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DIRECCIÓN NACIONAL DE SALUD INTERCULTURAL
QUITO, FEBRER0 2014
Interculturalidad y primera infancia
ECUADOR PAIS PLURINACIONAL E INTERCULTURAL
3
Artículo 1. Se reconoce que el Ecuador es un Estado constitucional de derechos y justicia, social, soberano, unitario, independiente,
democrático, intercultural, plurinacional y laico.
Artículo 11. Numeral 2. Establece que el Estado adoptará medidas de acción afirmativa que promuevan la igualdad real a favor de los titulares
de derechos que se encuentren en situación de desigualdad.
Artículo 21. Se reconoce que las personas tienen derecho a construir y mantener su propia identidad cultural, a decidir sobre su pertenencia a
una o varias comunidades culturales y a expresar dichas elecciones…
Fuente: INEC censo de población 2010
MAPA DEL TERRITORIO DE NACIONALIDADES Y PUEBLOS
INDÍGENAS
Total: 81.934
Fuente: INEC censo de población 2010
Indígena 123.414,00
Afroecuatoriano/a 108.443,00
Montubio/a 97.099,00
Mestizo/a 1.034.117,00
Blanco/a 94.208,00
Otro/a 4.996,00
Total 1.462.277,00
Menores de 5 años por etnia
Desigualdades en salud 2010
Fuente: Atlas de las desigualdades socio-económicas del Ecuador, Senplades 2010
porc
enta
je
Círculo vicioso de la desnutrición femenina
Madres Potenciales
-deficiencias en vitaminas y minerales
-riesgo de anemia, bocio e infecciones
Madres Embarazadas y Lactantes
- Mayores complicaciones en el parto
-riesgo de anemia
-menos secreción de leche
-riesgo de enfermedades óseas
Recién Nacidas
-Peso insuficiente
-Desarrollo fetal retardado
Niñas
-desarrollo deficiente
-Pérdida de peso
-Raquitismo
-Deficiencia en el lenguaje
Adolescentes
-retraso de menarquía
-pelvis estrecha
Carme Valls-Llobret. Morbilidad Invisible y Cooperación
Adecuación de la Dieta
46,4
27,2
39,6
27,3
Indígenas Afro-ecuatorianos Montubios Mestizos, blancos y otros
Gráfico 1 : porción de la población que consume cantidades
excesivas de carbohidratos por quintil económico y etnia a
nivel nacional
Fuente: ENSANUT 2012
SALUD MATERNA
80,6%
60,7% 52,8%
19,9%
36,0%
80,6%
64,6% 57,4%
74,0%
25,8%
96,1% 82,5% 82,2%
70,0%
51,8%
Al menos un control prenatal
1er control al 1er trimestre 5 o más controles Partos por cesárea Al menos un control postparto
Evolución del uso de servicios de salud materna
1999 2004 2012
Fuente: ENSANUT 2012
SALUD MATERNA
55,4
21,5 17,2 21,5 24,1
44,6
78,5 82,8 78,5 75,9
Indígena Afroecuatoriano Montubio Mestizo/Otro Total
Cumplimiento de normas de atención prenatal* por grupo étnico de la madre
No Si
*Primer control en el primer trimestre y 5 o más controles Fuente: ENSANUT 2012, MSP, INEC
Mortalidad materna por provincia 2011
Muerte materna
Esta Gráfico es con el total de MM del 2013 que fueron 135
y se modificarán cuando se realice la Búsqueda Activa con el INEC
Esta Gráfico es con el total de MM del 2012 que fueron 205
con la Búsqueda Activa
Impacto de muerte materna en salud infantil
Niños que sus madres murieron en el parto tienen 10 veces más probabilidad de morir en los primeros dos años de vida. (OMS)
Estrategias actuales
Intervención en la primera demora
Parto en libre posición y mejoramiento de salud infantil
1. Trato personalizado con la usuaria y su familia
2. El acompañamiento durante el proceso del parto
3. Abrigo, vestimenta 4. Alimentación y aguas medicinales 5. Información continua 6. Entrega de la placenta 7. Modificar prácticas obstétricas
respetando sus costumbres y su cultura
Parto en libre posición y mejoramiento de salud infantil
Beneficios para la madre y el bebé (MINSA,2005):
Mejor circulación materna y de la placenta, por lo que no afecta la cantidad de oxígeno que recibe el feto;
Aumento de los diámetros del canal del parto;
El ángulo de encaje es menos agudo, favoreciendo el encaje y la progresión del feto;
Mayor eficiencia de las contracciones uterinas durante el trabajo de parto y el período expulsivo;
Menos uso de oxitocina;
Menos riesgo de alteraciones de latidos cardíacos fetales;
Menor número de informes de dolor severo; entre otros.
Prácticas integrales del parto
Pinzamiento oportuno del cordón umbilical
Apego inmediato de bebé a la madre
Lactancia en la primera hora de vida
Parto en libre posición y mejoramiento de salud infantil
Un derecho de las mujeres y los recién nacidos.
Enfoque intercultural en la primera infancia
Disminuir brechas de acceso a los recursos de las poblaciones diversas.
Mejoramiento de las condiciones de salud de las mujeres
Soberanía alimentaria
Prevención de embarazo adolescente
Condición de movilidad nacional y transnacional: nuevos modelo de familias.
Repensar la estimulación temprana
Desarrollo de la motricidad fina vivencial en el seno familiar
Participación y valoración de fiestas comunitarias
Ambiente natural y condiciones habituales de desarrollo cotidiano
Desarrollo adecuado garantizado: Ambiente saludable y seguro, nutrición adecuada, fortalecimiento de la comunidad, libertad y mejoramiento de condiciones socio-económicas.
La interculturalidad promueve:
El ejercicio de derechos y responsabilidades
El reconocimiento a la diversidad cultural
El respeto a las diferencias
El establecimiento de espacios de encuentro, dialogo y participación equitativa
El enriquecimiento mutuo de saberes y conocimientos
Para los indios, las hierbas hablan, tienen sexo y curan. Son plantitas que ayudadas por la palabra humana, arrancan las enfermedades del cuerpo, revelan misterios, enderezan destinos y provocan el amor o el olvido.
E. Galeano, Memorias del Fuego
GRACIAS