discapacidad 2015

Sistema de Informacin de Consulta Externa 1

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Prevencin y Manejo de Condiciones Secundarias de Salud en Personas con Discapacidad

REGISTRO Y CODIFICACIN DE LA ATENCIN EN LA CONSULTA EXTERNA

Sistema de Informacin HIS

PREVENCIN Y MANEJO DE CONDICIONES SECUNDARIAS DE SALUD EN PERSONAS CON

DISCAPACIDAD

2015



PROGRAMA PRESUPUESTAL 0129 - PREVENCIN Y MANEJO DE CONDICIONES SECUNDARIAS EN SALUD EN PERSONAS CON DISCAPACIDAD

ACTIVIDADES, PROCEDIMIENTOS Y DIAGNSTICOS MS FRECUENTES

Cdigo Diagnstico / Actividad

T093 Traumatismo de la mdula espinal, nivel no especificado

S140 Concusin y edema de la mdula espinal cervical S141 Otros traumatismos de la mdula espinal cervical y

los no especificados S24 Traumatismo de nervios y de la mdula espinal a

nivel del trax S240 Concusin y edema de la mdula espinal torcica S241 Otros traumatismos y los no especificados de la

mdula espinal torcica S34 Traumatismo de los nervios y de la mdula espinal

lumbar, a nivel del abdomen, de la regin lumbosacra y de la pelvis

S340 Concusin y edema de la mdula espinal lumbar S341 Otro traumatismo de la mdula espinal lumbar S346 Traumatismo de nervio(s) perifrico(s) del

abdomen, de la regin lumbosacra y de la pelvis G95 Otras enfermedades de la mdula espinal G952 Compresin medular, no especificada G959 Enfermedad de la mdula espinal, no especificada G992 Mielopata en enfermedades clasificadas en otra

parte G834 Sndrome de cola de caballo (vejiga neurognica

debida a sndrome de la cauda equina) M471 Otras espondilosis con Mielopata M480 Estenosis espinal M490 Tuberculosis de la columna vertebral M500 Trastorno de disco cervical con Mielopata M511 Trastorno de disco intervertebrales lumbares y

otros con Mielopata G320 Degeneracin combinada subaguda de la mdula

espinal en enfermedades clasificadas en otra parte G373 Mielitis transversa aguda en enfermedad

desmielinizante del sistema nervioso central A800 Poliomielitis aguda paraltica asociada a vacuna C720 Tumor maligno de la mdula espinal C721 Tumor maligno de la cola de caballo D334 Tumor benigno de la mdula espinal G951 Mielopata vasculares E538 Deficiencia de otras vitaminas del grupo B (cido

flico, cido pantotnico, biotina, cianocobalamina, folatos, vitamina B12)

G958 Otras enfermedades especificadas de la mdula espinal (por drogas, radiacin)

T812 Puncin o laceracin accidental durante el procedimiento, no clasificadas en otra parte

G971 Otra reaccin a la puncin espinal y lumbar T88 Otras complicaciones de la atencin mdica y

quirrgica, no clasificadas en otra parte G114 Parapleja espstica hereditaria G950 Siringomielia G360 Neuromielitis ptica G35 Esclerosis mltiple Q05 Espina bfida


Q06 Otras malformaciones congnitas de la mdula espinal

G041 Parapleja espstica tropical G042 Meningoencefalitis y meningomielitis bacteriana,

no clasificadas en otra parte G048 Otras encefalitis, mielitis y encefalomielitis G049 Encefalitis, mielitis y encefalomielitis no

especificadas G05 Encefalitis, mielitis y encefalomielitis en

enfermedades clasificadas en otra parte A239 Brucelosis, no especificada A178 Otras tuberculosis del sistema nervioso B94 Secuela de otras enfermedades B91 Secuela de poliomielitis B238 Enfermedad por VIH, resultante en otras afecciones

especificadas B679 Equinococosis, otra y la no especificada B690 Cisticercosis del sistema nervioso central Amputados de miembro superior S480 Amputacin traumtica en la articulacin del

hombro S481 Amputacin traumtica a nivel del hombro y el

codo S489 Amputacin traumtica a nivel del hombro del

brazo, nivel no especificado S580 Amputacin traumtica a nivel del codo S581 Amputacin traumtica a nivel del codo y la

mueca S589 Amputacin traumtica del antebrazo, nivel no

especificado S680 Amputacin traumtica del pulgar (completa)

(parcial) S681 Amputacin traumtica de otro dedo nico

(completa) (parcial) S682 Amputacin traumtica de dos o ms dedos

(completa) (parcial) S683 Amputacin traumtica combinada (de parte) de

dedo(s) con otras partes de la mueca S684 Amputacin traumtica de la mano a nivel de la

mueca S688 Amputacin traumtica de otras partes de la

mueca y mano S689 Amputacin traumtica de la mueca y mano, nivel

no especificado Z890 Ausencia adquirida de dedo(s) unilateral Z891 Ausencia adquirida de mano y mueca Z892 Ausencia adquirida de miembro superior por arriba

de la mueca Z893 Ausencia adquirida de miembros superiores Z898 Ausencia adquirida de miembros superiores e

inferiores T050 Amputacin traumtica de ambas manos




T051 Amputacin traumtica de una mano y el otro brazo

T052 Amputacin traumtica de ambos brazos T056 Amputacin traumtica de miembro (s) superior

(es) e miembro (s) inferior (res), cualquier combinacin

T058 Amputacin traumtica que afecta otras combinaciones de regiones del cuerpo

T059 Amputaciones traumticas mltiples, no especificadas

Q710 Ausencia congnita completa del (de los) miembro (s) superior (es)

Q711 Ausencia congnita del brazo y del antebrazo con presencia de mano

Q712 Ausencia congnita del antebrazo y de la mano Q713 Ausencia congnita de la mano y el (los) dedo(s) Amputados de miembro inferior S780 Amputacin traumtica en la articulacin de la

cadera S781 Amputacin traumtica de la cadera y del muslo S789 Amputacin traumtica de la cadera y del muslo,

nivel no especificado S880 Amputacin traumtica a nivel de la rodilla S881 Amputacin traumtica a nivel entre la rodilla y el

tobillo S889 Amputacin traumtica de la pierna, nivel no

especificado S980 Amputacin traumtica a nivel del pie y a nivel del

tobillo S981 Amputacin traumtica de un dedo del pie S982 Amputacin traumtica de dos o ms dedos del pie S983 Amputacin traumtica de otras partes del pie S984 Amputacin del pie, nivel no especificado Z894 Ausencia adquirida de pie y tobillo Z895 Ausencia adquirida de pierna a nivel o por debajo

de la rodilla Z896 Ausencia adquirida de pierna por arriba de la

rodilla Z897 Ausencia adquirida de ambos miembros inferiores T053 Amputacin traumtica de ambos pies T054 Amputacin traumtica de un pie y la otra pierna T055 Amputacin traumtica de ambos piernas Q720 Ausencia congnita completa del (de los) miembro

(s) inferior (es) Q721 Ausencia congnita del muslo y de la pierna con

presencia del pie Q722 Ausencia congnita de la pierna y del pie Q723 Ausencia congnita del pie y el (los) dedo(s) del pie Enfermedad muscular y unin mioneural G71 Trastornos musculares primarios G710 Distrofia muscular

Seudohipertrofica (Duchenne) Escapulo humeral (Erb)

G711 Trastornos miotnicos Distrofia muscular miotnica (Steiner) Miopata congnita (Thomsen) Miopata congnita

(Becker)


G120 Atrofia muscular espinal tipo I G121 Atrofia muscular espinal tipo II-III G129 Atrofia muscular espinal sin otra especificacin G70 Miastenia gravis y otros trastornos

neuromusculares G700 Miastenia gravis G701 Trastornos txicos mioneurales G702 Miastenia congnita y del desarrollo G708 Otros trastornos neuromusculares especificados G709 Trastorno neuromuscular, no especificado G712 Miopatas congnitas G713 Miopatas mitocndrica, no clasificadas en otra

parte G718 Otros trastornos primarios de los msculos G719 Trastorno primario del msculo, tipo no

especificado G72 Otras miopatas G720 Miopata inducida por drogas G721 Miopata alcohlica G722 Miopata inducida por agentes txicos G723 parlisis peridica G724 Miopata inflamatoria, no clasificada en otra parte G728 Otras miopatas especificadas G729 Miopata, no especificada G73 Trastornos del msculo y de la unin

neuromuscular en enfermedades clasificadas en otra parte

G730 Sndromes miastnicos en enfermedades endocrinas

G731 Sndrome de Eaton Lambert G732 Otros sndromes miastnicos en enfermedad

neoplsica G733 Sndromes miastnicos en enfermedades

clasificadas en otra parte Lesiones de nervio perifrico G50 Trastornos del nervio trigmino G51 Trastornos del nervio facial G52 Trastornos de otros nervios craneales G53 Trastornos de los nervios craneales en

enfermedades clasificadas en otra parte G54 Trastornos de las races y de los plexos nerviosos G55 Compresiones de las races y de los plexos nerviosos

en enfermedades clasificadas en otra parte G56 Mono neuropatas del miembro superior G57 Mono neuropatas del miembro inferior G58 Otras mono neuropatas G59 Mono neuropata en enfermedades clasificadas en

otra parte G60 Neuropata hereditaria idioptica G61 Poli neuropata inflamatoria G62 Otras poli neuropatas G63 Poli neuropatas en enfermedades clasificadas en

otra parte G64 Otros trastornos del nervio perifrico M501 Trastornos del disco cervical con radiculopata M511 Trastornos de disco lumbar y otros, con

radiculopata




M541 Radiculopata M543 Citica M544 Lumbago con citica S142 Traumatismo de la raz nerviosa de columna cervical S143 Traumatismo del plexo braquial S242 Traumatismos de las races nerviosas de la columna

torcica S243 Traumatismo de nervio perifrico del trax S342 Traumatismo de raz nerviosa de la columna lumbar

y sacra S343 Traumatismo de la cola de caballo S344 Traumatismo del plexo lumbosacra S44 Traumatismo de nervios a nivel del hombro y de

brazo S54 Traumatismo de nervios a nivel del antebrazo S64 Traumatismo de nervios a nivel de la mueca y de

la mano S84 Traumatismo de nervios a nivel de la pierna S94 Traumatismo de nervios a nivel del pie y de tobillo P14 Traumatismo de sistema nervioso perifrico

durante el nacimiento Trastornos del desarrollo de la funcin motriz Q65 Deformidades congnitas de cadera Q66 Deformidades congnitas de los pies Q67 deformidades osteomusculares congnitas de la

cabeza, de la cara, de la columna vertebral y del trax

Q68 Otras deformidades osteomusculares congnitas Q74 Otras anomalas congnitas del (de los) miembro(s) Q75 Otras malformaciones congnitas de los huesos del

crneo y de la cara Q76 Malformaciones congnitas de la columna vertebral

y del trax seo Q77 Osteocondrodisplasia con defecto del crecimiento

de los huesos largos y de la columna vertebral Q78 Otras Osteocondrodisplasia Q79 Malformaciones congnitas del sistema

osteomusculares No clasificadas en otra parte Q796 Sndrome de Ehlers Danlos P94 Trastornos del tono muscular del recin nacido F83 Trastornos especficos mixtos del desarrollo F88 Otros trastornos del desarrollo Enfermedad articular degenerativa M15 Poliartrosis M16 Coxartrosis M17 Gonatrosis M18 Artrosis de la primera articulacin carpo

metacarpiana M19 Otras artrosis M224 Condromalacia rotula M235 Inestabilidad crnica de la rtula M238 Otros trastornos internos de la rodilla M239 trastorno interno de la rodilla, no especificados M241 Otros trastornos del cartlago articular M47 Espondilosis


Enfermedad cerebro vascular I60 Hemorragia subaracnoidea I61 Hemorragia intraceflica I62 Otras hemorragias intracraneales no traumticas I63 Infarto intracerebral I64 Accidente vascular enceflico agudo, no

especificado como hemorrgico o isqumico I65 Oclusin y estenosis de las arterias pre cerebrales

sin ocasionar infarto cerebral I66 Oclusin y estenosis de las arterias cerebrales sin

ocasionar infarto cerebral I67 Otras enfermedades cerebro vasculares I68 Trastornos cerebro vasculares en enfermedades

clasificadas en otra parte Encefalopata Infantil G80 Parlisis cerebral infantil G800 Parlisis cerebral espstica G801 Dipleja espstica G802 Hemiplejia infantil G803 Parlisis cerebral discinetica G804 Parlisis cerebral atxica G808 Parlisis cerebral mixta G809 Parlisis cerebral infantil, sin especificacin Enfermedad de Parkinson G20 Enfermedad de Parkinson G21 Parkinsonismo secundario G22 Parkinsonismo en enfermedades clasificadas en

otra parte Q90 Sndrome de Down Trastornos Posturales M40 Cifosis y lordosis M41 Escoliosis M43 Otras dorsopatas deformantes Q675 Deformidad congnita de la columna vertebral Q71 Defecto por reduccin del miembro superior Q714 Defecto por reduccin longitudinal del radio Q715 Defecto por reduccin longitudinal del cubito Q716 Mano en pinza de langosta Q718 Otros defectos por reduccin de (de los)

miembro(s) superior(es) Q719 Defecto por reduccin del miembro superior, no

especificado Q72 Defecto por reduccin del miembro inferior Q724 Defecto por reduccin longitudinal del fmur Q725 Defecto por reduccin longitudinal de la tibia Q726 Defecto por reduccin longitudinal del peron Q727 Pie hendido Q728 Otros defectos por reduccin de (de los)

miembro(s) inferior(es) Q729 Defecto por reduccin del miembro inferior, no

especificado M91 Osteocondritis juvenil de la cadera y de la pelvis M92 Otras osteocondritis juveniles M93 Otras osteocondropatas




Hipoacusia y sordera: H913 Sordera no clasificada en otra parte (Sordera no

congnita) H901 Hipoacusia de Conduccin Unilateral con audicin

irrestricta contralateral H900 Hipoacusia de Conduccin Bilateral H902 Hipoacusia Conductiva, sin otra especificacin

H905 Hipoacusia neurosensorial, sin otras especificacin

(Incluye sordera y neurosensorial congnita) H904 Hipoacusia neurosensorial, Unilateral con audicin

irrestricta contralateral H903 Hipoacusia Neurosensorial Bilateral H906 Hipoacusia Tipo Mixta (Conduccin

+Neurosensorial) Bilateral H907 Hipoacusia Tipo Mixta (Conduccin

+Neurosensorial) Unilateral H908 Hipoacusia Mixta Conductiva y Neurosensorial, no

Especificada H91.0 Hipoacusia Ototxica H91.1 Presbiacusia H91.2 Hipoacusia Sbita Idioptica H91.9 Hipoacusia, no Especificada Baja visin y ceguera (H54) Ceguera y visin baja H540 Ceguera de ambos ojos H541 Ceguera de un ojo, visin subnormal del otro H542 Visin subnormal de ambos ojos H543 Disminucin indeterminada de la agudeza visual en

ambos ojos H544 Ceguera de un ojo H545 Visin subnormal de un ojo H546 Disminucin indeterminada de la agudeza visual de

un ojo Sordomudez: Discapacidad para or y hablar H913 Sordomudez no clasificada en otra parte Parlisis cerebral infantil F 801 Trastorno del lenguaje expresivo: Disfasia o afasia

del desarrollo de tipo expresivo Enfermedad cerebro vascular R470 Disfasia y afasia R471 Disartria y anartria R478 Otras alteraciones del habla y las no especificadas F810 Trastorno especfico de la lectura F811 Agrafa, trastorno especfico del deletreo

(Ortografa) F812 Trastornos especficos de habilidades aritmticas F813 Trastornos mixtos de habilidades escolares F818 Otros trastornos del desarrollo del aprendizaje

escolar F819 Trastorno de desarrollo de habilidades escolares sin

especificar (Inmadurez para la Lectoescritura) Se incluirn


F8191 Nio Fronterizo F8192 Trastorno secundario de aprendizaje F8193 Nio de riesgo para trastorno de aprendizaje F8194 Otros trastornos de aprendizaje F900 Trastorno de la actividad y la atencin (Trastorno

hipercintico: Perturbacin de la actividad y de la atencin (TDA con hiperactividad tipo combinado)

F9001 Trastorno Hipercintico a predominio de Impulsividad e Hiperactividad

F9002 Trastorno Hipercintico a predominio de dficit de Atencin

F9003 Hipercinesia Retardo del desarrollo+ Defic En habilidades especificas

F901 Trastorno hiperquintico de la conducta (Hiperactividad + Trastorno de Conducta)

F908 Otros Trastornos Hipercinticos (TDA con H en remisin parcial)

F909 Trastorno Hipercintico no especificado (TDA no especificado)

F91 Trastornos de conducta F845 Sndrome de Asperger F82 Trastornos de desarrollo especficos de funciones

motoras (T Coord Motora) Z558 Otros problemas relacionados a la alfabetizacin

(Dispedagogia) Retraso mental: leve, modera y severo F70 Retraso mental leve F71 Retraso mental moderado F72 Retraso mental grave F73 Retraso mental profundo F78 Otros retrasos mentales F79 Retraso mental sin especificacin Trastornos del espectro autista F84 Trastornos generalizados del desarrollo F840 Autismo infantil F841 Autismo atpico F842 Sndrome de Rett F843 Otro trastorno desintegrativos de la infancia F844 Trastorno hipercintico con retraso mental y

movimientos estereotipados F848 Otros trastornos generalizados del desarrollo F849 Trastorno generalizado del desarrollo sin

especificacin Otros trastornos de salud mental G311 Demencia senil F03 Demencia vascular U124 Capacitacin 99344 Visita Familiar Integral 90806 Psicoterapia Individual 90846 Psicoterapia Familiar 92507 Terapia del lenguaje 97010 Terapia fisica a una o mas areas; frio o calor local Z507 Terapia Ocupacional y Rehabilitacion Vocacional, no

Clasificada en otra parte



INSTRUCCIONES PARA EL REGISTRO Y CODIFICACIN DE LAS ACTIVIDADES DE PREVENCIN Y MANEJO DE CONDICIONES SECUNDARIAS DE SALUD EN PERSONAS CON DISCAPACIDAD Estas atenciones de salud orientadas a la promocin de actividades orientadas a prevencin y manejo de condiciones segundarias de salud en personas con discapacidad. El registro de los datos generales se hace siguiendo las indicaciones pertinentes y no presenta caractersticas especiales.

A. ATENCIN DE SALUD Los tems referidos al da, historia clnica, DNI, financiador, pertenencia tnica, distrito de procedencia, edad, sexo, establecimiento y servicio se registran siguiendo las indicaciones planteadas en el captulo de Aspectos Generales del presente Documento Tcnico. En el tem: Tipo de diagnstico se debe tener en cuenta las siguientes consideraciones al momento de registrar: Marcar con un aspa (X) P: (Diagnstico presuntivo) nicamente cuando no existe certeza del diagnstico y/o ste requiere de algn resultado

de laboratorio. Su carcter es provisional. D: (Diagnstico definitivo) Cuando se tiene certeza del diagnstico por evaluacin clnica y/o por exmenes auxiliares y

debe ser escrito una sola vez para el mismo evento (episodio de la enfermedad cuando se trate de enfermedades agudas y solo una vez para el caso de enfermedades crnicas) en un mismo paciente.

R: (Diagnstico repetido) Cuando el paciente vuelve a ser atendido para el seguimiento de un mismo episodio o evento

de la enfermedad en cualquier otra oportunidad posterior a aquella en que estableci el diagnstico definitivo.

Si son ms de tres (03) los diagnsticos y/o actividades los que se van a registrar, contine en el siguiente registro y trace una lnea oblicua entre los casilleros de los tems Da y Servicio y utilice los siguientes tres (03) tems del campo diagnsticos y/o actividades para completar el registro de la atencin.

Los tems diagnstico motivo de consulta, tipo de diagnstico y Lab presentan algunas particularidades que se revisar en detalle a continuacin.

Los ejemplos del presente manual son modelos que establecen el criterio descrito para el registro de actividades de manera estandarizada en el pas. En algunas situaciones se muestra en el modelo de registro solo la actividad que se est ejemplificando lo que no significa que sea esa la nica actividad a registrar en el momento de la atencin, puede confluir ms de un ejemplo mostrado de manera individual solo teniendo que respetar todas las caractersticas de registro que se indican para cada actividad.



PERSONAS CON DISCAPACIDAD RECIBEN SERVICIOS DE PROMOCION DE LA SALUD (3000687) Definicin Operacional.- Est referida a las personas que han recibido capacitacin, que incluye al personal de salud, al personal de la comunidad educativa, al personal de los Municipios, persona con discapacidad su familia y/o cuidador, para promover prcticas (comportamientos saludables: hbitos y conductas saludables) y entornos saludables (con nfasis en vivienda), y contribuir a mejorar la calidad de vida de la persona con discapacidad desde la perspectiva de derecho de la persona con discapacidad. Las actividades de este producto son realizados por el personal de salud capacitado, en los establecimientos de salud y son informados trimestralmente.

CAPACITACIN EN ACTIVIDADES DE PROMOCIN DE LA SALUD ORIENTADAS A LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD (5005146) Definicin Operacional.- Esta actividad se realiza en el establecimiento de salud, a travs de la consejera dirigida a personas con discapacidad, familiares y/o cuidadores que tienen a su cargo personas con discapacidad mediante sesiones educativas, para promover prcticas (comportamientos saludables: hbitos y conductas saludables) y entornos saludables (accesibles, modificaciones ambientales necesarias de la vivienda y otros) que contribuyan a mejorar la calidad de vida de la persona con discapacidad. El personal de salud capacitado deber estructurar las siguientes tareas: 01 reunin de consejera en los temas: Reconocimiento de sus derechos, Conociendo la discapacidad, Modificaciones ambientales necesarias para la participacin plena de las personas con discapacidad, Prcticas inclusivas, Comunicacin asertiva, Toma de decisiones y proyecto de vida, El auto cuidado del cuerpo y Medidas preventivas. Se realiza en el establecimiento de salud con una duracin de 45 minutos. En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:

En el 1 casillero [El diagnstico de la discapacidad]

En el 2 casillero la Consejera Integral En el tem: Tipo de diagnstico marque:

En el 1 casillero (del diagnstico de discapacidad) SIEMPRE R

En el 2 casillero SIEMPRE D En el tem: Lab anote:

En el 2 casillero el nmero de consejera 1, 2 segn corresponda

En el 3 casillero la sigla DIS para indica que la consejera es por discapacidad

DA

H.C. FINANC.

DE SALUD

PERTE- NENCIA TNICA

DISTRITO DE PROCEDENCIA

EDAD

S E X O

ES TA BLE

SER VI

CIO

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE DIAGNSTICO

LAB CDIGO CIE / CPT

DOCUMENTO DE

IDENTIDAD

9

97565

2 80

San Martn de Porres 25

A

M N N 1. Ceguera de ambos ojos P D R H540

C C 2. Consejera Integral P D R 1 99401

89526224 F R R 3. P D R DIS

Es muy importante NO OMITIR la sigla DIS para diferenciar las consejeras especficas para discapacidad de las que realizan las estrategias sanitarias



CAPACITACIN A ESTABLECIMIENTOS DE SALUD PARA LA PROMOCIN DE LA SALUD DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD (5005147) Definicin Operacional.- Esta actividad consiste en realizar talleres de capacitacin dirigida a los profesionales de salud para promover prcticas (comportamientos saludables: hbitos y conductas saludables) y entornos saludables (accesibles, modificaciones estructurales necesarias de la vivienda y otros) para contribuir a mejorar la calidad de vida de la persona con discapacidad. El Personal de salud encargado de la capacitacin realiza las siguientes tareas:

Primer Taller: 01 taller de capacitacin al personal de salud de los establecimientos de salud de 04 horas de duracin cada taller, en los siguientes temas:

Reconocimiento de los derechos de las personas con discapacidad.

Ejes temticos de la promocin de la salud En el tem: Ficha Familiar/Historia Clnica, anote: APP100 Personal de Salud En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:

En el 1 casillero Capacitacin

En el 2 casillero Actividades en Personas con Discapacidad En el tem Lab se registrar:

En el 1 casillero en nmero de participantes

En el 2 casillero el nmero de Capacitacin 1

DA

H.C. FINANC.

DE SALUD

PERTE- NENCIA TNICA


EDAD

S E X O

ES TA BLE

SER VI

CIO


TIPO DE DIAGNSTICO

LAB CDIGO CIE / CPT

DOCUMENTO DE

IDENTIDAD

9

APP100

San Martn de Porres

M N N 1. Capacitacin P D R 18 U124

C C 2. Actividades en Personas con

Discapacidad P D R 1 U0013

F R R 3. P D R

Segundo Taller: 01 taller de capacitacin al personal de salud de los establecimientos de salud de 4 horas de duracin cada taller, en los siguientes temas:

Conociendo la discapacidad

Modificaciones de los factores del entorno necesarias para la participacin plena de las personas con discapacidad. (accesibilidad, responsables del cumplimiento de la norma).

Ejes temticos de la promocin de la salud

En el tem: Ficha Familiar/Historia Clnica, anote: APP100 Personal de Salud

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:


En el 2 casillero Actividades en Personas con Discapacidad

En el tem Lab se registrar:


En el 2 casillero el nmero de Capacitacin 2

DA

H.C. FINANC.

DE SALUD

PERTE- NENCIA TNICA


EDAD

S E X O

ES TA BLE

SER VI

CIO


TIPO DE DIAGNSTICO

LAB CDIGO CIE / CPT

DOCUMENTO DE

IDENTIDAD

17

APP100

San Martn de Porres




F R R 3. P D R



Tercer Taller: 01 taller de capacitacin al personal de salud de los establecimientos de salud de 4 horas de duracin cada taller, en los siguientes temas:

Prcticas inclusivas, comunicacin asertiva, toma de decisiones y proyecto de vida, el auto cuidado del cuerpo y medidas preventivas

Ejes temticos de la promocin de la salud

En el tem: Ficha Familiar/Historia Clnica, anote: APP100 Personal de Salud






En el 2 casillero el nmero de Capacitacin 3 segn corresponda

DA

H.C. FINANC.

DE SALUD

PERTE- NENCIA TNICA


EDAD

S E X O

ES TA BLE

SER VI

CIO


TIPO DE DIAGNSTICO

LAB CDIGO CIE / CPT

DOCUMENTO DE

IDENTIDAD

26

APP100

San Martn de Porres




F R R 3. P D R

CAPACITACIN A LOS MUNICIPIOS PARA LA PROMOCIN DE LA SALUD DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD (5005148) Definicin Operacional.- Es la actividad que est dirigida al alcalde y los regidores, integrantes del Concejo municipal o provincial, con la participacin de gerentes u otros funcionarios, de la municipalidad distrital o provincial de los distritos de quintil 1 y 2, y de quintil 3 a 5 con bolsones de pobreza, la cual consiste en realizar reuniones de abogaca para informar, acerca de la importancia del cuidado de la salud de la persona con discapacidad presente en el territorio, con el objetivo de motivar y despertar inters para establecer acuerdos y compromisos que permitan llevar a cabo intervenciones efectivas de salud pblica orientadas a promover prcticas y generar entornos saludables para la disminucin y mejora de la calidad de vida a las personas con discapacidad. Es realizada por el jefe/a de la Micro red y/o establecimiento de salud, en el local municipal u otro lugar donde sesione el Concejo Municipal.

El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas con el Concejo Municipal: 01 visita de coordinacin para programar una reunin con el concejo municipal o provincial para informar,

motivar y despertar inters frente al problema de la discapacidad, (02 horas de duracin).

En el tem: Ficha Familiar/Historia Clnica, anote solo el cdigo APP101 Consejo Municipal (Otras organizaciones no mencionadas)


En el 1 casillero Reunin en Municipios


En el tem: Tipo de Diagnstico marque AMBAS SIEMPRE D


En el 1 casillero el nmero de participantes

En el 2 casillero la sigla COO para indicar fase de Coordinacin

DA

H.C. FINANC.

DE SALUD

PERTE- NENCIA TNICA


EDAD

S E X O

ES TA BLE

SER VI

CIO


TIPO DE DIAGNSTICO

LAB CDIGO CIE / CPT

DOCUMENTO DE

IDENTIDAD

16

APP101

San Martn de Porres

M N N 1. Reunin en Municipios P D R 10 C0001


Discapacidad P D R COO U0013

F R R 3. P D R



01 Reunin de Abogaca con el Concejo Municipal Provincial y Distrital, conducido por el jefe de la Micro red y/o del establecimiento de salud, para exponer el diagnstico de la situacin local actualizada sobre el problema de discapacidad en el distrito o provincia y plantear intervenciones efectivas de salud pblica orientadas a promover prcticas y entornos saludables para contribuir en la disminucin y mejora de la calidad de vida a las personas con discapacidad y establecer acuerdos y compromisos como la apertura del Programa Presupuestal 0129 en el ejercicio fiscal y otras competencias de su rol en la Gestin Municipal (04 horas de duracin).








En el 2 casillero la fase del proceso FSE para indicar Fase de Sensibilizacin

DA

H.C. FINANC.

DE SALUD

PERTE- NENCIA TNICA


EDAD

S E X O

ES TA BLE

SER VI

CIO


TIPO DE DIAGNSTICO

LAB CDIGO CIE / CPT

DOCUMENTO DE

IDENTIDAD

20

APP101

San Martn de Porres



Discapacidad P D R FSE U0013

F R R 3. P D R

01 Reunin Tcnica con el Concejo Municipal para la Conformacin o Reactivacin del Comit Multisectorial,

reconocido con Resolucin de Alcalda, que permita promover e implementar prcticas y entornos saludables, abordando los determinantes sociales de la salud, que contribuyan a la disminucin y mejora de la calidad de vida a las personas con discapacidad (04 horas de duracin).








En el 2 casillero la fase del proceso FO para indicar Fase de Organizacin

DA

H.C. FINANC.

DE SALUD

PERTE- NENCIA TNICA


EDAD

S E X O

ES TA BLE

SER VI

CIO


TIPO DE DIAGNSTICO

LAB CDIGO CIE / CPT

DOCUMENTO DE

IDENTIDAD

20

APP101

San Martn de Porres



Discapacidad P D R FO U0013

F R R 3. P D R

El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas con el Comit Multisectorial:

01 Reunin de Abogaca con el Comit Multisectorial, conducido por el Jefe de la Micro red y/o el Establecimiento de Salud, para presentar informacin actualizada sobre el problema de discapacidad en el distrito o provincia, la misma que ser elaborada con la informacin disponible, y luego, de manera participativa, se identificarn las causas y efectos del problema y se propondr intervenciones efectivas de salud pblica orientadas a promover prcticas y entornos saludables para contribuir en la disminucin y mejora de la calidad de vida a las personas con discapacidad, y finalmente establecer acuerdos y compromisos, (03 horas de duracin).



En el tem: Ficha Familiar/Historia Clnica, anote solo el cdigo APP96 de Comit Multisectorial (Organizacin Gubernamental)







En el 2 casillero la fase del proceso FO para indicar Fase de Organizacin

DA

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DE SALUD

PERTE- NENCIA TNICA


EDAD

S E X O

ES TA BLE

SER VI

CIO


TIPO DE DIAGNSTICO

LAB CDIGO CIE / CPT

DOCUMENTO DE

IDENTIDAD

20

APP96

San Martn de Porres



Discapacidad P D R FO U0013

F R R 3. P D R

01 Taller de Planificacin Participativa con el Comit Multisectorial y actores sociales para planificar las actividades

efectivas priorizadas para contribuir en la disminucin y mejora de la calidad de vida a las personas con discapacidad, (04 horas de duracin).

En el tem: Ficha Familiar/Historia Clnica, anote solo el cdigo APP96 de Comit Multisectorial (Organizacin Gubernamental)


En el 1 casillero Taller para Municipios





En el 2 casillero el tipo de taller PP para indicar Planificacin Participativa

DA

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EDAD

S E X O

ES TA BLE

SER VI

CIO


TIPO DE DIAGNSTICO

LAB CDIGO CIE / CPT

DOCUMENTO DE

IDENTIDAD

20

APP96

San Martn de Porres

M N N 1. Taller para Municipios P D R 25 C0004


Discapacidad P D R PP U0013

F R R 3. P D R

01 Taller de Capacitacin Comit Multisectorial en Prcticas y Entornos Saludables como: alimentacin saludable,

actividad fsica, higiene, entre otros, para contribuir en la disminucin y mejora de la calidad de vida a las personas con discapacidad, (03 horas de duracin).

En el tem: Ficha Familiar/Historia Clnica, anote solo el cdigo APP96 de Comit Multisectorial (Organizacin Gubernamental) En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:

En el 1 casillero Taller para Municipios

En el 2 casillero Actividades en Personas con Discapacidad En el tem: Tipo de Diagnstico marque AMBAS SIEMPRE D



En el 2 casillero el tipo de taller PSA para indicar Prcticas y Entornos Saludables



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TIPO DE DIAGNSTICO

LAB CDIGO CIE / CPT

DOCUMENTO DE

IDENTIDAD

20

APP96

San Martn de Porres

M N N 1. Taller para Municipios P D R 25 C0004


Discapacidad P D R PSA U0013

F R R 3. P D R

01 Reunin de Monitoreo y Seguimiento con el Comit Multisectorial acerca de las acciones implementadas para

contribuir en la disminucin y mejora de la calidad de vida a las personas con discapacidad, (03 horas de duracin). En el tem: Ficha Familiar/Historia Clnica, anote solo el cdigo APP96 de Comit Multisectorial (Organizacin Gubernamental) En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:

En el 1 casillero Reunin de Monitoreo



En el 1 casillero el nmero de reunin de monitoreo 1 2 segn corresponda

DA

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TIPO DE DIAGNSTICO

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DOCUMENTO DE

IDENTIDAD

20

APP96

San Martn de Porres

M N N 1. Reunin de Monitoreo P D R 25 C7001


Discapacidad P D R U0013

F R R 3. P D R

01 Reunin de Evaluacin con el Comit Multisectorial acerca de las acciones implementadas para contribuir en la

disminucin y mejora de la calidad de vida a las personas con discapacidad, identificando logros de la ejecucin (03 horas de duracin).

En el tem: Ficha Familiar/Historia Clnica, anote solo el cdigo APP96 de Comit Multisectorial (Organizacin Gubernamental) En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:

En el 1 casillero Reunin de Evaluacin




En el 2 casillero la fase del proceso FEV para indicar Fase de Evaluacin

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TIPO DE DIAGNSTICO

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DOCUMENTO DE

IDENTIDAD

20

APP96

San Martn de Porres

M N N 1. Reunin de Evaluacin P D R 25 C7003


Discapacidad P D R FEV U0013

F R R 3. P D R

Cuando se concluye con la Evaluacin se considera con Autoridades capacitadas en temas de discapacidad



CAPACITACIN A LAS INSTITUCIONES EDUCATIVAS PARA LA PROMOCIN DE LA SALUD DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD (5005149) Definicin Operacional.- Esta actividad est dirigida a los docentes de la Institucin Educativa de Bsica Especial y Regular, la cual consiste en realizar talleres de capacitacin para promover prcticas (comportamientos saludables: hbitos y conductas saludables) y entornos saludables e inclusivos (eliminacin de barreras, accesibilidad, modificaciones arquitectnicas y ambientales necesarias de la vivienda y otros) para contribuir a mejorar la calidad de vida de la persona con discapacidad. El Personal de salud encargado de la capacitacin realiza las siguientes tareas:

01 Reunin de Coordinacin con el CONEI (Consejo Ejecutivo Institucional. Ley 28044) para establecer acuerdos e incorporar en el plan educativo institucional temas y actividades de promocin de la salud de la persona con discapacidad, de 4 horas de duracin.

En el tem: Ficha Familiar/Historia Clnica, anote solo el cdigo APP93 de Colegios/Instituciones Educativas En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:

En el 1 casillero Reunin en Instituciones Educativas




En el 2 casillero la fase del proceso COO para indicar Fase de Coordinacin

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TIPO DE DIAGNSTICO

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DOCUMENTO DE

IDENTIDAD

20

APP93

Piura

M N N

1. Reunin en Instituciones Educativas

P D R 15 C0002


Discapacidad P D R COO U0013

F R R 3. P D R

02 Talleres de Capacitacin al Personal Docente de las Instituciones Educativas, en los siguientes temas: Primer Taller: de 2 horas de duracin. 1. Reconocimiento de los derechos de las personas con discapacidad. 2. Conociendo la discapacidad. 3. Modificaciones ambientales necesarias para la participacin plena de las personas con discapacidad. En el tem: Ficha Familiar/Historia Clnica, anote solo el cdigo APP144 Actividades con Docentes En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:

En el 1 casillero Taller para Instituciones Educativas




En el 2 casillero el nmero del taller 1

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TIPO DE DIAGNSTICO

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DOCUMENTO DE

IDENTIDAD

6

APP144

Piura

M N N

1. Taller para Instituciones Educativas

P D R 23 C0005



F R R 3. P D R



Segundo Taller: de 2 horas de duracin. Prcticas inclusivas, comunicacin asertiva, toma de decisiones y proyecto de vida, el auto cuidado del cuerpo.

Prcticas inclusivas

Comunicacin asertiva

Toma de decisiones

Proyecto de vida, el auto cuidado del cuerpo En el tem: Ficha Familiar/Historia Clnica, anote solo el cdigo APP144 Actividades con Docentes En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:





En el 2 casillero el nmero del taller 2

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TIPO DE DIAGNSTICO

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DOCUMENTO DE

IDENTIDAD

21

APP144

Piura

M N N


P D R 23 C0005



F R R 3. P D R

01 Reunin de Sensibilizacin con los miembros de las APAFA, de 2 horas de duracin, esta actividad es dirigida a

los padres de familia; constituye en una reunin que permite la cooperacin, el dialogo, el inter aprendizaje y la reflexin colectiva que contribuyan a mejorar la calidad de vida de las personas con discapacidad.

En el tem: Ficha Familiar/Historia Clnica, anote SIEMPRE: APP146 Actividades con Padres En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud:


En el 2 casillero Actividades en personas con Discapacidad En el tem: Tipo de Diagnstico marque AMBAS SIEMPRE D En el campo Lab se registrar:

En el 1 casillero el nmero de participantes.

En el 2 casillero las siglas segn corresponda (nivel educativo o I.E. especial) de la siguiente manera: o IN que corresponde a IE del nivel Inicial o TP que corresponde a IE del nivel Primaria o TS que corresponde a IE del nivel Secundaria o TE que corresponde a IE del nivel Especial

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TIPO DE DIAGNSTICO

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DOCUMENTO DE

IDENTIDAD

21

APP146

Jan

M N N


P D R 15 C0005


Discapacidad P D R TP U0013

F R R 3. P D R



02 Visitas de Monitoreo de la implementacin de los acuerdos, de 2 horas de duracin, esta actividad es realizada en las Instituciones educativas y es el mecanismo de seguimiento a la ejecucin de las actividades para verificar el avance en la implementacin de las metas propuestas y la utilizacin de recursos con el fin de detectar oportunamente, deficiencias, obstculos o necesidades de ajuste a las intervenciones programadas.

En el tem: Ficha Familiar/Historia Clnica, anote SIEMPRE: APP93 Colegios/Instituciones Educativas

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud:

En el 1 casillero Visita de Monitoreo

En el 2 casillero Actividades en personas con Discapacidad


En el campo Lab se registrar:

En el 1 casillero el nmero de visita de monitoreo


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TIPO DE DIAGNSTICO

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DOCUMENTO DE

IDENTIDAD

21

APP93

Iquitos

M N N 1. Visita de Monitoreo P D R 1 C7001


Discapacidad P D R TS U0013

F R R 3. P D R

01 Visita Evaluacin Conjunta de logros alcanzados de acuerdo al plan anual de trabajo de las instituciones

educativas de 4 horas de duracin, Esta actividad es realizada en las Instituciones educativas y tiene por objetivo evaluar el logro de las metas programadas. Se identifica si los docentes han sido capacitados en las catillas educativas Promoviendo la inclusin escolar de las personas con discapacidad, si han incluido dentro de los planes de trabajo y de las unidades de aprendizaje contenidos relacionados a la inclusin escolar de las personas con discapacidad.

En el tem: Ficha Familiar/Historia Clnica, anote solo el cdigo APP93 Colegios/Instituciones Educativas


En el 1 casillero Visita Evaluacin Conjunta de IE




En el 1 casillero el nmero de visita de evaluacin


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TIPO DE DIAGNSTICO

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DOCUMENTO DE

IDENTIDAD

15

APP93

Huamanga

M N N 1. Visita Evaluacin Conjunta de IE P D R 1 C7003


Discapacidad P D R TS U0013

F R R 3. P D R

Cuando se concluye con el segundo taller se considera Autoridades de la Comunidad Educativa capacitadas en temas de discapacidad



PERSONAS CON DISCAPACIDAD RECIBEN ATENCION DE REHABILITACION EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD (3000688) Definicin Operacional.- Es la atencin de rehabilitacin que se brinda en los UPSSMR de los establecimientos de salud, a las personas que presentan discapacidad, como parte de la atencin integral de salud encargada de desarrollar las capacidades funcionales motoras, sensoriales y mentales y activar sus mecanismos de compensacin, a fin de permitirle llevar una existencia autnoma y dinmica. El objetivo se mide en parmetros funcionales, en el restablecimiento de su movilidad, cuidado personal, habilidad manual y comunicacin. La atencin integral se realiza en los servicios de rehabilitacin de los establecimientos de salud con el equipo de profesionales especializados en rehabilitacin u otro profesional de salud con las competencias necesarias para atencin de este producto de acuerdo a la Norma Tcnica de salud de la Unidad Productora de servicios de medicina de rehabilitacin. El producto tiene 4 actividades:

Capacitacin en medicina de rehabilitacin integral (5004449)

Atencin de rehabilitacin para PCD fsica (5005150)

Atencin de rehabilitacin para PCD sensorial (5005151)

Atencin de rehabilitacin para PCD mental (5005152) Discapacidad Fsica (motora) Se consideran los siguientes diagnsticos:

Lesiones medulares

Amputados de miembro superior

Amputados de y miembro inferior

Enfermedad muscular y unin mioneural

Lesiones de nervio perifrico

Trastornos del desarrollo de la funcin motriz

Enfermedad articular degenerativa

Enfermedad cerebro vascular:

Encefalopata infantil: o Enfermedad de Parkinson o Sndrome de Down: o Trastornos posturales

Discapacidad Sensorial Se consideran los siguientes diagnsticos:

Hipoacusia y sordera

Baja visin y ceguera

Sordomudez

Parlisis cerebral infantil

Enfermedades cerebro vasculares

Discapacidad Mental Se consideran los siguientes diagnsticos:

Trastornos de aprendizaje

Retraso mental: leve, modera y severo

Trastornos del espectro autista

Otros trastornos de salud mental

CAPACITACION EN MEDICINA DE REHABILITACIN (5004449) Definicin Operacional.- La capacitacin en medicina de rehabilitacin es una actividad que es organizada por el equipo tcnico del PP quien designa a Mdicos Especialistas en Medicina de Rehabilitacin, as como a otros profesionales de la salud relacionados a la rehabilitacin, con competencias en enseanza educativa, con el objetivo de desarrollar en ellos un conjunto de capacidades para usar, adaptar, mejorar y apropiarse de la tecnologa adquirida y as fortalecer las intervenciones en el abordaje de los problemas. Consta de dos etapas: la planificacin y la ejecucin de la transferencia de la tecnologa. Esta capacitacin se realiza en las Direcciones Regionales de Salud y Hospitales e Institutos que cuentan con UPSSMR. Las temticas a desarrollar estn enmarcadas de acuerdo a los Productos/actividades del Programa Presupuestal: Manejo de las principales discapacidades y sus condiciones secundarias RBC Certificacin a las PCD Ayudas tcnicas Diseo del Programa Presupuestal En el tem: Ficha Familiar/Historia Clnica, anote solo el cdigo APP100 de Personal de Salud En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:





En el 2 casillero la sigla MR para indicar Mdico Rehabilitador



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TIPO DE DIAGNSTICO

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DOCUMENTO DE

IDENTIDAD

9

APP100

Piura



Discapacidad P D R MR U0013

F R R 3. P D R

ATENCIN DE REHABILITACIN EN PCD DE TIPO FSICA (5005150) Definicin Operacional.- Esta actividad comprende la atencin que se brinda a las personas con discapacidad fsica y que se desarrolla en los establecimientos de salud de segundo, tercer nivel e institutos. Lo realiza el especialista de rehabilitacin u otro profesional de salud que tenga las competencias necesarias. Los establecimientos deben de contar con consultorio especializado y ambientes adecuados de rehabilitacin. Se maneja principalmente las siguientes discapacidades de acuerdo al CIDDM (Clasificador Internacional de la Discapacidad, Deficiencia y Minusvala):

Discapacidades motrices y neuromusculoesquelticas

Discapacidades de las extremidades inferiores, tronco, cuello y cabeza

Discapacidades de las extremidades superiores Se consideran los siguientes (Sub- Finalidades) diagnsticos:

Lesiones medulares (0515001)

Amputados de miembro superior (0515002)

Amputados de miembro inferior (0515003)

Enfermedad muscular y unin mioneural (0515004)

Lesiones de nervio perifrico (0515005)

Trastornos del desarrollo de la funcin motriz (0515006)

Enfermedad articular degenerativa (0515007)

Enfermedad cerebro vascular (0515008)

Encefalopata infantil (0515009)

Enfermedad de Parkinson (0515010)

Sndrome de Down (0515011)

Trastornos posturales (0515012)



En el 2 casillero [El procedimiento realizado] En el tem: Tipo de diagnstico marque:



En el 2 casillero el nmero de sesin realizada 1, 2 segn corresponda

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TIPO DE DIAGNSTICO

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DOCUMENTO DE

IDENTIDAD

24

65565

2 80 Comas

48 A

M N N 1. Secuelas de Poliomielitis P D R B91X

C C 2. Terapia fsica a una o ms reas;

frio o calor local P D R 1 97010

26982254 F R R 3. P D R

ATENCIN DE REHABILITACIN EN PERSONAS CON DISCAPACIDAD DE TIPO SENSORIAL (5005151) Definicin Operacional.- Es la actividad de atencin que se brinda a la persona con discapacidad sensorial que se desarrolla en los establecimientos de salud de segundo, tercer nivel e institutos. Lo realiza el especialista de rehabilitacin u otro profesional de salud que tenga las competencias necesarias. Los establecimientos deben de contar con consultorio especializado y ambientes adecuados de rehabilitacin.



Se maneja principalmente las siguientes discapacidades de acuerdo al CIDDM (Clasificador Internacional de la Discapacidad, Deficiencia y Minusvala): Discapacidades para or Discapacidades para ver Discapacidades para hablar (mudez) Discapacidades de la comunicacin y comprensin del lenguaje En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:


En el 2 casillero [El procedimiento realizado] En el tem: Tipo de diagnstico marque:




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TIPO DE DIAGNSTICO

LAB CDIGO CIE / CPT

DOCUMENTO DE

IDENTIDAD

17

92450

2 80 Chachapoyas

25 A

M N N 1. Dislexia y Alexia P D R R480

C C 2. Terapia del Lenguaje P D R 1 92507

85426855 F R R 3. P D R

ATENCIN DE REHABILITACIN EN PERSONAS CON DISCAPACIDAD DE TIPO MENTAL (5005152) Definicin Operacional.- Es la actividad de atencin que se brinda a la persona con discapacidad mental que se desarrolla en los establecimientos de salud de segundo, tercer nivel e Institutos- Lo realiza el Mdico especialista de rehabilitacin u otro profesional de salud que tenga las competencias necesarias. Los establecimientos deben de contar con consultorio especializado y ambientes adecuados de rehabilitacin. Se maneja principalmente las siguientes discapacidades de acuerdo al CIDDM (Clasificador Internacional de la Discapacidad, Deficiencia y Minusvala):

Discapacidades intelectuales (retraso mental)

Discapacidades conductuales y otras mentales



En el 2 casillero [El procedimiento realizado]

En el tem: Tipo de diagnstico marque:


En el 2 casillero SIEMPRE D

En el tem: Lab anote:


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TIPO DE DIAGNSTICO

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DOCUMENTO DE

IDENTIDAD

17

92450

2 80 Chachapoyas

25 A

M N N 1. Trastorno especfico de la lectura P D R F810

C C 2. Terapia del Lenguaje P D R 1 92507

85426855 F R R 3. P D R



PERSONAS CON DISCAPACIDAD CERTIFICADAS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD (3000689) Definicin Operacional.- El certificado de discapacidad acredita la condicin de persona con discapacidad. Es otorgado por todos los Hospitales del Ministerio de Salud, que cuenten con servicios de rehabilitacin y que cuenten con mdicos especialistas para la atencin de las personas con discapacidad. En los establecimientos de salud que no cuenten con mdico rehabilitador o mdico cuya especialidad est relacionada al diagnstico de discapacidad, el certificado de discapacidad podr ser expedido por un mdico general debidamente capacitado. Segn NTS N112-MINSA/DGSP-V.01 Norma Tcnica de Salud para la Evaluacin, Calificacin y Certificacin de la Persona con Discapacidad.

El proceso consiste en evaluacin, calificacin y la certificacin de acuerdo a la Norma vigente.

Este documento es el nico que permite que la PCD acredite tal condicin.

El Registro Nacional de la Persona con Discapacidad, est a cargo del Consejo Nacional para la Integracin de la Persona con Discapacidad (CONADIS).

El certificado de incapacidad, es otorgado de acuerdo la Directiva Sanitaria N003-2006/MINSA-DGSP.V.01, por las Comisiones Mdicas Calificadoras de la Incapacidad de los hospitales determinados por la norma, la que califica la condicin de incapacidad para el trabajo por enfermedades comunes y accidentes comunes. CERTIFICACIN DE DISCAPACIDAD (5005153) Definicin Operacional.- El certificado de discapacidad acredita la condicin de persona con discapacidad. Es otorgado por todos los Hospitales del Ministerio de Salud, que cuenten con servicios de rehabilitacin y que cuenten con mdicos especialistas para la atencin de las personas con discapacidad. En los establecimientos de salud que no cuenten con mdico rehabilitador o mdico cuya especialidad est relacionada al diagnstico de discapacidad, el certificado de discapacidad podr ser expedido por un mdico general debidamente capacitado. Segn NTS N112-MINSA/DGSP-V.01 Norma Tcnica de Salud para la Evaluacin, Calificacin y Certificacin de la Persona con Discapacidad. El proceso consiste en la evaluacin, calificacin y la certificacin. El Registro Nacional de la Persona con Discapacidad, est a cargo del Consejo Nacional para la Integracin de la Persona con Discapacidad (CONADIS). En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:


En el 2 casillero Expedicin de Certificado por Discapacidad En el tem: Tipo de diagnstico marque:


En el 2 casillero SIEMPRE D En el tem: Lab marque:

En el 2 casillero EL GRADO DE DISCAPACIDAD segn RM 013-2015/MINSA NTS N 112-MINSA/DGSP-V.01: o LEV = Leve o MOD = Moderada o SEV = Severa

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DOCUMENTO DE

IDENTIDAD

8

85244

2 80 Cajamarca

19 A

M N N

1. Sndrome de Down, no Especificado

P D R Q909

C C 2. Expedicin de Certificado por

Discapacidad P D R MOD Z0274

63524875 F R R 3. P D R

CERTIFICACIN DE INCAPACIDAD PARA EL TRABAJO (5005154) Definicin Operacional.- El certificado de incapacidad, es otorgada de acuerdo la Directiva Sanitaria N003-2006/MINSA-DGSP.V.01 RM N478-2006 DM/SA, por las Comisiones Mdicas Calificadoras de la Incapacidad de los hospitales determinados por la norma, la que califica la condicin de incapacidad para el trabajo por enfermedades comunes y accidentes comunes. El proceso incluye los siguientes pasos: La evaluacin es realizada por el mdico especialista que est relacionado con el diagnstico de la Incapacidad,

procedimiento por el cual se evala la capacidad anatmica y funcional residual a los signos y sntomas evidentes con el apoyo de exmenes complementarios.



El informe de la evaluacin mdica de incapacidad, documento emitido por el especialista luego de la evaluacin, incluye el resumen de la historia clnica, resaltando si existe incapacidad, posible fecha de inicio de la misma, signos y sntomas clasificados de acuerdo a clase funcional o anatmica indicando si han sido causados por una enfermedad o accidente comn o un siniestro de tipo laboral.

El informe de Evaluacin Mdica de Incapacidad es evaluado por la Comisin Mdica Calificadora de la Incapacidad (CMCI) que es el equipo tcnico mdico-administrativo autorizado para determinar el grado de menoscabo, la capacidad de trabajo o reversibilidad de los estados patolgicos de los beneficiarios del Sistema Nacional de Pensiones con el fin de que puedan solicitar la obtencin de beneficios previsionales.

La CMCI expide el Certificado Mdico que determina el grado y la naturaleza de la incapacidad de una persona de acuerdo a las normas vigentes.


En el 1 casillero [El diagnstico de la incapacidad]

En el 2 casillero Expedicin de Certificado por Incapacidad En el tem: Tipo de diagnstico marque:


En el 2 casillero SIEMPRE D

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DOCUMENTO DE

IDENTIDAD

8

85244

2 80 Cajamarca

45 A

M N N

1. Trastorno de Disco Cervical, no Especificado

P D R M509

C C 2. Expedicin de Certificado por

Incapacidad P D R Z0275

63524875 F R R 3. P D R

PERSONAS CON DISCAPACIDAD RECIBEN SERVICIOS DE REHABILITACIN BASADA EN LA COMUNIDAD (3000690) Definicin Operacional.- La rehabilitacin basada en la comunidad es una estrategia multisectorial de desarrollo inclusivo con base comunitaria fundamentada en los derechos humanos de la persona con discapacidad (PcD), sus familias y la comunidad en general. Incluye 5 componentes: salud, educacin, subsistencia, social y fortalecimiento. En el componente de salud se incluye 5 reas de trabajo: promocin, prevencin, atencin mdica, rehabilitacin y dispositivos de asistencia. Este producto se entrega a la PCD en la comunidad para su empoderamiento a travs de la visita a la persona con discapacidad y a su familia para la identificacin de riesgos y necesidades a nivel individual, familiar, social y entorno para la orientacin y consejera respectiva de RBC. Los responsables de la entrega del producto son el personal de salud de los establecimientos del primer nivel de atencin a travs de los agentes comunitarios capacitados en RBC quienes realizan la visita. Las visitas domiciliarias de RBC sern registradas y codificadas en el HIS que permita el registro nacional Cuando el paciente cuente con diagnstico de discapacidad En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:

En el 1 casillero [El diagnstico de la discapacidad previamente determinado por un mdico]

En el 2 casillero [La actividad o actividades de rehabilitacin]

En el siguiente casillero Visita Familiar Integral En el tem: Tipo de diagnstico marque:


En todos los siguientes casilleros SIEMPRE D (de las actividades o procedimientos) En el tem: Lab anote:

En el 2 casillero el nmero de sesin realizada 1 y 2 segn corresponda

En el 3 casillero el nmero de visita 1, 2, 3 segn corresponda



DA

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TIPO DE DIAGNSTICO

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DOCUMENTO DE

IDENTIDAD

16

85426

2 80 Santiago

5 A

M N N 1. Autismo Infantil P D R F840

C C 2. Psicoterapia Individual P D R 1 90806

65234716 F R R 3. Visita Familiar Integral P D R 2 99344

El diagnstico de la discapacidad debe ser registrado siempre con tipo de diagnstico R para no duplicar la morbilidad

Cuando se identifique la discapacidad durante la visita familiar

RECUERDE: Que las actividades de Salud Familiar debern ser registradas en un formulario HIS diferenciado indicando el servicio 302101: ATENCIN EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA


En el 1 casillero Visita de Salud Familiar

En el 2 casillero Problemas relacionados con la limitacin de las actividades debido a discapacidad

En el siguiente casillero [La actividad o actividades de rehabilitacin] En el tem: Tipo de diagnstico marque:


En todos los siguientes casilleros SIEMPRE D (de las actividades o procedimientos) En el tem: Lab anote:

En el 2 casillero el nmero de sesin realizada 1 y 2 segn corresponda

En el 3 casillero el nmero de visita 1, 2, 3 segn corresponda

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TIPO DE DIAGNSTICO

LAB CDIGO CIE / CPT

DOCUMENTO DE

IDENTIDAD

16

85426

2 80 Cajatambo

15 A

M N N 1. Visita de Salud Familiar P D R 1 99344

C C 2. Problemas relacionados con la

limitacin de las actividades debido a discapacidad

P D R Z736

65234716 F R R 3. Intervencin Individual P D R 1 Z504

La Intervencin Individual es realizada por Profesional de la salud con competencias y la Psicoterapia es realizada Profesional Especializado (Psiclogo y Psiquiatra)

CAPACITACION A AGENTES COMUNITARIOS EN REHABILITACION BASADA EN LA COMUNIDAD (5005155) Definicin Operacional.- Esta actividad est dirigida a los Agentes Comunitarios de Salud quienes son capacitados en RBC. La capacitacin incluye 2 sesiones que incluir la siguiente temtica: Tema 1 = Conociendo la discapacidad Tema 2 = Aspectos Legales Tema 3 = Identificacin de la Persona con Discapacidad Tema 4 = Tamizaje y Factores de Riesgo en la PCD Tema 5 = Atencin Integral de la PCD En el tem: Ficha Familiar/Historia Clnica, anote: APP138 Agente Comunitario En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:







En el 2 casillero el nmero de Capacitacin 1 2 segn corresponda

DA

H.C. FINANC.

DE SALUD

PERTE- NENCIA TNICA


EDAD

S E X O

ES TA BLE

SER VI

CIO


TIPO DE DIAGNSTICO

LAB CDIGO CIE / CPT

DOCUMENTO DE

IDENTIDAD

16

APP138

Churcampa




F R R 3. P D R

discapacidad 2015

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