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Diagnóstico NANDA más eficaz para prevenir úlceras en pie diabético
Autora: Carmen Moreno Díaz email: [email protected]
Objetivo
Evaluar la eficacia de las actividades derivadas; por un lado, del diagnóstico Sobrepeso, y por otro, del diagnóstico Riesgo de deterioro de la integridad cutánea, para la prevención de úlceras grado 0 de pie diabético en la población de la CAM entre los 65 y los 74 años.
Metodología
Ensayo Controlado Aleatorizado (tres brazos)
Grupo Control (GC). Cartera de Servicios CAM.
Grupo Intervención 1 (GI1).
Riesgo de deterioro de la integridad
cutánea.
Grupo Intervención 2 (GI2).
Sobrepeso.
IntroducciónLa Diabetes Mellitus (DM) es una de las enfermedades crónicas más frecuentes en España, afecta al 6,8% de la población1 .Una de las complicaciones es el pie diabético (PD)2.
Más de la mitad de los pacientes con DM sufren obesidad o sobrepeso3.Las consultas de Enfermería reciben 11 visitas frente a las 4,7 de Medicina por parte de pacientes diabéticos4.
JustificaciónEstablecer qué diagnóstico NANDA es más eficaz para prevenir la complicación de PD:‐ 00047 Riesgo de deterioro de la integridad
cutánea.‐ 00233 Sobrepeso.
HipótesisLas actividades derivadas del diagnóstico Sobrepesoson más efectivas que las propuestas en la intervención habitual y en las del diagnóstico Riesgo de deterioro de la integridad cutánea para prevenir úlceras grado 0 de pie diabético en pacientes de entre 65 y 74 años.
Población accesible (N=14. 173)
Población diana (población accesible –aquellos no cumplan los criterios de inclusión y
exclusión)
Tamaño muestral(n=110)
GC GI1 GI2
Seguimiento (tras la asignación, 3 meses y 6 meses)
Presencia de úlcera grado 0 SI o NO
Análisis cuantitativo
1.Instituto Nacional de Estadística. Encuesta Europea de Salud en España. Madrid: Instituto Nacional de Estadística. 2015.2. Castillo R, Fernández JA, Castillo FJ. Guía de práctica clínica en el pie diabético. IMedPub Journals. 2014; 10 (2:1).3. Instituto Nacional de Estadística. Encuesta Nacional de Salud 2011 – 2012. Madrid: Instituto Nacional de Estadística. 2013.4. Ortiz MT, Orozco D, Gil V, Terol C. Frecuentación y grado de control del paciente diabético tipo 2. Aten Primaria. 2008; 40 (3): 139‐44.
GC: Intervenciones Iniciales (II) + Exploración Física (EF).
GI1: II + Inspección y educación sobre pies y zapatos + EF.
GI2: II + Determinar ingesta y Establecer plan dietético + EF
ConclusionesEste proyecto mejoraría el trabajo que ya se está realizando y serviría para integrar patologías médicas y diagnósticos de Enfermería, se lograría mayor eficacia en la práctica de cuidados al aunar las intervenciones de un sólo diagnóstico para dos problemas de salud.