

para que el desarrollo humano sea sostenible e intervenir, con el concurso de todos los agentes implicados, aplicando las medidas y los instrumentos necesarios para conseguirlo.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Unión Europea (UE), han lanzado sendas estrategias convergentes cuyo objetivo general es reducir en Europa las enfermedades que provocan los factores ambientales, con especial énfasis en la población infantil.

La elaboración de un Plan Nacional de Salud y Medio Ambiente en España se basa en: La Estrategia Europea de Medio Ambiente y Salud (SCALE) cuyo primer ciclo se desarrolla

a través del Plan de Acción Europeo de Medio Ambiente y Salud (2004-2010) de la Comisión,

Plan de Acción sobre Medio Ambiente y Salud para los Niños en Europa (CEHAPE), de la OMS.

EVIDENCIAS DE LOS EFECTOS DE PRODUCTOS QUÍMICOS SOBRE LA SALUD

1. Enfermedades pulmonares y respiratorias por exposición a compuestos orgánicos volátiles, plomo, PCB, dioxinas, isocianatos, sulfuros, cloro, dioxido de azufre, etc.

2. Cáncer (leucemia, linfoma no Hodgkin, cerebro, pulmón, tiroides, estómago, hígado, y páncreas) por exposición a sustancias carcinógenas.

3. Malformaciones congénitas y trastornos reproductivos (disminución de la fertilidad, abortos espontáneos, bajo peso al nacer, deficiencias del desarrollo) por exposición a plomo, mercurio, PCB, tricloroetileno, clordano, proximidad a vertederos industriales, etc.

4. Trastornos del sistema inmunitario (por ejemplo sensibilización o agravamiento del asma) por exposición a aldehidos, isocianatos, metales y otras emisiones de contaminantes peligrosos industriales.

5. Cardiovasculares y hematológicas (aumento de la presión sanguínea,…) por exposición a metales pesados.

6. Toxicidad renal y hepática, por exposición a metales pesados o a compuestos orgánicos persistentes.

7. Efectos sobre el sistema nervioso. La mayoría de las sustancias neurotóxicas pertenecen a tres grupos principales: metales y compuestos metálicos, disolventes y otros compuestos orgánicos simples y plaguicidas organofosforados y carbamatos sobre todo.

8. Alteraciones endocrinas, por exposición a dioxinas, PCBs, DDT y otros pesticidas, plastificantes como el bisfenol A, tensioactivos como el nonilfenol, etc. Entre sus posibles efectos dañinos para la salud se encuentran una disminución de la fertilidad, aumento de la incidencia de endometriosis o cánceres, además de problemas durante el embarazo y el desarrollo del niño.

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Papel de la administración sanitaria: Justificación Ley 33/2011, de 4 de octubre, General de Salud Pública.

Artículo 30. De la sanidad ambiental.

1. La sanidad ambiental tiene como funciones: la identificación, la evaluación, la gestión y la comunicación de los riesgos para la salud la vigilancia de los factores ambientales de carácter físico, químico o biológico El control de las situaciones ambientales que afectan o pueden afectar a la salud; La identificación de las políticas de cualquier sector que reducen los riesgos ambientales

para la salud.

2. Las Administraciones públicas implantarán programas de sanidad ambiental, coordinados por las Administraciones sanitarias, para elevar el nivel de protección de la salud ante los riesgos derivados de los condicionantes ambientales.

Papel de la administración Medioambiental Orientación de las políticas ambientales a la prevención

del riesgo Legislación riesgos ambientales sobre la salud (DCAC). Cooperación con las CCAA:

Medidas de carácter general: metodología impacto y costes en salud de las decisiones en MA, indicadores de carga de enfermedad DALY, sistemas de información geográfica en relación con sistemas de biomonitorización ambiental y humana.

Programas específicos; Seguridad Química, contaminación atmosférica, gestión integral agua, extremos térmicos, ruidos…..

Plan Nacional de Salud y Medio Ambiente Paso previo (2007)

Encomienda de gestión de los Ministerios de Sanidad y Consumo y de Medio Ambiente y el Instituto de Salud Carlos III al Centro Nacional de Sanidad Ambiental para elaborar un documento sobre las bases del futuro Plan Nacional de Salud y Medio Ambiente para España.

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Plan de Salud y Medio Ambiente

Informes elaborados por el comité científico y los expertos :

Principales factores de riesgo ambientales para la salud Alteraciones de salud más relevantes con implicaciones ambientales Biomonitorización de sustancias químicas ambientales en el organismo

humano. Propuesta de planes y programas específicos que deberían estar

contenidos en el Plan Nacional de Salud y Medio Ambiente Diagnóstico de situación de los planes y programas que se llevan a cabo en

las distintas comunidades autónomas y análisis de los planes elaborados en otros países

Propuesta de gestión de la comunicación del riesgo en salud ambiental

Determinantes de saludPeso en la Gastomortalidad

Sistema de asistencia sanitaria 11% 90.6%Estilo de vida 43% 1.2%Medio ambiente 19% 1.5%Biología humana 27% 6.9%

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La OMS para Europa en 2007: el 20% del total de muertes registradas en la Región, podría evitarse con una intervención ambiental adecuada.

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Magnitud del efecto del ambiente en la salud (OMS) señala que en el mundo:

25% de las enfermedades de la población 30% de las enfermedades infantiles 23% de la mortalidad prematura

La Estrategia Europea de Medio Ambiente y Salud estima que los factores ambientales suponen el 20 % de la incidencia total de enfermedades.

En un estudio en 124 ciudades europeas, se cifra en 60.000 las muertes anuales debidas a la exposición a largo plazo a la contaminación por partículas por encima de los niveles permitidos y en 10 millones el número de personas que en Europa soportan niveles de ruido que les puede provocar pérdidas auditivas.

Encuesta Nacional de Salud y Nutrición Norteamericana (NHANES), niveles elevados de plomo en sangre de los niños han pasado de 88 a 4% en 30 años

El 89 % de los ciudadanos de la Unión Europea expresaron en la encuesta europea (Eurobarómetro) su preocupación por las repercusiones potenciales del medio ambiente sobre su salud.

Atribuibles a factores ambientales

WHO: Medio ambiente y salud

Calidad del aire

Cambio climático

Evaluación del impacto en salud (EIS)

Vivienda y salud

Ruido

Salud ocupacional

Transporte y salud

Urbanismo y salud

Agua y saneamiento

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Sistema de información en medioambiente y salud en Europa ENHIS

Asegurar la salud de la población mejorando el acceso a agua segura y saneamiento

Hacer frente a la obesidad y las lesiones con entornos seguros, actividad física y dieta saludable

Prevenir las enfermedades con una mayor calidad del aire ambiente exterior e interior

Prevenir las enfermedades procedentes de ambientes químicos, biológicos físicos

CUATRO OBJETIVOS PRIORITARIOS

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Disruptores:Investigación sobre su impacto real

Dioxinas, combustión incompleta, plaguicidas Furanos: ci, plaguicidas, mezclas PCB Benifilos policlorinados (PBC). De suso masivo antes de conocer

toxicidad, ahora Solo circuitos cerrados y estricto control residuos. Plaguicidas Hexaclorobencenos, ataca hongos de cultivos alimentarios Ftalatos: Flexibilizar plásticos Alquilfenoles, como antioxidante en PVC y poliestireno Bisfenol-A recubrimiento interior de envases alimentarios………. Necesidad de investigación de productos y dosis de impacto en la

salud

Acción de disruptores

1. Mimetizar la acción de las hormonas. 2. Antagonizar la acción de las hormonas. 3. Alterar el patrón de síntesis y

metabolismo hormonal. 4. Modular los niveles de los receptores

correspondientes.

Mecanismo de actuación

Los disruptores endocrinos persistentes se acumulan en el organismo y pueden actuar a pesar de que la exposición no haya tenido lugar en el momento crítico. Contribuye a ello:

1. Su baja biodegradabilidad. 2. El transporte a otros lugares por el aire y el agua. 3. La bioacumulación en la cadena trófica.

Además, los compuestos acumulados en la grasa son transmitidos a ladescendencia a través de la madre durante la gestación y después por lalactancia.Los compuestos químicos que son disruptores endocrinos se encuentranpresentes en ciertos productos de uso cotidiano

Plan de seguridad alimentariaDe la huerta a la mesa

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Impacto en Salud del Cambio ClimáticoEl cambio climático ya tiene consecuencias en salud siendo responsable de la pérdida de 5,5 millones de años de vida ajustados por discapacidad (AVADs) en el año 2000 según los primeros cálculos de carga de enfermedad realizados de manera conservadora (Costello et al. 2009).

En los últimos años se han publicado un gran número de estudios que tratan de esclarecer estas interacciones entre clima y salud humana. A continuación se resumen los principales impactos del cambio climático en la salud:

Efectos en salud relacionados con la temperatura

Fenómenos meteorológicos extremos y riesgos naturales de origen climático

La calidad del aire. Contaminación fotoquímica

Enfermedades de transmisión hídrica y alimentaria

Enfermedades infecciosas

Biodiversidad y salud

Otros efectos

Mecanismos para mejorar la capacidad de reacción

Ejemplos de actuaciones puestas en marcha

Cáncer Rayos UV Fotoquímicos Amianto

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EVIDENCIAS DE LOS EFECTOS DE PRODUCTOS QUÍMICOS SOBRE LA SALUD

1. Enfermedades pulmonares y respiratorias por exposición a compuestos orgánicos volátiles, plomo, PCB, dioxinas, isocianatos, sulfuros, cloro, dioxido de azufre, etc.

2. Cáncer (leucemia, linfoma no Hodgkin, cerebro, pulmón, tiroides, estómago, hígado, y páncreas) por exposición a sustancias carcinógenas.

3. Malformaciones congénitas y trastornos reproductivos (disminución de la fertilidad, abortos espontáneos, bajo peso al nacer, deficiencias del desarrollo) por exposición a plomo, mercurio, PCB, tricloroetileno, clordano, proximidad a vertederos industriales, etc.

4. Trastornos del sistema inmunitario (por ejemplo sensibilización o agravamiento del asma) por exposición a aldehidos, isocianatos, metales y otras emisiones de contaminantes peligrosos industriales.

5. Cardiovasculares y hematológicas (aumento de la presión sanguínea,…) por exposición a metales pesados.

6. Toxicidad renal y hepática, por exposición a metales pesados o a compuestos orgánicos persistentes.

7. Efectos sobre el sistema nervioso. La mayoría de las sustancias neurotóxicas pertenecen a tres grupos principales: metales y compuestos metálicos, disolventes y otros compuestos orgánicos simples y plaguicidas organofosforados y carbamatos sobre todo.

8. Alteraciones endocrinas, por exposición a dioxinas, PCBs, DDT y otros pesticidas, plastificantes como el bisfenol A, tensioactivos como el nonilfenol, etc. Entre sus posibles efectos dañinos para la salud se encuentran una disminución de la fertilidad, aumento de la incidencia de endometriosis o cánceres, además de problemas durante el embarazo y el desarrollo del niño.

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Papel de organismos y administraciones públicas Los organismos internacionales y las administraciones públicas deben velar

para que el desarrollo humano sea sostenible e intervenir, con el concurso de todos los agentes implicados, aplicando las medidas y los instrumentos necesarios para conseguirlo.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Unión Europea (UE), han lanzado sendas estrategias convergentes cuyo objetivo general es reducir en Europa las enfermedades que provocan los factores ambientales, con especial énfasis en la población infantil.

La elaboración de un Plan Nacional de Salud y Medio Ambiente en España se basa en: La Estrategia Europea de Medio Ambiente y Salud (SCALE) cuyo primer ciclo se desarrolla

a través del Plan de Acción Europeo de Medio Ambiente y Salud (2004-2010) de la Comisión,

Plan de Acción sobre Medio Ambiente y Salud para los Niños en Europa (CEHAPE), de la OMS.

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Papel de la administración sanitaria: Justificación Ley 33/2011, de 4 de octubre, General de Salud Pública.

Artículo 30. De la sanidad ambiental.

1. La sanidad ambiental tiene como funciones: la identificación, la evaluación, la gestión y la comunicación de los riesgos para la salud la vigilancia de los factores ambientales de carácter físico, químico o biológico El control de las situaciones ambientales que afectan o pueden afectar a la salud; La identificación de las políticas de cualquier sector que reducen los riesgos ambientales

para la salud.

2. Las Administraciones públicas implantarán programas de sanidad ambiental, coordinados por las Administraciones sanitarias, para elevar el nivel de protección de la salud ante los riesgos derivados de los condicionantes ambientales.

Plan Nacional de Salud y Medio Ambiente Paso previo (2007)

Encomienda de gestión de los Ministerios de Sanidad y Consumo y de Medio Ambiente y el Instituto de Salud Carlos III al Centro Nacional de Sanidad Ambiental para elaborar un documento sobre las bases del futuro Plan Nacional de Salud y Medio Ambiente para España.

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Informes elaborados por el comité científico y los expertos :

Principales factores de riesgo ambientales para la salud Alteraciones de salud más relevantes con implicaciones ambientales Propuesta de planes y programas específicos que deberían estar

contenidos en el Plan Nacional de Salud y Medio Ambiente Diagnóstico de situación de los planes y programas que se llevan a cabo en

las distintas comunidades autónomas y análisis de los planes elaborados en otros países

Propuesta de gestión de la comunicación del riesgo en salud ambiental

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Plan Nacional de Salud y Medio Ambiente

Salud laboral y Seguridad Alimentaria tienen sus marcos específicos e instrumentos de intervención.

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Prioridades señaladas por los expertos Plan Nacional

Alteraciones de salud relevantesIntroducción al Plan Nacional de Salud y Medio Ambiente, Informe Base ,

Biomonitorización Cáncer Alteraciones endocrinas Alteraciones del desarrollo neurológico Enfermedades respiratorias Efectos del ruido en la salud Compuestos químicos peligrosos Campos electromagnéticos Radiaciones ionizantes Cambio climático y temperaturas extremas Agua

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Temas específicos que han sido priorizados por el equipo de expertos

Planes y programas específicos

Sistemas de biomonitorización para el control sanitario de contaminantes prioritarios

Análisis de los sistemas de información existentes a fin de aunar esfuerzos y evitar duplicidades

Gestión de la comunicación del riesgo

Planificación

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Alteraciones de salud más relevantes con implicaciones ambientales

Agua de consumoArsénico: cáncer de vejiga, pulmón y pielNitritos: cáncer de estómagoSubproductos del cloro (Trihalometanos): cáncer de vejiga

Contaminación atmosféricaPartículas, óxidos de nitrógenos, compuestos orgánicos volátiles..: cáncer de pulmón

Contaminación de ambientes interioresRadón, amianto, tabaquismo involuntario o pasivo: cáncer de pulmón

Cáncer

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Compuestos orgánicos persistentes (COP)Bifenilos policlorados (PCB): cáncer de páncreas, linfoma no HodgkinDioxinas y furanos: sarcoma de tejidos blandos, linfoma no Hodgkin, cáncer de pulmón

Cambio climático, capa de ozono y radiación solarRadiación UV (natural y artificial): melanoma, cáncer de piel no melanoma, cáncer de labio

Radiación electromagnéticaDe muy baja frecuencia (líneas de alta tensión): leucemia en niños (a altas dosis de exposición)Radiofrecuencias (uso de teléfonos móviles): glioma y neurinoma acústico (en usuarios de gran frecuencia de uso y muchos años de exposición)

Cáncer

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Los disruptores o alteradores endocrinos son sustancias químicas exógenas que alteran la función del sistema endocrino y, como consecuencia, causan efectos adversos para la salud en un organismo o su progenie.

Los disruptores endocrinos pueden ser:- Productos químicos sintéticos: biocidas, fitosanitarios, cosméticos, aditivos para formulaciones dentales, componentes de polímeros plásticos, componentes de artículos de consumo como recubrimientos de superficies, pinturas y detergentes industriales.- Medicamentos sintéticos con una alta actividad hormonal.Productos químicos naturales, incluyendo toxinas, producidas por algunos hongos y plantas, como es el caso de los llamados “fitoestrógenos”(compuestos químicos no esteroides, pero que desempeñan funciones similares en las plantas) como la genisteína, el cumestrol o las isoflavonas. Hormonas naturales procedentes de animales o personas liberadas al medio ambiente.

Alteraciones endocrinas

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Aunque la asociación entre disruptores endocrinos y riesgo de desarrollo de patologías asociadas no está suficientemente estudiada, los patrones de salud humana a escala mundial en las últimas décadas apuntan a:

Descenso del número de espermatozoides

Incremento de malformaciones congénitas en niños (hipospadias y criptorquidia)

Cáncer relacionado con disfunciones hormonales (mama y ovario en mujeres, testicular y de próstata en hombres)

Adelanto en la pubertad de adolescentes

Alteraciones endocrinas

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El desarrollo del sistema nervioso, que comienza en las primeras semanas de gestación, se puede alterar como consecuencia de la exposición a sustancias xenobióticas (naturales o fruto de la actividad industrial, agrícola o urbana):

El sistema nervioso en desarrollo es especialmente vulnerable por los siguientes factores:

La placenta no es una barrera totalmente efectiva frente a la entrada de sustancias potencialmente neurotóxicas. Inmadurez de la barrera hematoencefálica fetal. En proporción al peso corporal, el recién nacido tiene un mayor flujo cerebral que el adulto y, como consecuencia, se produce una mayor distribución y depósito de sustancias neurotóxicas.

Alteraciones del desarrollo neurológico

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Consecuencias:

Problemas de aprendizaje Déficit de atención con hiperactividad Autismo

La “Fracción Ambiental Atribuible” en los desórdenes neurológicos oscila entre el 5 y el 20 % (estudio realizado en EEUU, por Landrigan et al., 2002).


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Factores medioambientales de riesgo más relevantes (exposición fetal):

Tabaco Alcohol Disolventes orgánicos Plomo Mercurio Plaguicidas Organoclorados y organobromados (PCB, dioxinas) Pobreza (desnutrición)


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La exposición a contaminantes atmosféricos se asocia con efectos nocivos sobre la salud, incluso a concentraciones por debajo de los niveles de calidad del aire considerados como seguros por las guías de las agencias internacionales.

A la luz de los resultados obtenidos en los estudios, la normativa ambiental ha ido reduciendo paulatinamente las concentraciones máximas de contaminantes admisibles en el aire.

El problema en la sociedad actual es el efecto a largo plazo de la exposición de la población a bajas concentraciones de contaminantes en el aire.

Enfermedades respiratorias

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El estudio de los efectos de la contaminación del aire sobre la salud, presenta dificultades en la medida de la exposición de una población:

- comportamientos espaciales difíciles de modelizar, - el tiempo de latencia para producirse la enfermedad y - la exposición suele ser mixta, es decir debida a varios tipos de contaminantes.

En los adultos hay tres enfermedades respiratorias relacionadas con la contaminación atmosférica que son epidemiológicamente importantes:

- Asma- Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)- Cáncer de pulmón

Enfermedades respiratorias

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Programa de seguridad química. (SIRIPQ)

Programa de vigilancia sanitaria de contaminación atmosférica.Ley 34/2007, de 15 de noviembre, de calidad del aire y protección de la atmósfera.

Programa de gestión integral de los usos del agua.(SINAC y NAYADE)

Programa de actuación ante extremos térmicos.

Programa de vigilancia sanitaria de ruido

Programa de vigilancia sanitaria de radiaciones ionizantes

Programa de vigilancia sanitaria de campos electromagnéticos

Plan de salud y medio ambiente: Programas específicos

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Uno de los mayores problemas con los que nos enfrentamos en la actualidad es asociar la exposición ambiental con los efectos adversos sobre la salud.

Vigilancia en el ser humano mediante la medición de la presencia de determinados contaminantes, para intentar conocer con más precisión los riesgos a los que está expuesta la población o sus rastros, en matrices biológicas humanas.

Esta vigilancia permitirá en el futuro establecer las relaciones causa-efecto de una manera más segura.

Plan de salud y medio ambiente: Biomonitorización

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Establecer valores y rangos de referencia para la población general de diferentes agentes químicos.

Identificar variaciones geográficas en los niveles de exposición.

Determinar la prevalencia en la población de niveles por encima de los valores de referencia o que puedan suponer riesgo para la salud.

Identificar subpoblaciones que presenten valores más altos.

Evaluar la efectividad de medidas de intervención desarrolladas para reducir la exposición de la población a agentes químicos específicos.

Establecer prioridades para la investigación de los efectos en salud de determinadas sustancias.

Objetivos de un sistema de biomonitorización

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Planificación: diagnóstico de situación, metodología de evaluación de riesgos (determinación de peligros, exposición de la población y valoración y gestión del riesgo), establecimiento de objetivo. La atribución de cada una de estas funciones entre los organismos implicados es un aspecto clave de la organización.

Principio de separación de la evaluación de riesgos y de la gestión para garantizar así la necesaria independencia de ambas funciones.

La información debe ser fiable y además debe transmitir una percepción de seguridad y un elevado nivel de confianza al ciudadano.

Sistema de información global y sintetizar la información obtenida tanto sanitaria como ambiental.

Plan de salud y medio ambiente: Propuestas de organización

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La divulgación entre los profesionales y en la sociedad y la comunicación del riesgo.

Medidas específicas para proteger la salud de los colectivos más vulnerables, los niños, ancianos y personas con patologías que, por lo tanto, requieren una protección especial.

La atribución de responsables en un área en la que los implicados son tan numerosos es un punto clave en la definición del modelo organizativo.

Plan de salud y medio ambiente: Propuestas de modelo organizativo

A modo de conclusiones

El desarrollo industrial y sus demandas han ejercido una notable influencia en el cambio del lugar de la ciencia y la tecnología en la sociedad.

La interacción del hombre con la naturaleza es una condición básica e indispensable para la existencia y desarrollo de la sociedad.

El rápido desarrollo tecnológico en el mundo desarrollado introduce nuevos peligros potenciales en una sociedad en la que la degradación ambiental es históricamente severa.

Existen cinco requerimientos básicos para un ambiente saludable: el aire limpio, agua potable y suficiente, seguridad alimentaria y nutrición adecuada, convivencia segura y pacífica, ecosistema estable y apropiado para la supervivencia humana.

Es posible detener o aminorar el consumo excesivo de recursos y estimular el desarrollo sostenido, actuar conforme a los derechos humanos y la legislación ambiental.

disrruptores endocrinos (1) - comisiones obreras · -programa de control determinadas sustancias y...

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