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UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL - HSJL Índice BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO ABRIL 2016 DIRECTOR DEL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO DR. JOHN RAMIREZ CASTILLO SUB DIRECTOR: DR. ALDO CALERO HIJAR. JEFA DE LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA DRA. MARIA VICTORIA VELIZ SILVA EQUIPO TÉCNICO LIC. NANCY G.AQUINO YARINGAÑO LIC. KAREM E. ALIAGA MACHA TEC. ADM. ELTON DAVID YUPANQUI DIAZ SEC. YRMA BENITES ALATRISTA TEC. SAN. JHONNY MORAN CABRERA TEC. SAN. KATY SOTTECCANI AUCCAHUAQUE Epidemiologia y Salud Ambiental Editorial. Pág.1 Vigilancia EDA. Pág.3 Vigilancia IRAS. Pág. 4 Vigilancia de Neumonías. Pág 5 Vigilancia de Asma. Pág. 6 Vigilancia de Violencia Familiar Pág. 7-8 Vigilancia de Febriles. Pág. 9 Vigilancia IHH: Neonatología y Cirugía. Pág. 10 Vigilancia IIH: UCI y Medicina Pág. 11 Vigilancia IIH: Gíneco Obstetri- cia Pág. 12 Vig. Accidentes Laborales Pág. 13 Vig. Accidentes .Biológicos Pág. 14 Vig. Mortalidad Perinatal Pág. 15 Vigilancia de Enf. Sujetas a Vig. Pág. 16 Vigilancia de RRSS Pág. 17 Vigilancia de Agua Pág. 18 Vigilancia del animal mordedor Pág. 19 Vig. Accidentes de Transito Pág. 20 Vig. de inmunoprevenibles Pág. 21 Vig. Enf. No Transmisibles Pág. 22 Vig. De Sífilis Congénita Pág. 23 Vig. De Intoxicación por Carb. Pág. 24 VOLUMEN Nº 04 - 2016 El virus Coxsackie es una enfermedad infecciosa frecuente en lactantes y niños. Los síntomas frecuentes son fiebre, úlceras dolorosas en la boca y un exantema vesiculoso en las manos y los pies, así como en las nalgas.la erupción cutánea o las úlceras orales. En un pequeño número de casos los niños pueden presentar fiebre y un síndrome mixto neurológico y respira- torio, y fallecer rápidamente. La enfermedad suele empezar con fiebre, pérdida de apetito, malestar, y frecuentemente dolor de garganta. Uno o dos días después del inicio de la fiebre aparecen úlceras dolorosas en la boca. Empiezan como pequeñas manchas rojas que se convierten en vesículas y a menudo se ulceran; sue- len localizarse en la lengua, las encías y la cara interna de las mejillas. En 1 o 2 días aparece una erupción cutánea no pruriginosa con manchas rojas planas o elevadas y algunas vesículas. El periodo de incubación habi- tual es de 3 a 7 días. El virus de la EBMP es contagioso y la infección se transmite de persona a persona por contacto directo con las secreciones nasales o faríngeas, la saliva, el líquido de las vesículas o las heces de las personas infectadas. La enfermedad es especialmente contagiosa en su primera semana, pero el periodo de transmisibilidad puede durar varias semanas. La EBMP no es transmitida por los animales, domésticos. No hay tratamiento específico para la EBMP. Los pacientes deben beber mucha agua u otros líquidos, y pueden necesitar tratamiento sintomático. Se aconseja a los profesionales de la salud que traten a los pacientes en fun- ción de sus síntomas y se abstengan de utilizar corticosteroides

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UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL - HSJL

Índice

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO ABRIL 2016

DIRECTOR DEL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO

DR. JOHN RAMIREZ CASTILLO

SUB DIRECTOR: DR. ALDO CALERO HIJAR.

JEFA DE LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA DRA. MARIA VICTORIA VELIZ SILVA

EQUIPO TÉCNICO

LIC. NANCY G.AQUINO YARINGAÑO

LIC. KAREM E. ALIAGA MACHA TEC. ADM. ELTON DAVID YUPANQUI DIAZ

SEC. YRMA BENITES ALATRISTA TEC. SAN. JHONNY MORAN CABRERA

TEC. SAN. KATY SOTTECCANI AUCCAHUAQUE

Epidemiologia y Salud Ambiental

Editorial. Pág.1

Vigilancia EDA. Pág.3

Vigilancia IRAS. Pág. 4

Vigilancia de Neumonías. Pág 5

Vigilancia de Asma. Pág. 6

Vigilancia de Violencia Familiar Pág. 7-8

Vigilancia de Febriles. Pág. 9

Vigilancia IHH: Neonatología y

Cirugía. Pág. 10

Vigilancia IIH: UCI y Medicina Pág. 11

Vigilancia IIH: Gíneco Obstetri-

cia Pág. 12

Vig. Accidentes Laborales Pág. 13

Vig. Accidentes .Biológicos Pág. 14

Vig. Mortalidad Perinatal Pág. 15

Vigilancia de Enf. Sujetas a Vig. Pág. 16

Vigilancia de RRSS Pág. 17

Vigilancia de Agua Pág. 18

Vigilancia del animal mordedor Pág. 19

Vig. Accidentes de Transito Pág. 20

Vig. de inmunoprevenibles Pág. 21

Vig. Enf. No Transmisibles Pág. 22

Vig. De Sífilis Congénita Pág. 23

Vig. De Intoxicación por Carb. Pág. 24

VOLUMEN Nº 04 - 2016

El virus Coxsackie es una enfermedad infecciosa frecuente en lactantes y

niños. Los síntomas frecuentes son fiebre, úlceras dolorosas en la boca y

un exantema vesiculoso en las manos y los pies, así como en las nalgas.la

erupción cutánea o las úlceras orales. En un pequeño número de casos los

niños pueden presentar fiebre y un síndrome mixto neurológico y respira-

torio, y fallecer rápidamente.

La enfermedad suele empezar con fiebre, pérdida de apetito, malestar, y

frecuentemente dolor de garganta. Uno o dos días después del inicio de la

fiebre aparecen úlceras dolorosas en la boca. Empiezan como pequeñas

manchas rojas que se convierten en vesículas y a menudo se ulceran; sue-

len localizarse en la lengua, las encías y la cara interna de las mejillas.

En 1 o 2 días aparece una erupción cutánea no pruriginosa con manchas

rojas planas o elevadas y algunas vesículas. El periodo de incubación habi-

tual es de 3 a 7 días.

El virus de la EBMP es contagioso y la infección se transmite de persona a

persona por contacto directo con las secreciones nasales o faríngeas, la

saliva, el líquido de las vesículas o las heces de las personas infectadas. La

enfermedad es especialmente contagiosa en su primera semana, pero el

periodo de transmisibilidad puede durar varias semanas. La EBMP no es

transmitida por los animales, domésticos. No hay tratamiento específico

para la EBMP. Los pacientes deben beber mucha agua u otros líquidos, y

pueden necesitar tratamiento sintomático.

Se aconseja a los profesionales de la salud que traten a los pacientes en fun-ción de sus síntomas y se abstengan de utilizar corticosteroides

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UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL - HSJL

H O SPI T AL S AN J U AN D E L U R I G AN C H O

U n i d a d d e Ep i d e m i o l o g í a y S a l u d Am b i e n t a l

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UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL - HSJL

COMENTARIOS

.Durante el mes de abril (SE 14-17), se notificaron 329 casos de Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA), representando un descenso de

26.40% (118 casos) con relación al mes anterior, en el canal endémico expresa tendencia estacionaria encontramos en la zona de éxito.

La tendencia a través de los años es variable, para el año 2013 descenso del 22.70%(481 ) en relación al 2012; así para el 2014 un descenso

del 5.62%(92) respecto al 2013; para el 2015 un descenso del 54.72 %(846).

Para este año 2016 en acumulado tenemos 1301 casos, lo cual representa una incremento del 85.86%(601) respecto al mismo periodo del

2015 .

El grupo objetivo de mayor incidencia son los mayores de 5 años con el 63.41% (825) ,en los menores de 1 año han disminuido los casos se

asevera la relación a la lactancia materna exclusiva , el inicio temprano de alimentación y con una cobertura del 88% de la vacuna de rotavirus,

los casos se desarrollan con mayor concentración durante los meses de verano.

Enfermedades Diarreicas Agudas por años 2012 - 2016, (SE 1 - 17)

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SE 1-39 / 2015

Página 3

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SE 1-39 / 2015

ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS SE 1-17 / 2016

SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

2016 38 32 36 45 48 115 94 117 95 56 106 108 82 142 63 61 63

2015 32 36 50 57 42 48 44 43 47 34 35 60 34 39 54 34 21

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Semanas Epidemiológicas

Canal Endémico de EDA Total Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE 1 - 17 Año 2016

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2012 2013 2014 2015 2016

< 1 A. 1 - 4 A. 5 A. +

2119 1638 1546 700 1301

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UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL - HSJL

COMENTARIOS

Las Infecciones Respiratorias Agudas en menores de 5 años para el mes de abril (SE: 14-17 ), se reportaron 427 casos de Infecciones Respira-

torias Agudas (IRA), representando un descenso del 22.50% (124 casos) en relación al mes anterior.

La tendencia de IRAS en los últimos años es variable. Se observa en el año 2013 un descenso del 17.71%(424 casos) en relación al 2012, así

en el 2014 hubo un descenso del 31.62%(623 casos) en relación al 2013, en el año 2015 hubo un ligero incremento del 0.82%(11 casos) en

relación al año 2014. Para este año 2016 desde la SE 01-17 tenemos en acumulado 1839 casos, representando un incremento del 35.42%

(481 casos) respecto al mismo periodo del año 2015. El grupo etáreo con mayor concentración de casos es el grupo de 1– 4 años que repre-

senta el 66.18% (1217 casos). Se observa que en canal endémico nos encontramos en la zona de éxito, se asevera también por el cambio de

clima.

.

Infecciones Respiratorias Agudas por años 2012 - 2016, (SE 1 - 17)

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INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SE 1-17/ 2016

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Semanas Epidemiológicas

Canal Endémico de IRA en menoresde 5 años Total Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE 1 - 17 Año 2016

ZonaEpidemia

ZonaAlarma

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SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 172016 95 74 91 111 129 90 166 105 110 117 126 111 87 111 93 84 139

2015 84 95 84 61 62 60 60 59 54 46 66 138 92 113 96 105 83

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2012 2013 2014 2015 2016

< 2 M. 2 - 11 m. 1 - 4 A.

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UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL - HSJL

COMENTARIOS

En cuanto a los episodios de Neumonía en niños menores de 5 años, en el mes de abril (SE 14-17), se han reportaron 33 casos lo que represen-

ta un incremento del 37.5% (9 casos) respecto al mes anterior. En el canal endémico nos encontramos en la zona se seguridad, después de

varias semanas encontrarnos en la zona alarma.

En cuanto a la tendencia observamos que para el año 2013 hubo un descenso de 48.15% (78 casos) con relación al año 2012, en el 2014 el

número de casos se han incrementado el 40.78% (34) casos) con relación al año 2013. En el año 2015 hubo un descenso del 32.20%(38

casos) en relación al 2014. Para el año 2016 de la SE 01-17 en acumulado tenemos 93 casos, que representa un incremento del 16.25%((13

casos) con respecto al mismo periodo del año 2015. El grupo etáreo con mayor concentración son los niños 1 a 4 años, representando el

49.46% ( 46 casos)

Neumonías por años 2012 - 2016, (SE 1 - 17)

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VIGILANCIA DE NEUMONIAS SE 1-17/ 2016

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Semanas Epidemiológicas

Canal Endémico de Neumonía en menores de 5 años. Total Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE 1 -17 Año 2016

ZonaEpidemia

ZonaAlarma

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Zona Éxito

SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 172016 4 5 7 5 6 3 2 4 7 6 3 6 2 5 5 9 142015 4 1 4 4 3 2 2 3 1 2 7 6 8 9 9 6 9

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UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL - HSJL

COMENTARIOS

Los casos de ASMA y SOBA, durante el mes de abril (SE 14-17) fueron 117 casos, representando un incremento del 37.65%

(32 casos), con respecto al mes anterior. Para este mes de acuerdo al canal endémico, nos encontramos en zona de éxito,

también esta variabilidad por el cambio climático.

La tendencia de los casos de SOBA/Asma en los últimos años es variable. Así tenemos que en el año 2013 se descenso en

11.88%(100 casos) con relación año 2012. En el año 2014 la concentración de los casos disminuyeron en 38.54% (286 casos)

con relación al 2013. En el año 2015 hubo un descenso de los casos en 12.06% (55 casos) con relación al 2014.Para este año

2016 (SE 01-17), tenemos 376 casos, lo cual representa un incremento de 6.23% (25 casos) respecto al mismo periodo del

año 2015. El grupo etáreo más afectado, son los niños de 2 a 4 años con 56.65% (213 casos) del total.

Página 6

VIGILANCIA DE ASMA SE 1-17/ 2016

ASMA por años 2012 - 2016, (SE 1 - 17)

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Semanas Epidemiológicas

Canal Endémico de ASMA en menores de 5 años. Total Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE 1 - 17 , Año 2016

ZonaEpidemia

ZonaAlarma

ZonaSeguridad

Zona Éxito

SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

2016 29 13 13 37 21 20 23 18 25 12 13 22 13 17 33 36 31

2015 23 21 20 6 17 13 11 10 15 18 23 42 25 42 32 39 44

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UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL - HSJL

COMENTARIOS

Violencia Familiar es considerada un problema de salud pública, por ser un fenómeno que afecta directamente el desarrollo de la persona y por

ende de la sociedad, por lo que la detección y vigilancia de los casos será estratégico para el manejo y reducción . Durante el mes de abril (SE

14-17) se notificaron 71 casos, representando un incremento del 12.70%(8 casos) con respecto al mes anterior. La tendencia de los casos en

violencia familiar en los últimos es variable. Así tenemos año 2013 hubo un incremento de 3.73%(5 casos) con relación al año 2012. En el año

2014 la tendencia descenso en 28.06% (39 casos) con relación al año 2013, en el 2015 hay un incremento del 24%(24 casos). Sin embargo

para este año 2016 (SE 01-17), en acumulado tenemos 249 casos lo cual representa un incremento del 100.08% (125 casos) respecto al

mismo periodo del año 2014. en el canal endémico se observa que hay mas casos de notificados de violencia en relación a lo esperado. Obser-

vamos en el canal endémico en la zona de epidemia.

Vigilancia de Violencia Familiar por años 2011 - 2016, (SE 1-17)

Página 7

VIGILANCIA DE VIOLENCIA FAMILIAR SE 1-17/ 2016

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Semanas Epidemiológicas

Canal Endémico de Violencia FamiliarTotal Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE 1 - 17 Año 2016

ZonaEpidemia

ZonaAlarma

ZonaSeguridad

Zona Exito

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UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL - HSJL

Tendencia de Febriles por años 2012 - 2016, (SE 1 - 17)

Página 9

TENDENCIA DE FEBRILES SE 1-17/2016

COMENTARIOS

Durante el mes de abril (SE 14-17), se notificaron 1068 casos de febriles representando un descenso del

42.86% (801 casos) con relación al mes anterior, encontrándonos en el canal endémico en el límite de la

zona de epidemia. La tendencia a través de los años es variable, para el año 2013 se incremento en

30.87%(906 ) en relación al 2012; así para el 2014 un descenso del 20.28%(779) respecto al 2013; en el

2015 un incremento del 26.71%(818) respecto al 2014; para el 2016 en tenemos 5767, representando un

incremento de los casos en 48.63% (1887 casos) con respecto al mismo periodo del año 2015 y también se

incrementaron las atenciones por emergencia. La concentración de los casos se dan en grupo etario de 1– 4

años de edad representado el 43.78% (2525) del total de casos.

Se considera un caso a todo paciente con fiebre (38ºC o mas) con o sin foco aparente que llega al hospital

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Semanas Epidemiológicas

Canal Endémico de Casos de Febril Total Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE 1 -17 Año 2016

Zona Éxito

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Zona Alarma

Zona Epidemia

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60a+, 94

SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

2016 285 273 249 343 383 322 508 467 376 523 346 315 309 240 280 243 305

2015 178 179 157 196 189 221 205 231 213 214 255 288 266 296 259 285 248

0

100

200

300

400

500

600

1 3 5 7 9 11 13 15 17 2 4 6 8 10 12 14 16 1 3 5 7 9 11 13 15 17 2 4 6 8 10 12 14 16 1 3 5 7 9 11 13 15 17

2012 2013 2014 2015 2016

2935 3841 3062 3880 5767

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UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL - HSJL

COMENTARIO

En el servicio de Neonatología, para el mes de abril, la incidencia acumulada de ITS por CVP es de 0 % de 597 pacientes vigilados. En

cuanto a Neumonías por VM no aplica debido a que en el hospital no se cuenta con la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal.

En el servicio de Cirugía, en el mes de abril, no se registra casos de infecciones Intrahospitalarias. En el caso de post colecistectomía se

evidencia una incidencia acumulada de 0% por 100 cirugías de 54 pacientes vigilados en acumulado y en el caso de Hernioplastía se

evidencia una incidencia acumulada de 0% por 100 cirugías de 35 pacientes vigilados acumulados. La incidencia acumulada de CUP

es de 0% de 77 pacientes vigilados y en el caso de CVP es de 0% X 1000 días de exposición de 1311 pacientes vigilados

Página 10

INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS NEONATOLOGIA Y CIRUGIA , ABRIL 2016

Nº días

exposición

con CUP

Nº de

pacientes

vigilados

Nº ITU

asociado a

CUP

Densidad de

Incidencia de

ITU

Nº de

pacientes

vigilados

Nºde IHO

Tasa de

incidencia de

IHO x Colec

Nº de

pacientes

vigilados

Nº IHO

Tasa de

incidencia de

IHO x Hernia

Nº días

exposición

con CVP

N° de

pacientes

vigilados

Nº de ITS x

CVP

Densidad de

incidencia

de ITS

e f f/ex 1000 g h g/h x 100 i j i/j x 100 k l I /K 1000

ENERO 8 3 0 0.0 21 0 0.0 8 0 0.0 329 63 0 0.0

FEBRERO 26 5 0 0.0 0 0 #¡DIV/0! 6 0 0.0 293 50 0 0.0

MARZO 22 5 0 0.0 6 0 0.0 8 0 0.0 345 77 0 0.0

ABRIL 21 3 0 0.0 27 0 0.0 13 0 0.0 344 87 0 0.0

MAYO #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

JUNIO #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

JULIO #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

AGOSTO #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

SETIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

OCTUBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

NOVIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

DICIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

TOTAL 77 16 0 0.00 54 0 0.0 35 0 0.0 1311 277 0 #¡DIV/0!

SERVICIO DE CIRUGIA

Catéter Urinario permanente (CUP)

(Indicador estándar:1,02) Nivel I I -2

Colecistectomía

( Indicador estándar :0.26) Nivel I I -2

Hernioplastía

(indicador estandar :0,41) Nivel I I -2

Catéter venoso periférico (CVP)

(indicador standar 3.04) Nivel I I -2HOSPITAL

SAN JUAN DE

LURIGANCHO

Nº días

exposición con

CVC

N° de pacientes

vigilados

N° ITS

asociado a CVCTasa de ITS

N° días

exposición

con CVP

N° de

pacientes

vigilados

Nº ITS

asociados a

CVP

Tasa de ITS

N° días

exposición con

VM

N° de pacientes

vigilados

Tasa de

Neumonia

a b b/a x 1000 c d d/c x 100 f e f/e x 1000

ENERO 0 0 0 #¡DIV/0! 117 25 0 0 no aplica no aplica no aplica

FEBRERO 0 0 0 #¡DIV/0! 134 17 0 0 no aplica no aplica no aplica

MARZO 0 0 0 #¡DIV/0! 157 20 0 0 no aplica no aplica no aplica

ABRIL 0 0 0 #¡DIV/0! 189 47 0 0 no aplica no aplica no aplica

MAYO #¡DIV/0! #¡DIV/0! no aplica no aplica no aplica

JUNIO #¡DIV/0! #¡DIV/0! no aplica no aplica no aplica

JULIO #¡DIV/0! #¡DIV/0! no aplica no aplica no aplica

AGOSTO #¡DIV/0! #¡DIV/0! no aplica no aplica no aplica

SETIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! no aplica no aplica no aplica

0CTUBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! no aplica no aplica no aplica

NOVIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! no aplica no aplica no aplica

DICIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! no aplica no aplica no aplica

TOTAL 0 0 0 #¡DIV/0! 597 109 0 #¡DIV/0! no aplica no aplica no aplica

Catéter Venoso periférico (CVP)

(indicador estandar :1,69)

Ventilador Mecánico (VM)

(indicador estandar : 4,94)

SERVICIO DE NEONATOLOGIA

Mes

Catéter venoso Central (CVC)

( indicador estandar :4,52)

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UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL - HSJL

COMENTARIOS

En el servicio de UCI hasta el mes de abril tenemos:

ITS asociada a CVC no se reportaron casos, teniendo una incidencia acumulada de 0% x 1000 días de exposición de 17 pacientes vigilados.

ITU asociado a CUP no se reportaron casos, con una incidencia acumulada de 0% x 1000 días de exposición en 19 pacientes vigilados.

Neumonía asociada a ventilador mecánico no se presento casos , con una incidencia acumulada de 0% x 1000 días de exposición en 16

pacientes vigilados

ITS asociada a CVP. No se reportaron casos, teniendo una tasa de incidencia acumulada de 0% x 1000días de exposición de 15 pacientes

vigilados.

En el servicio de Medicina. Hasta al mes de abril, tenemos en acumulado que:

ITU asociado a CUP. No se reportaron casos, teniendo una incidencia acumulada de 0 % X 1000 días de exposición de 34 pacientes vigilados.

Flebitis asociados a CVP. No se registraron casos en el mes, teniendo una incidencia acumulada de 1.33% X 1000 días de exposición en

139 pacientes vigilados.

Neumonía post exposición ambiental. No se registraron casos en el mes, manteniendo una incidencia acumulada de 0 X 1,000 días de expo-

sición.

Página 11

INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS UCI Y MEDICINA,ABRIL 2016

Nº días

exposición

con CUP

Nºde

pacientes

vigilados

Nº ITU

asociado a

CUP

Densidad de

incidencia de

ITU

Nº días

exposición

con CVP

N° de

pacientes

vigilados

Flebitis

asociado a

CVP

Tasa de ITS x

CVP NIH *Tasa de

Neumonia X

Exp. Amb

a b b/a x 1000 c d c/d x 1000 e e/c x 1000

ENERO 46 10 0 0.0 371 26 1 2.7 0 0

FEBRERO 69 14 0 0.0 379 15 0 0.0 0 0

MARZO 28 5 0 0 394 46 1 2.5 0 0

ABRIL 25 5 0 0 356 52 0 0.0 0 0

MAYO #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

JUNIO #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

JULIO #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

AGOSTO #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

SETIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

OCTUBRE 0.00 #¡DIV/0! #¡DIV/0!

NOVIEMBRE 0 #¡DIV/0! #¡DIV/0!

DICIEMBRE 0 #¡DIV/0! #¡DIV/0!

TOTAL 168 34 0 0 1500 139 2 1.33 0 0

Neumonia IIH

SERVICIO DE MEDICINA

Catéter Urinario permanente (CUP)

(indicador estándar: 2.3) Nivel I I -2

Catéter venoso periferico (CVP)

( Indicador estandar 3.04) Nivel I I -2

Mes

Nº días

exposición

con CVC

N° de

pacientes

vigilados

N° ITS

asociado

a CVC

Densidad

de

incidencia

de ITS x CVC

N° días

exposición

con CUP

N° de

pacientes

vigilados

N° ITU

asociado a

CUP

Densidad de

incidencia

de ITU

N° días

exposició

n con VM

N° de

paciente

s

vigilados

Neumonías

asociado a

VM

Densidad

de

incidencia

de

N° días

exposición

con CVP

N° de

paciente

s

vigilados

ITS

asociado

a CVP

Densidad

de

incidencia

de ITS x CVP

a b b/a x 1000 c d d/c x 1000 e f f/e x 1000 g h h/g x 100

ENERO 53 2 0 0 54 4 0 0 33 2 0 0.0 6 3 0 0.0

FEBRERO 42 1 0 0 44 1 0 0 41 1 0 0.0 6 1 0 0.0

MARZO 55 6 0 0 47 6 0 0 50 6 0 0.0 9 3 0 0.0

ABRIL 55 8 0 0 53 8 0 0 38 7 0 0.0 27 8 0 0.0

MAYO #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

JUNIO #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

JULIO #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

AGOSTO #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

SETIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

OCTUBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

NOVIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! 0.0 #¡DIV/0!

DICIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! 0.0

TOTAL 205 17 0 0 198 19 0 0.0 162 16 0 0.0 48 15 0 0.00

HOSPITAL SAN

JUAN

LUIRGANCHO

Catéter venoso Central (CVC)

(indicador estandar :1,6) Nivel II-2

Catéter Urinario permanente (CUP)

(indicador estandar: 2.28) Nivel II-2

Ventilador Mecánico (VM)

(indicador estanadar: 8,18) Nivel II-2

Catéter Venosa Periférica (CVP)

(Indicador estandar : 3.04) Nivel II-2

UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

Mes

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UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL - HSJL

COMENTARIOS

En Gíneco–obstetricia hasta el mes de abril, se observa que :

IHO por Cesárea Se registro 01 caso en el mes, pero en acumulado tenemos 5 IHO, teniendo una incidencia acumulada en IHO de 0.93% X

100 cesáreas de 537 cesáreas vigiladas, nos encontramos dentro del estándar.

Endometritis por parto vaginal no se reportaron casos en el mes, teniendo una incidencia acumulada en endometritis de 0.00% X 100 partos

en 1487 partos vigilados. La tasa estándar(0.18).

Endometritis por cesárea. No se reportó casos en el mes. Se tiene una incidencia acumulada de endometritis 0.0% X 100 cesáreas de 537

cesáreas vigiladas. La tasa estándar (0.23).

Densidad de incidencia de ITU asociada a CUP. No se reportan casos. Se tiene una incidencia acumulada de ITU de 0% X 1000 días de exposi-

ción en 3 pacientes vigilados.

ITS asociado a CVP No se presentaron casos asociados a CVP; teniendo una incidencia acumulada de ITS de 0 % X 1000 días de exposición en

2024 pacientes vigilados.

Página 12

INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS GINECO-OBSTETRICIA ,ABRIL 2016

N° de

pacientes

vigilados

Endometrit

is

Tasa de

Endometritis x

Pv

N° de

pacientes

vigilados

Endometriti

s

Tasa de

Endometritis

x Cesarea

N° IHO

N° de

pacientes

vigilados

Tasa de

IHO x

Cesarea

N° días

exposició

n con CVP

N° de

pacientes

vigilados

Flebitis

asociado

a CVP

Tasa de

ITS x CVP

N° días

exposició

n con CUP

N° de

pacientes

vigilados

ITU

asociado

a CUP

Densidad

de

Incidencia

de ITU

a b b/a x 100 c d d/c x 100 e e/c x 100 f g f/g x 1000 f g f/g x 1000

ENERO 355 0 0.00 131 0 0.00 2 131 1.53 945 486 0 0 6 2 0 0.0

FEBRERO 351 0 0.00 132 0 0.00 1 132 0.76 844 483 0 0 2 1 0 0.0

MARZO 402 0 0.00 132 0 0.00 1 132 0.76 912 534 0 0 0 0 0 #¡DIV/0!

ABRIL 379 0 0.00 142 0 0.00 1 142 0.70 877 521 0 0 0 0 0 #¡DIV/0!

MAYO #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

JUNIO #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

JULIO #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

AGOSTO #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

SETIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

OCTUBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

NOVIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

DICIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

TOTAL 1487 0 0.00 537 0 0.00 5 537 0.93 3578 2024 0 0 8 3 0 0.0

HOSPITAL

SAN JUAN DE

LURIGANCHO

Parto Vaginal

(indicador estandar : 0.18) Nivel I I -2

Parto Cesárea

(indicador estandar: 0.23) Nivel I I -2

Catéter Urinario Permanente (CUP)

(indicador sntandar: 4.3) Nivel I I -2

SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA

IHO X CESAREA (indicador

estandar 1.03) Nivel I I -2

Catéter venoso perifericol (CVP)

(indicador estándar: 3.04) Nivel I I -2

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UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL - HSJL

COMENTARIOS

.Durante el mes de abril (SE 14-17), se notificaron 4 casos de accidente laboral representando un descenso del 20%(1 caso);

en relación al mes anterior; observamos el servicio de Emergencia el de mayor concentración con el 33.33%(5), Centro de Obs-

tétrico, hospitalizacion, neonatología con el 13.13% (2 caso) respectivamente, y central de esterilización, laboratorio, planifica-

ción familiar, con 6.67% (01 caso ) respectivamente .

En cuanto a la tendencia de los casos a través de los años es variable en el año 2013 la misma cantidad en relación al 2012;

así para el 2014 un incremento del 33.33%(3) respecto al 2013; en el 2015 un descenso del 58.33%(7) respecto al 2014; para

el 2016 en tenemos 15, representando un incremento de los casos en 200% (10 casos) con respecto al mismo periodo del año

2015. Lo cual indica la necesidad de la aplicación y evaluación correcta de medidas de bioseguridad

Página 13

VIGILANCIADE ACCIDENTES LABORALES SE 1-17/ 2016

Accidentes Laborales por años 2010 - 2016 (SE 1 - 17)

0

1

2

3

4

1 3 5 7 9 11 13 15 17 2 4 6 8 10 12 14 16 1 3 5 7 9 11 13 15 17 2 4 6 8 10 12 14 16 1 3 5 7 9 11 13 15 17

2012 2013 2014 2015 2016

9 9 12 5 15

SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

2016 1 2 0 0 1 0 1 1 0 2 2 1 0 0 1 3 0

2015 2 0 1 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 1

PLAN. FAM.CENTRALESTERL.

CENTRO

OBSTETRICO

HOSPITALIZACION(UCE)

LABORATORIO

EMERGENCIA

NEONATOLOGIA

CONS. EXT.

ACC PUNZOCORTANTE 1 1 1 2 1 2 0 1

ACC BIOLOGICOLABORAL 0 0 1 0 0 3 2 0

0

1

2

3

4 Accidentes Laborales Segun Servicios Enero-Abril 2016

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UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL - HSJL

COMENTARIOS

En cuanto a los accidentes punzo cortantes , para este mes de abril se notificó 03 caso; en acumulado tenemos 09 representado el 60% del

total de los accidente, la concentración de los casos Internos( obstetricia, enfermería) con el 55.55 % (5 casos), y técnico de enfermería, enfer-

mera, técnico con el 11.11% (1 casos) respectivamente, A si mismo las aguja de sutura 22.22% (2); agujas hipodérmicas representan el

77.78% (7).

Los accidentes por exposición a punzocortantes incluyen aquellos que conllevan una penetración a través de la piel

por una aguja u otro objeto punzante o cortante contaminado con sangre, con otro fluido que contenga sangre visi-

ble, con otros fluidos potencialmente infecciosos o con tejidos de un paciente

VIGILANCIA DE ACCIDENTES PUNZOCORTANTES ABRIL 2016

Página 14

PLANIFICACION FAMILIAR

CENTRAL ESTERILIZACION

LABORATORIOHOSPITALIZACIO

N (UCE)CENTRO

OBSTETRICOEMERGENCIA

CONSULTORIO EXTERNO

TECNICO ENF. 0 1 0 0 0 0 0

INTERNA DE OBST. 1 0 0 0 1 0 0

TECNICO DE LABORATORIO 0 0 1 0 0 0 0

INTERNO DE ENFERMERIA 0 0 0 2 0 0 1

ENFERMERA 0 0 0 0 0 1 0

ENFERMERA 0 0 0 0 0 1 0

0

1

2

3

Accidentes Punzocortantes Enero-Abril 2016

Page 14: DIRECTOR DEL HOSPITAL BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO ABRIL … · UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL - HSJL COMENTARIOS En cuanto a los episodios de Neumonía en niños menores de

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL - HSJL

Muerte Perinatal: Muerte intra o extrauterina de un producto de la concepción, desde las 22 semanas ( 154días) de gestación

hasta los 7 días completos después del nacimiento, peso igual o mayor a 500 gramos o talla de 25 cm o más de la coronilla al

talón

En el mes de abril la mortalidad perinatal se notificaron 4 caso, representando un descenso del 42.86%(3) en relación al mes

anterior; la muerte fetal representa la 80% (12casos) y muerte neonatal el 20%(3 casos) . Con una tasa de incidencia de mor-

talidad perinatal de 7 por mil nacidos vivos, y tasa acumulado de muerte neonatal 1 por mil nacidos vivos.

La tendencia de los casos de muerte perinatal, tenemos en el año 2013 hubo un incremento del 10%(2) con respecto al 2012,

en el año 2014 se observa incremento del 13.64%(3)con relación al año 2013 ; en el 2015 se observa una disminución del

4%(1) con respecto al 2014. Sin embargo para este año 2016 se observa un descenso del 37.5% (9 ) con respecto año 2015.

Página 15

MORTALIDAD PERINATAL Y NEONATAL ENERO-ABRIL 2016

Muerte Neonatal (Según tiempo de vida del RN)

Ante parto Intra parto Total < 24 horas 1 - 7 dias 8 - 28 dias Total

500 - 999 grs 5 5 0

1000 - 1499 grs 1 1 0

1500 - 1999 grs 0 0

2000 - 2499 grs 2 2 1 1

2500 - 2999 grs 2 2 0

3000 grs 2 2 1 1 2

TOTAL 12 0 12 1 2 0 3

DATOS DE MUERTE FETAL Y NEONATAL ENERO-ABRIL DEL HSJL - 2016

Peso

Denominación

Muerte Fetal

Número

3.-Número de nacimientos 2039

2.-Número de Muertes

Neonatales hasta los 7 dias

de vida.

3

TASAS DE MORTALIDAD

1.-Número de muertes

Fetales12

4.-Número de nacidos vivos

admitidos a hospitalizacion (RN en

el mismo hospital +RN referidos de la

comunidad u otro ES)

2027 7,36

Tasa de Mortalidad Neonatal

Tardia0

Tasa de Mortalidad Perinatal

Tasa de Mortalidad Neonatal

Precoz0,49

Tasa de Mortalidad Neonatal 1,48

Tasa de Mortalidad Fetal 5,89

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

NEONATAL 0 0 0 3

FETAL 3 1 7 1

0 0 0

33

1

7

1

0

1

2

3

4

5

6

7

8

CA

SO

S

CASOS DE MUERTE PERINATAL DEL HSJL ENERO-ABRIL DEL 2016

0

5

10

15

20

25

FE

TA

L

NE

ON

AT

AL

FE

TA

L

NE

ON

AT

AL

FE

TA

L

NE

ON

AT

AL

FE

TA

L

NE

ON

AT

AL

FE

TA

L

NE

ON

AT

AL

FE

TA

L

NE

ON

AT

AL

2011 2012 2013 2014 2015 2016

21

2

18

2

16

6

19

6

18

6

12

3

CA

SO

S

TENDENCIAS MUERTES PERINATALES ENERO- ABRIL 2011-2016 HSJL

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UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL - HSJL

Página 16

ENFERMEDADES DE NOTIFICACION INDIV. SUJETAS A NOTIFICACION OBLIGATORIA, SE 1-13/2016

ENFERMEDADES O EVENTOS SUJETOS A VIGILANCIA

En acumulado tenemos hasta la SE 01-17:

INFLUENZA : no tenemos casos notificado que para de influenza A H1N1.

HEPATITIS B: tenemos 3 casos notificado .

MUERTE PERINATAL: Se reportaron un total 15 casos notificados de muerte fetal, predominando los óbitos fetales .

SIFILIS CONGENITA: durante el mes de abril tenemos 1 caso.

DENGUE: en el mes no se notificaron casos, en acumulado tenemos 2 caso, la fuente de infección Junin-Satipo, corresponde al DEN –2

TOS FERINA: La Tos Ferina es una infección bacteriana por Bordetella pertusis. La presentación clínica varia con la edad y los antecedentes de

vacunación. Es potencialmente peligrosa, sobre todo en niños menores de un año. La tos ferina es una causa de morbilidad y mortalidad infantil.

VHI : en acumulado se notificaron 44 casos, en VIH en general son 41 y 3 caso de VIH en gestantes.

MALARIA: en el mes no se notificaron casos, en acumulado tenemos 2 casos, siendo la fuente de infección en Junín– Loreto

TUBERCULOSIS OCUPACIONAL: no se notificaron casos.

LOXOCELISMO: : en el mes no reportaron casos .

LEPTOSPIROSIS: no se notificaron casos, .

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

INFLUENZA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

SARAMPION 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

RUBEOLA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TETANO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TOS FERINA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

ESAVI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DENGUE AUTOCTONO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DENGUE IMPORTADO 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2

MALARIA 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2

LEISHMANIASIS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

SIFILIS CONGENITA 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

VIH GENERAL 0 0 8 0 0 20 0 0 0 0 13 0 0 0 0 0 0 41

VIH GESTANTES 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 3

VIH EXP. PERINATAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

HEPATITIS B EN GESTANTE 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1

HEPATITIS B 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 3

PLAGUICIDAS 4 3 0 5 2 1 7 3 1 5 1 1 1 0 0 0 2 36

TUBERCULOSIS OCUP. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

MUERTE MATERNA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1

MUERTE PERINATAL 1 2 0 0 1 0 0 0 1 0 1 1 4 1 0 2 1 15

LOXOXELISMO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

LEPTOSPIROSIS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PATOLOGIAS TOTALSEMANAS EPIDEMIOLOGICAS

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UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL - HSJL

COMENTARIOS

En el Hospital SJL se realiza diariamente el pesaje de los Residuos Sólidos Hospitalarios (residuos bio-contaminados), menos

domingos y feriados .En el mes de abril se registro 9766 Kg de residuos sólidos Hospitalarios lo que representa un incremen-

to del 25.38% (1977 kg.) en relación al mes anterior. En el año 2013 se evidencia un incremento de 17.43%(5360 kg) en com-

paración con el periodo anual del 2012 .En el año 2014 hubo un descenso de residuos sólidos biocontaminados de

5.34%(1935 kg) en relación al periodo del 2013; En el periodo 2015 hubo un descenso de residuos sólidos biocontaminados de

6.85%(2399 kg) en relación al periodo del 2014. Para este año 2016 hay una incremento del 12.99%(4136 kg) en relación al

año 2015.

Esta disminución es posible que se deba al fortalecimiento del personal asistencial y administrativo del HSJL en las capacitacio-

nes sobre Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios y cuenta con una balanza digital calibrada que ha sido prestada por la

EPS-RS . El promedio por día es de 299.5 kg y el costo es de S/.1.52 por Kg. . La EPS-RS GLOBAL SIMED S.A.C realiza la dispo-

sición final transportando los residuos biocontaminados generados en el HSJL al relleno de seguridad Zapallal

Página 17

SEGREGACION DE RESIDUOS SOLIDOS

ABRIL 2016

7111 80

76 8734

8895

8515

.8

7789

6433 76

66

7913 85

66

7366

.2

8561

7419

7496

9681

8248

7313

9854

6626 75

10

9780

8464

.1

8639 97

66

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

2011 2012 2013 2014 2015 2016

SEGREGACION DE RS POR AÑOS PERIODO ENERO - ABRIL 2011- 2016

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL

27589 30748 36108 34173 31834 35970

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

4 7 11 14 18 21 25 28 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 2 5 9 12 16 19 23 26 30 2 6 9 13 16 20 23 27 30

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL

Segregacion de Residuos Solidos por dia promedio 299.75 kg x Dia. Costo S./1.52 por dia ENERO - ABRIL HSJL 2016

7789 8561 9854 9766

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UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL - HSJL

COMENTARIOS

El control cuantitativo de la cloración del agua, se realiza semanalmente en los diferentes servicios del Hospital San Juan de

Lurigancho. En el mes de abril se observa en todos los servicios la cloración de agua( puntos de muestreo) el cloro residual

libre en el agua de consumo humano es optima mayor a 0.5 mg/lt.. hay un ligero aumento del cloro residual libre en algunos

servicios . En todos los puntos de muestreo del agua de consumo humano del HSJL están dentro de los parámetros normales .

.

.

.

Página 18

VIGILANCIA DE LA CALIDAD DE AGUA

ABRIL 2016

VIGILANCIA DEL % DE CLORO RESIDUAL POR SERVICIO 2016

0.69

0.58

0.67

0.55

0.71

0.780.76 0.77

0.56

0.80

0.00

0.10

0.20

0.30

0.40

0.50

0.60

0.70

0.80

0.90

EMERGENCIA CONSULTORIO HOSPITALIZACION CENTRO OBSTETRICO SALA DE OPERACIONES

Porcentaje Acumulado de Cloro Residual por Servicios Enero - Abril 2015 vs 2016. (ESTANDAR: 0.5 - 1.05)

2015 2016

SERVICIOS ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL

EMERGENCIA 0.69 0.70 0.92 0.82 0.78

CONSULTORIO 0.70 0.70 0.80 0.82 0.76

HOSPITALIZACION 0.64 0.62 0.90 0.93 0.77

CENTRO OBSTETRICO 0.52 0.52 0.64 0.55 0.56

SALA DE

OPERACIONES0.70 0.75 0.95 0.80 0.80

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UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL - HSJL

Página 19

VIGILANCIA DE ANIMAL MORDEDOR

ENERO - ABRIL 2016

En el Hospital San Juan de Lurigancho la vigilancia del animal mordedor y la atención es todos los días menos los domingos, la

atención a la población en general. En los casos que corresponde a otras jurisdicciones, se realiza la coordinación respectiva

vía telefónica con los responsables de los EESS para la derivación y seguimiento respectivo del animal mordedor.

En el mes de abril, se vigiló un total de 15 casos por mordedura canina, representando un incremento del 36.36%(4 casos) en

relación en relación el mes anterior.

Las mordeduras canina y gato en acumulado tenemos 86 casos; siendo el de mayor concentración el can desconocido repre-

sentando el 67.44% (58 casos) , y por can conocido representa 32.56% (28 casos). Además se registró que el

56.98%(49)estuvieron expuesto a heridas graves ( cara, cabeza los que fueron por can desconocido)., el 43.02% (37 casos) con

exposición leve

7 8

76

24 21

49

148

6 9

1721

5 6

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

Vigilancia de Animal Mordedor, Enero - Abril 2016

CAN CONOCIDO CAN DESCONOCIDO CON EXPOSICION LEVE CON EXPOSICION GRAVE

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

TOTAL PERSONAS MORDIDAS 31 29 11 15 86

CAN Y OTROS CONOCIDO 7 8 7 6 28

CAN Y OTROS DESCONOCIDO 24 21 4 9 58

CON EXPOSICION LEVE 14 8 6 9 37

CON EXPOSICION GRAVE 17 21 5 6 49

DESCRIPCION TOTALCONSOLIDADO ANUAL DE ANIMALES MORDEDORES 2016

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UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL - HSJL

COMENTARIO

En el mes de abril (SE 14-17), se registraron 151 casos de Accidentes de Tránsito representando un descenso del 5.63 % (9

casos) con relación al mes anterior. Según el canal endémico, para este mes nos situamos entre la zona de éxito.

La tendencia de los Accidentes de Tránsito es variable. En el año 2013 hubo un descenso de 17.35%(139 casos) con respecto

al año 2012. En el año 2014 hubo un descenso del 2.57%(17 casos) con relación al año 2013, en el 2015 se observa incremen-

to del 8.84%(57). Para este año 2016 (SE 01-17) en acumulado tenemos 557 casos, representando un descenso del 20.66 %

(145 casos) con respecto al mismo periodo del año 2014.

Accidentes de transito por años 2012 - 2016, (SE 1— 17)

Página 20

ACCIDENTES DE TRANSITO SE 1-17/2016

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

1 3 5 7 9 11 13 15 17 2 4 6 8 10 12 14 16 1 3 5 7 9 11 13 15 17 2 4 6 8 10 12 14 16 1 3 5 7 9 11 13 15 17

2012 2013 2014 2015 2016

801 662 645 702 557

SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

2016 26 26 35 21 17 25 41 55 43 22 29 26 40 42 46 33 30

2015 27 38 22 33 33 25 44 29 19 33 48 53 47 60 55 32 42

0

20

40

60

80

100

120

140

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53

Ep

iso

dio

s d

e A

ccid

en

tes

de

Trá

nsi

to T

ota

l

Semanas Epidemiológicas

Canal Endémico de Accidente de Tránsito Total Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE 1 - 17 Año 2016

Zona Éxito

Zona Seguridad

Zona Alarma

Zona Epidemia

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UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL - HSJL

COMENTARIO

Esta enfermedad está sujeta a Vigilancia Epidemiológica Internacional y se encuentra en proceso de eliminación. En

nuestro país, no se reportan casos autóctono desde el año 2000; sin embargo el riesgo de introducción de casos impor-

tados es permanente, como los registrados en Junio del 2006 (procedente de Alemania) y en Mayo 2008 (procedente de

la India); captados el primero en el distrito de La Molina y el segundo en el distrito de San Borja. La vigilancia es más

sensible, a fin de detectar oportunamente cualquier caso importado y evitar la transmisión secundaria. La búsqueda acti-

va institucional de casos, en el HSJL es permanente. Hasta la SE 01-17 del 2016 no se han notificado casos

Página 21

VIGILANCIA DE INMUMOPREVALENTES ENERO - FEBRERO 2016

Búsqueda Activa de Casos de Sarampión Enero - Marzo 2016

Búsqueda Activa de Casos de P.F.A Enero - Marzo 2016

COMENTARIO

La vigilancia PFA se establece en nuestro país desde el año 1991, en que se notificó el último caso de Poliomielitis

en el Perú (Pichanaki) y en las Américas. En el 2011 se presentó un caso con resultado positivo a cultivo viral para

Poliovirus derivado de la vacuna, en el distrito de Santa Anita, realizando de inmediato las acciones de control que

no permitió la presencia de casos secundarios en la zona y en el 2010 se presentó un caso de Poliomielitis post

vacunal en el distrito de Villa el Salvador

En el HSJL se realiza la búsqueda activa de Parálisis Flácida Aguda hasta la SE 01-17 no tenemos casos sospechosos.

CONSULT.

EXTERNO

HOSPITA

LIZACIO

N

EMERGE

NCIA

ENCONTRA

DOS

EN EL

SISTEMA

ESTADISTI

CA (HIS)

%FUERA

SISTEMA%

CONFIRMA

DOSDESCARTADOS

EN

INVEST.

NO

INVEST.OBSERVACION

ENERO 29,242 898 4,942 35,082 7 0 0 0 0 0 0 0 0 479915/77000/492043/434131/629268/188054/112304

FEBRERO 24,145 850 5,048 30,043 4 0 0 0 0 0 0 0 0 #526980,602219,611236,609629,533183,620415 NCDC

MARZO 25,436 959 5,436 31,831 3 0 0 0 0 0 0 0 0 #372194,636377,639601 NCDC

ABRIL 0

MAYO 0

JUNIO 0

JULIO 0

AGOSTO 0

SETIEMBRE 0

OCTUBRE 0

NOVIEMBRE 0

DICIEMBRE 0

TOTAL 78,823 2,707 15,426 96,956 14 0 0 0 0 0 0 0 0

CLASIFICACION FINALSOSPECHOSOS SARAMPION

TOTAL

Nº DIAGNOSTICO REVISADOS EN

MES

ENERO 6,555 106 2,036 4 0 0 0 0 0 0 607959/607959/398142/655886 NCDC

FEBRERO 5,391 83 2,149 2 0 0 0 0 0 0 #625886,#578049 NCDC

MARZO 5,476 130 5,436 8 0 0 0 0 0 0 #148007,443614,465494,491562,515395,569837,607959,639934

ABRIL

MAYO

JUNIO

JULIO

AGOSTO

SETIEMBRE

OCTUBRE

NOVIEMBRE

DICIEMBRE

TOTAL 17,422 319 9,621 14 0 0 0 0 0 0

EN

INVEST.

CONFIRM

ADOS

CONSULT.

EXTERNO

HOSPITALIZA

CIONEMERGENCIA ENCONTRADOS

EN EL SISTEMA

ESTADISTICA

(HIS)% OBSERVACION

CLASIFICACION FINALTOTAL DE DIAGNOSTICO REVISADOS EN

MESES

TOTAL DE PFA

NO

INVEST.

DESCA

RTADO

S

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UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL - HSJL

Se notificaron las Enfermedades no transmisibles en acumulado de la SE 01 a

la 17 de la siguiente manera:

Diabetes, se registraron en 569 casos, representando un incremeto

del 7.56% (40 casos) en relación al mismo periodo del 2015.

Enfermedades Cardiovasculares, la más representativa es la hiper-

tensión arterial, observándose un aumento del 44.69% (101 ca-

sos), ACV se observa un incremento del 55.56 %(25) , en relación al

mismo periodo del 2015.

Con respecto a los casos de Cáncer, la mayor concentración se da

en los cáncer de mama, incrementándose con el 37.5% (3); cáncer

de cervix hay un descenso del 33.33% (4 caso); y cáncer de estó-

mago, representando un incremento del 25% (1 casos), en relación

al mismo periodo del 2015

Página 22

VIGILANCIA DE ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES ENERO - MARZO 2016

AB C D E F G H I J K L LL

Total de

Enfermedades

Accidente

Cerebro

Angina de

Pecho

Infarto Agudo

Miocardio IMADiabetes

Coma

Diabtético Pie Diabético

Total de Casos

de Cáncer

Cáncer de

Cervix

Cancer de

Mama

Cáncer de

Estómago

Cáncer de

Pulmón

Cáncer de

Próstata

(I10, I11) (I61, I63, I64) (I20) (I21) (E10,E11,E14)(E10.0,E11.0,

E14.0)

(E10.5,E11.5,

E14.5)(C00-C97) (C53) (C50) (C16) (C34) (C61)

N° de Egresos 21 14 1 - 34 - - 4 - 1 1 1 -

Días de permanencia 111 103 4 - 260 - - 31 - 5 7 13 -

Promedio de permanencia 5 7 4 - 8 - - 8 - 5 7 13 -

ATENDIDOS 146 4 2 - 117 - - 55 8 10 - - 5

ATENCIONES 698 13 6 - 404 2 - 125 21 21 12 - 11

160 52 - - 418 7 - 6 - - 4 1 -1 7 - - - - - - - - - - -

Total de egresos Hospitalarios

Total días de permanencia de todos los pacientes que egresaron

2707

7648

CARDIO VASCULARES DIABETES

N° Defunciones

CANCER

(Codigo CIE X):

HO

SP

ITA

LIZ

AC

IÓN

CO

NS

UL

TA

EX

TE

RN

A

Atenciones en EMERGENCIA

Daños (a)

0

200

400

600

2015 2016

529569

9 72 0

Diabetes Enero - Marzo 2015 vs 2016

DIABETES COMA DIABETICO PIE DIABETICO

0

50

100

150

200

250

300

350

2015 2016

226

327

4570

6 31 0

Cardiovasculares Enero - Marzo 2015 VS 2016

TOTAL DE EN FERMEDADES HIPERTENSIVASACCIDEN TE CEREBROANGINA DE PECHOIN FARTO AGU DO

0

2

4

6

8

10

12

2015 2016

12

88

11

45

2 2

5 5

Cancer Enero - Marzo 2015 vs 2016

Cancer de Cervix Cancer de M ama Cancer de Estomago

Cancer de Pulmon Cancer de Prostata

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UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL - HSJL

COMENTARIO:

La sífilis congénita es un problema de salud pública, en el mes de abril se notificaron2 casos; representando una disminución del 33.33%(1)la

en relación al mes anterior, el 11% fue confirmado de lo notificado. Se observa que el sexo masculino es el mas afectado

La tendencia de los casos notificados de sífilis congénita es variables así tenemos para el 2016 hubo un incremento del 12.5%(1) es la misma

cantidad en todos los años anteriores

.

Caso Sospechoso: Los neonatos deben ser tratados como caso presuntivo de sífilis congénita cuando nacieron de madres con cualquiera de los

criterios siguientes:

• Tenían sífilis no tratadas al momento del parto.

• Tuvieron evidencia serológica de recaída o reinfección después del tratamiento. (Aumento de 2 o más diluciones en los títulos de anticuerpos

no treponémicos).• Se trataron con eritromicina u otro régimen diferente a la penicilina.

• No tenían evidencia de tratamiento para la sífilis.

• Se trataron adecuadamente para sífilis reciente durante el embarazo, pero los títulos no disminuyeron mínimo dos diluciones.

• Se trataron adecuadamente antes del embarazo, pero tuvieron seguimiento serológico insuficiente que asegurará una buen respuesta al trata-

miento.

*Todo niño con prueba reagínica positiva.

*Niños hasta los 12 años; con signos clínicos de sífilis secundaria sin antecedentes de abuso sexual o contacto sexual

Página 23

VIGILANCIA DE SIFILIS CONGENITA SE 1-8/2016

0

5

10

15

2012 2013 2014 2015 2016

SIFILIS

NOTIFICADOS 3 11 9 8 9

CONFIRMADOS 0 10 1 1 1

Títu

lo d

el e

jeTENDENCIA DE LOS CASOS NOTIFICADOS Y

CONFIRMADO ENERO-ABRIL 2012-2016 HSJL

0

2

4

6

8

10

12

2012 2013 2014 2015 2016

SIFILIS

3

11

9 8 9

TENDENCIA DE LOS CASOS NOTIFICADOS DE SIFILIS CONGENITA DE ENERO-ABRIL DEL 2012 AL 2016 HSJL

36%

64%

CASOS NOTIFICADOS DE SIFILIS CONGENITA ENERO - ABRIL DEL HSJL/2016

FEMENINO

MASCULINO

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UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL - HSJL

Página 24

VIGILANCIA DE INTOXICACION POR CARBAMATOS SE 1-17/ 2016

COMENTARIO:

Intoxicación por plaguicidas (carbamatos) el agente mas frecuente. Es un problema de

salud pública ya que en su mayoría los casos de intoxicaciones se dan por intento de

suicidio; por lo que la vigilancia epidemiológica contribuirá con la prevención, control

de exposición e intoxicación por carbamatos.

Para el mes de abril se notificaron 6 casos representando un descenso del 40%(4)

con relación al mes anterior.

El sexo femenino tiene el 68%(28) y el sexo masculino representa el 32%(13) .

En comparación del año anterior hubo un incremento de 36.37% (11 casos) en rela-

ción con el mismo periodo del 2015

Los casos son evaluados por emergencia y gran mayoría también son evaluados por

interconsulta con psicología.

1112

7

13

5

10

76

0

2

4

6

8

10

12

14

2015 2016

Vigilancia de Intoxicacion por carbamatos comparativo ENERO - ABRIL 2015 VS 2016

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL

68%

32%

Casos de Intoxicacion por carbamatos por Sexo ENERO - ABRIL 2016

F M

28

13

0

2

4

6

8

10

12

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

8

12

5

3

4

1

5

3

Casos de Intoxicaciones por Carbamatos por sexoENERO - ABRIL 2016

F M