“DIÁLISIS”Definición, clasificación y

objetivos

INTRODUCCIÓN

• La ERC o IRC, es una pérdida progresiva e irreversible de las funciones renales (eliminar desechos, concentrar la orina y conservar los electrolitos en la sangre).

• Las causas más comunes de ERC son:– Nefropatía diabética. – Hipertensión arterial.– Glomerulonefritis.

• Se describen 5 etapas de progresión en done la última requiere tratamiento de sustitución renal por diálisis o trasplante.

• Diálisis es un proceso artificial que realiza las dos principales funciones de los riñones sanos (2005- GES).

• Prevención primaria.• Identificación riesgo.

• Sospecha diagnóstica y confirmación diagnóstca.

Para detectar ERC se debe evaluar función renal (VFG), buscar la presencia de daño renal . ERC determinada por:

1. VFG VFG < 60 mL/min/1.73 m22. a. Alteraciones urinarias (albuminuria, etc)

b. Anormalidades estructurales (imágenes). c. Enfermedad renal probada histológicamente (biopsia renal positiva).

Lo anterior presente por más de tres meses e independiente de su causa.

DETERMINACIÓN DE ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA

Etapa Descripción VFG (mL/min/1.73 m2)

1 Daño renal con VFG normal o alto ≥90

2 Daño renal con leve baja VFG 60-89

3 Baja moderada VFG 30-59

4 Baja severa VFG 15-29

5 Falla renal <15

CLASIFICACIÓN DE PACIENTES CON ERC

TRASPLANTE RENAL

PeritonealHemodiálisis

DIÁLISIS

Continua ambulatoria(DPCA)

Automatizada(DPA)

OPCIONES TERAPÉUTICAS EN ERCT

“Proceso que consiste en eliminar las toxinas y el exceso de agua de la sangre, normalmente como terapia renal sustituta tras la pérdida de la función renal (IR)”.

Etimología• Dia : “a

través”.• Lysis : “separación”.

DIÁLISIS

Facilitar la eliminación de substancias toxicas y desechos metabólicos.Eliminar el exceso de líquido corporal.Ayudar a la regulación del balance de líquidos del organismo.Ayudar a la regulación de un balance hidoelectrolitico.

OBJETIVOS DE LA DIÁLISIS

TIPOS DE DIÁLISIS

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• Se filtra y purifica la sangre por medio de una máquina.

• El procedimiento dura entre cuatro y seis horas.

• Puede efectuarse en el hospital, en un centro de diálisis.

• Debe realizarse de tres a cuatro veces por semana.

HEMODIÁLISIS

• Requiere de una máquina de diálisis, la cual está compuesta por: bomba de sangre, sistema de distribución de la solución de diálisis y un sistema de monitorización.

• El acceso vascular para la hemodiálisis puede ser temporal o permanente.

HEMODIÁLISIS

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• Se realiza mediante un catéter que se instala en la cavidad abdominal.

• A través de este catéter se infunde líquido de diálisis, en donde la membrana peritoneal actúa como filtro transportador eliminando las toxinas y el exceso de agua (depuración y ultrafiltración).

DIÁLISIS PERITONEAL

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• Tratamiento manual que se realiza en forma continua durante el día con 3 o 4 cambios (30 min c/u).

• De fácil manejo, ideal para personas mayores a quienes les complica la manipulación de una máquina.

• Se puede realizar en casa, trabajo, etc.

D. P. CONTINUA AMBULATORIA

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• Tratamiento automatizado que se realiza con una máquina cicladora durante la noche, mientras el paciente duerme.

• La cicladora se encarga de realizar los recambios necesarios para limpiar la sangre en forma adecuada durante alrededor de 10 horas de conexión.

D. P. AUTOMATIZADA

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CONCLUSIONES

Antes de llegar a la IRC, se pueden tomar medidas preventivas, independiente de la etiología.

En fase de ERC terminal existe la diálisis (dos diferentes métodos).

La diálisis constituye un tratamiento de importancia vital. Si bien el tratamiento implica tiempo y desgaste (físico y emocional) para los pacientes, también les permite poder seguir con sus vidas.

Como profesionales no podemos permanecer ignorantes ante enfermedades de este tipo ni a los tratamientos que se han descrito, por el contrario es nuestro deber tener los conocimientos adecuados para dar una adecuada no cometer errores y dar una adecuada atención a nuestros pacientes.

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