discapacidad auditiva, causas, tratamiento y consejos para padres y maestros
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Las deficiencias auditivas se pueden
considerar como aquellas alteraciones de
carácter cuantitativo con respeto a una
correcta percepción de la audición.
¿QUÉ ES LA HIPOACUSIA?
La hipoacusia, sordera o deficiencia auditiva, es un trastorno sensorial que
consiste en la incapacidad para escuchar sonidos, y que dificulta el desarrollo del
habla, el lenguaje y la comunicación.
Uno de cada 300 niños nace con
una deficiencia auditiva, el 74% de
los niños que presentan retraso en
el lenguaje padecen hipoacusia.
Una hipoacusia puede aparecer tanto en el periodo de vida
prenatal como postnatal, y hasta la adolescencia tardía.
3. Postlocutiva: Después de aprender a
hablar.
2. Perilocutiva: Cuando se está aprendiendo a
hablar.
1. Prelocutiva: Si aparece antes de
aprender a hablar.
De acuerdo a la localización de la lesión, las hipoacusias pueden
ser de transmisión o de percepción, siendo estas últimas las más
graves:
• Afecta la parte mecánica del oído(oído externo y medio), debido apatologías localizadas en él. Entreellos: otitis media, etc.
HIPOACUSIAS DE TRANSMISIÓN
• Afecta el oído interno, o el nervioauditivo que transmite el sonido alcerebro; con frecuencia aparecenasociadas a patologías del oído medio,dando lugar a hipoacusias mixtas.
HIPOACUSIAS DE PERCEPCIÓN
La hipoacusia infantil puede presentarse en el periodo inmediato alnacimiento, originada por agentes prenatales o perinatales, o en el periodocomprendido entre los dos y los cuatro años de edad, debido a variosagentes infecciosos locales que causan otitis media.
CAUSAS DE LA HIPOACUSIA
Causas prenatales
Causas perinatales
Causas postnatales
CAUSAS PRENATALES DE
LA HIPOACUSIA
Las hipoacusias de carácter
prenatal, tanto de transmisión
como de percepción, pueden ser
de origen genético o adquirido.
Aproximadamente un 40% de las
hipoacusias prenatales son de
origen genético, siendo el
momento de aparición clínica de
la hipoacusia el periodo
comprendido entre el nacimiento
y la adolescencia.
CAUSAS PERINATALES DE LA
HIPOACUSIA
Puede deberse a: la historia familiar
de hipoacusia en la infancia, una
infección durante el periodo
gestacional, el nacimiento prematuro,
las malformaciones craneofaciales,
un peso inferior a 1.500g,
hiperbilirrubinemia, sufrimiento fetal
durante el nacimiento.
CAUSAS POSTNATALES DE LA HIPOACUSIA
En este grupo se incluyen las hipoacusias de origen adquirido
y de aparición posterior al periodo neonatal (primeros 28 días
de vida). Los factores que pueden causar hipoacusia son los
traumatismos craneales, tumores, meningitis, encefalitis,
infecciones de oído, rubéola y parotiditis, entre otros.
DIAGNÓSTICO
En niños recién nacidos se realizan pruebas de otoemisiones.
En niños más mayores (a partir de cuatro años) se pueden
realizar pruebas complementarias que requieren la
colaboración del niño para su realización, como es
la audiometría del juego.
Equiparlo con el dispositivode ayuda auditiva que lepermita acceder a todos losrasgos acústicos del habla(audífonos o ImplanteCoclear IC)
Los avances tecnológicos ylos nuevos enfoquespermiten la posibilidad deutilizar de manera efectiva elcanal auditivo paracomunicarse y desarrollar ellenguaje
CÓMO LOGRAMOS ESTIMULAR
AUDITIVAMENTE LA AUDICIÓN
QUE NUESTRO HIJO POSEE?
Hipoacusias de percepción:
Empleo de audífonos y de implantes cocleares
Hipoacusias de transmisión:
Antibióticos y mucolíticos, y se colocan tubos transtimpánicos
Lesiones tímpano-osiculares
Se tratan con una microcirugía
Pacientes con malformaciones congénitas:
Existen dispositivos implantables electromagnéticos
Hipoacusias de percepción:
Empleo de audífonos y de implantes cocleares
¿QUÉ ES UN AUDÍFONO Y QUÉ ES UN IMPLANTECOCLEAR?
AUDÍFONODispositivo queamplifica la señalacústica hace que lossonidos sean másfuertes
Implante Coclear (IC)
Estimula directamente elnervio auditivo a través deimpulsos eléctricos
¿LA COLOCACIÓN DE UN AUDÍFONO O DE UNIMPLANTE COCLEAR HACE QUE EL NIÑO COMIENCEA ESCUCHAR INMEDIATAMENTE?
Luego de ser equipado necesita ser incorporado en un programade habilitación y del lenguaje para que primero transite por losprocesos de la audición: detección, discriminación, identificación,reconocimiento y comprensión.
Segundo: en la medida que el niño utiliza eficazmente el canal
auditivo comienza la etapa de adquisición del lenguaje para la cual
necesita de numerosas oportunidades en las que pueda tener una
práctica intensiva de las nueva palabras y estructuras adquiridas
SIGNISTAS O MANUALISTAS: Consideran que el lenguaje de señas es el natural de sordos. tienen unlenguaje propio que siguen las mismas etapas evolutivas que el lenguaje oral. la evolución lingüística , cognitivay social de los niños que aprenden un sistema de signos, siguen un ritmo más regular y superior que el sordooralista.
ORALISTAS: Enseñanza del lenguaje oral mediante el aprovechamiento de los restos auditivos,
entrenamiento en discriminación auditiva, entrenamiento en la labiolectura. se ayudan de aparatos que se
defiende le permiten al niño detectar el lenguaje oral, como los vibrotáctiles.
BIMODAL: Se piensa que el niño debe comunicarse mediante el lenguaje de signos pero debe aprender el
lenguaje oral para integrarse en la sociedad oyente.
BUCLE MAGNÉTICO: Se rodea el perímetro del aula con un cable, creando un aro magnético que se conecta
a la salida del amplificador. Cada vez que el profesor o la profesora habla por el micrófono, se crea en el aula
un campo magnético y la señal es recogida directamente por la prótesis del alumno
La sordera por sí sola no afecta la capacidad intelectual, pero sí lo hace la falta deinformación auditiva y de lenguaje.
La audición permite captar información permanentemente, la vista se fija en eltiempo y el espacio.
Afecta la limitada capacidad de percibir dobles sentidos, los matices de laentonación. Compromete la posibilidad de deducir, anticipar, encadenar.
Habitualmente presenta un desfase escolar con relación al oyente. Sin embargo esun niño inteligente
EL NIÑO SORDO Y SU FAMILIA
El niño deficiente auditivo tiene una autoestima muybaja, falta de valía, lo que lo hace depender del afuera,en una búsqueda continua de signos de amor,reconocimiento, aprobación, elogios, valoración.
LA FAMILIA DEL NIÑO SORDO SUELE TENER DISTINTOS ESTILOS DE RESPUESTAS
DISFUNCIONALES FRENTE A LA DISCAPACIDAD DEL PEQUEÑO.
Reorganización del grupo alrededor del niño con el problema,quien ocupa el lugar central en el interjuego de losvínculos familiares.
Reorganización de la familia desconociendo eldéficit, manteniéndose, en lo posible, y tomandouna actitud de segregación del miembro discapacitado.
Reorganización grupal mediante la delegación del niñodiscapacitado a un solo miembro del grupo familiar, usualmentela madre.
LOS HERMANOS APARECEN:
Cargando con gran peso de la situacióncreada por la discapacidad del hermano.
Ocupando un lugar periférico con ciertoabandono y descuido de ellos.
Sobreprotegidos, mantenidos al margen dela situación.
Disfuncionalidad en el subsistema fraterno:
Disfuncionalidad en el vínculo de la familiacomo grupo con el" medio externo".
OBSERVACIONES RECOMENDADAS POR EDADES
DE 0 A 1 AÑO
Si es un niño demasiado tranquilo al que no sorprenden los ruidos fuertes.
Si no gira la cabeza hacia sonidos familiares.
Si no comprende palabras familiares.
Si no juega con sus vocalizaciones imitando a las del adulto.
DE 1 A 2 AÑOS
Si no comprende órdenes sencillas.
Si no conoce su nombre.
Si no identifica las partes del cuerpo.
Si no hace frases de dos palabras.
Si no presta atención a los cuentos
DE 2 A 3 AÑOS
Si no se le entienden las palabras que dice.
Si no repite frases.
Si no contesta a preguntas sencillas.
EN LA PRIMERA ESCOLARIZACIÓN (DE 3 A 5 AÑOS)
Si no sabe contar lo que pasa.
Si no es capaz de mantener una conversación sencilla.
Si no conversa con otros niños.
Si no manifiesta un lenguaje maduro y sólo le entiende su familia
EN GENERAL
Si el niño no tiene lenguaje, éste cesa, o evoluciona lentamente para suedad.
Si es excesivamente distraído o retrasado en sus aprendizajes escolares.
Si padece fuertes catarros, otitis o alergias.
CONSEJOS PARA PADRES:
Acudir a audioprotesistas con titulación acreditada, que adapten audífonos homologados,y con amplia experiencia en población infantil, y a centros hospitalarios con Programasde Implantes que cuenten con el equipo interdisciplinar necesario para llevarlos a cabo.
Tener en cuenta que el niño tendrá que aprender a oír a través de sus prótesis.
Otorgarle cierto tiempo al niño hasta que él encuentre ventajoso el uso cotidiano de laprótesis.
Adoptar toda la familia y el entorno una actitud positiva para que el niño acepte susprótesis auditivas.
La condición de PADRES les confiere el DERECHO a ser informados, orientados yapoyados con lo medios externos que en cada momento sean necesarios, así comola responsabilidad de velar por la educación y la salud de su hijo, y de tomar las decisionesque favorezcan su formación y su crecimiento en un positivo clima familiar.
Desde el momento en que sospeche que el niño puede tener problemas auditivos, debecontactarse con los distintos profesionales y, en estrecha colaboración con ellos,emprender una tarea común.
No olvidar que su papel como padre, irremplazable en toda tarea educativa con loshijos, adquiere ahora una importancia singular.
Adaptaciones Curriculares
1. Estrategias que pueden usarse en relación con
el lenguaje
• Métodos ortofónicos que faciliten el habla
• Amplificación del sonido y uso de audífonos y prótesis
• Desarrollo de la lectura labial y otros sistemas de comunicación no vocal
• Coordinar el lenguaje con el ritmo y la expresión corporal
• Tareas individuales, de equipo; de aprendizaje, lúdicas, etc.
• Incorporar sistemas audiovisuales, ordenador, etc.
Adaptaciones Curriculares
2. Otras sugerencias en relación con el lenguaje
1. Mejorar las condiciones acústicas y de iluminación
2. Colocar al sordo cerca de las fuentes de sonido
3. Utilizar todas las posibilidades sensoriales del alumno
4. Aprovechar situaciones de juego para estimular el lenguaje
5. Aumentar el número de señales
6. Crear situaciones comunicativas significativas, motivadora
7. Facilitar todo tipo de posibilidades expresiva
8. Usar el lenguaje escrito para el aprendizaje del oral
Adaptaciones Curriculares
2. Otras sugerencias en relación con el lenguaje
9. Usar el lenguaje con diferentes intenciones. (Pragmática)
10. Partir de los intereses comunicativos del alumno
11. Conversar acerca de cómo se conversa
12. Mantener expectativas adecuadas acerca del alumno
13. Informar antes de los cambios o situaciones nuevas
14. En situaciones abiertas, explicar previamente las claves
15. Hacer uso de compañeros oyentes como tutores
16. La atención individualizada es necesaria algunas veces
Adaptaciones Curriculares
2. Otras sugerencias en relación con el lenguaje
17. Avisarles de que se les va a hablar
18. Hablarles de frente, pausadamente pero sin pasarse
19. Hablarles en tono fuerte, pero sin gritar
20. No poner nada delante de los labios
21. Ser expresivo, pero sin gesticular exageradamente
22. Hablar con frases completas gramaticalmente correctas
23. Usar sinónimos si no se entiende una palabra
24. Comprobar que el niño comprende sin interrogarlo
Adaptaciones Curriculares
Sugerencias en relación con otras áreas
curriculares
1. Enfatizar los procedimientos y no tanto la acumulación de saberes
2. Fomentar experiencias directas para el aprendizaje
3. Fomentar el trabajo en pequeño grupo
4. Favorecer que distintos alumnos puedan realizar distintas actividades al
tiempo
5. Acompañar los mensajes con apoyos visuales
Adaptaciones Curriculares
Sugerencias en relación con la lectura
• En la lectura se ha encontrado un retraso considerable, debido a:
• El déficit lingüístico
• La ausencia de conocimientos previos
• Las variables del entorno, como la instrucción de lectura
Adaptaciones Curriculares
Sugerencias en relación con la lectura
• Se sugiere, para trabajar con sordos:
• Enfatizar la motivación hacia la lectura
• Vincularla a la vida diaria
• Incorporar los conocimientos previos
• Activar las ideas previas
• Acompañar representaciones gráficas
• Utilizar textos que permitan incrementar el vocabulario
• Refozar la discriminación de la composición de palabras
• Reflexionar sobre todos los procesos implicados en la lectura
• Emplear como base la LS
Adaptaciones Curriculares
Dificultades en relación con las matemáticas
• Tienen problemas derivados del uso del lenguaje: conteo en orden inverso, conceptos
de oposición, igualdad, semejanza, mayor o menor que. O en los enunciados
matemáticos
• Los problemas se deben además a privación experiencial, problemas comunicativos y
lingüísticos, escasez de trabajo matemático en el aula con sordos, y menos sofisticación
en las tareas presentadas
• Las capacidades cognitivas son tan buenas, siempre que no haya componentes verbales.
Adaptaciones Curriculares
Dificultades en relación con las matemáticas
• Adquieren el número natural más lentamente
• No tienen problemas con la suma, aunque sí con la resta
• En los enunciados de problemas, tienden a sobresimplificar, ignorar las formas
lingüísticas comparativas, equivocarse con las palabras clave, y desconocer las oraciones
condicionales
• Tienden a hacer sumas reiteradas antes que multiplicaciones
• Tienen dificultades con la representación gráfica de cuerpos geométricos y la
asociación de figuras geométricas con el entorno.
Adaptaciones Curriculares
Recomendaciones en relación con las
matemáticas
• Enseñar los diferentes significados de los términos matemáticos
• Trabajar el concepto de resta como inversa a la suma
• Pedir una explicación oral o signada el enunciado del problema
• Enseñarle a revisar el problema y la solución
• Enseñanza explícita del vocabulario geométrico, con objetos manipulativos y relacionando con el
mundo real
• Relacionar las matemáticas con otras materias
• Introducir juegos cooperativos para la enseñanza de la geometría
• No eliminar contenidos a priori
• Utilizar el apoyo visual
Conclusiones
Condiciones que debe cumplir un centro para
integrar alumnos con discapacidad auditiva
• Elegir un sistema de comunicación adecuado a los sordos y que pueda
ser aprendido por profesores y compañeros
• Profesores capaces de realizar adaptaciones curriculares
• Profesores de apoyo que conozcan lenguaje de signos
• Recursos materiales adecuados
• Presencia de adultos sordos que colaboran en el centro