diagnóstico del sector de turismo de salud en el área … · 2019-08-12 · vii resumen título:...
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Diagnóstico del sector de turismo de salud en el área metropolitana de Bucaramanga
Fabián Andrés Rueda Oviedo
Universidad de Santander
Administración de Negocios Internacionales
Facultad de Ciencias Económicas, Administrativas y Contables
Bucaramanga, Santander
2017
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Diagnóstico del sector de turismo de salud en el área metropolitana de Bucaramanga
Fabián Andrés Rueda Oviedo
Directora de Proyecto
Luisa Fernanda Perea Rivero
Especialista en Dirección de Empresas
Director Metodológico
Jhon Leandro Garnica Contreras
MBA
Universidad de Santander
Administración de Negocios Internacionales
Facultad de Ciencias Económicas, Administrativas y Contables
Bucaramanga, Santander
2017
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iv
Agradecimientos
En primer lugar, deseo expresar mi agradecimiento a la directora de esta tesis, Dra. Luisa
Fernanda Rivero Pereira, por la dedicación, apoyo y direccionamiento brindado a este trabajo,
por la confianza depositada en mí y haberme animado a emprender la elaboración de esta tesis.
Asimismo, agradezco al Dr. Jhon Leandro Garnica Contreras por la revisión cuidadosa
que ha realizado de este texto y sus valiosas sugerencias.
A mi esposa e hija, por su paciencia, comprensión y solidaridad con este proyecto, por el
tiempo y apoyo concedidos durante el desarrollo de esta tesis hasta su culminación.
Y a todas las personas que de una u otra forma contribuyeron con el éxito de este proyecto.
A todos, gracias.
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Tabla de Contenido
Pag.
1. Introducción .......................................................................................................................... 1 2. Descripción del problema ....................................................................................................... 3 2.1. Pregunta de investigación ........................................................................................................ 3
3. Objetivo General ..................................................................................................................... 4 3.1. Objetivos Específicos............................................................................................................... 4 4. Justificación .......................................................................................................................... 5 5. Marco Referencial ................................................................................................................... 6 5.1. Marco Teórico .......................................................................................................................... 6
5.1.1. Enfoque teórico: Turismo de salud ....................................................................................... 6 5.1.2. Turismo de salud: caso Colombia ......................................................................................... 8 5.1.3. Políticas encaminadas al desarrollo específico del sector de Salud .................................... 10
5.2. Marco Histórico ..................................................................................................................... 12 5.3. Marco Legal ........................................................................................................................... 12 5.3.1. Referentes legales de la investigación ................................................................................ 12
5.4. Marco Conceptual .................................................................................................................. 14 6. Diseño Metodológico ............................................................................................................ 16 6.1. Tipo de Estudio ...................................................................................................................... 16
6.2. Fases del diseño ..................................................................................................................... 16 6.2.1. Fase 1 .................................................................................................................. 16
6.2.2. Fase 2 .................................................................................................................. 16 6.2.3. Fase 3 .................................................................................................................. 17 6.2.4. Fase 4 .................................................................................................................. 17
7. Descripción de las condiciones generales del turismo de salud en el área metropolitana de
Bucaramanga ........................................................................................................................ 18
7.1. Ecosistema actual de salud en el área metropolitana de Bucaramanga ................................. 20 7.2. Ecosistema actual de turismo en el área metropolitana de Bucaramanga ............................. 23
8. Indicadores sociales y económicos de la exportación de servicios de salud ........................ 26 8.1. Producto Interno Bruto Santander, año 2016 ......................................................................... 27
8.2. Inflación ................................................................................................................................. 28 8.2.1. Inflación en el área metropolitana de Bucaramanga ........................................................... 28 8.2.2. Índice de Precios al Consumidor (IPC) ............................................................................... 28 8.3. Indicador de Generación de Empleo ...................................................................................... 29
9. Análisis de las políticas sectoriales establecidas en los planes de desarrollo del área
metropolitana de Bucaramanga..................................................................................................... 31 10. Conclusiones ........................................................................................................................ 34 Anexos ........................................................................................................................ 37
Anexo A. Entrevista a Marlio Gómez Forero, Exdirector Ejecutivo Cotelco Santander ............. 37 11. Referencias Bibliográficas .................................................................................................... 41
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Lista de Figuras
Pag
Figura 1. “World Health Report: Health Systems. Improving Performance” .............................. 18
Figura 2. Entorno del sector de salud en el área metropolitana de Bucaramanga. ....................... 20
Figura 3. Intervención a compañías dedicadas a la fabricación, distribución, comercialización y
prestación de servicios médicos en las diferentes áreas................................................................ 22
Figura 4. Llegada de turistas internacionales. ............................................................................... 24
Figura 5. Motivo de viaje en Colombia. ....................................................................................... 25
Figura 6. Producto Interno Bruto, departamento de Santander, año 2016. ................................... 27
Figura 7. Inflación en el área metropolitana de Bucaramanga. .................................................... 28
Figura 8. Comportamiento del Índice de Precios al Consumidor. ................................................ 28
Figura 9. Ocupación por actividad económica. ............................................................................ 29
Figura 10. Objetivo general, fundamentos y pilares del plan sectorial de turismo. ...................... 32
Figura 11. Cronograma de Actividades. ....................................................................................... 36
Figura 12. Presupuesto .................................................................................................................. 36
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Resumen
Título: Diagnóstico del sector de turismo de salud en el área metropolitana de Bucaramanga.
Autor: Fabián Andrés Rueda Oviedo
Palabras clave: Turismo de salud, indicadores socioeconómicos.
El turismo de salud es un segmento de mercado globalmente importante, el cual mueve
consumidores internacionales que tiene como objetivo acceder a una amplia serie de servicios de
salud que manejen precios, infraestructura, personal capacitado y tecnología con altos estándares.
En este estudio se examina el papel del turismo de salud como impulsor de la exportación de
servicios de salud y su influencia en los indicadores socioeconómicos del área metropolitana de
Bucaramanga.
La metodología que se empleó para llevar a cabo esta investigación fue el análisis
de bases de datos, entrevistas y fuentes bibliográficas. Esta investigación incluye un
marco referencial, en el que se observa el contexto, el entorno y los antecedentes del turismo de
salud.
Se examina el turismo de salud en la actualidad, los diferentes impactos que genera el
desarrollo de esta actividad económica y las principales fuentes de apoyo provenientes de
entidades públicas para potenciar este sector.
Los datos analizados sugieren que el turismo de salud es un segmento económico nuevo
en Colombia, específicamente en el área metropolitana de Bucaramanga, observándose un
turismo que no es masivo, pero que mueve altas sumas de dinero en la región, el cual tiene
oportunidades de desarrollo y la facilidad de convertirse en un segmento económico sostenible,
generando un aporte a la economía local y nacional.
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Abstract
Title: Diagnosis of the health tourism sector in the metropolitan area of Bucaramanga.
Author: Fabián Andrés Rueda Oviedo
Keywords: Health tourism, socioeconomic indicators.
Health tourism is a globally important market segment, which moves international
consumers whose goal is to access a wide range of health services that manage prices,
infrastructure, trained personnel and technology with high standards. This study examines the
role of health tourism as a driver of the export of health services and its influence on
socioeconomic indicators in the metropolitan area of Bucaramanga.
The methodology used to carry out this research was the analysis of databases,
interviews and bibliographic sources. This research includes a referential framework, in which
the context, the environment and the health tourism background are observed that can be able to
locate and take into account important aspects for the development of the research project
Health tourism is examined at present, the different impacts generated by the
development of this economic activity and the main sources of support from public entities to
enhance this sector.
The analyzed data suggest that health tourism is a new economic segment in Colombia,
specifically in the metropolitan area of Bucaramanga, observing tourism that is not massive, but
that moves large sums of money in the region, which has opportunities for development and the
ease of becoming a sustainable economic segment, generating a contribution to the local and
national economy.
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1. Introducción
Este proyecto de investigación es desarrollado con el propósito de conocer y analizar el
impacto que genera el turismo en salud en los indicadores sociales y el desarrollo económico en
Bucaramanga y su área metropolitana.
Hoy en día el turismo se ha convertido en la mejor manera de exportar los bienes y
servicios de las regiones, aprovechando tanto las ventajas comparativas como las ventajas
competitivas y hacer de las localidades verdaderos sitios de referencia para las personas de
diferentes países que quieren aprovechar los servicios más representativos de éstas, en este caso,
el sector de la salud (Durán Bedoya, Giraldo Castaño, & Torres Higuita, 2009)
En el área metropolitana de Bucaramanga, observamos un fenómeno muy interesante y
poco estudiado por parte de las instituciones, y es el volumen de personas provenientes de otros
países con el objetivo de someterse a diferentes tipos de procedimientos quirúrgicos, lo cual
genera un fuerte impacto en el departamento y produce alteraciones sociales y cambios
económicos que no solo se reflejan en los ingresos de las clínicas, sino en los generados por las
acciones relacionadas con la visita del paciente externo a la ciudad a través de la alimentación, el
transporte, las actividades turísticas, y alojamientos, entre otras (Cámara de Comercio
Bucaramanga, 2016).
Este proyecto se realizará bajo una metodología descriptiva y exploratoria ya que se
mencionará todo el desarrollo del turismo en salud con base en teorías a partir de literatura
encontrada en las bases de datos consultadas, el análisis bibliográfico y el análisis de encuestas
realizadas.
Esta investigación tendrá como fin conocer el estado actual del turismo en salud,
identificar los esfuerzos del gobierno nacional y departamental explícitos en los planes de
2
desarrollo con el fin de promover la oferta existente y además contribuir con la actualización del
conocimiento sobre este sector por parte de estudiantes de la Universidad de Santander y demás
interesados en el tema ya que es de gran importancia estar documentados sobre el impacto y los
factores que engloban las actividades actuales encaminadas al desarrollo de la región, como lo es
el turismo en salud.
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2. Descripción del problema
El área metropolitana de Bucaramanga se ha convertido en un nuevo y prometedor
destino turístico en materia de salud; como es de saber, hoy en día gracias a la globalización se
facilitan los procesos de movilidad de personas lo cual genera más turismo y esto conlleva a
fortalecer la participación del sector de turismo en salud, dando a las entidades locales
vinculadas a este sector un punto de partida para promover los servicios y convertirse en
referencia a nivel internacional en relación a turismo en salud (Cámara de Comercio
Bucaramanga, 2016).
La inversión en este sector en aspectos como infraestructura, capacitación del talento
humano y tecnología, atrae cada vez a más personas interesadas en realizarse procedimientos
médicos lo cual genera al departamento un impacto social y económico (PROCOLOMBIA,
2014).
En general, los procesos de desarrollo tienen como objetivo principal, aumentar la
exportación de este servicio de salud, generar empleo, mejorar la calidad de vida de la población
y generar un impacto en la economía.
Basándonos en el objetivo del desarrollo de estos procesos de exportación de servicios de
salud, se quiere conocer si realmente este sector está generando un impacto al departamento de
Santander, y también si el gobierno nacional está articulando los planes de desarrollo con el fin
de potencializar este sector que se observa fácilmente como alternativa de desarrollo para el
departamento de Santander, específicamente en el área metropolitana de Bucaramanga.
2.1. Pregunta de investigación
¿Cuáles son los factores que influyen para que el turismo de salud sea potenciador del
desarrollo económico y social del área metropolitana de Bucaramanga?
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3. Objetivo General
Analizar el impacto que tiene la exportación de los servicios de salud en los indicadores
económicos y sociales en Bucaramanga y su área metropolitana.
3.1. Objetivos Específicos
- Describir las condiciones generales que caracterizan el turismo en salud en el área metropolitana
de Bucaramanga.
- Identificar los indicadores sociales y económicos de la exportación de servicios de salud.
- Analizar las políticas sectoriales establecidas en los planes de desarrollo locales y nacionales
para identificar los mecanismos definidos para potencializar el sector turismo en salud.
- Suministrar el documento final donde se recopile la información de los factores determinantes de
la competitividad del turismo de salud como el potenciador del desarrollo económico, social y
empresarial de Santander.
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4. Justificación
El sector de turismo en salud está mostrando resultados alentadores en los últimos años en
la economía nacional (Cámara de Comercio Bucaramanga, 2016), se identifican cambios como
la creación de importantes empresas de la salud donde la calidad del servicio recae directamente
sobre profesionales con importantes especializaciones en distintos campos de la medicina
(PROCOLOMBIA, 2014).
Este proyecto tiene como fin dar a conocer la participación de este sector que es una
nueva alternativa para el desarrollo social y económico en el área metropolitana de
Bucaramanga, teniendo como referencia los indicadores socioeconómicos y también conociendo
los programas y estrategias de las entidades públicas para fortalecer este sector que promete ser
una alternativa de desarrollo para el área metropolitana de Bucaramanga y se podrá potenciar
gracias a la capacidad instalada, variedad de servicios y personal capacitado, lo cual es muy
atractivo para personas en el exterior que se quieren realizar un procedimiento médico.
Hay que tener en cuenta que este proyecto servirá para futuros estudios, ya que hay poca
información del sector y su desarrollo en el área metropolitana de Bucaramanga en la actualidad.
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5. Marco Referencial
5.1. Marco Teórico
5.1.1. Enfoque teórico: Turismo de salud
En la actualidad, el turismo en salud y en general, los servicios turísticos son unos de los
principales sectores en desarrollo y crecimiento a nivel mundial. El autor (Puente, 2015), cita
diferentes autores para hacer un enfoque teórico sobre la economía del turismo y salud.
Dwyer (2007) establece que la demanda de servicios turísticos se caracteriza por una serie
de variables que la diferencia de los bienes tradicionales tangibles. En primer término[sic] destaca
la intangibilidad del servicio turístico que incrementa el grado de subjetividad del demandante
debido a que variables endógenas y exógenas incrementan la incertidumbre sobre su grado de
satisfacción. Asimismo, al ser los servicios turísticos irreversibles en la experiencia vivida por el
demandante, el juicio de valor sobre estos tiende a permanecer en el tiempo y es de difícil cambio.
Esto, sumado a factores como la interdependencia entre las partes, la fijación temporal y espacial,
y fenómenos exógenos de fluctuaciones estacionarias, hacen del turismo un sector con alto nivel
de incertidumbre en la satisfacción del consumidor.
Por otro lado, Peypoch (2008) resalta el análisis de factores que influyen en la oferta de
servicios turísticos y la importancia de la ponderación de cada una de las variables independientes
para la identificación de elementos clave en el servicio turístico de interés para el consumidor, en
los que se deben tener en cuenta componentes culturales, religiosos, sociales e incluso políticos.
Calantone (1987) destaca las opciones de integración en la oferta turística con el fin de
fomentar una mayor eficiencia en el servicio demandado, a partir de elementos que permitan la
comodidad de los agentes oferentes. El autor resalta que la integración vertical fomenta un mayor
orden y jerarquía en la oferta del servicio turístico, a pesar de generar riesgos de concentración de
mercado por medio de adquisiciones (hostiles o concertadas), lo que termina por distorsionar los
elementos de ventaja competitiva con los que cuenta un país. La integración horizontal, por el
contrario, tiene fallas prácticas que la hacen poco atractiva en países en desarrollo con poca
institucionalidad y escasa capacidad regulatoria (además del tiempo que toma en reaccionar las
autoridades), lo que fomenta un incumplimiento de convenios y acuerdos, y aumenta el principio
de riesgo moral.
Finalmente, Englin (1991) resalta la necesidad de estudiar a fondo los efectos directos,
indirectos e inducidos en la industria turística a partir de la complejidad, sofisticación e
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integración de los sectores que componen el servicio en cuestión. Menciona que si bien los efectos
directos, indirectos e inducidos crean un efecto multiplicador en el que se drenan recursos a otros
sectores productivos, cuestiona la efectividad del proceso; menciona la informalidad de muchos
agentes turísticos que termina por crear una masa monetaria en la sombra que incentiva y
fortalece la informalidad, disminuye la calidad del servicio prestado y desincentiva el turismo de
alto valor agregado, reemplazándolo por turismo de ocio de bajo gasto per cápita.
En materia de salud, Grossman (1972) establece que la demanda de servicios sanitarios se
establece a partir de un stock de capital que busca ser óptimo para efectos de aumento en la
utilidad sanitaria, entendido como posibilidad de goce y disfrute de una salud cercana a la deseada
que permite la ejecución de acciones productiva. Ese stock de capital de salud se encuentra
condicionado a variables endógenas (condiciones médicas preexistentes, genética) y exógenas
(potencial de sufrir accidentes de tránsito, procedimientos para la mejora de la salud y el costo de
capital). Cualquier cambio en el costo de capital supone una variación en el stock de capital de
salud que se modifica de forma inversamente proporcional.
Sloan (2013) señala que existe un límite del efecto del costo del capital sobre
el stock óptimo de salud, entendido como el bajo efecto de procedimientos adicionales para la
mejora de momentos saludables del individuo debido a las variables endógenas del ser humano
(propensión a sufrir a altos niveles de colesterol positivo y negativo, propensión a sufrir de
diabetes, alergias a alimentos, polvo, entre otros).
Hsieh (2012) menciona que, debido al comportamiento heterogéneo en materia sanitaria,
es necesario contemplar la aplicación de diversos seguros de salud que permitan un esquema
viable de financiación de servicios médicos con probabilidad de movilidad internacional, y que
faciliten una complementación de servicios médicos en entornos de escasez interna de
profesionales, equipos y dominio del procedimiento tecnológico en la especialidad de interés.
Al hacer una revisión literaria de diversos autores expertos en las actividades relacionadas
con los servicios del turismo y de salud, identificamos el objetivo principal en que se basan, que
es la satisfacción de quienes adquieren o se interesan por esta modalidad de generación de
bienestar, con esto podemos concluir que este sector incluye diversos factores que están
articulados para generar una satisfacción total y sensación de bienestar para los consumidores los
cuales deben ser generados por parte de las entidades con las cuales adquieren los servicios, ya
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que no las tienen en sus países de residencia o que los costos son muy elevados. Una vez logrado
este objetivo, se generará en los consumidores una mentalidad positiva de los servicios que
adquirieron y posteriormente habrá mayor afluencia de personas interesadas en someterse a
procesos similares de generación de bienestar, los cuales tienen influencia directa en la región en
que se realizan dichas actividades, impactando los indicadores sociales y económicos.
5.1.2. Turismo de salud: caso Colombia
Según (PROCOLOMBIA, 2014), Colombia es actualmente un prometedor destino
turístico, el cual cuenta con la infraestructura, calidad de servicios y personal capacitado para
procesos médicos de alta complejidad, lo cual es atractivo para extranjeros con intenciones de
someterse procedimientos médicos.
Después de analizar 190 hospitales y clínicas de 12 países latinoamericanos, la revista
AméricaEconomía seleccionó las mejores 42 de la región, de las cuales casi la mitad son
colombianas.
Del total mejor calificadas, 20 son de Bogotá, Medellín, Bucaramanga y Cali. Además,
Colombia es el país con el mayor número de instituciones en los primeros 10 lugares, con cuatro:
Fundación Cardiovascular de Colombia, Fundación Valle del Lili, Hospital Pablo Tobón Uribe y
Fundación Cardio infantil.
“Es importante que no solo se destaca la infraestructura de hospitales y clínicas, sino
también los servicios especializados y de alta complejidad que Colombia está ofreciendo, así
como el profesionalismo del personal médico, todos factores que están convirtiendo al país en un
destino de salud ideal para pacientes internacionales”, aseguró María Claudia Lacouture,
presidenta de PROCOLOMBIA.
La medición, que se realiza cada año con encuestas, entrevistas a médicos de los
hospitales participantes y los lectores de AméricaEconomía, incluyó clínicas y hospitales de
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Argentina, Brasil, Colombia, Costa Rica, Chile, Cuba, Ecuador, México, Panamá, Perú, Uruguay
y Venezuela.
El factor con el mayor porcentaje para la calificación fue el de seguridad y dignidad del
paciente con el 25%; el capital humano también con un 25%; la capacidad con el 20%; y con 10%
la gestión del conocimiento, la eficiencia y el prestigio.
“Además de las ventajas en el servicio e infraestructura, Colombia tiene distintos polos de
desarrollo en ciudades intermedias que tienen oferta de servicios de salud. Todo lo anterior está
permitiendo la llegada cada vez mayor de pacientes internacionales, especialmente de Estados
Unidos, Centroamérica y las islas del Caribe, que es donde más oportunidades de expansión
hemos identificado”, añadió Lacouture.
De acuerdo con un informe del Programa de Transformación Productiva, en el que el
sector salud está incluido por ser de talla mundial, Colombia pasó de recibir 14.000 pacientes
internacionales en 2010 a 49.000 en 2013. En los primeros seis meses de 2014 el número llegó a
47.000”.
Es importante tener clara la visión que refleja Colombia ante entidades internacionales
que se encargan de certificar y agregar valor a las empresas que se vinculan al sector del turismo
en salud, ya que esto las pone en la lista de las mejores en la prestación de estos servicios
basándose en aspectos como la seguridad que brindan a los pacientes, la calidad de los servicios
y todo el personal capacitado con el que se cuenta. Obteniendo esta información, podemos
utilizarla en beneficio de la investigación para realizar parte del trabajo de campo necesario para
lograr una amplia recolección de información, la cual nos brindará más conocimiento y claridad
en el tema de turismo en salud, ya que se puede realizar actividades como entrevistas a las
entidades nombradas y tratadas en el artículo, que tenga influencia en el área metropolitana de
Bucaramanga, así como también indagar más sobre el tema con ayuda y facilitación de entidades
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como la Cámara de Comercio de Bucaramanga, la Comisión Regional de Competitividad,
Procolombia y el Clúster de Salud.
5.1.3. Políticas encaminadas al desarrollo específico del sector de Salud
El Plan Nacional de Desarrollo “Todos por un nuevo país”, propone una estructura
territorial que desarrolla a nivel regional los pilares nacionales y las estrategias transversales de
política que implementaran durante el cuatrienio. Esta construcción debe entenderse como una
evolución del enfoque territorial planteado en el Plan Nacional de Desarrollo 2010- 2014, en el
cual se enfatizó en reconocer las diferencias regionales como marco de referencia para la
formulación de políticas públicas y programas sectoriales.
Para el logro de los objetivos del plan, se plantean cinco estrategias transversales. Ellas
son:
1. Infraestructura y competitividad estratégicas
2. Movilidad social
3. Transformación del campo y crecimiento verde
4. Consolidación del Estado Social de Derecho
5. Buen gobierno
Es importante mencionar que este plan está construido con base en dos enfoques
importantes: la orientación hacia resultados y la orientación territorial.
El plan de desarrollo “Santander Nos Une” 2016-2019 plantea como objetivo principal
lograr un Santander sano, educado, culto, competitivo, equitativo, sostenible y feliz.
El goce efectivo de los derechos consagrados en nuestra Constitución Política, así como el
reconocimiento de los deberes por parte de los ciudadanos constituyen el enfoque del plan, el
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cual se ve reflejado en el diseño estructural del diagnóstico, la estrategia, los programas y el plan
de inversiones para los próximos cuatro años.
Así pues, se han agrupado los derechos y deberes de la siguiente manera:
1. Los derechos y deberes sociales.
2. Los derechos y deberes económicos.
3. Los derechos y deberes ambientales.
4. Los derechos y deberes civiles.
Estos cuatro grupos de derechos y deberes se materializarán a partir de la adopción de 42
temas de desarrollo, los cuales se han propuesto con base en la armonización de cinco fuentes
básicas de análisis. La primera, la ley 715 de 2001 la cual indica cuáles son los sectores
principales de responsabilidad o actuación de los entes territoriales; la segunda, el sistema
general de regalías el cual identifica los sectores priorizados para la inversión de los recursos
provenientes de éste fondo; la tercera, los temas de desarrollo propuestos y abordados por el
Departamento Nacional de Desarrollo a través de sus rutas especializadas; la cuarta, los
elementos constitutivos del programa de gobierno “Santander crece con equidad” y por último,
los temas de desarrollo identificados y demandados como primordiales en el ejercicio
participativo llevado a cabo en el proceso de formulación de éste documento.
Con relación al sector del turismo en salud, este plan de desarrollo nacional describe en
sus derechos y deberes número 1 (Los derechos y deberes sociales) y 2 (Los derechos y deberes
económicos) la influencia proyectada para indicadores sociales como la educación, salud y
cultura, al mismo tiempo que indicadores económicos tales como fomento al desarrollo y
empleo, turismo, transporte e infraestructura, cooperación internacional y desarrollo regional; es
decir, que como estos indicadores están ligados con el turismo en salud, se verá influenciado este
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sector en sus planes de desarrollo nacional, ya que en la actualidad son considerables las cifras
que aporta a la economía y el desarrollo social este sector (Cámara de Comercio Bucaramanga,
2015).
5.2. Marco Histórico
Según la investigación hecha por (Francisco Arias, 2011) , en las primeras civilizaciones
tales como la India, China, Mesopotamia y Egipto, el turismo de salud o turismo médico se
presentó en mayor medida como la peregrinación de las personas hacia los templos sagrados para
tomar baños medicinales y aguas termales (Kazemi, 2007). Alrededor del 4000 A.C., muchas
personas realizaban viajes de peregrinación hacía los templos de Mesopotamia para que les
diagnosticaran sus enfermedades, luego seguían hacia Sumeria para recibir tratamiento en sus
centros de salud, los cuales quedaban alrededor de sus aguas termales
(Turismosalud.wordpress.com, 2011). En general, situar los centros de salud alrededor de las
aguas termales fue una tendencia que nació en tiempos antiguos y que siguió vigente hasta la
edad media e incluso hasta principios del siglo XX.
5.3. Marco Legal
5.3.1. Referentes legales de la investigación
a. Constitución política de Colombia 1991, Articulo 300:
Expedir las disposiciones relacionadas con la planeación, el desarrollo económico y
social, el apoyo financiero y crediticio a los municipios, el turismo, el transporte, el ambiente, las
obras públicas, las vías de comunicación y el desarrollo de sus zonas de frontera.
b. Ministerio de Salud y Protección Social y Ministerio de Comercio, Industria y Turismo:
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Se tendrán en cuenta las normativas y regulaciones emanadas por las dos entidades, para
el desarrollo del trabajo de investigación.
c. Ley 300 de 1996:
"Por la cual se expide la ley general de turismo y se dictan otras disposiciones".
d. Decreto No 1074 de 26 de mayo de 2015:
Por medio del cual se expidió el Decreto Único Reglamentación del Sector Comercio,
Industria y Turismo".
e. Decreto 504 de 1997:
"Por el cual se reglamenta el Registro Nacional de Turismo de que tratan los artículos 61
y 62 de la Ley 300 de 1996".
f. Decreto 53 de 2002:
"Por el cual se dictan unas disposiciones relacionadas con la actividad de las agencias de
viaje y se dictan otras disposiciones".
g. Resolución 829 de 2015:
Por la cual se definen las condiciones técnicas para la destinación de los recursos del
proyecto “Fortalecimiento de la capacidad instalada asociada a la prestación de servicios de
salud en infraestructura y dotación hospitalaria nacional”.
h. Decreto 355 de 2017:
"Por el cual se modifican los artículos 1, 3, 5 Y 7 del Decreto 945 de 2014, el cual
reglamentó la conformación y el funcionamiento del Consejo Nacional de Seguridad Turística y
los Comités Departamentales de Seguridad Turística de que trata el artículo 11 de la Ley 1558 de
2012".
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5.4. Marco Conceptual
Definición de turismo:
Según la OMT (Organización Mundial del Turismo, 2017) consiste en aquellas
actividades que las personas realizan mientras están de viaje en entornos donde no es habitual
que se encuentren, cuyos fines son el ocio, los negocios u otros y duran períodos inferiores a un
año.
Definición de salud:
Según la OMS (Organización Mundial de la Salud, 2017) ,la salud es un estado de
completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o
enfermedades.
Indicadores:
Son variables que intentan medir u objetivar en forma cuantitativa o cualitativa, sucesos
colectivos para así, poder respaldar acciones (Estrategias de inversión, 2012).
Turismo de salud:
Movilidad de personas hacia otra ciudad o país para recibir algún tipo de tratamiento o
atención médica y bienestar.
Clúster:
Son concentraciones geográficas de empresas e instituciones interconectadas que actúan
en determinado campo (Económico, 2008).
Ministerios de Colombia:
Son departamentos administrativos que se encargan de promover el desarrollo sostenible
por medio de políticas, planes y programas que son adoptados en todo el territorio nacional.
Superintendencias de Colombia:
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Son los organismos encargados de vigilar y controlar ciertas actividades económicas.
Índice de Precios al Consumidor:
El índice de precios al consumidor (IPC) mide la evolución del costo promedio de una
canasta de bienes y servicios representativa del consumo final de los hogares, expresado en
relación con un período base. La variación porcentual del IPC entre dos periodos de tiempo
representa la inflación observada en dicho lapso (Banco de la Republica, 2017).
Inflación:
Es un aumento sustancial, persistente y sostenido del nivel general de precios a través del
tiempo (Banco de la Republica, 2017).
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6. Diseño Metodológico
6.1. Tipo de Estudio
Este proyecto se realizará bajo una metodología de tipo exploratoria y descriptiva ya que
usará fuentes primarias y secundarias para la recolección de información del sector de turismo en
salud, se estudiará el proceso de desarrollo socioeconómico y la influencia del turismo en salud,
con base en teorías a partir de la literatura encontrada en las bases de datos consultadas, el
análisis de cifras económicas, fuentes bibliográficas y herramientas de recolección de
información.
Este estudio se desarrollará con un enfoque de investigación mixto (cualitativo y
cuantitativo) ya que se estudiará en general sobre el impacto social y económico en el área
metropolitana de Bucaramanga.
La muestra de este proyecto es Bucaramanga y su área metropolitana.
6.2. Fases del diseño
6.2.1. Fase 1
Describir las condiciones generales que caracterizan el turismo en salud en Bucaramanga
y su área metropolitana para conocer la evolución del sector.
Esta fase, se desarrollará por medio de fuentes primarias y secundarias, con la aplicación
de un instrumento de investigación llamado entrevista a los principales actores de este sector,
consultas en bases de datos de entidades públicas, artículos científicos e investigaciones con
relación a este tema.
6.2.2. Fase 2
Identificar los indicadores sociales y económicos de la exportación de servicios de salud.
Para esta segunda fase, se recopilará información suministrada por las entrevistas y demás
consultas hechas en la fase 1, para identificar y describir los indicadores sociales y económicos
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relacionados con esta actividad económica y que se ven impactados por el desarrollo de la
misma, en el área metropolitana de Bucaramanga.
6.2.3. Fase 3
Analizar las políticas sectoriales establecidas en los planes de desarrollo del área
metropolitana de Bucaramanga para identificar los mecanismos definidos para potencializar el
sector turismo en salud.
En la tercera fase, se hará un análisis de los planes de desarrollo locales, para
posteriormente realizar una recopilación de los mecanismos identificados en ellos, encaminados
a potenciar el sector del turismo en salud en el área metropolitana de Bucaramanga o describir
las condiciones en caso de no contar con estos mecanismos.
6.2.4. Fase 4
Suministrar el documento final donde se recopile la información de los factores
determinantes de la competitividad del turismo de salud como el potenciador del desarrollo
económico, social y empresarial de Santander.
Finalmente, después de todo el análisis hecho sobre este sector, realizado en las fases
anteriores, se concluirá con un informe, el cual dará respuesta sobre los factores que influyen
para que el turismo en salud sea un sector potenciador del desarrollo económico y social en el
área metropolitana de Bucaramanga.
18
7. Descripción de las condiciones generales del turismo de salud en el área metropolitana
de Bucaramanga
El turismo de salud es un sector en desarrollo en muchos países que actualmente está
generando agregados económicos y fortaleciendo el indicador social, en Colombia observamos
esta modalidad la cual en los últimos años se ha estado potenciando, gracias al trabajo conjunto
de entidades del sector público y privado.
Actualmente, Colombia se ubica entre los países con mejor sistema de salud del mundo,
como lo hace saber la OMS (World Health Organization, 2017) basándose en cifras. Para el año
2017 ciudades como Bogotá, Medellín y Cali, gozan de grandes avances en este sector, por otra
Figura 1. “World Health Report: Health Systems. Improving
Performance”
Fuente: Organización Mundial de la Salud (WHO).
19
parte, y sin quedarse atrás de estas ciudades, el área metropolitana de Bucaramanga cuenta con
dos importantes zonas francas de salud, enfocadas al turismo médico. Estas dos zonas francas de
salud que son la FOSUNAB y el Hospital Internacional de Colombia, disponen de un amplio
portafolio de servicios médicos, excelente infraestructura, tecnología de punta y personal
capacitado que prestan este servicio ofreciendo los más altos estándares de seguridad y calidad.
Las cualidades descritas anteriormente de las dos zonas francas de salud, ponen a el área
metropolitana de Bucaramanga entre los sitios a nivel nacional destacados y atractivos para
someterse a procedimientos médicos, ofreciendo este servicio a consumidores de varios países,
según (PROCOLOMBIA, 2012) provenientes principalmente de las Antillas Holandesas con
65.5%, Ecuador con 9.8%, Estados Unidos con 4%, Venezuela con 3.3%, Panamá con 2.5% y
Honduras con 1.9%.
Por otra parte, los procedimientos a los que más se someten estos consumidores son
cardiología con 41,7%, hemodinámia con 15,7%, cirugía general con 3,5 y neurocirugía con
3,4%.
Para conocer a profundidad sobre el sector de turismo de salud, se entrevistó al Doctor
Marlio Gómez Forero, Exdirector Ejecutivo de Cotelco Santander (Anexo A); quien, con su
conocimiento, experiencia y amplia trayectoria en el sector de turismo, dio su punto de vista
acerca del desarrollo del turismo de salud en el área metropolitana de Bucaramanga.
El doctor Marlio Gómez Forero (Anexo A), hace un análisis profundo sobre el sector de
turismo de salud, en donde podemos identificar las virtudes de este segmento económico, como
lo es la alta calidad en los tratamientos que se especializan en el área metropolitana de
Bucaramanga, pero también las falencias que actualmente tiene, como la falta de conectividad y
la desarticulación con la asociación hotelera, aclaramos que es amplio el camino que tiene por
20
delante este sector económico, pero también aterrizamos el concepto de impacto en la economía
de la región.
7.1. Ecosistema actual de salud en el área metropolitana de Bucaramanga
El sector salud cuenta con la iniciativa clúster „creemos en Santander‟, ya que este sector
se ha mostrado muy dinámico en los últimos años, por tal motivo la Cámara de Comercio de
Bucaramanga puso en marcha esta iniciativa que tiene como apuesta estratégica el conocimiento
para promover el desarrollo y competitividad de este sector, beneficiando al grupo de empresas
que intervienen en esta actividad económica en el área metropolitana de Bucaramanga.
La figura 2, es el entorno o ecosistema del sistema de salud en la actualidad. En el centro
observamos los actores principales que hacen posible esta actividad económica, el personal
Figura 2. Entorno del sector de salud en el área metropolitana de
Bucaramanga.
Fuente: Clúster Santander 2017
21
capacitado que es necesario según la atención médica que se solicite de alta, mediana o baja
complejidad, y la infraestructura con la que se debe contar para estos procedimientos.
En la parte superior de la figura 2, se ubican las entidades de vigilancia y control, entre las
cuales se encuentran según el decreto 1280 de 2002 (Médico Legal, s.f.) el Ministerio de Salud,
que se encarga de la coordinación, ejecución y control de la políticas públicas gubernamentales
en materia de salud del país, y la Superintendencia Nacional de Salud, que se encarga de la
inspección, control y vigilancia de todas las actividades y acciones del Sistema General de
Seguridad Social en Salud; estas dos entidades son importantes porque regulan estratégicamente
este sector.
Por otra parte, las entidades certificadoras nacionales e internacionales, encargadas según
(Organismo Nacional de Acreditación de Colombia, 2017), de certificar y acreditar a las
entidades de salud con altos estándares de calidad, seguridad, manejo de riesgos y cuidado de
ambiente, entre estas entidades se encuentra la “Joint Commission International Quality
Approval”, la cual otorga acreditación sanitaria internacional a hospitales de todo el mundo. El
Hospital Internacional de Colombia (HIC) cuenta con esta acreditación y al igual que la
FOSUNAB, con una amplia variedad de estas certificaciones de otras entidades importantes y
reconocidas en diversos aspectos que brindan más seguridad.
Los gremios, entre los cuales encontramos según la (Superintendencia Nacional de Salud,
2017), la Asociación Colombiana de Empresas Sociales del Estado y Hospitales Públicos, la
Asociación Colombiana de Empresas de Medicina Integral, la Asociación Colombiana de
Hospitales y Clínicas, Gestarsalud y la Asociación Colombiana de Médicos; son asociaciones
que velan por mantener un equilibrio y un buen desarrollo del sector.
22
Asimismo, se observan entidades como la Cámara de Comercio de Bucaramanga, la
ANDI (Asociación Nacional de Empresarios de Colombia) y CRC (Comisión Regional de
Competitividad); las cuales son entidades encargadas principalmente de promover la
competitividad del sector de salud y potenciar el desarrollo de esta actividad.
Las entidades educativas también aportan significativamente a este sector, teniendo una
influencia directa en la generación de conocimiento, siendo esta la estrategia de diferenciación
que ha definido el clúster de salud, para apalancar la competitividad del sector, a través de la
innovación, la transferencia del conocimiento y la gestión del clúster.
De la misma manera, se identifican los actores encargados de proveer insumos y
suministrar todos los productos necesarios para el desarrollo de las actividades claves, que se
denomina la Industria de Procesos y Fabricación. Como apoyo se identifica la Industria Auxiliar
de Soporte, que realiza actividades de transporte, adecuación, esterilización de las instalaciones y
manejo de tecnologías de la información, que son claves para fortalecer el sector de salud y
aumentar la calidad del servicio.
Finalmente, se identifican los clientes del orden regional, nacional e internacional.
Figura 3. Intervención a compañías dedicadas a la fabricación,
distribución, comercialización y prestación de servicios médicos en
las diferentes áreas.
Fuente: Cámara de Comercio de Bucaramanga 2017
23
En la figura 3, se observan resultados alentadores de las 36 empresas, destacando los 1,2
billones en ventas para el año 2016 y el crecimiento entre el año 2015 a 2016 de un 12.3%, lo
cual genera un impacto favorable al PIB de Santander.
7.2. Ecosistema actual de turismo en el área metropolitana de Bucaramanga
Hoy en día el turismo guarda una estrecha relación con el desarrollo a nivel mundial,
gracias a la integración cultural; para el área metropolitana de Bucaramanga este sector tiene un
impacto favorable, ya que no solo es visto como destino turístico histórico, ecológico, de
aventura y de negocios, sino también, un atractivo turístico en materia de salud.
La propuesta de clúster de turismo tiene varios aspectos para trabajar y fortalecer este
sector para ser más competitivos, según (Clúster Turismo, 2017).
Santander viene apostando por el turismo como parte de su estrategia de competitividad,
aprovechado su riqueza medio ambiental, climatológica y topográfica para el desarrollo del
ecoturismo y los deportes extremos, rescatando su herencia cultural y gastronomía artesanal, y
desarrollando una plataforma industrial y empresarial destacada que permite abrir oportunidades
importantes para el turismo de negocios. (Clúster Turismo, 2017)
Esto da a conocer la variedad de servicios que puede brindar a turistas internacionales y
también nacionales, por tal motivo es creado el clúster de turismo „creemos en Santander‟,
enfocado principalmente en satisfacer las necesidades de los turistas del siglo XXI, con la
finalidad de generar una experiencia única y auténtica, ya que el turista actual es más exigente y
puede generar una crítica instantánea visible para muchas personas gracias a las redes sociales.
El sector de turismo, al igual que el sector de salud, también cuenta con variedad de
actores que hacer posible que se desarrollen las actividades de este tipo, entidades del sector
público y privado, de vigilancia y control, como el Ministerio de Comercio, Industria y Turismo
24
y la Superintendencia de Industria y Turismo, que son entidades encargadas de vigilar,
controlar y promover el desarrollo de este sector.
Por otra parte, se encuentran otras entidades del sector como es Anato (Asociación
Nacional de Agencias de Viajes y Turismo), Cotelco (Asociación Hotelera y Turística de
Colombia) y Acodrés (Asociación Colombiana de la Industria Gastronómica); estas
asociaciones agremian a las empresas que hacen parte de los subsectores que apoya el
turismo.
En la figura 4, observamos que la principal región que percibe el mayor número de
turistas es Europa, y encontramos a las Américas en tercer lugar, en el cual Colombia tiene una
participación del 0,27% del total de llegadas del mundo ubicándose como número 5 con mayor
flujo migratorio de los países de América.
Figura 4. Llegada de turistas internacionales.
Fuente: Ministerio de Comercio, Industria y Turismo de
Colombia
25
La figura 5 nos muestra los motivos por los cuales los turistas vienen a Colombia,
principalmente para hacer negocios y actividades de ocio, y se evidencia el motivo que menor
usan, que es salud. Aunque la participación no es destacada, este sector se encuentra en
desarrollo y cada vez atrae más consumidores.
Figura 5. Motivo de viaje en Colombia.
Fuente: Ministerio de Comercio, Industria y
Turismo de Colombia
26
8. Indicadores sociales y económicos de la exportación de servicios de salud
Al desarrollarse esta actividad en el área metropolitana de Bucaramanga, se está generando
un impacto social y económico en indicadores como: producto interno bruto (PIB), índice de
precios al consumidor (IPC), empleo y manejo de divisas, lo cual influye y puede volver
competitivo el sector, también la inflación genera una influencia en este segmento.
En una consulta realizada por (Camargo, 2017), obtuvo cifras porcentajes del número de
turistas de salud en Colombia, a continuación de muestra el resultado:
En Colombia, el turismo de salud es un sector aún incipiente; de hecho, a principios del año 2014
logró alrededor de 61,700 visitantes entre las cuatro categorías de servicios. Según la literatura gerencial
predominante, apoyada en datos del Ministerio de Salud (2014), los turistas de salud de medicina curativa
se encuentran en 5,400 usuarios, mientras que los turistas de salud en la categoría de medicina estética y
preventiva son 4,300. Los turistas en la categoría de medicina de bienestar son de 52,000 pacientes. El
total de turistas tradicionales, incluyendo los de salud que llegaron al país, fue de
1.832.098”. (Procolombia, 2014) Esto significa que el porcentaje de turistas de salud en las categorías de
medicina curativa es de 0,38 %; de turistas de medicina estética y preventiva es de 0,23 % y de turismo de
salud de bienestar es de 2,83 %, lo que significa que 96,56 % de los turistas que ingresaron a Colombia en
2013 fueron turistas tradicionales. (Camargo, 2017)
Como podemos ver, aunque el segmento de turismo de salud tuvo en ese año un
porcentaje que no es muy notable comparado con otro tipo de turismo, se está trabajando para
obtener un aumento porcentual en el segmento turístico y así tener una mayor influencia.
Se identificarán y analizaran los indicadores que son influenciados por el sector de
turismo de salud.
27
8.1. Producto Interno Bruto Santander, año 2016
Para el año 2016, según (Cámara de Comercio Bucaramanga, 2016), Santander tuvo un
crecimiento del 2,8% en servicios sociales y de salud, así mismo un 1.1% en Hoteles y
Restaurantes, como se muestra en la figura número 6.
La figura número 6, nos muestra la influencia de estos sectores (turismo y salud) que
prestan servicios relacionados mutuamente (Servicios sociales y de salud, y hoteles y
restaurantes), dando así un peso importante para hacerse a la idea de la creación de un clúster de
turismo de salud, para fortalecer y unificar las entidades que operan en este amplio sector y así
poder ser más competitivos teniendo más participación en el país.
Figura 6. Producto Interno Bruto, departamento de Santander, año
2016.
Fuente: Cámara de Comercio de Bucaramanga 2016
28
8.2. Inflación
8.2.1. Inflación en el área metropolitana de Bucaramanga
La inflación es una variable en este sector, porque si es baja y estable, se puede percibir
más atractiva.
Observamos que en el histórico desde el año 2008 al año 2017 (mes de agosto), se dio una
fluctuación que finalizó con una baja inflación, lo cual muestra que se ha sostenido y disminuido
el nivel general de precios a través del tiempo en el área metropolitana de Bucaramanga,
evitando perjuicios en el desarrollo de las actividades de este sector, generando una percepción
aceptable por parte de los consumidores.
8.2.2. Índice de Precios al Consumidor (IPC)
Figura 7. Inflación en el área metropolitana de Bucaramanga.
Fuente: Cámara de Comercio de Bucaramanga 2017
Figura 8. Comportamiento del Índice de Precios al Consumidor.
Fuente: Departamento Administrativo Nacional de Planeación - DANE
29
Siendo el IPC el indicador de la inflación, podemos identificar en la figura número 8, que
Bucaramanga, actualmente tiene menor variación de la media nacional, para el mes de
noviembre del año 2017. Lo cual es benéfico para la región por la disminución en los grupos de
alimentos, salud y transporte, los cuales son claves en el sector de turismo de salud, necesitando
menos dinero para estos servicios, comparando con la media nacional.
8.3. Indicador de Generación de Empleo
El desarrollo de esta actividad económica genera una serie de impactos en todos los
actores que intervienen, tanto en el área de servicios, como en el área de comercio, hotelería y
restaurantes, que acompañan este amplio segmento, mejorando la calidad de vida de las personas
que hacen parte de él.
Figura 9. Ocupación por actividad económica.
Fuente: Cámara de Comercio de Bucaramanga 2016
30
En la figura número 9, conocemos los diferentes sectores en los cuales se está generando
la mayor cantidad de empleos. El área de comercio, hoteles y restaurantes, y los servicios, son
los segmentos económicos a los cuales se les está apostando para su desarrollo en los últimos
años, es claro ver que son los de mayor porcentaje de generación de empleo en el área
metropolitana de Bucaramanga.
31
9. Análisis de las políticas sectoriales establecidas en los planes de desarrollo del área
metropolitana de Bucaramanga
Los planes de desarrollo son documentos emitidos por el gobierno para mostrar los puntos
clave en que se van a enfocar especialmente para promover, gestionar y generar desarrollo social
y económico de una región especifica. En el área metropolitana de Bucaramanga, encontramos
que, el sector incipiente del turismo de salud no es un segmento de mercado priorizado en los
planes de desarrollo como un factor a trabajar, para potenciar la economía local. Se identifica
que el turismo de salud no es una prioridad pública sino privada, el sector privado debe seguir
con su desarrollo y aportes independientes para mejorar los procesos, la tecnología,
infraestructura y generar una mejor calidad de servicios a nivel internacional. Cabe resaltar,
como aclaró el Doctor Marlio Gómez Forero, que “el turismo de salud corresponde más a un
interés privado que a un interés del estado y en general en el turismo ocurre eso”. (Forero, 2017).
A pesar de no contar con el apoyo de la gobernación y las alcaldías de la región, se
identificó apoyo por parte de otras entidades como el MinCIT, en el plan sectorial de turismo
2014 - 2018 (Ministerio de Comercio, Industria y Turismo, 2014).
En este plan generan iniciativas para fortalecer el sector de turismo en general ya que en
Colombia y, de hecho, en el área metropolitana de Bucaramanga existen muchos beneficios
provenientes si se desarrolla este sector. La región cuenta con una alta variedad en turismo
histórico, ecológico, de aventura, de negocios y también de salud.
Y los costos que se manejan en este país en general, son mucho más bajos que en otros
países que prestan estos servicios.
32
En la figura número 10, se encuentran los objetivos del plan sectorial de turismo 2014,
principalmente enfocándose en el fortalecimiento empresarial de las empresas promotoras de
este sector; siendo Colombia un país multicultural y megadiverso. El plan sectorial de turismo
2014, busca promocionar el turismo en general, por medio de la inteligencia competitiva,
incluyendo un enfoque en el turismo de salud, siendo un área competitiva del sector de turismo
con posibilidades de explotación, aportando a la sostenibilidad y sustentabilidad del sector.
En cuestión de fortalecimiento del sector, el (Programa de Transformación Productiva,
2010), generó una propuesta sectorial de desarrollo, donde ubicó el turismo de salud como
primordial, en la política sectorial, priorizando aspectos como:
Mejorar la oferta de recurso humano para el sector, corrigiendo el déficit de profesionales en
ciertas áreas de la salud.
Aumentar tasas y niveles de competencias en bilingüismo.
Figura 10. Objetivo general, fundamentos y pilares del plan
sectorial de turismo.
Fuente: Ministerio de Comercio, Industria y Turismo de Colombia
33
Evaluar y ajustar las normas de calidad con relación a la exportación de servicios de salud.
Implementar una estrategia de desarrollo Centros de Excelencia.
Ajustar los sistemas de información y seguimientos existentes, de forma que sirvan para la toma
de decisiones por parte de compradores y usuarios internacionales.
Mejorar la eficiencia y ampliar la capacidad instalada para poder atender una demanda adicional
de pacientes internacionales.
Desarrollar productos, servicios e infraestructura de clase mundial relacionados con el turismo de
bienestar.
Desarrollar una estrategia de promoción internacional del país como destino turístico de turismo
de salud.
Tal propuesta, define las falencias que tiene el sector, estas son claramente visibles en el
desarrollo de las actividades, y se deben fortalecer para generar una alta demanda de turismo de
salud.
34
10. Conclusiones
En el sector de turismo de salud, se identifica una fuerte debilidad en los sistemas de
información sobre los dos sectores que lo componen (turismo y salud); no existe unificación
alguna entre ellos, por ende, es complejo mencionar una ruta de competitividad. Aunque en los
últimos años ha ganado notoriedad, no ha logrado generar un impacto como el esperado, aun
gozando de la calidad de servicios, infraestructura, el personal capacitado y la tecnología
necesaria.
El turismo de salud carece de apoyo público en la región, aun estando en proyectos el
desarrollo de este segmento del turismo, pero ausentándose el compromiso y planeación por
parte de estas entidades. Esto sucede primordialmente porque la inversión a este segmento del
turismo proviene principalmente del sector privado. Por lo tanto, las políticas sectoriales y
compromiso para fortalecer y potenciar este sector no están enmarcadas en un plan de desarrollo,
ya que no se cuenta con ese impulso del sector público. La ausencia de propuestas en la
actualidad por parte de las entidades públicas para promover el turismo de salud y la
desarticulación con este sector, generan un estancamiento en el desarrollo regional, teniendo
menores oportunidades de incrementos económicos.
Aunque en los indicadores socioeconómicos se genera un impacto favorable en los
sectores que componen el turismo de salud, no es suficiente para generar una impresión a nivel
gubernamental y poder articular el sector público y privado para beneficiar la región.
Como recomendación, las entidades públicas deben darle más importancia a este
segmento del turismo, articular las políticas de desarrollo con el turismo de salud para beneficiar
la economía local y nacional, teniendo en cuenta las grandes cantidades de dinero que este
mueve y el desarrollo que actualmente se está generando en él; en el área metropolitana de
35
Bucaramanga se cuenta con más de lo necesario para poder tener una mayor afluencia de
consumidores internacionales de turismo de salud y más participación en el PIB nacional
proveniente de este segmento del turismo.
36
Cronograma de actividades
Figura 11. Cronograma de Actividades.
Presupuesto
Figura 12. Presupuesto
37
Anexos
Anexo A. Entrevista a Marlio Gómez Forero, Exdirector Ejecutivo Cotelco Santander
1. ¿Cuál es su punto de vista acerca del turismo de salud en el área metropolitana de Bucaramanga
en la actualidad?
MARLIO GÓMEZ FORERO: En Colombia y en Bucaramanga es muy reciente, yo diría
que es el segmento de mercado turístico más nuevo. El segmento de salud es muy importante,
pero es muy pequeño, el turismo de salud no es un turismo masivo, no es un turismo que atraiga
a todo el mundo y que realmente mueva grandes masas, no, son muy pocas personas, eso sí, de
un gran nivel económico, que compensan el menor volumen con la mayor capacidad de gasto. El
turista que viene movido y atraído por los factores de salud es una persona que va a irrigar
muchos beneficios en la económica del lugar de servicio. En Bucaramanga existen única y
marcadamente dos instituciones de salud reconocidas mundialmente como son la Foscal
(Fundación Oftalmológica de Santander) y la Fundación Cardiovascular, eso no impide que
también a la Clínica Bucaramanga, la Clínica Chicamocha, y las demás clínicas vengan
también pacientes del exterior, pero lo más nombrado son las dos anteriores.
2. Comparando el área metropolitana de Bucaramanga con otras ciudades como Medellín, Cali y
Bogotá que son puntos de referencia en turismo de salud en el país, ¿cuáles cree usted que serían
las ventajas comparativas y competitivas de este sector en el área metropolitana de
Bucaramanga?
MARLIO GÓMEZ FORERO: La calidad de los servicios profesionales, tengo entendido
que la Fundación Cardiovascular y la Foscal están muy bien rankeadas en cuanto a la calidad
de los servicios, otra cosa es que no es lo mismo llegar a una ciudad pequeña como
Bucaramanga, donde el turista se siente más acogido y en un ambiente familiar, que llegar a
Bogotá, Medellín y Cali que son grandes metrópolis. Y también, las clínicas tienen otra ventaja y
38
es que se especializan un poco, entonces posiblemente aquí no es donde se hace como en
Medellín la mayoría de los tratamientos estéticos, pero si somos muy fuertes en corazón y somos
muy fuertes en cáncer, entonces también las clínicas van adquiriendo un prestigio.
3. ¿Qué cree que ha pasado con las propuestas en los planes de desarrollo acerca del turismo de
salud para potenciar este sector y por qué las cifras sobre este sector no están actualizadas?
MARLIO GÓMEZ FORERO: Hay que mirar no tanto el plan, sino que se ha ejecutado,
los últimos años y lo que se piensa ejecutar en uno o dos, de hecho, el turismo de salud
corresponde más a un interés privado que a un interés del estado y en general en el turismo
ocurre eso. El turismo todavía para Santander no es una prioridad del estado, no corresponde a
una política estatal, lo que se está haciendo en turismo es de esfuerzo privado.
No hay de parte del estado una política de planeación seria, como hubo cambio de gobierno, los
programas anteriores no están reflejados en el siguiente.
4. ¿Cuáles clasificaría usted como los problemas más relevantes del turismo de salud en el área
metropolitana de Bucaramanga?
MARLIO GÓMEZ FORERO: Primero es la conectividad, terrestre, aérea, y en TICS; el
segundo son alojamientos especializados para ese segmento de clientes, porque están llegando a
habitaciones comunes y corrientes de cualquier hotel, donde llega un hombre de negocios, y
seguramente esta persona requiere un establecimiento con servicios ajustados para sus
necesidades y poder estar plenamente satisfechos.
Además, los servicios complementarios no del hotel, sino de la estadía como idiomas,
programas ya sea para el paciente o sus acompañantes; crear un producto especializado en la
parte de servicios especializados del turismo.
39
5. ¿Qué perspectivas tiene el turismo de salud como potenciador de la economía y generador de
un impacto sociales del área metropolitana de Bucaramanga?
MARLIO GÓMEZ FORERO: Mucho pero no tanto, el turismo de salud no es masivo,
aquí no van a llegar quinientos pacientes, van a llegar veinte o treinta en zona permanente, van
a consumir mucho, pero no va a ser un gran impacto. No es un turismo popular, es un turismo
muy especializado, pero, con un altísimo nivel de gasto. Lo que es la base, que son las entidades
médicas especializadas que es lo más importante, ya están funcionando y están creciendo, y
están montando infraestructura para poder atender esta parte, y el hotelería ojalá se ajuste lo
más rápido posible para poder también compartir esa parte del segmento.
6. Hablando en cifras, ¿Cuál es el impacto que genera actualmente el desarrollo de esta actividad
sobre los indicadores socioeconómicos (PIB, IPC, inflación, indicadores de empleo) en nuestra
región?
MARLIO GÓMEZ FORERO: Yo personalmente no tengo ese dato, además no es muy
significativo.
7. En promedio ¿cuántos turistas llegan a Santander con motivos de turismo de salud, de cuanto es
la capacidad instalada para atender este tipo de turismo y la calidad de la prestación del servicio?
MARLIO GÓMEZ FORERO: No tengo ese dato, básicamente porque lo uno sale de lo
otro con la pregunta anterior, si yo supiera el número de turistas, sabría lo que representa en
valores. Aunque yo no creo que signifique más del 10% del mercado, debe ser por ahí un 5%, no
es muy representativo en cantidad, es más representativo en peso por su alto consumo, pero
igualmente el impacto no es muy visible.
8. ¿Por qué cree que actualmente existe un clúster de salud y un clúster de turismo, pero no hay uno
concretamente de turismo de salud en Santander?
40
MARLIO GÓMEZ FORERO: Yo tengo plenamente identificadas nuestras fortalezas y
debilidades o limitaciones, mientras a nosotros cada día las universidades nos preparen para
ser grandes emprendedores y grandes empresarios, nunca vamos a ser ni a tener el espíritu de
asociatividad, de grupo, de equipo, nosotros en Santander lo que menos somos es asociados, y
una forma de asociarse, es creando un clúster.
9. ¿Cuál cree que será el panorama del turismo de salud en el área metropolitana de Bucaramanga
en 6 o 7 años?
MARLIO GÓMEZ FORERO: Seguirá creciendo, y Santander le apostó, porque hay
establecimientos hospitalarios, clínicos de altísima calidad, que le están apostando a que su
servicio sea reconocido en el exterior y la gente venga a hacer uso de esos servicios. Además de
que prestan una función profesional, están generando unos ingresos adicionales que les permite
seguramente ser más rentables para poder ejercer las funciones acá, porque el que viene del
exterior a hacerse una operación por ejemplo de corazón, seguramente va a pagar más, que el
que está en un sistema subsidiado de salud; entonces por este lado le entra una plata que le
hacía falta al sistema para poderse equilibrar. Nosotros cada día somos más expertos, más
reconocidos en la parte de salud, en la tecnología y todo lo que va alrededor, la salud tiene una
gran ventaja y es que ese clúster de salud es muy amplio, más amplio que cualquiera, pero si
insisto yo mucho, es que la gente aterrice y se dé cuenta de que realmente ese no va a ser la
panacea. Lo otro es que, si nosotros ampliamos el concepto de salud, y vamos más allá de la
parte de cirugía, se agrandaría mucho más, que salud no es solamente venir a un lugar clínico,
sino venir a un lugar como Santander para tener una experiencia saludable.
41
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