INTESTINO DELGADO

Función: completar la digestión de los alimentos, absorber los nutrientes y secretar hormonas y participar en respuesta inmune.

Se distinguen tres porciones:

- Duodeno

- Yeyuno

- Íleon.

1.mucosa: A- Presenta pliegues denominados vellosidades intestinales. Las vellosidades que son extensiones o evaginaciones de la lámina propia cubiertas por un epitelio cilíndrico simple compuesto por células caliciformes ( producen mucus), células absortivas superficiales ( intervienen en la absorción de lípidos, aminaácidos, hidratos de carbono, electrolitos y agua), y células DNES ( liberan hormonas como secretina, colecistocinina, péptido inhibidor gástrico y gastrina).

B- Lámina propia: se compone de tejido conectivo laxo, glándulas tubulares simples o criptas de Lieberkühn, que están formadas por Células cilíndricas simples, caliciformes, enterocromafines (DNES), regenerativas, además de las células de Paneth. Estas últimas se ubican en la base de las criptas y albergan grandes gránulos de secreción que se cree que contienen enzimas antibacterianas (lisosimas).

-En la lámina propia también encontramos una vía linfática, células musculares lisas, vasos sanguíneos, nódulos linfáticos aislados o formando placas de Peyer como en el íleon.

C- Muscular de la mucosa, circular interna y longitudinal externa de músculo liso.

VELLOSIDADES INTESTINALES

2. Submucosa: del duodeno posee glándulas ( de Brünner) productoras de un fluído alcalino rico en mucina, que regula el quimo ácido que ingresa en el duodeno desde el estómago.

3. Muscular externa: - músculo liso, circular interno y longitudinal externo.

4. Serosa o Adventicia : duodeno tiene de ambas yeyuno e íleon tienen serosa.

INTESTINO GRUESO

Está formado por el ciego, colon ascendente, transverso y descendente, el recto y conducto anal.

- Presenta una mucosa sin vellosidades ni pliegues, excepto la porción rectal. El epitelio de la mucosa es cilíndrico simple y una delgada chapa estriada. Tiene glándulas de Lieberkühn con abundantes células caliciformes y pocas enterocromafines.

Su función más importante es la absorción de agua, formación del bolo fecal y producción de mucus para lubricación.

La lámina propia es rica en nódulos linfoides que a veces atraviesan a la submucosa.

La capa muscular es gruesa. Se agrega una longitudinal ext. en que las fibras confluyen en tres haces llamados tenias.

Conducto Anal:- Presenta pliegues longitudinales.- El epitelio varía de cilíndrico simple en el recto a cúbico simple en las válvulas anales, a plano estratificado en la zona distal y a epidermis en el orificio anal. - En el orificio anal hay glándulas circunanales, folículos pilosos y glándulas sebáceas.- La submucosa es muy vascularizada, mientras que la muscular externa forma el músculo del esfínter anal interno.- Una adventicia conecta el ano con las estructuras circundantes.

APÉNDICE

Es una evaginación del ciego. Se caracteriza por presentar una luz estrecha e irregular.

La mucosa presenta un epitelio cilíndrico simple y una lámina propia rica en nódulos linfáticos y alguna criptas de Lieberkühn.

-La muscular de la mucosa, submucosa y muscular externa son similares a las del resto del tracto digestivo.

- Está cubierta por serosa.

GLÁNDULAS DIGESTIVAS

Las principales glándulas del aparato digestivo se ubican por fuera de la pared del tracto alimentario, pero se conectan con su lumen a través de conductos.

- Glándulas salivales principales

- Páncreas

- Hígado

PÁNCREAS, glándula mixta con función endo y exocrina.

El páncreas exocrino produce un líquido alcalino y enzimas digestivas que se vierten en el duodeno a través del conducto pancreático. La liberación de las secreciones es intermitente y está controlado por las hormonas colecistocinina y secretina respectivamente y los dos tipos de secreción son independientes uno del otro.

- La función exocrina está representada por células acinosas, células centroacinosas y conductos intercalares. Las células acinosas secretan enzimas. y las células de los conductos producen la secreción amortiguadora alcalina.

- La porción endocrina está representada por los islotes de Langerhans, que son agregados celulares esféricos muy vascularizados en una red de fibras reticulares.

En los islotes hay cinco tipos de células.:

- Células alfa, productoras de glucagón

- Células beta, productoras de insulina

- Células G, productoras de gastrina

- Células delta, productoras de somatostatina

- Células PP secretoras de polipéptido pancreático.

HÍGADO

-Es la glándula de mayor tamaño del cuerpo.

-Funciona coma glándula exocrina produciendo bilis y endocrina sintetizando varias sustancias que son liberadas directamente a la sangre

-Recibe un gran volumen de sangre venosa desde el intestino, vía vena Porta y un pequeño volumen de sangre arterial, vía arteria hepática.

-Drena la sangre por la vena suprahepática a la cava inferior

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FUNCIONES DEL HÍGADO - Secreción de bilis, compuesta por ácidos biliares y bilirrubina conjugada. Se vierte a un sistema de conductos biliares y luego hacia la vesícula biliar- Productos de la digestión son metabolizados o transformados y retornados a la sangre. - Metabolismo de sustancias tóxicas, neutralizándolas mediante reacciones de oxidación, reducción, hidroxilación etc.- Síntesis de varias proteínas plasmáticas (albúmina, proteínas de la coagulación lipoproteínas, etc.)- Participa en la regulación del metabolismo general (glicemia, lipemia, síntesis de colesterol)

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Organización histológica: Lobulillo Hepático.

Está compuesto de células epiteliales (HEPATOCITOS)ordenadas en láminas dispuestas en forma radial constituyendo LOBULILLOS HEPÁTICOS. Entre las láminas se disponen los sinusoides hepáticos.

-Los lobulillos son hexagonales y cada esquina está ocupada por un espacio porta.

- Los espacios porta están constituidos por una rama de la vena porta, una rama de la arteria hepática, una rama de conducto biliar y vasos linfáticos, envueltos por una vaina de tejido conectivo.

HEPATOCITO-Es una célula poliédrica, de seis o más caras.

- Dos de las caras posee microvellosidades y está en contacto con el espacio perisinusoidal. Las otras caras están en contacto con hepatocitos vecinos.

- Entre dos hepatocitos contiguos hay uniones estrechas pero en algunas zonas presentan especializaciones locales con microvellosidades formando los canalículos biliares.

-El hepatocito posee un núcleo grande, abundante RER yREL y mitocondrias. Además de los otros organelos, posee abundantes peroxisomas. Contiene también glicógeno y lípidos, cuya cantidad depende de la diéta.

SINUSOIDES HEPÁTICOS

- Son más grandes e irregulares que los otros capilares.- Están rodeados por fibras reticulares- El endotelio normalmente no tiene membrana basal.- Se describen tres tipos celulares asociados al sinusoide:- Células endoteliales, (discontinuas)

- Células guardadoras de grasa

- Macrófagos (células de Kupffer)- El espacio que queda entre la pared del sinusoide y el hepatocito se denomina espacio de Disse

VESÍCULA BILIAR

- Pequeño órgano hueco, fijado a la superficie inferior del hígado, recibe la bilis, la concentra y la almacena, y en respuesta a la colecistocinina liberada por las células DNES del tracto alimentario, la impulsa hacia la luz del duodeno, a través de los conductos cístico y colédoco.

- Su pared está constituida por:

a) Mucosa con pliegues, revestida de epitelio cilíndrico

b) Capa de músculo liso

c) Capa de tejido conectivo perimuscular

d) Serosa.