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Nota de actualidad
“Año de la Diversificación Productiva y del Fortalecimiento de la Educación ”
GOBIERNO REGIONAL DE LIMA
Gerencia de Desarrollo Social
Dirección Regional de Salud
DR. FELIZ HUMBERTO PALOMO LUYO, Director General
Boletín Epidemiológico
Alerta Epidemiológica:
“ Investigación demuestra que la obesidad a
largo plazo podría desencadenar cáncer ”
1
Situación y Tendencias de la Vigilancia:
EDA
Infección Respiratoria Aguda
Neumonía
Friaje
SOBA/Asma
Febriles
2–7
Enfermedades Prevenibles por Vacunas 8
Vigilancia de Lesiones por Accidentes de
Tránsito
9
Indicadores de Monitoreo de la 10
Zoonosis 11
Enfermedades No Transmisibles 12
Enfermedades Transmisibles 13
Incremento de casos, conglomerados y
Brotes
14
Historia del Cólera en el Perú 15
Mortalidad Materna
Monitoreo Espía Anti Muerte
Materna
Vigilancia diaria de Gestantes de
Alto Riesgo
16
Defunciones reportadas por el Sistema
de Vigilancia epidemiológica
17
Enfermedades de Notificación Regional 18-19
Consolidado 20
Diagnóstico Semanal por provincias 21
Alerta Respuesta 22
Contenido:
Edición 2015, Nº 45 Semana Epidemiológica 45 (del 08 de al 14 de Noviembre del 2015)
DIRECCION EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA - DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA E INVESTIGACION
Disponible en: http://www.diresalima.gob.pe/epidemiologia.html
“ Demuestran que la obesidad puede causar cáncer de mama”
“ Investigación muestra que la obesidad a largo plazo podría desencadenar cáncer de mama”
Se intuía pero ahora ya está comprobado. Un equipo de científicos españoles ha demostrado que la obesidad puede provocar cáncer de mama y que, probablemente, dicho riesgo se puede detectar con un simple análisis de sangre.
El estudio, liderado por la doctora Ana Belén Crujeiras del grupo de científicos del Centro de Investigación Biomédica en Red-Fisiopatología de la Obesidad y la Nutrición (CIBERobn), ha sido publicado en el International Journal of Obe-sity y parte de la tesis doctoral de Begoña Cabia, investigadora del grupo de Crujeiras .
"El objetivo del trabajo era estudiar si el sobrepeso es capaz de activar los genes rela-cionados con los procesos tempranos de desa-rrollo del cáncer de mama y hemos visto que sí", explica la doctora Crujeiras.
Para ello, los investigadores del CIBERobn estu-diaron en ratones obesos la expresión de los genes implicados en las rutas que inician el cán-cer y los compararon con los de ratones delga-dos y comprobaron que los procesos cancerosos se activaban en los animales obesos.
¿Qué factores eran causantes de activar el cáncer?
Los investigadores estudiaron entonces el tejido adiposo, que puede ser visceral (el que rodea y protege a los órganos) y subcutáneo.
Diversos estudios explican que el visceral es el más perjudicial para la salud, el más relacionado con enfermedades asociadas con la obesidad como la diabetes o las enfermedades cardiovasculares y quisimos saber si también lo estaba con el cáncer", precisa Crujeiras.
Los científicos seleccionaron en cultivo los factores secretados por el tejido epitelial adiposo visceral y subcutáneo y trataron con ellos células epiteliales de mama.
Cuando el tejido era visceral obeso, estas células proliferaban más, algo que no ocurría cuando tratamos con tejido adiposo subcutáneo. ". Y es que el tejido adiposo visceral tiene una actividad diferente y más perjudicial que la del subcutá-neo "porque secreta una serie de factores más dañinos", explicó la investigadora.
El estudio, por tanto, ha observado los cambios moleculares que se producen antes de que se desa-rrolle un tumor, "lo que además de dar relevancia a la necesidad de prevenir la obesidad, pone de manifiesto que cuanto más se prolongue la obesidad en el tiempo, mayor es el riesgo de padecer cáncer de mama", advirtió Crujeiras
Por último, los investigadores estudiaron una población de mujeres con y sin cáncer de mama y al compararlas en función de su estado de obesidad observaros los mismo cambios en las células sanguíneas de estas pacientes que en los animales, de modo que, aunque queda mucho por com-probar, "creemos que un análisis de sangre permitiría saber si la desregulación de los genes relacio-nados con el cáncer ha comenzado".
Sería algo así como ver si en el organismo "se está preparando el camino para el desarrollo de un tumor", aclaró la investigadora.
Fuente: RPP Noticias , publicado el 12 de Noviembre del 2015. http://www.http://www.rpp.com.pe/
DIRECTOR EJECUTIVO DE
INTELIGENCIA SANITARIA
Dr. Jaime Robert Valderrama Gaytán
DIRECTOR DE EPIDEMIOLOGIA
Obst. Roly Pasquel Santillan
EQUIPO TECNICO
Obst. Jaid Campos Chambergo
Lic. Enf. Daniel Gonzalez Ayala
Lic. Enf. Eliana Luis Aguirre
Lic. Enf. María Calero Castillo
Tec. Enf. Juan Leiva Aguirre
Sec. Alicia Melgarejo Camacho
Página 2 EDICIÓN 2015 , Nº 45/ SEMANA EPIDEMIOLÓGIC A 45
Según la OMS define como diarrea la deposición, tres o más veces al día (o con una frecuencia mayor que la normal para la persona) de heces sueltas o líquidas. La deposición frecuente de heces formes (de consistencia sólida) no es diarrea, ni tampoco la deposición de heces de consistencia suelta y “pastosa” por bebés amamantados. La diarrea suele ser un síntoma de una infección del tracto digestivo o consecuencia de un trastorno funcional, que puede estar ocasionada por diversos organismos bacterianos, víricos y parásitos. La infección se transmite por alimentos o agua de consumo contaminados, o bien de una persona a otra como resultado de una higiene deficiente. Las enfermedades diarreicas pueden tratarse con una solución de
agua limpia, azúcar y sal, y con comprimidos de zinc.
En la semana N° 45 se notificaron 816 episodios de enfermedad diarreica aguda en la DIRESA Lima, 811 son de enfermedades
diarreicas aguda de tipo acuoso y 05 diarreas disentéricas.
Las provincias que presenta la mayor incidencia, donde el riesgo de padecer un cuadro diarreico por cada 1000 habitantes duran-te la semana son: Canta (2.4), Cajatambo (1.6), Yauyos (1.4) ,
Huaura (1.0), Huarochiri (1.0), Huaral (1.0), Oyón (0.9), Barranca
(0.7) Y Cañete (0.5)
En el Canal endémico observamos una disminucion en la ten-dencia comparada con la semana anterior, Ingresando en la Zona de Seguridad.
No se reportan defunciones por esta causa en la semana.
El acumulado DIRESA LIMA es de 40440 episodios de enfer-medades diarreicas: 39926 EDAs acuosas y 514 EDAs disen-téricas, 102 episodios hospitalizados que representan el 0.25 % del total de EDAs y 0 defunciones.
En el año 2014 a la S.E 45 reportamos un acumulado de 39063 episodios 249 hospitalizados y 0 defunciones, comparado al 2014
observamos que la tendencia es mayor en la incidencia.
En lo que respecta a la distribución por grupo etareo, tenemos que la mayor parte se concentra en los mayores de 4 años con el 58
%.
Enfermedad Diarréica Aguda
Gráfico Nº 01: Canal Endémico de EDA por Semana Epidemiológica, DIRESA LIMA 2015, a la S.E 45
Gráfico Nº 02: Episodio de EDAs, tendencia comparada DIRESA LIMA 2012 - 2015, a la S.E 45
Tabla Nº 1: Enfermedad Diarreica Aguda, casos distribuidos por provincia, DIRESA LIMA 2015, a la S.E 45
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
Situación de las Enfermedades Sujetas a Vigilancia Epidemiológica
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
0
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DA
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Semanas EpidemiológicasFUENTE: SISTEMAS VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP)ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
Zona Epidemia
Zona Alarma
Zona Seguridad
Zona Éxito
FUENTE: SISTEMAS VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP)ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
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1800
1 7 13 19 25 31 37 43 49 3 9 15 21 27 33 39 45 51 5 11 17 23 29 35 41 47 53 6 12 18 24 30 36 42 48
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ED
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Semanas Epidemiológicas
20152013 20142012
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INCIDENCIA SEMANAL x
1,000 Hab % DISENT SEMANAL
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TO
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L INCIDENCIA
ACUMULADA x
1,000 Hab
% DISENT
ACUM.
HUAURA 216 2 0 0 218 1,0 0,9% 11004 95 71 0 11099 51,1 0,9%
HUARAL 186 2 0 0 188 1,0 1,1% 8418 169 0 0 8587 45,7 2,0%
CAÑETE 117 0 0 0 117 0,5 0,0% 7586 91 29 0 7677 33,4 1,2%
BARRANCA 102 0 0 0 102 0,7 0,0% 6078 25 0 0 6103 42,0 0,4%
HUAROCHIRI 81 1 0 0 82 1,0 0,0% 3186 100 0 0 3286 40,6 3,0%
YAUYOS 40 0 0 0 40 1,4 0,0% 1159 24 2 0 1183 42,9 2,0%
CANTA 36 0 0 0 36 2,4 0,0% 1252 5 0 0 1257 84,0 0,4%
OYON 20 0 0 0 20 0,9 0,0% 810 3 0 0 813 36,0 0,4%
CAJATAMBO 13 0 0 0 13 1,6 0,0% 433 2 0 0 435 54,8 0,5%
Total 811 5 0 0 816 0,9 0,6% 39926 514 102 0 40440 43,3 1,3%
433,1
78
PROVINCIA
EDA S.E. 45 ACUMULADO 2015
INCIDENCIA ACUMULADA de EDAs x 10,000 hab.
RAZON EDAs ACUOSA/DISENTERICA
Página 3 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO Nª45
Infecciones Respiratorias Agudas
Gráfico Nº 3: Canal Endémico de IRAs por Semana Epidemiológica, DIRESA LIMA 2015, a la S.E 45
Gráfico Nº 4: Episodio de IRA, tendencia comparada DIRESA LIMA 2012 - 2015, a la S.E 45
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
Tabla Nº 2: IRAs casos distribuidos por provincia, DIRESA LIMA 2015 a la S.E 45
Gráfico Nº 5: IRAs por grupos de edad, DIRESA LIMA 2015, a la S.E 45
Las infecciones respiratorias se incrementan por las bajas tempera-turas presentadas por el fenómeno del Friaje, al respecto INDECI, recomendó a las autoridades regionales y locales que conforman las Plataformas de Defensa Civil, difundir a la población recomen-daciones de preparación para evitar daños a la salud de las perso-nas. En lo posible se debe usar ropa adecuada para la estación y proteger especialmente a los niños y ancianos de los cambios brus-cos de temperatura. En caso de presentarse alguna infección respi-ratoria, se debe trasladar inmediatamente a la persona hacia el
centro de salud más cercano.
En nuestro país, en los poblados que se sitúan por encima de los 3500 son comúnmente expuestos a las denominadas heladas. Cen-tros poblados dedicados al cultivo papa, quinua y en general pro-
ductos alto andinos son los más expuestos a estos fenómenos.
Las heladas se originan por una "combinación" de vientos, altitud y relieve. En ocasiones los vientos arrastran las masas de aire por encima de las cumbres, al ir ascendiendo estas masas de aire se enfrían y van cobrando peso. Así, al trasponer las cumbres estas masas de aire muy frío descienden por la otra vertiente con una gran velocidad arrasando cultivos a su paso. A diferencia de la helada, el frío es una estación prolongada que afecta a departa-mentos como Ayacucho, Huancavelica, Apurímac, Cusco, Arequipa y Puno. Debido a la forma plana del relieve, es en éste último de-partamento donde las temporadas frías duran varias semanas al-canzándose temperaturas de varios grados bajo cero durante días enteros. Lo dramático de estos fenómenos es que afecta a la pobla-
ción más pobre del Perú.
En la semana N° 45 se notificaron 2906 episodios de infección respiratoria aguda en niños menores de 5 años de la DIRESA Lima, siendo la provincia de Huarochiri quien presenta la mayor inciden-cia (55.2), Canta (43.0), Huaura (35.9), Cañete (35.7) y Barranca
(30.5) ; siendo las provincias con mayor de episodios.
En el Canal Endémico observamos una disminucion en la tendencia comparada a la semana anterior, Manteniéndose en la Zona de Alarma; En la semana no se reporta defunción en menores de 5
años.
El acumulado DIRESA LIMA es de 111073 episodios de infec-ciones respiratorias agudas, 2 defunciones y una incidencia acumulada de 1313.7 por 1000 menores de 5 años.
A la S.E 45 del año 2014 contábamos con 102770 episodios y 2
defunción por neumonía en menores de 5 años.
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA
LIMA
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
4%
28%
68%
Ira < 2m Ira 2 - 11m Ira 1-4 a
0
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A
Semanas Epidemiológicas
Zona Seguridad
Zona Éxito
Zona Epidemia
Zona Alarma
2015
TOTAL
DE IRAS
DEFUNCIONE
S POR IRAS
INCID.
SEMAN.IRAS x
1,000 < 5 años
TOTAL DE
IRAS
DEFUNCIONE
S POR IRAS
INCID.
ACUM.IRAS x
1,000 < 5 años.
CAÑETE 807 0 35,7 29795 0 1316,3
HUAURA 649 0 35,9 25642 1 1420,1
HUARAL 467 0 28,0 21329 0 1279,1
BARRANCA 392 0 30,5 15827 0 1230,7
HUAROCHIRI 407 0 55,2 11202 0 1519,9
CANTA 60 0 43,0 2661 0 1906,2
OYON 52 0 22,1 2002 1 852,3
YAUYOS 49 0 20,5 1948 0 814,7
CAJATAMBO 23 0 28,1 667 0 815,4
DIRESA LIMA 2906 0 34,4 111073 2 1313,7
PROVINCIA
IRAs S.E. 45
0
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1500
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1 5 9 13172125293337414549 1 5 9 13172125293337414549 1 5 9 1317212529333741454953 4 8 1216202428323640444852
Nº
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SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS
2012 2013 2014 2015
Página 4 EDICIÓN 2015 , Nº 45/ SEMANA EPIDEMIOLÓGIC A 45
La neumonía es la complicación de una infección respiratoria agu-da que afecta al sistema respiratorio. Los pulmones están formados por pequeños sacos, llamados alvéolos, que en las personas sanas se llenan de aire al respirar. Los alvéolos de los enfermos de neu-monía están llenos de pus y líquido, lo que hace dolorosa la respi-ración y limita la absorción de oxígeno. La neumonía es la principal
causa individual de mortalidad infantil en todo el mundo.
Se calcula que causa la muerte de unos 1,4 millones de niños me-nores de cinco años, lo que supone el 18 % de todas las defuncio-nes de niños menores de cinco años en todo el mundo. La neumo-nía afecta a niños y a sus familias de todo el mundo, pero su preva-lencia es mayor en el África subsahariana y Asia meridional. Pue-den estar protegidos mediante intervenciones sencillas y tratados
con medicación y cuidados de costo bajo y tecnología sencilla.
En la semana N° 45 se reportan 09 casos; 06 No complicadas y 03 Complicados. Las provincias mas afectadas en esta semana son: Huaura (44.4 %), Cañete (43.3 %), Huaral(11.1 %) y Yauyos
(11.1 %); Las demás Provincias presentaron notificación negativa.
En el canal endémico observamos un aumento en la tendencia con relación al reporte de la semana anterior, Ingresando a la zona de
Seguridad.
El grupo etareo más afectado lo conforman los niños de 2 a 11
meses con el 66 % del acumulado.
El acumulado DIRESA LIMA es de 407 casos de Neumonía: 312 no complicada y 95 complicadas, y una inci-dencia acumulada de 4.8 x 1000 niños menores de 5 años.
Las provincias que presentan un mayor riesgo de enfermarse según la incidencia acumulada presentada son: Huaura (8.5 %)
,Cañete (5.5%), Huaral (5.3 %) y Oyón (3.0 %) .
A la S.E 45 del año 2014 contábamos con 465 episodios de neu-
monía.
Neumonías
Gráfico Nº 6: Canal Endémico de Neumonías por Semana Epidemiológica, DIRESA LIMA 2015, a la S.E 45
Gráfico Nº 7: Episodios de Neumonía, tendencia comparada DIRESA LIMA 2012 -2015, a la S.E 45
La prevención de la neumonía infantil es un componente fundamental de toda estrategia para reducir la mortalidad infantil. La inmunización contra la HiB, neumococos, sarampión y tos ferina es la forma más eficaz de prevenir la neumonía.
Una nutrición adecuada es clave para mejorar las defensas naturales del niño, comenzando con la alimentación exclusiva con leche materna durante los seis primeros meses de vida; además de prevenir eficazmente la neumonía, reduce la duración de la enfermedad.
Organización Mundial de la Salud
Tabla Nº 3: Neumonías episodios por provincia, DIRESA LIMA 2015, a la S.E 45
Gráfico Nº 8: Neumonías por grupos de edad, DIRESA LIMA 2015, a la S.E 45
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
5%
29%66%
Nemonia Complicada < 2 m
Neumonia 2 a 11 m
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20
30
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50
60
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mo
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Semanas Epidemiológicas
Zona Alarma
Zona Seguridad
Zona Éxito
Zona Epidemia
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1 6 111621263136414651 4 9 1419242934394449 2 7 121722273237424752 4 9 1419242934394449
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SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS
2013 201520142012
BARRANCA 0 0 0 27 2 29 2,3
HUAURA 4 0 4 142 11 153 8,5
HUARAL 1 0 1 84 4 88 5,3
HUAROCHIRI 0 0 0 1 0 1 0,1
CANTA 0 0 0 0 0 0 0,0
OYON 0 0 0 4 3 7 3,0
CAJATAMBO 0 0 0 2 0 2 2,4
YAUYOS 1 0 1 1 2 3 1,3
CAÑETE 0 3 3 51 73 124 5,5
DIRESA LIMA 6 3 9 312 95 407 4,8
PROVINCIA
NEUMONIA S.E.45 ACUMULADO 2015
NEUMONIA NO
COMPLICADA
NEUMONIA
COMPLICADATOTAL
NEUMONIA NO
COMPLICADA
NEUMONIA
COMPLICADATOTAL
INCID. NEUM. ACUM. X
1000 <5 AÑOS
Página 5 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO Nª45
El Síndrome Bronquial Obstructivo Agudo (SOBA) o bronquitis obstructiva, es una enfermedad que afecta a los bronquios. Se caracteriza por la inflamación y estrechez de la pared bronquial e hipersecreción de mucus (flemas) que se acumulan en el interior, lo cual lleva a la obstrucción de los bronquios dificultando el paso del aire. Afecta más frecuentemente a los niños menores de 3 años y
es más frecuente durante los meses fríos .
El asma es una enfermedad que provoca la obstrucción de los bronquios de los pulmones de forma variable y reversible como reacción a ciertos estímulos (alérgenos, medicamentos, ejercicio, aire frío, humo, etc.). En una crisis de asma los bronquios están inflamados y son hipersensibles a estos estímulos, provocándose
una contracción de la musculatura bronquial y la obstrucción.
En la Semana Epidemiológica Nº 45, se notificaron 154 episodios
de Síndrome obstructivo bronquial-Asma en la DIRESA Lima.
En la distribución semanal por provincias tenemos a: Huaral (35.7 %), Barranca (29.9 %), Huaura (20.1 %), Cañete (13.0 %) ; cabe
mencionar que las provincias restantes presentan notificación ne-
gativa.
En el Canal Endémico, observamos un aumento comparado a la semana anterior, manteniéndose en la Zona de Seguridad.
El acumulado DIRESA LIMA es 6904 episodios, y la Incidencia acumulada es de 61.4 por 1000 menores de 5 años.
Entre las provincias que tienen la mayor incidencia acumulada por 1000 menores de 5 años tenemos: la Provincia de Huaral (116.52 ), Cañete (95.07) , seguida de Huaura con (86.79), Ba-rranca (84.06) y Huarochiri (19.40) .
El 62 % del reporte corresponde al grupo atareó de menores de 2 años.
A la S.E 45 del año 2014 contábamos con 6495 episodios reporta-
dos.
Síndrome Obstructivo Bronquial / Asma
Gráfico Nº 09: Canal Endémico de Síndrome Obstructivo Bronquial Agudo /Asma por Semana Epidemiológica, DIRESA LIMA 2015, a la S.E 45
Gráfico Nº 10: Síndrome Obstructivo Bronquial Agudo/Asma, ten-dencia comparada / DIRESA LIMA 2012 - 2015, a la S.E 45
Tabla Nº 4:Síndrome Obstructivo Bronquial Agudo / Asma distribución
de casos por provincia, DIRESA LIMA 2015, a la S.E 45
Gráfico Nº11: Síndrome Obstructivo Bronquial Agdo/Asma por grupos de edad, DIRESA LIMA 2015, a la S.E 45
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
62%
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Soba/Asma < 2a Soba/Asma 2 a 4a
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Semanas Epidemiológicas
Zona Éxito
Zona Epidemia
Zona Seguridad
Zona Alarma
ProvinciaSOBA/ASM
A S.E. 45
ACUMULADO
2015% Acum.
Incidencia Acum. x
1000 < 5 años
HUARAL 55 1943 28% 116,52
CAÑETE 20 2152 31% 95,07
HUAURA 31 1567 23% 86,79
BARRANCA 46 1081 16% 84,06
HUAROCHIRI 1 143 2% 19,40
CANTA 0 1 0% 0,72
OYON 0 7 0% 2,98
CAJATAMBO 0 1 0% 1,22
YAUYOS 1 9 0% 3,76
DIRESA Lima 154 6904 100 61,4
Tabla Nº 5: Vigilancia de Febriles, casos por provincias
DIRESA LIMA 2015, a la S.E 45
Página 6 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO Nª45
Vigilancia Epidemiológica de Febriles
La vigilancia de Febriles se estableció en el año 2005 ante la presencia de casos de dengue clásico confirmados en la ciudad de Lima, distrito de Co-mas, por el riesgo de dispersión del vector a otras regiones y con el fin de fortalecer la vigilancia epi-demiológica, diagnóstico, tratamiento, monitoreo de casos y control vectorial mediante Resolución
Ministerial Nº 557-2005.
Por su parte, en la DIRESA Lima se han reportado en la SE.45 , 829 episodios siendo las provincias con mas episodios: Huaura (28.8 %), Huaral (22.7
%), Cañete (21.8 %), y Huarochiri (11.0 %).
En la presente semana la distribución por Etapas de vida, el 64 % se presenta en la etapa de vida Niño, siendo el periodo Pre escolar el más afecta-
do alcanzando el 33 % del reporte.
En el gráfico N°14 apreciamos incremento compa-rado al año 2014, sin embargo, si observamos el gráfico N°15 del comparativo de casos reportados en los últimos 9 años, encontramos que el reporte de casos ha descendido notablemente en los últi-mos 3 años, por lo que estamos coordinando las medidas correctivas con el fin de que las Redes activen la vigilancia en todos los establecimientos
de salud de la Región.
El acumulado DIRESA LIMA es de 33077 casos de febriles, la provincia mas afectada hasta el momento es Huaral con el 27.8% de casos, y la etapa de vida Niño presenta el 59 % del acumu-lado..
A la S.E 45 del año 2014 se reportaron 27201
casos de febriles.
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
En relación al análisis por Etapas de Vida comunicamos que los grupos de edad establecidos para esta vigilancia son menores de 01 año, de 1 a 4 años, de 5 a 9 años, de 10 a 19 años, de 20 a 59 años y de 60 a mas, de los cuales se pueden adecuar solo la etapa Ni-ño, y Adulto Mayor debido a que la distribución de los otros, esta planteado de acuerdo a los estándares del año en que se inicio la
vigilancia. En todo caso el mayor porcentaje se encuentra en la etapa Niño con el 64 % del acumulado hasta el momento.
Grafico Nº 12: Vigilancia de Febriles, comparativo por semanas epidemiológicas - DIRESA LIMA 2014—2015, a la S.E 45
Grafico Nº 14: Vigilancia de Febriles, por grupos
de edad DIRESA LIMA 2015, en la S.E 45
Grafico Nº 13: Vigilancia de Febriles y atenciones, compa-rativo por años; DIRESA LIMA 2006 - 2015 a la S.E 45
11%
39%
15%
11%
18%
6%
< 1 1_4 5_910_19 20_59 60 a +
0
200
400
600
800
1000
1200
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Epis
odio
s Fe
brile
s
SE 35.
2015 2014
< 1 1_4 5_9 10_19 20_59 60 a + TOTAL < 1 1_4 5_9 10_19 20_59 60 a + TOTAL
HUARAL 30 81 32 14 23 8 188 1215 3019 1248 1081 1990 645 9198
HUAURA 32 67 44 29 59 8 239 1016 2333 964 960 2034 302 7609
CAÑETE 26 59 29 21 35 11 181 873 2232 1019 985 1365 415 6889
BARRANCA 12 26 6 11 25 7 87 466 1383 652 560 952 270 4283
HUAROCHIRI 10 31 24 8 15 3 91 421 1242 502 421 591 126 3303
CANTA 2 1 1 2 3 1 10 47 213 125 114 222 57 778
OYON 3 2 5 4 3 1 18 103 285 123 57 151 35 754
YAUYOS 1 7 1 1 3 0 13 11 66 28 20 33 13 172
CAJATAMBO 0 0 1 0 0 1 2 6 19 18 7 27 14 91
DIRESA LIMA 116 274 143 90 166 40 829 4159 10792 4679 4205 7365 1877 33077
FEBRILES SE. 45PROVINCIA
ACUMULADO 2015
78484
8941698512
103044105096
71400
17154 1926927201
33077
12
120
1200
12000
120000
1200000
0
20000
40000
60000
80000
100000
120000
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Total Febriles Total Atenciones
La inmunización es la actividad de salud publica que ha demostrado ser la de mayor costo beneficio y costo efectividad en los últimos dos siglos. Aunque se admite que las vacunas no son completamente eficaces,
constituyen las intervenciones más seguras en salud.
La DIRESA Lima en la semana no se reportan casos en lo que respecta la vigilancia de enfermedades prevenibles por vacuna, hasta el momento
contamos con:
Página 7 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO Nº45
Enfermedades Prevenibles por Vacuna
Tabla Nº 6: Enfermedades Prevenibles por Vacuna, distribución de casos por provincia, DIRESA LIMA 2015 a la S.E 45
Rubeola
Parálisis Flácida Aguda
Hepatitis B
No se reportan casos en la semana.
El acumulado DIRESA LIMA es de 02 casos.
Tos Ferina
No se reportan casos en la semana.
El acumulado DIRESA LIMA es de 04 casos.
No se reporta ningún caso en la semana.
El acumulado DIRESA LIMA es de 08 Casos: 06 Des-
cartados por resultado de Lab. INS.
Influenza H1N1
No se reportan casos en la semana.
El acumulado DIRESA LIMA es de 8 casos descartados por resultado de laboratorio INS..
Tabla Nº 7: Boletín Sarampión - Rubeola DIRESA LIMA 2015, a la S.E 45
No se reportan casos en la semana.
El acumulado DIRESA LIMA es de 2 casos.
Tabla Nº 8: Indicadores de Vigilancia en Salud Publica de Parálisis Flácida Aguda, periodo comprendido a la S.E 45 del 2015
To
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0.00 0 0 0 0 329 65 100 100 490821 0 0 0 97.50 45.60
FUENTE: VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA SE 12 - MESS
(1 y 2) Los porcentajes menores del 80% se consideran como incumplimiento de los indicadores.
% de casos con
investigación
adecuada (ficha
completa)
De
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Casos
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% de Lugares
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Vigilancia Epidemiológica (1) Laboratorio(2)
0 0.00 0 0.00 0 0 319364 0 0 0 0 0 0 0 0 0 50.30 35.50
FUENTE: VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA SE 12 - NOTI SP
Los porcentajes menores del 80% se consideran como incumplimiento de los indicadores.
Caso
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Nº
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AÑO 2014
Vigilancia Epidemiológica(1)
Vigilancia Epidemiológica Clasificación Laboratorio Inmunizaciones
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(14 d
ias)
Dengue
No se reportan casos en la semana.
El acumulado DIRESA LIMA es de 18 casos.
C P D C P D C P D C P D C P D C P D C P D
0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
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0 0 0 0 2 6 0 0 2 2 0 0 0 0 8 1 0 3 0 0 0DIRESA LIMA
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HEPATITIS BPARALISIS RUBEOLASARAMPION
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HUARAL
INFLUENZA A TOS FERINA TETANOS
CHILCA
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PROVINCIA
CAJATAMBO
Página 9 EDICIÓN 2015 , Nº45/ SEMANA EP IDEMIOLÓGIC A 45
Vigilancia de Brotes
El Ministerio de Salud (Minsa) emitió la alerta epidemiológica a los servicios de salud, ante el incremento del riesgo de ocu-rrencia de casos importados de sarampión, y su posible reintro-ducción al país, frente a la re-ciente trasmisión de casos au-tóctonos de esta enfermedad en Chile, país donde se desarrolla la Copa Amér ica 2015.
Cabe indicar que el Minsa tomó conocimiento de un caso sospe-
choso de sarampión en una mujer de nacionalidad alemana que presentaba los síntomas de la enfermedad, que actualmente pre-senta evolución favorable. De inmediato, se realizó la identificación, evaluación y vacunación de los contactos, y se dispuso el segui-miento por 21 días a los contactos directos de la paciente.
Como se recuerda, la región de las Américas logró interrumpir la trasmisión endémica del virus del sarampión en el año 2002 y de la rubeola en el año 2009. En el Perú se notificó el último caso autóc-
tono de sarampión en el 2002 y el último caso de rubeola en el 2006. En abril de 2015 la Organización Panamericana de la Salud (OPS) declaró que la rubeola se había eliminado del continente
americano. Transmisión
El sarampión se propaga por contacto con gotitas provenientes de la nariz, la boca o la garganta de una persona infectada. El estornu-
do y la tos pueden lanzar gotitas contaminadas al aire.
¿Qué debe hacer una persona que presenta los síntomas?
Ir al centro de salud más cercano para ser evaluado. * Evitar el contacto con otras personas durante 7 días, reposar, hidra-tarse y consumir alimentos que contienen vitamina A, se re-comienda no auto medicarse * En caso de presentar sínto-mas de alarma como son dificultad para respirar, hundimiento de costillas en niños, regresar al centro de salud más cer-cano.
El acumulado en la DIRESA LIMA es de 9 casos de brotes según se
especifica en la Tabla.
Las provincias que presentan un mayor casos y riesgo de enfer-marse según la incidencia acumulada presentada son: Huaral
(05) ; Huaura (06) y Otros (02).
Tabla Nº 09:Registro de Brotes por provincias, DIRESA LIMA 2015, a la S.E 45
Gráfico Nº 15: Enfermedades No Transmisibles porcentaje por etapas de vida; DIRESA LIMA 2015, a la S.45
Gráfico Nº 16: Tendencia de casos de Brotes ; DIRESA LIMA 2015, a la S.E 45
PROVINCIA DISTRITO LOCALIDAD
001 02 RED HUAURA CENTRO DE SALUS CHURIN LEISHMANIASIS CONFIRMADO METAXENICAS 15 HUAURA CHECRAS TULPAY
002 07 RED HUARAL C.S.HUARAL RUBEOLA DESCARTADO IP 1 HUARAL HUARAL HUARAL
003 08 RED HUARAL HOSPITAL SAN JUAN BAUTISTA DE HUARAL RUBEOLA DESCARTADO IP 1 HUARAL HUARAL HUARAL
004 09 RED CAÑETE CENTRO MATERNO INFANTIL RAMOS LARREA INTOXICACION POR ORGANOS
FOSFORADOSCONFIRMADO PLAGUICIDA 1 CAÑETE IMPERIAL BUENOS AIRES
005 10 RED HUARAL HOSPITAL SAN JUAN BAUTISTA DE HUARAL TOS FERINA DESCARTADO IP 1 HUARAL AUCALLAMA AUCALLAMA
006 17 RED HUARAL HOSPITAL SAN JUAN BAUTISTA DE HUARAL RUBEOLA DESCARTADO IP 1 HUARAL HUARAL HUANDO
007 18 RED HUARAL HOSPITAL SAN JUAN BAUTISTA DE HUARAL PFA DESCARTADO IP 1 HUARAL HUARAL PERALVILLO
008 20 RED HUAURA HOSPITAL DE HUACHO TOS FERINA DESCARTADO IP 1 HUAURA HUACHO HUACHO
009 21 RED HUAURA HOSPITAL DE HUACHO TOS FERINA DESCARTADO IP 1 HUAURA HUACHO HUACHO
010 28 RED BARRANCA HOSPITAL DE BARRANCA RUBEOLA DESCARTADO IP 1 BARRANCA PATIVILCA PATIVILCA
011 34 RED HUAURA ESSALUD-GUSTAVO LANATA PFA DESCARTADO IP 1 HUAURA SANTA MARIA SANTA MARIA
012 35 RED HUAURA HOSPITAL DE HUACHO TOS FERINA CONFIRMADO IP 1 HUAURA HUAURA HUAURA
013 42 RED HUAURA HOSPITAL DE HUACHO HEPATITIS VIRAL CONFIRMADO ALIMENTARIA 2 HUAURA SANTA MARIA SANTA MARIA
Fuente: Noti SP - DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA
DIRECCION EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA
REGISTRO DE BROTES 2015
DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA, DIRESA LIMA
CODIGO S.E. RED EE.SS. CAUSA LABORATORIO TIPO PERSONAS
AFECTADAS
LUGAR DE INFECCION
8%
75%
8%8%
0
1
2
3
4
5
6
CAÑETE YAUYOS BARRANCA HUAURA HUARAL CHILCA MALA HUAROCHIRI
PREVENIBLES POR VACUNA ALIMENTOS METAXENICAS PLAGUISIDA
En la presente semana la DIRESA Lima 38 accidentes de tránsi-to, procedentes de las provincias de: Huaura con 17 eventos de los distritos de: Huacho (07), Santa María ( 04), Sayan (02), Huaura (02); y Otro (02); Cañete con 10 eventos: San Vicente de Cañete (03), Mala (03), Imperial (01) y Otros (03); Barranca con 06 eventos del distrito de: Paramonga (03), Barranca (02) y otro (01); Huarochiri con 04 eventos: Matucana (03), y Otros
(01); Oyón con 01 eventos: Oyón (01), ; El 90% de estos even-
tos ocurren en zonas cercanas a la Carretera Panamericana.
El acumulado DIRESA LIMA es de 1792 accidentes de tránsi-to. A la S.E 45 del año 2014 se reportaron 1794 accidentes de
transito.
En la semana se reportan 02 defunciones, El acumulado DIRESA LIMA es de 51 defunciones por accidentes de transito.
En el año 2014 a la S.E 45 se reportaron 42 defunciones por accidentes de tránsito.
De los 38 accidentes reportados en la semana, se tiene el reporte de 51 accidentados, distribuidos por provincias de acuerdo a su ocurrencia de la siguiente manera: Huaura (22), Huarochiri(13), Cañete (08), Barranca (07) y Oyón (01); En el análisis por etapas de vida, la población Adulta es la mas afectada con el 80 % en relación al acumulado de casos (PEA); mientras que en la distribu-
ción por sexo, el 75 % son masculinos.
El acumulado DIRESA LIMA es de 3539 personas accidenta-das por tránsito, los casos son hospitalizados de acuerdo a su gravedad y atendidos en los diferentes hospitales de la jurisdic-
ción.
A la S.E 45 del año 2014 se reportaron 3062 accidentados por
transito.
Página 10 EDICIÓN 2015 , Nº45/ SEMANA EP IDEMIOLÓGIC A 45
Accidentes de Tránsito
Vigilancia de Lesiones por Accidentes de Tránsito
Accidentados por tránsito
Defunciones por Accidentes de tránsito
Gráfico Nº 17: Accidentes de Tránsito porcentaje acumulado por provincia, DIRESA LIMA 2015, a la S.E 45
Tabla Nº 10: Accidentes de Tránsito, distribución por provincias DIRESA LIMA 2015, a la S.E 45
Tabla Nº 11: Accidentados por Tránsito por Etapas de Vida, DIRESA LIMA 2015, a la S.E 45
Gráfico Nº 18:Accidentados por Tránsito, porcentaje por provincias, DIRESA LIMA 2015, a la S.E 45
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
47,8
16,9 16,112,5
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Provincias
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PROVINCIAS
Rango de Edad Acumulado %
Neonatal < 28 días 2 0,06
Infancia < 1 año 22 0,62
Pre Escolar 1 - 4 años 164 4,63
Escolar 5 - 11 años 237 6,70
12 - 17 años 215 6,08
18 - 29 años 1031 29,13
30 - 59 años 1475 41,68
60 años a + 393 11,10
3539 100,0
Joven
Adulto
Adulto Mayor
Total general
Niño:
Adolescente
Etapas de vida
PROVINCIAS
S.E.45 ACUM. % S.E.45 ACUM. % S.E.45 ACUM. %
HUAURA 17 856 47,8 22 1424 40,2 2 46 90,2BARRANCA 6 289 16,1 7 534 15,1 0 1 2,0CAÑETE 10 224 12,5 8 650 18,4 0 0 0,0HUAROCHIRI 4 85 4,7 13 212 6,0 0 0 0,0OYON 1 18 1,0 1 55 1,6 0 4 7,8HUARAL 0 302 16,9 0 630 17,8 0 0 0,0CAJATAMBO 0 6 0,3 0 14 0,4 0 0 0,0CANTA 0 3 0,2 0 12 0,3 0 0 0,0YAUYOS 0 9 0,5 0 8 0,2 0 0 0,0DIRESA LIMA 38 1792 100,0 51 3539 100,0 2 51 100,0
DEFUNCIONES POR ACCIDENTE
DE TRANSITOACCIDENTES DE TRANSITO ACCIDENTADOS POR TRANSITO
Página 11 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO Nª45
Indicadores Nacionales del Monitoreo de la Notificación
Gráfico Nº 19: Criterios de Monitoreo Porcentaje alcanzado, DIRESA LIMA 2015, S.E 45
Gráfico Nº 20: Indicadores de Monitoreo de la Notificación por Redes, DIRESA LIMA 2015, S.E 45
Gráfico Nº 21: Indicadores de Monitoreo, promedio ponderado semanal por Redes de Salud,
DIRESA LIMA 2015, S.E 45
En la semana 45, 07 de las 07 Redes que conforman nuestra jurisdicción alcanzan el 95.7 %, presentándose mínimos inconve-nientes con su información, por lo que felicitamos a sus respecti-
vos equipos de Epidemiología.
alguna Redes presento deficiencias en la calificación de los
indicadores.
Estamos monitoreando el cumplimiento del cronograma de
envío de bases para el presente año, esperamos oportunidad en la información requerida, de acuerdo a las fechas estableci-
das para evitar problemas con la calificación semanal.
El análisis de los indicadores de la vigilancia epidemiológica se realiza principalmente a través de las bases de datos remitidas semanalmente. Cada indicador se califica para obtener puntajes por cada criterio y el puntaje total en los niveles Nacional, Regional,
Red, Micro Red y en forma semanal.
El monitoreo de los indicadores de notificación de la vigilancia epi-demiológica es de carácter obligatorio para todos los niveles que acopian y analizan la información en los niveles Nacional, Red,
Micro Red del sistema de vigilancia epidemiológica.
Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar la disposición de información oportuna y de calidad en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, que permiten el procesamiento y análisis para la toma de decisiones en la prevención y control de los daños
sujetos a vigilancia epidemiológica en la salud pública.
En la S.E. 45 del 2015, la DIRESA LIMA alcanza un promedio ponderado de 95.7 % que nos clasifica en nivel optimo, sobre el promedio mínimo aceptable, manteniéndose en el nivel alcanza-
do en la semana anterior.
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
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FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
100,0 100,093,0
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88,0
98,093,0 95,7
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100,0
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RED BARRANCACAJATAMBO
RED HUAURA OYON RED HUARAL RED CANTA RED HUAROCHIRI RED CHILCA MALA RED CAÑETEYAUYOS
DIRESA
Puntaje Final Estándar
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RED BARRANCACAJATAMBO
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CALIDAD DE DATO
COBERTURA
RETROALIMENTACION
SEGUIMIENTO
REGULARIZACION
Página 12 EDICIÓN 2015 , Nº 45/ SEMANA EPIDEMIOLÓGIC A 45
Zoonosis
Las zoonosis representan el 23.0 % del reporte en la semana, aproximado al promedio alcanzado la semana anterior. Las reportadas
hasta el momento son las indicadas en la Tabla Nº 11, y la incidencia más alta la tienen las enfermedades detalladas a continuación:
Lesiones por Accidente Arácnido
Tabla Nº 12: Zoonosis, distribución de casos por provincia, DIRESA LIMA 2015, a la S.E 45
Exposición a Rabia : Mordedura Canina
En la semana se reporta 03 casos.
El acumulado DIRESA LIMA es de 109 ca-sos.
Las lesiones por Mordedura Canina no solo es la zoonosis que mas casos reporta, sino que es el segundo diagnóstico con mayor número de reportes en la semana , en relación a las enfermeda-
des de notificación.
En la semana se reportan 46 casos; haciendo la distribución por provincias, las más afectadas son: Cañete (18), Huaral (08),
Huaura(07), Barranca (06); Huarochiri (03), Oyón (02); Otros (02); y La etapa de vida Adulto es la más afectada que alcanza 54 % del reporte semanal y el 52 % en los casos de sexo Feme-nino. El acumulado DIRESA LIMA es 2510 casos y una incidencia
acumulada de 27.5 por 10000 habitantes.
Gráfico Nº 22: Lesiones por Mordedura Canina, distribución por provincias y distritos mas afectados, DIRESA LIMA 2015, a la S.45
Tabla Nº 13: Lesiones por Mordedura Canina, por etapas de Vida ; DIRESA LIMA 2015, a la S.E 45
Grafico Nº 23: Lecciones por Accidente Arácnido por
Etapas de vida, DIRESA LIMA 2015, a la S.E 45
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
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Barranca 6 273 19,1 0 10 0,7 0 0 0,00 0 1 0,07 0 7 0,5 1 6 0,4 0 1 0,1 0 1 0,1 0 5 0,3 0 0 0,0
Cajatambo 0 9 11,1 0 0 0,0 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0
Canta 0 44 30,0 0 0 0,0 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,0 0 4 2,7 0 0 0,0 0 0 0,0 0 4 2,7 0 0 0,0
Huaral 8 661 36,2 0 13 0,7 0 0 0,00 0 1 0,05 1 10 0,5 0 2 0,1 0 4 0,2 0 0 0,0 0 1 0,1 0 1 0,1
Huarochirí 3 222 28,0 0 0 0,0 0 0 0,00 0 3 0,38 0 3 0,4 0 2 0,3 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0
Huaura 7 432 20,3 1 11 0,5 0 0 0,00 0 0 0,00 0 12 0,6 0 35 1,6 0 9 0,4 0 1 0,0 0 1 0,0 0 0 0,0
Oyón 2 41 18,5 0 0 0,0 0 0 0,00 0 0 0,00 0 1 0,5 1 7 3,2 0 0 0,0 0 1 0,5 0 0 0,0 0 0 0,0
Yauyos 2 56 20,1 0 0 0,0 0 7 2,51 0 0 0,00 1 1 0,4 0 18 6,5 0 0 0,0 0 0 0,0 0 2 0,7 0 0 0,0
Cañete 18 772 34,6 0 13 0,6 0 0 0,00 0 3 0,13 0 9 0,4 1 35 1,6 0 0 0,0 0 0 0,0 0 2 0,1 0 0 0,0
DIRESA LIMA 46 2510 27,5 1 47 0,5 0 7 0,08 0 8 0,09 2 43 0,5 3 109 1,2 0 14 0,2 0 3 0,0 0 15 0,2 0 1 0,0
CARBUNCOMORDEDURA
CANINA
MORDEDURA
DE RATA
EXPOSICION A RABIAACCIDENTE
ARACNIDOLEPTOSPIROSIS BRUCELOSIS OFIDISMO
FASCIOLIASISMORDEDURA DE
MONO
MORDEDURA
DE GATO
10
10
6
18
6
13
10
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Niño
Joven
AdultoM
Adulto
Adolesc
30 20 10 0 10 20 30
Masculino Femenino
Rango de
EdadAcumulado %
Neonatal < 28 días 0 0,00
Infancia < 1 año 5 0,14
Pre Escolar 1 - 4 años 289 10,49
Escolar 5 - 11 años 545 22,55
12 - 17 años 213 8,50
18 - 29 años 347 13,91
30 - 59 años 718 28,92
60 años a + 393 15,49
2510 100Total general
Etapas de Vida
Niño:
Adolescente
Joven
Adulto
Adulto Mayor
0
50
100
150
200
250
300
350
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Enfermedades No Transmisibles
Página 13 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICA Nª45
Hipertensión Arterial
Es la fuerza que ejerce la sangre contra la pared de las arterias. Esta presión permite que la sangre circule por los vasos sanguíneos y aporte oxígeno y nutrientes a todos los órganos para su funcionamiento. Su valor ideal es 120/80 mmHg. La primera cifra representa la fuerza con la que se contrae el corazón, y el segundo número se refiere a la resistencia de las
arterias entre latidos cardiacos.
La hipertensión arterial es una enfermedad crónica que consiste en el incremento constante de la presión sanguínea en las arterias. Una perso-na es hipertensa si su presión arterial es igual o mayor a 140/90 mmHg en dos o más oportunidades. Puede afectar a personas de todas las eda-des. En el Perú, esta enfermedad afecta al 24% de jóvenes y adultos, mientras que en el mundo la padecen más del 20% de mayores de 18
años. En cuanto a los tipos de hipertensión tenemos:
Hipertensión arterial primaria: Es la que se presenta en la mayo-
ría de los pacientes (95%). No tiene causa identificable, pero está relacionada a factores hereditarios y sobre todo a estilos de vida
inadecuados, como la mala alimentación y el sedentarismo.
Hipertensión arterial secundaria: Es debida a una causa identifi-
cable, a veces tratable, como las enfermedades renales y endo-
crinas.
En la semana se reportan 13 casos. Las provincias afectadas son: Cañete (08), Barranca (04) y Otros (01), De los casos reportados en la semana el
62 % de la Hipertensión Arterial, se presenta en sexo Femenino.
El acumulado DIRESA LIMA es de 1119 casos y una incidencia
acumulada de 11.97 por 10000 habitantes.
El 60% de la carga de enfermedad en el Perú se atribuye a este grupo de enfermedades ocupando los primeros lugares el abuso y dependen-cia de alcohol, depresión unipolar, artrosis, diabetes, enfermedades
cardiovasculares, cáncer de estómago y de cuello uterino.
En la DIRESA LIMA hasta el momento se han reportado casos de
Diabetes Mellitus, Hipertensión Arterial y Accidentes de tránsito. Las Enfermedades No Transmisibles esta semana comprenden el 50.0 % del reporte. Observándose que la Etapa de Vida Adulto Mayor es 45 % siendo la más afectada, seguida de la etapa Adulto con el 40 %. A
continuación el detalle de cada una de ellas:
Diabetes Mellitus
La diabetes mellitus (DM) es un conjunto de trastornos metabólicos, que afecta a diferentes órganos y tejidos, dura toda la vida y se caracteriza por un aumento de los niveles de glucosa en la sangre: hiperglucemia. La causan varios trastornos, siendo el principal la baja producción de la hor-mona insulina, secretada por las células β de los Islotes de Langerhans del páncreas endocrino, o por su inadecuado uso por parte del cuerpo, que repercutirá en el metabolismo de los hidratos de carbono, lípidos y
proteínas.
La diabetes de tipo 1 (anteriormente denominada diabetes insulinode-
pendiente o juvenil) se caracteriza por la ausencia de síntesis de insulina.
La diabetes de tipo 2 (llamada anteriormente diabetes no insulinodepen-diente o del adulto) tiene su origen en la incapacidad del cuerpo para utilizar eficazmente la insulina, lo que a menudo es consecuencia del
exceso de peso o la inactividad física.
La diabetes gestacional corresponde a una hiperglicemia que se detecta
por primera vez durante el embarazo.
En la semana se 08 casos: 03 No Insulino-dependientes; 05 No Espe-
cificada.
Del reporte semanal tenemos que el 62 % corresponde a etapa de vida
Adulto y 75 % corresponde a los casos de sexo Femenino.
El acumulado DIRESA LIMA es de 647 casos, y una incidencia
6.92 acumulada de por 10000 habitantes.
Les recordamos ingresar las fichas de investigación el en aplicativo online que se encuentra en la página web de la Dirección General de Epidemiolo-
gía del Ministerio de Salud.
Gráfico Nº 24: Enfermedades No Transmisibles porcentaje por etapas de vida; DIRESA LIMA 2015, a la S.E 45
Tabla Nº 14: Enfermedades No Transmisibles, acumulados e incidencia por provincias, DIRESA LIMA 2015, a la S.E 45
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
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Barranca 0 113 7,73 4 258 17,64Cajatambo 0 1 1,28 0 0 0,00Canta 0 3 1,98 0 11 7,27Huaral 0 50 2,64 0 111 5,86Huarochirí 2 78 9,91 1 139 17,65Huaura 3 181 8,26 0 203 9,27Oyón 0 5 2,19 0 3 1,32Yauyos 0 1 0,45 0 15 6,71Cañete 3 215 9,22 8 379 16,26
DIRESA LIMA 8 647 6,92 13 1119 11,97
PROVINCIA
DIABETES MELLITUS HIPERTENSION ARTERIAL
3%
Joven11%
Adulto40%
Adulto Mayor45%
Página 14 EDICIÓN 2015 , Nº 45/ SEMANA EPIDEMIOLÓGIC A 45
Tabla Nº 15: Enfermedades Transmisibles, acumulados e Incidencia por provincias, DIRESA LIMA 2015, a la S.E 45
Enfermedades Transmisibles
En la esfera de las enfermedades transmisibles, la vigilancia consis-te en estudiar constantemente la distribución y la propagación de las infecciones, en prevenir la evolución de situaciones que puedan resultar peligrosas y en reunir datos suficientemente exactos y com-
pletos para poder organizar programas de lucha eficaces.
El reporte acumulado representa el 27.0 % en la semana, siendo los casos de Conjuntivitis y Varicela los más reportados. A conti-nuación observamos el comportamiento semanal y los acumulados
por provincias, así como los que tienen más alta Incidencia:
TUBERCULOSIS
La implementación del sistema de vigilancia de tuberculosis en el País, es indispensable, al tratarse de uno de los problemas de salud más importante, que afecta principalmente a la población pobre en las grandes urbes, y por estar bajo una estrategia de control, en la que se invierte recursos importantes. La vigilancia epidemiológica permite conocer la magnitud, tendencias, áreas de riesgo y otros factores, en forma oportuna, de manera que los resultados puedan ser usados en la focalización de las intervenciones y en la evalua-
ción de los resultados de las estrategias de prevención y control.
En la DIRESA LIMA esta entre las primeras causas de notificación en lo que va del año 2015, con el 9.1 % del acumulado hasta la presente semana, en la que se reportan 458 Con confirmación bacteriológica, procedentes de las provincias de: Cañete (140), Huaura (101), Huaral (86), Huarochiri (65),Barranca (60), Yauyos (04) y Canta (02), Por etapas de vida el 39 % corresponde a Jóve-nes, mientras que el 62 % en casos de sexo masculino. Se realizan actividades de investigación y control en coordinación con la estra-
tegia.
El acumulado DIRESA LIMA es de 852 casos.
TBC Pulmonar con confirmación bacteriológica 458 casos.
TBC Extra pulmonar = 151 casos.
TBC Pulmonar sin confirmación bacteriológica = 126 casos.
TBC Recaída = 41 casos.
TBC Recuperado = 18 casos
TBC Multidrogo Resistente= 37 casos.
TBC Monoresistente = 17 casos.
TBC Poliresistente= 4 casos.
TBC Meníngea= 0 casos menores de 5 años.
TBC Extensamente resistente= 0 casos.
Hasta el momento se han reporte 0 fallecidos por esta causa.
Tabla Nº 16: Tuberculosis, indicadores por provincias, DIRESA LIMA 2015, a la S.E 45
Indicadores de la Vigilancia de Tuberculosis según RM 179-2013/MINSA
Gráfico Nº 25: Tuberculosis, Casos por provincias, y Tasa de Notifica-ción -DIRESA LIMA 2015, a la S.E 45
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
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Barranca 2 221 15,43 0 0 0,00 0 37 2,58 9 117 8,17 0 1 0,07 0 0 0,00 0 3 0,21
Cajatambo 0 0 0,00 0 0 0,00 0 5 6,14 0 2 2,46 0 0 0,00 0 0 0,00 0 1 1,23
Canta 0 18 12,27 0 0 0,00 0 3 2,05 0 5 3,41 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00
Huaral 0 0 0,00 0 0 0,00 0 51 2,80 4 201 11,02 0 6 0,33 0 0 0,00 0 16 0,88
Huarochirí 0 51 6,44 0 14 1,77 0 66 8,34 3 71 8,97 0 1 0,13 0 0 0,00 0 3 0,38
Huaura 6 323 15,15 0 2 0,09 0 65 3,05 1 115 5,39 1 9 0,42 0 8 0,38 0 13 0,61
Oyón 0 13 5,85 0 0 0,00 1 9 4,05 1 7 3,15 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00
Yauyos 1 85 30,53 0 0 0,00 0 8 2,87 1 22 7,90 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00
Cañete 0 88 3,95 0 5 0,22 1 55 2,47 3 186 8,35 0 6 0,27 0 10 0,45 0 12 0,54
DIRESA LIMA 9 799 8,74 0 21 0,23 2 299 3,27 22 726 7,95 1 23 0,25 0 18 0,20 0 48 0,53
SIDAVIH
Provincia
CONJUNTIVITIS FIEBRE TIFOIDEA HEPATITIS VIRAL VARICELA PAROTIDITIS
PROVINCIA
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HUARAL 86 41 12 20 5 2 1 3 0 170 11,6
HUAURA 101 27 12 16 4 3 0 7 0 170 21,6
HUAROCHIRI 65 25 8 26 0 3 2 1 0 130 6,9
BARRANCA 60 21 1 13 0 0 0 8 0 103 4,7
YAUYOS 4 1 1 0 0 0 0 0 0 6 4,0
CANTA 2 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0,0
CAJATAMBO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,0
OYON 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,0DIRESA LIMA 458 151 41 126 17 18 4 37 0 852 9,1
271
170 170130
103
6 0 0 0
11,6 11,6
21,6
6,94,7 4,0
0,0 0,0 0,0 0,0
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150
200
250
300 CASOS TASA DE NOTIFICACION
A fines de enero de 1991, se presentó el primer caso de cólera en el Perú. Ocurrió en el puerto de Chancay, en la provincia de Huaral, al norte de Lima. En cien años no se había registrado ningún caso en Latinoamérica. Era todo un acontecimiento y un drama para el
país.
Para ese entonces, el Perú atravesada una grave crisis económica y social, con la pesadilla del terrorismo, que devenía de los gobier-
nos anteriores, desde la década de 1980.
La escasez de alimentos, la falta de servicios básicos y la mala educación en hábitos de higiene, sobre todo en las poblaciones
rurales y urbano – marginales, nos hizo vulnerables a este mal.
Riesgo de reintroducción de cólera en el Perú ante la confirmación de casos en México
El cólera es una infección intestinal aguda causada por la ingestión de alimentos o agua contaminados por la bacteria Vibrio cholerae. Tiene un periodo de incubación corto, entre menos de un día y cinco días, y la bacteria produce una enterotoxina que causa una diarrea copiosa, indolora y acuosa que puede conducir con rapidez a una deshidratación grave y a la muerte si no se trata prontamen-
te. La mayor parte de los pacientes sufren también vómitos.
En el Perú, en el año 1991, ocurrió una epidemia que se extendió a todo el país causando más de 300 000 casos y alrededor de 3000 muertes. Luego del fenómeno del niño, en 1998, en nuestro país se presento el último brote de cólera, en los años siguientes la activi-dad del cólera disminuyó, progresivamente, en el año 2002, se
confirmaron los 2 últimos casos.
En el 2013 S.E 38, el Ministerio de Salud de México reportó la confirmación de 02 casos de cólera en el Distrito Federal. Es por ello que la Dirección General de Epidemiología, eleva Alerta Epidemiológica CODIGO: AE – DEVE N° 006 – 2013, a los servicios de salud del país respecto al riesgo de presencia de casos importados y reintroducción de cólera ante la confir-mación de casos en México, a fin de reforzar la Vigilancia, pre-vención y control del cólera.
Aunque en el territorio nacional no se registra ningún caso ni hay evidencia de la presencia de la bacteria Vibrio cholerae agente que causa el cólera, la DGE está realizando un seguimiento estricto a lo que ocurre en México debido al riesgo potencial de que se presen-
ten casos importados y/o se reintroduzca el cólera en nuestro país.
ACTIVIDADES A REALIZAR:
Optimizar la vigilancia de la enfermedad diarreica aguda.
Todo caso o muerte de sospecha de cólera debe ser inves-
tigado dentro de las 48 horas.
Todo conglomerado o brotes de enfermedad diarreica agu-da acuosa debe ser investigado y notificado de manera
inmediata.
Desarrollar actividades de difusión en la comunidad para la prevención del cólera con énfasis en el lavado de manos,
manipulación y preparación de alimentos.
HISTORIA DEL CÓLERA EN EL PERÚ
Página 15 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO Nº45
Tabla Nº 18: Monitoreo de la Vigilancia de gestantes de alto
riesgo obstétrico, DIRESA LIMA 2015, a la S.E 45
Página 16 EDICIÓN 2015 , Nº 45 SEMANA EP IDEMIOLÓGIC A 45
Mortalidad Materna
Vigilancia diaria de gestantes de alto riesgo obstétrico
La forma como funciona este sistema es a través de la detección de la gestante que ingresa al servicio de Emergencia de un establecimiento de salud, y que es captada por el responsable de la Vigilancia Epidemiológica o de la Estrategia o del Jefe del Servicio, con el fin de brindarle una aten-ción personalizada, directa y eficiente a la gestante. De esa forma y bajo acuerdo del Comité Regional de Mortalidad Materna con los representan-tes Regionales (Directores de Hospitales y Redes), los propios Directores están tomando conocimiento, en el día, por vía telefónica o vía correo electrónico a un Ipod o Smartphone la información del estado de la pacien-te y la decisión tomada para el manejo. Esta vigilancia estratégica se
implantó en la necesidad de contrarrestar las dificultades que tenían las gestantes, en el servicio de Emergencia, al no ser priorizadas, frente a otros cuadros de emergencia, o a trabas administrativas de diversa índole, circunstancias que están en contra de la atención rápida y de una decisión
oportuna para el manejo, en especial el área quirúrgica.
Hasta el momento se han reportado un total de 12869 gestantes de
Alto Riesgo Obstétrico, de las cuales se han referido por su grave-
dad 474: 94 % de centros de salud a hospitales de nuestra jurisdicción y
6 % de nuestros hospitales a hospitales nacionales de las DISAs Lima
Toda gestante que ingresa al servicio de emergencia de cualquier establecimiento de salud u hospital se considera de riesgo.
Gráfico Nº 27: Referencias de Gestantes de alto riesgo
obstétrico, DIRESA LIMA 2015, a la S.E 45
Gráfico Nº 26: Total de gestantes con FPP programadas a la S.E 45
en el monitoreo Espía Anti-Muerte Materna, DIRESA LIMA 2015
MONITOREO ESPIA ANTIMUERTE MATERNA En la lucha contra la Mortalidad Materna Perinatal la DEIS de la DIRESA Lima ha desarrollado un sistema de Vigilancia Espía Anti muerte Materna, que se ha puesto ya en funcionamiento desde Octubre del 2012, que tiene su aplicación a nivel de las Microredes y establecimientos Centros de Salud o Puestos de Salud, obteniendo la información de las Gestantes que están en riesgo por alguna patología obstétrica, haciéndose el seguimiento
semanal a través del manejo de la Fecha Probable de parto Al igual que en la anterior herramienta (de la Vigilancia epidemiológica de Servicios), se informa todos los Lunes a los Directores, el panorama semanal de las probables complicaciones en las gestantes, en la jurisdicción determinada, del establecimiento correspondiente, para que el Director o quien reciba el cargo adopte bajo responsabilidad las medidas preventivas necesarias de
Tabla N° 17: Total de Gestantes por riesgos reportados en el monitoreo ESPIA anti muerte materna por Redes, DIRESA LIMA 2015, a la SE.45
En la presente semana no se
reportan defunciones.
El acumulado de mortalidad materna en la DIRESA Lima para el presente año es de 06 defun-ción.
A la S.E 45 del año 2014 contá-bamos con 2 defunciones ma-
ternas.
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
94%
6%
De EESS a Hospitales de DIRESA LIMA
De EESS DIRESA LIMA a Hospitales LIMA CIUDAD y LIMA ESTE
año 2008 año 2009 año 2010 año 2011 año 2012 año 2013 año 2014 año 2015
MM 6 10 9 6 9 6 2 6
RRMM 40,03 64,23 53,73 33,72 50,58 33,51 10,98 32,94
0
2
4
6
8
10
12
0
10
20
30
40
50
60
70
MORTALIDAD MATERNA:Tendencia de casos por años (Numero casos - Razon Mortalidad Materna - DIRESA LIMA .
REDESTOTAL DE GESTANTES
CON FPP A LA S.E N°45
GESTANTES
ADOLESCENTES CON FPP
A LA S.E. N°45
GESTANTES MAYOR DE
35 AÑOS A MAS A LA
S.EN°45
OTROS DX DE ALTO RIESGO
EN LA GESTACION A LA S.E.
N°45
GESTANTES NO REPORTADAS
CON NINGUN TIPO DE
PATOLOGIA OBSTETRICA A LA
S.E.N°45
RED HUAROCHIRI 25 4 2 5 14
RED CHILCA MALA 25 3 3 5 14
RED CAÑETE YAUYOS 85 14 7 17 47
RED BARRANCA CAJATAMBO 53 12 7 11 23
RED HUARAL 38 12 3 7 16
RED HUAURA -OYON 71 18 7 6 40
RED CANTA 3 1 0 0 2
BARRANCA 3588 72 77 87 3824
CAÑETE YAUYOS 1325 26 38 33 1422
CHILCA MALA 87 12 0 3 102
HOSPITAL REZOLA 1636 42 35 36 1749
HUARAL - CHANCAY 5079 111 84 126 5400
HUAROCHIRI 50 1 0 0 51
HUAURA OYON 284 18 9 10 321
CANTA 0 0 0 0 0
DIRESA LIMA 12049 282 243 295 12869
REDES TOTALSE 01 al 42 SE. 43 SE. 44 SE. 45
Página 17 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO Nª45
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
Tabla Nº 19: Defunciones reportadas por el Sistema de Vigilancia - Tasas de Mortalidad
DIRESA LIMA 2013 - 2015, a la S.E 45
Defunciones reportadas por el Sistema de Vigilancia Epidemiológica
Existen varios indicadores del nivel de la mortalidad, tales como la tasa bruta de mortalidad, las tasas de mortalidad por edades, y la esperanza de vida al nacer. Si bien es cierto que el primer índice es el más asequible, solamente se usa como un indicador de la reduc-ción de la población por efecto de los fallecimientos, no es el más adecuado para medir los niveles de mortalidad ni menos para reali-zar comparaciones del nivel entre poblaciones con distinta estructu-ra por edad. En cambio, las tasas de mortalidad por edad y la espe-ranza de vida al nacer, se usan con más propiedad en la determina-ción y comparación de los niveles de mortalidad, independiente-mente de la estructura por edad de la población, el problema con el que se tropieza, en este caso, es la falta de información de las de-
funciones desagregada por edad y sexo.
En lo que respecta a mortalidad infantil, esta adquiere importan-cia debido al gran número de vidas que se pierden en el primer año después del nacimiento, por lo general, en el primer mes de vida se producen decesos relacionados con factores biológicos, después del primer mes estos factores pierden importancia, pasando a ser el centro de la atención los factores no biológicos, entre ellos las en-fermedades resultantes de la falta de acceso a los servicios de salud, el cuidado deficiente de los niños y la falta de una alimenta-ción adecuada, así como otros factores relacionados a las condicio-
nes de vida o al medio en que se desarrollan los niños.
La mortalidad perinatal es un indicador de los riesgos de muerte ligados a la reproducción y es muy importante porque permite tener reflejo de la atención prenatal, durante el parto y postparto, actuan-do como demarcador tanto de la calidad del servicio de salud ma-terno infantil como de la condición nutricional de la madre y el en-
torno en que vive.
Tanto los nacidos muertos como las defunciones neonatales muy tempranas son difíciles de identificar y es por ello que el cálculo de este indicador es complicado por falta de datos precisos. A esto se suma el hecho de no contar con un buen sistema de estadísticas vitales que proporcione información confiable, de allí que las esti-maciones de la tasa de mortalidad perinatal dependen de encues-tas como las ENDES. La mortalidad perinatal es un indicador de los riesgos de muerte ligados a la reproducción y es muy importante porque permite tener reflejo de la atención prenatal, durante el parto y postparto, actuando como demarcador tanto de la calidad del servicio de salud materno infantil como de la condición nutricional
de la madre y el entorno en que vive.
Es importante señalar que aún contamos con subregistro en lo que respecta a muerte perinatal y neonatal, ya que hemos instalando el sistema a partir de este año en las redes y hospitales de nuestra
jurisdicción y aún están regularizando los casos.
La vigilancia de la morbilidad y mortalidad maternas tiene varias metas que incluyen identificar los factores de riesgo asociados a ellas, patrones de seguimiento de estos factores de riesgo y pro-veer una base sobre la cual puede ser comparada la seguridad de
las medidas de control de población y fecundidad.
A continuación presentamos una tabla de las defunciones reporta-das por el sistema de Vigilancia Epidemiológica durante los años 2013, 2014 y 2015 (hasta la presente semana), observando las tasas de mortalidad de acuerdo a lo señalado en las directivas
nacionales vigentes de la Vigilancia para cada una de ellas.
2013 2014 2015
NACIMIENTOS 17793 17904 18124
HABITANTES 913734 923682 943839
MEF 276270 278130 238150
<5 años 85243 84853 84252
Fuente: INEI. Proyecciones de poblacion
POBLACION
Nº Defunciones Tasa de Mortalidad Nº DefuncionesTasa de
Mortalidad
Nº
Defuncione
Tasa de
MortalidadMUERTE PERINATAL * De las 22
semanas de gestación a 7 dìas de 92 5,17 85 4,75 89 4,91
Nº de defunciones perinatales x 1000
Nº de nacimientos MUERTE NEONATAL * Recien nacido
vivo a 28 días19 1,07 39 2,18 41 2,26
Nº de defunciones neonatales x 1000
Nacidos vivos
MUERTE POR EDA - - - -Nº de defunciones por eda x 100000
Población total
* Menores de 5 años - - - -Nº de defunciones por eda<5 años x
10000
MUERTE POR NEUMONIA 0 0,00 0 0,00Nº de defunciones por neumonía x
100000
* Menores de 5 años 40 4,69 18 2,12 9 2,88Nº de defunciones por neumonía<5
años x 10000 Población <5 años
MORTALIDAD MENORES 5 AÑOS 0 0,00 0 0,00 0 0,00Nº de defunciones < 5 años x 1000
Población < 5 años
MORTALIDAD MATERNA 4 1,45 2 0,72 5 1,80Nº de defunciones maternas x 100000
Mujeres en edad fértil
(Razón de Muerte Materna) 33,51 10,98 0 32,94Nº de defunciones maternas x 100000
Nacidos Vivos
MUERTE MATERNA INDIRECTA 1 0,36 0 1 0,36
MUERTE MATERNA INCIDENTAL 1 0,36 0
DEFUNCION ACCIDENTE TRANSITO 42 4,60 42 4,55 51 5,40Nº de defunciones accidente de
transito x 100000 Nº de habitantes
CAUSAS DE DEFUNCION BAJO
VIGILANCIA
2013
Calculo del indicador
2014 2015
Página 18 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO Nª45
Enfermedades de Notificación Regional
Leishmaniosis
Tabla Nº 20:Leishmaniosis cutánea: Porcentaje de casos por provincia DIRESA LIMA 2014 — 2015 (a la S.E 45)
Las infecciones se consideran cutáneas, mucocutáneas o visce-rales. Las infecciones cutáneas, localizadas y difusas, son cla-ras infecciones de la piel. La más común es la llaga oriental (causada por las especies del Viejo Mundo L. major, L. tropica, y L. aethiopica). En el Nuevo Mundo, los culpables más comunes son la L. mexicana y L. (Viannia) braziliensis. Las infecciones cutáneas son más frecuentes en Afganistán, Brasil, Irán, Perú,
Arabia Saudita y Siria.
La versión mucocutánea (espundia) son infecciones que co-mienzan como una reacción a la picadura y luego dispersan a
las membranas mucosas y pueden llegar a ser mortales. Las infecciones mucocutáneas son frecuentes en Bolivia, Brasil y
Perú.
Las infecciones viscerales se reconocen por la fiebre, hepato-esplenomegalia y anemia. Se conocen por varios nombres, el más común de los cuales es Kala azar, y es causada exclusiva-mente por el complejo L. donovani (L. donovani, L. infantum, L. chagasi). Se halla en áreas tropicales y subtropicales en todos los continentes, con la excepción de Australia, especialmente en
Bangladesh, Brasil, India, Nepal y Sudán.
En la presente semana se reportan 03 casos.
El acumulado DIRESA LIMA es de 248 casos de tipo cutáneo, con una incidencia acumulada de 2.66 por 10000 habitantes.
En el año 2014 a la S.E 45 contábamos con 312 casos de Leishmaniasis cutánea .
Gráfico Nº 28:Leishmaniosis cutánea: Comparativo por Semanas
Epidemiológicas DIRESA LIMA 2014 - 2015 ( a la S.E 45).
La enfermedad fue llamada después de que Daniel Alcides Carrión, estudiante de medicina, natural de Cerro de Pasco- Perú, describie-ra la enfermedad después de inocularse con la secreción de un paciente afectado (Carmen Paredes) de verruga peruana, en 1885. El Doctor Evaristo M. Chávez, un colega del Hospital Dos de Mayo, ayudó en la inoculación y aproximadamente a los 21 días de la inoculación Carrión inició los primeros síntomas de la enfermedad. El mismo describió de forma meticulosa todos los pasos y síntomas hasta cuando no pudo hacerlo por la gravedad de la enfermedad. Gracias al sacrificio de Carrión se pudo probar que la fiebre de la Oroya y la Verruga Peruana eran dos fases de la misma enferme-
dad. En su honor, el día de su muerte se conmemora el día de la medicina peruana (5 de octubre).
Posteriormente, en 1905, el Microbiólogo peruano Alberto Barton descubrió unos cuerpos endoglobulares en pacientes afectados de fiebre de la Oroya y publicó sus hallazgos en 1909. Barton original-mente identificó las estructuras endoglobulares en pacientes en fase aguda, los cuales correspondían a las bacterias parasitando los glóbulos rojos. Hasta 1993, el género Bartonella contenía solo una especie. En la actualidad hay más de 23 especies identificadas
dentro de la familia Bartonellaceae.
Enfermedad de Carrión
Gráfico Nº 29: Tendencia de Enfermedad de Carrión
DIRESA LIMA 2008 — 2015, a la S.E 45
Tabla Nº 21: Registro de Enfermedad de Carrión
DIRESA LIMA 2008 — 2015, a la S.E 45
PROVINCIA 2010 2011 2012 2013 2014 2015
HUARAL 0 0 0 0 9 0
HUAURA 1 1 0 37 5 2
OYON 0 0 1 1 97 0
HUARAL 0 0 0 0 0 0
HUAURA 0 0 0 0 0 0
OYON 0 0 0 0 0 5
YAUYOS 0 0 0 0 0 0
CAÐETE 0 0 0 0 0 0
Total general 1 1 1 38 111 7
1 1 1 1
38
111
7
048
121620242832364044485256606468
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Nº
de
Ca
so
s
Años
0
2
4
6
8
10
12
14
16
Ca
so
s d
e L
eis
hm
an
iosis
Semanas Epidemiológicas
2015 2014
PROVINCIACasos
Incidencia
AcumuladaCasos
Incidencia
Acumulada
CAJATAMBO 22 27,38 10 12,61
CANTA 26 17,54 13 8,77
HUARAL 27 1,46 34 1,84
HUAROCHIRI 102 12,75 90 11,25
HUAURA 66 3,07 37 1,72
OYON 48 21,42 43 19,19
YAUYOS 21 7,58 20 7,22
Cañete 0 0,00 1 0,04
TOTAL 312 3,38 248 2,66
2014 2015
Página 19 EDICIÓN 2015 , Nº 45/ SEMANA EPIDEMIOLÓGIC A 45
Consolidado de casos reportados por Vigilancia Epidemiológica
En la S.E 45, del 2015 hemos reportado 228 registros los cuales
son casos confirmados.
Las enfermedades reportadas de acuerdo a su porcentaje son: No Transmisibles con el 50.0 del reporte semanal, continúan liderando los Accidentados por tránsito e intoxicación por plagui-cidas. Mientras que las Enfermedades Transmisibles cuentan con el 27.0 %, siendo las Varicela y Conjuntivitis las que cuentan
con mayor número de casos.
Las Zoonosis conforman el 23.0 % en la semana, liderando el
registro de Mordeduras Caninas y Accidente Arácnido.
Hasta el momento la DIRESA LIMA reporta 14799 registros indi-
viduales.
Gráfico Nº 30: Gráfico de Pareto, frecuencia acumulada y porcentaje de las enfermedades de reporte individual,
DIRESA LIMA 2015, a la S.E 45
Gráfico Nº 31: Porcentaje de reporte por tipo Enfermedad
DIRESA LIMA 2015, S.E 45
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
0%
500%
1000%
1500%
2000%
2500%
3000%
3500%
4000%0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
ACC
IDEN
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A A
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US…
MA
LARI
A P
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LARI
AE
1 TBC RECAIDA
27,0
50,0
23,0
0,000,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
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