direccion general de medicamentos, insumos y drogas atencion farmaceutica en el suministro de...
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DIRECCION GENERAL DE MEDICAMENTOS, INSUMOS Y DROGAS
ATENCION FARMACEUTICA EN EL SUMINISTRO DE
MEDICAMENTOS
Q.F. MARUJA CRISANTE N.
DIRECCION GENERAL DE MEDICAMENTOS, INSUMOS Y DROGAS
ATENCION FARMACEUTICA EN EL SUMINISTRO DE
MEDICAMENTOS
Q.F. MARUJA CRISANTE N.
SISTEMA DE SALUD
SISTEMA DE ATENCION DE SALUD
FINANCIAMIENTOADMINISTRACION
PROVISION
INSUMOS
RECURSOS HUMANOS
INSTALACIONES
EQUIPAMIENTO
MEDICAMENTOS
INSUMOS
POBLACION
ESTADO
DE
SALUD
INTERVENCIÓN
SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS
Atención Farmacéutica Farmacéutico dispensador de
atención sanitaria
Atención Farmacéutica Farmacéutico dispensador de
atención sanitaria
ATENCION FARMACEUTICA¨ES UN CONCEPTO DE PRACTICA PROFESIONAL EN EL QUE EL
PACIENTE ES EL PRINCIPAL BENEFICIARIO DE LAS ACCIONES DEL FARMACEUTICO ¨
ATENCION FARMACEUTICA¨ES UN CONCEPTO DE PRACTICA PROFESIONAL EN EL QUE EL
PACIENTE ES EL PRINCIPAL BENEFICIARIO DE LAS ACCIONES DEL FARMACEUTICO ¨
ATENCION FARMACEUTICA
AL PACIENTEATENCION FARMACEUTICA
AL PACIENTE
ATENCION FARMACEUTICA A LA COMUNIDAD
ATENCION FARMACEUTICA A LA COMUNIDAD
SUMINISTRO DE MEDICAMENTOSSUMINISTRO DE MEDICAMENTOS
SELECCIONSELECCION PROGRAMACIONPROGRAMACION ADQUISICIONADQUISICION
ALMACENAMIENTOALMACENAMIENTO
DISTRIBUCIONDISTRIBUCIONDISPENSACIONDISPENSACIONUSOUSO
CONTROL DE CALIDAD
CONTROL DE CALIDAD
SUMINISTRO DE MEDICAMENTOSSUMINISTRO DE MEDICAMENTOS
Soporte para la correcta provisión
de atención farmacéutica
Soporte para la correcta provisión
de atención farmacéutica
Suministro farmacéuticosSuministro farmacéuticos
Consejería farmacéuticaConsejería farmacéutica
Intervención farmacéutica Intervención farmacéutica
CONTRIBUIR A MEJORAR LA
CALIDAD DE VIDA
CONTRIBUIR A MEJORAR LA
CALIDAD DE VIDA
SUMINISTRO DE MEDICAMENTOSSUMINISTRO DE MEDICAMENTOS
SERVICIO FARMACEUTICOSERVICIO FARMACEUTICO USUARIOUSUARIO
DISPONIBILIDAD ACCESIBILIDAD CALIDAD USO RACIONAL
DISPONIBILIDAD ACCESIBILIDAD CALIDAD USO RACIONAL
MEJORAR LOS RESULTADOS DE LA ATENCION SANITARIA MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA DE LA SOCIEDAD OPTIMIZA EL MANEJO DE LOS RECURSOS
MEJORAR LOS RESULTADOS DE LA ATENCION SANITARIA MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA DE LA SOCIEDAD OPTIMIZA EL MANEJO DE LOS RECURSOS
INFORMACION SOBRE MEDICAMENTOS EN EL PERU
INFORMACION SOBRE MEDICAMENTOS EN EL PERU
FINANCIAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL PERÚFINANCIAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL PERÚ
MINSA(34,2%)
Seguros yAutoseguros
(17,8%)
EMPRESAS
(29,2%)
ESSALUD(82,2%)
ESSALUD
(25,6%)
EXTERNO(0,7%)
GOBIERNO(37,7%)
Farmacia(26,6%)
Consultorios yClínicasPrivadas(13,6%)
HOGARES(32,4%)
Fuentes:
100 % delfinanciamiento
Fondos(*):
100 % defondos enseguros
Prestadores:
100 % del gasto
EVOLUCION DEL CONSUMO DE MEDICAMENTOS (UNIDADES Y VALORES)
1988 - 1999
050000000
100000000150000000200000000250000000300000000350000000400000000450000000500000000
198819891990199119921993199419951996199719981999
*
UNIDADES VALORES $
Lima Metropilitana
61%
39%Adquiere
No adquiere
Area rural
39%
61%
Adquiere
No adquiere
A nivel nacional
50%50%
Adquiere
No adquiere
ACCESO A MEDICAMENTOS EN EL PERU
FUENTE: INSTITUTO CUANTO. ENCUESTA NACIONAL DE NIVELES DE VIDA, 1997
CONSUMO DE MEDICAMENTOS EN UNIDADES EN PERU
FUENTE: Situación del medicamento en América Latina - Drug utililization Research Group latin America
1 4a2 7654b3
34%
10%
6%
32%
0%
6% 12%
0%
PROMEDIO DEL PRECIO DE VENTA DE UN CONJUNTO DE MEDICAMENTOS TRAZADORES COMO
PORCENTAJE DEL PRECIO DE VENTA DE DIGEMID
174%
121%
212%
0%
50%
100%
150%
200%
250%
HOSP ITAL DISA CADENA
FUENTE: PRECIOS PRIMER BIMESTRE 2000
PORCENTAJE DE MEDICAMENTOS PRESCRITOS Y EFECTIVAMENTE DESPACHADOS EN
ESTABLECIMIENTOS ASISTENCIALES DEL MINISTERIO DE SALUD
66%71%
56%
16%23%
28% 18%6%
16%
0%
20%
40%
60%
80%
COMPLETA PARCIAL NO
CENTRO
PUESTO
HOSPITAL
RESULTADOS PRELIMINARES ESTUDIO 1999 - DIGEMID MUESTRA 1,661 MEDICAMENTOS
0
200000
400000
600000
800000
Serie1 650364.37 792367.37 753455.48
VENTAS SUBSTOCK SOBRESTOCK
SOBRESTOCK - DESABASTECIMENTO VALORIZADO EN UNA MUESTRA DE 8 HOSPITALES
PORCENTAJE DE MEDICAMENTOS PRESCRITOS DE ACUERDO CON SU NOMBRE GENERICO EN
ESTABLECIMIENTOS DEL MINSA
76.5%
23.5%
89.3%
10.7%
54.9%45.1%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
CENTRO PUESTO HOSPITAL
DCI
NO DCI
RESULTADOS PRELIMINARES ESTUDIO 1999 - DIGEMID MUESTRA 1,661 MEDICAMENTOS
PORCENTAJE DE MEDICAMENTOS PRESCRITOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD
A PARTIR DEL PETITORIO NACIONAL
70.2%
29.8%
83.2%
16.8%
59.6%
40.4%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
CENTRO PUESTO HOSPITAL
PETITORIO
NO PETITORIO
RESULTADOS PRELIMINARES ESTUDIO 1999 - DIGEMID MUESTRA 5,037 PRODUCTOS
PERCEPCION DE LA COMUNIDAD SOBRE LA DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOS EN EL
MINSA
71%82%
57%
22%
8%
30%
8%10%13%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
SI NO NO OPINA
CENTRO
PUESTO
HOSPITAL
RESULTADOS PRELIMINARES ESTUDIO 1999 - DIGEMID
PERCEPCION DE LA COMUNIDAD SOBRE EL COSTO DE LOS MEDICAMENTOS EN EL
MINSA
9% 9%13%
44%48%51%
47%43%
36%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
CARO ACEPTABLE BARATO
CENTRO
PUESTO
HOSPITAL
RESULTADOS PRELIMINARES ESTUDIO 1999 - DIGEMID
PERCEPCION DE LA COMUNIDAD SOBRE LA CALIDAD DE LOS MEDICAMENTOS EN EL
MINSA
72%82%
52%
4% 2% 1%
24%16%
47%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
BUENO MALO NO OPINA
CENTRO
PUESTO
HOSPITAL
PRODUCTOS INCAUTADOS Y/O DECOMISADOS EN OPERATIVO - 2001
(230,356 unidades)
• Mal estado de conservación 28 %• Procedencia desconocida 23%• Sin registro sanitario impreso 20%• Sin registro sanitario 10%• Partículas extrañas y otros 3%• Rotulado alterado (borrado) 2%• Fecha de expiración vencida 1.5%• Presuntamente falsificado 0.9%• Productos falsificados 0.2%
PRODUCTOS INCAUTADOS Y/O DECOMISADOS EN OPERATIVO - 2001
(230,356 unidades)
• Mal estado de conservación 28 %• Procedencia desconocida 23%• Sin registro sanitario impreso 20%• Sin registro sanitario 10%• Partículas extrañas y otros 3%• Rotulado alterado (borrado) 2%• Fecha de expiración vencida 1.5%• Presuntamente falsificado 0.9%• Productos falsificados 0.2%
PRODUCTOS FALSIFICADOS INCAUTADOS Y/O DECOMISADOS EN OPERATIVO -
2001
• DALACIN 600 MG INY ALERTA 3• BENYLIN EXPECT ALERTA 4• ANTALGINA GOTAS ALERTA 7• VELAMOX 500 MG/5ML ALERTA 8• URBADAN COMPRIMIDOS ALERTA 10• EUTOCOL INY ALERTA 11• GINGISONA TOQUES ALERTA 12• CYTOTEC TABLETAS ALERTA 15• GAMALATE B6 GRAGEAS ALERTA 17
• GAMALATE B6 SOLUCIONALERTA 18
PRODUCTOS FALSIFICADOS INCAUTADOS Y/O DECOMISADOS EN OPERATIVO -
2001
• DALACIN 600 MG INY ALERTA 3• BENYLIN EXPECT ALERTA 4• ANTALGINA GOTAS ALERTA 7• VELAMOX 500 MG/5ML ALERTA 8• URBADAN COMPRIMIDOS ALERTA 10• EUTOCOL INY ALERTA 11• GINGISONA TOQUES ALERTA 12• CYTOTEC TABLETAS ALERTA 15• GAMALATE B6 GRAGEAS ALERTA 17
• GAMALATE B6 SOLUCIONALERTA 18
PRODUCTOS FALSIFICADOS SEGÚN ALERTAS 2001
PRODUCTOS FALSIFICADOS SEGÚN ALERTAS 2001
PRODUCTOS FALSIFICADOS SEGUN TIPO DE ESTABLECIMIENTOS (20 PRODUCTOS)
Establecimientos farmacéuticos
formales45%
Establecimientos farmacéuticos
informales55%
PRODUCTOS FALSIFICADOS SEGUN TIPO DE ESTABLECIMIENTOS (20 PRODUCTOS)
Establecimientos farmacéuticos
formales45%
Establecimientos farmacéuticos
informales55%
INFRACCIONES DETECTADAS EN FARMACIAS Y BOTICAS 2001
Nº %• Sin químico farmacéutico 446 55%• Con fecha de expiración vencida 119 15%• No permitió el ingreso 82 10%• Essalud/fospoli/donación/MINSA 68 8%• Rotulado alterado 27 3%• Mal estado de conservación 24 3%• Sin registro sanitario 11 1%• Procedencia desconocida 10 1%• Sin registro sanitario impreso 9 1%
• Falsificados 2 0.3%
INFRACCIONES DETECTADAS EN FARMACIAS Y BOTICAS 2001
Nº %• Sin químico farmacéutico 446 55%• Con fecha de expiración vencida 119 15%• No permitió el ingreso 82 10%• Essalud/fospoli/donación/MINSA 68 8%• Rotulado alterado 27 3%• Mal estado de conservación 24 3%• Sin registro sanitario 11 1%• Procedencia desconocida 10 1%• Sin registro sanitario impreso 9 1%
• Falsificados 2 0.3%
DERECHOS Y OBLIGACIONES DEL CUIDADANO EN RELACIÓN CON LA ATENCIÓN FARMACÉUTICA
• A recibir consejo y asesoramiento del profesional farmacéutico con garantía de privacidad, confidencialidad y con claridad
• A recibir una atención farmacéutica en condiciones de igualdad
• A obtener los medicamentos que precise para atender sus necesidades, así como los de urgencia
• A conocer la cualificación profesional de la persona que les atiende, a través de la correspondiente identificación y a que sea un farmacéutico cuando así lo solicite
• Acreditar el cumplimiento de las condiciones exigidas para la dispensación
• Responsabilizarse del uso adecuado de los medicamentos dispensados
DERECHOS Y OBLIGACIONES DEL CUIDADANO EN RELACIÓN CON LA ATENCIÓN FARMACÉUTICA
• A recibir consejo y asesoramiento del profesional farmacéutico con garantía de privacidad, confidencialidad y con claridad
• A recibir una atención farmacéutica en condiciones de igualdad
• A obtener los medicamentos que precise para atender sus necesidades, así como los de urgencia
• A conocer la cualificación profesional de la persona que les atiende, a través de la correspondiente identificación y a que sea un farmacéutico cuando así lo solicite
• Acreditar el cumplimiento de las condiciones exigidas para la dispensación
• Responsabilizarse del uso adecuado de los medicamentos dispensados
DERECHOS Y OBLIGACIONES DE LOS FARMACEUTICOS EN RELACIÓN CON LA
ATENCIÓN FARMACÉUTICA• Al ejercicio profesional• Informar sobre el uso adecuado de medicamentos• Dispensar los medicamentos con plena
responsabilidad profesional• A suministrar los medicamentos que se les solicite
en las condiciones establecidas • A negarse a dispensar los medicamentos que se les
requiera cuando las prescripciones que se les presenten no cumplan los requisitos establecidos en la normativa vigente
• Atender personalmente a los pacientes que requieren su actuación profesional
• Mantener una adecuada y actualizada formación sobre el uso de los medicamentos y potenciar la actualización y formación del personal del establecimiento farmacéutico
DERECHOS Y OBLIGACIONES DE LOS FARMACEUTICOS EN RELACIÓN CON LA
ATENCIÓN FARMACÉUTICA• Al ejercicio profesional• Informar sobre el uso adecuado de medicamentos• Dispensar los medicamentos con plena
responsabilidad profesional• A suministrar los medicamentos que se les solicite
en las condiciones establecidas • A negarse a dispensar los medicamentos que se les
requiera cuando las prescripciones que se les presenten no cumplan los requisitos establecidos en la normativa vigente
• Atender personalmente a los pacientes que requieren su actuación profesional
• Mantener una adecuada y actualizada formación sobre el uso de los medicamentos y potenciar la actualización y formación del personal del establecimiento farmacéutico
LEGISLACION
• Ley 26842 - Ley General de Salud • R.M. 431-2001 - Requisitos y condiciones sanitarias
mínimas para farmacias y boticas (local y personal auxiliar)
• D.S. 021-2001-SA - Reglamento de establecimientos farmacéuticos:• Local (Buenas Prácticas de Almacenamiento)• Personal (responsabilidades del regente farmacéutico)• Expendio (información al paciente, sustitución genérica,
información sobre la lista de precios)• Recetas
• R.M. 434-2001 - Reporte de reacciones adversas en Est. Farmacéuticos
• R.M. 396-2001 - Creación del SISMED
LEGISLACION
• Ley 26842 - Ley General de Salud • R.M. 431-2001 - Requisitos y condiciones sanitarias
mínimas para farmacias y boticas (local y personal auxiliar)
• D.S. 021-2001-SA - Reglamento de establecimientos farmacéuticos:• Local (Buenas Prácticas de Almacenamiento)• Personal (responsabilidades del regente farmacéutico)• Expendio (información al paciente, sustitución genérica,
información sobre la lista de precios)• Recetas
• R.M. 434-2001 - Reporte de reacciones adversas en Est. Farmacéuticos
• R.M. 396-2001 - Creación del SISMED
LEGISLACION
• El químico farmacéutico es responsable de la dispensación y de la información y orientación al usuario sobre la administración, uso, interacciones, reacciones adversas y condiciones de conservación. Asimismo esta facultado para ofrecer al usuario alternativas de medicamentos química y farmacológicamente equivalentes al prescrito en la receta, en igual forma y dosis (Art. 33)
• Los establecimientos, cada uno en su ámbito, están obligados a conservar y vigilar el mantenimiento de la calidad hasta que sean recibidos por los usuarios bajo responsabilidad (Art. 57)
• Ceñirse a las Buenas Prácticas de Almacenamiento y Dispensación (Art. 64)
LEGISLACION
• El químico farmacéutico es responsable de la dispensación y de la información y orientación al usuario sobre la administración, uso, interacciones, reacciones adversas y condiciones de conservación. Asimismo esta facultado para ofrecer al usuario alternativas de medicamentos química y farmacológicamente equivalentes al prescrito en la receta, en igual forma y dosis (Art. 33)
• Los establecimientos, cada uno en su ámbito, están obligados a conservar y vigilar el mantenimiento de la calidad hasta que sean recibidos por los usuarios bajo responsabilidad (Art. 57)
• Ceñirse a las Buenas Prácticas de Almacenamiento y Dispensación (Art. 64)
SUMINISTRO DE MEDICAMENTOSSUMINISTRO DE MEDICAMENTOS
SELECCIONSELECCION PROGRAMACIONPROGRAMACION ADQUISICIONADQUISICION
ALMACENAMIENTOALMACENAMIENTO
DISTRIBUCIONDISTRIBUCIONDISPENSACIONDISPENSACIONUSOUSO
Petitorios /Comités Farmacológicos/protocolos
Petitorios /Comités Farmacológicos/protocolos
Evaluación proveedores Capacidad negociación
Evaluación proveedores Capacidad negociación
Recepción BPA Control stocks
Recepción BPA Control stocks
Información y orientación
acceso
Información y orientación
acceso
Monitoreo/evaluación de patrones de prescripción y consumo
Monitoreo/evaluación de patrones de prescripción y consumo
Información Sostenibilidad
Información Sostenibilidad
Conservación Oportunidad
Conservación Oportunidad
Articulación con otros
profesionales de la salud
Articulación con otros
profesionales de la salud
LOS PROFESIONALES EXISTEN PARA SERVIR A LA SOCIEDAD Y LA MISION
DE LA PROFESION FARMACEUTICA DEBE CENTRARSE EN LAS
NECESIDADES DE LA SOCIEDAD Y DE CADA PACIENTE
LOS PROFESIONALES EXISTEN PARA SERVIR A LA SOCIEDAD Y LA MISION
DE LA PROFESION FARMACEUTICA DEBE CENTRARSE EN LAS
NECESIDADES DE LA SOCIEDAD Y DE CADA PACIENTE