diagnósticos de enfermeria neonatales

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  • 7/24/2019 Diagnsticos de Enfermeria Neonatales

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    DIAGNSTICOS DEDIAGNSTICOS DEENFERMERIAENFERMERIANEONATALESNEONATALES

    Lic. Enf. ROSA VARGASLic. Enf. ROSA VARGAS

    APARCANAAPARCANA

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    DEFINICIONDEFINICION

    UnUn diagnstico dediagnstico deenfermeraenfermeraes un juicioes un juicioclnico, sobre laclnico, sobre la

    respuesta de unarespuesta de unapersona, familia opersona, familia ocomunidad a etapas de lacomunidad a etapas de la

    vida/ problemas de saludvida/ problemas de saludreales o potenciales,reales o potenciales,

    que la enfermeraque la enfermera

    identica, valida y trataidentica, valida y tratadede

    forma independiente.forma independiente.

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    La principal organizacin que aLa principal organizacin que a

    desarrollado el diagnsticodesarrollado el diagnsticoenfermero es laenfermero es la !ort "merican!ort "merican!ursing #iagnosis "ssociation,!ursing #iagnosis "ssociation,

    actualmenteactualmente

    NANDA-InternationalNANDA-International

    .

    .$n espa%ol la sociedad cientca$n espa%ol la sociedad cientcadedicada a los lenguajes ydedicada a los lenguajes yta&onomas enfermeras es lata&onomas enfermeras es la

    AENTDEAENTDE..

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    $l$l Diagnstico de EnfermeraDiagnstico de Enfermeraesesun juicio sint'tico de lasun juicio sint'tico de las

    respuestas umanas del individuo,respuestas umanas del individuo,familia o comunidad que requierenfamilia o comunidad que requierencuidados de salud en la prevencincuidados de salud en la prevencinde la enfermedad, elde la enfermedad, elmantenimiento y mejora de lamantenimiento y mejora de lasalud o el n de la vida.salud o el n de la vida.

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    (u objetivo es identicar el estado(u objetivo es identicar el estado

    de salud de un cliente y losde salud de un cliente y losproblemas relativos al cuidado deproblemas relativos al cuidado desu salud. $l proceso de enfermerasu salud. $l proceso de enfermera

    consta de cinco pasos)consta de cinco pasos)*"L+"-+!,*"L+"-+!, #"!+(0-+,#"!+(0-+,

    1L"!2-"-+!,1L"!2-"-+!, $3$-U-+! 4$3$-U-+! 4 $*"LU"-+!.$*"LU"-+!.

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    La segunda etapa del 1roceso $nfermera 51$6se instaura y consolida en la d'cada de lossetenta. $n 7.89: la !.".!.#.". establece laprimera lista de #iagnsticos $nfermeros 5#$6.

    Una vez concluida la valoracin el siguientepaso consiste en establecer si e&istenproblemas y de qu' tipo, ya que es fundamentaldeterminar la naturaleza de los problemas y laintervencin necesaria para resolverlos. Laidenticacin de los problemas que puedenplantearse se agrupan en dos vertientes)

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    1roblema interdependiente 516) .

    #iagnstico $nfermero 5#$6)

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    (i lo que se detecta tras la valoracin es un 1 se(i lo que se detecta tras la valoracin es un 1 seutilizar@ la terminologa m'dica y se pondr@ enutilizar@ la terminologa m'dica y se pondr@ enmarca una intervencin apropiada quemarca una intervencin apropiada quedeterminar@ el m'dico. -uando se concluye quedeterminar@ el m'dico. -uando se concluye que

    el problema e&istente se reere a aspectos que lael problema e&istente se reere a aspectos que laenfermera identica, valida y trata de formaenfermera identica, valida y trata de formaindependiente se utilizar@ una ta&onoma propiaindependiente se utilizar@ una ta&onoma propiaque surge como resultado de discusiones tras laque surge como resultado de discusiones tras la

    fundacin de la !.".!.#.". $l uso de un mismofundacin de la !.".!.#.". $l uso de un mismolenguaje es necesario para denominar de iguallenguaje es necesario para denominar de igualmanera los problemas que identican lasmanera los problemas que identican lasenfermeras.enfermeras.

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    La importancia de que e&ista unaorganizacin que se plantee el an@lisis yla discusin de los #$ radica en que a

    partir de sus acuerdos la enfermerasienta unas bases comunes decomunicacin sobre sus actividades. $ltrabajo que lleva a cabo la !."!.#.". no

    est@ concluido y es claramente mejorable,pero aAn con sus deciencias resulta muyAtil para avanzar en su conocimiento.

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    e !asos !aradiagnosticar !ro"#emas

    de sa#$d7. $mpiece a pedir a la persona 5y/o personasallegadas6 que identique sus tres principalesproblemas o preocupaciones. "B+!"C$!0+. -onfrecuencia la persona que requiere cuidados y las

    personas pr&imas a ella son las m@s capacitadaspara identicar los problemas. "l pedirles que elijanlas tres m@s importantes les ayuda a ellos y a laenfermera a priorizar.

    >. "segArese de que a completado las cinco fases de

    valoracin, agrupando los datos segAn un modeloenfermero y por sistemas corporales."B+!"C$!0+. La valoracin sistem@tica y globales esencial para el diagnostico.

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    :. #etermine el funcionamiento normal, deteriorado, enriesgo de deteriorarse o posiblemente deteriorado yluego aga una lista de problemas reales ypotenciales que sospeca. "B+!"C$!0+. $sto le

    ayuda a reducir la cantidad de informacin quemaneja y a empezar a centrarse en las @reasproblem@ticas.

    D. -onsidere cada uno de los problemas cuya e&istenciasospeca y busque otros signos y sntomas asociados

    a ellos. 1or ejemplo, si se sospeca la presencia deuna infeccin porque ay inEamacin y dolorlocalizados busque otros signos de infeccin 5ebre,enrojecimiento, calor, drenaje6.

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    F. ncluya y e&cluya los problemas 5incluir un problema signica decidirque el problema e&iste, e&cluirl?l signica decidir que el problema noesta presente6.

    G. !ombre los problemas con las etiquetas que m@s elmente se ajustana las clases de la valoracin.

    1or ejemplo, si sospeca la presencia de ansiedad o temor, compare lasclaves con las caractersticas denitorias de ambos diagnsticos. (ilas claves se asemejan m@s a las caractersticas denitorias deansiedad, nombre as el problema.

    9. #etermine las causas del problema, esto ayuda a determinar lasintervenciones especicas. $j) el apartado

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    H. (i identica factores de riesgo de un problema perono tiene evidencias 5no ay signos, ni sntomas6,identifquelo como un problema de riesgo 5potencial6 pej. iesgo de deterioro de la integridad cut@nea

    relacionado con obesidad y connamiento en la cama6.8. -omparta sus diagnsticos con la persona que

    requiere sus necesidades y pregAntele si le parecenapropiados 5cuando sea posible6.

    7?. 1regunte a la persona si ay algo m@s que debera

    incluirse como problema. (i es as a%@dalo a la lista. "Cualquier cosa que la persona perciba como un

    problema es un problema".

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    Tipos: Diagnstico real) estado que es validado por la

    presencia de signos y sntomas o manifestaciones5caractersticas denitorias6.

    Diagnstico de riesgo) estado en el que e&istenfactores de riesgo que pueden ocasionar un problema.

    Diagnstico de salud) estado en el que e&iste un buennivel de salud pero se quiere y se puede alcanzar unmejor nivel.

    Componentes: $n todos los #$)

    Etiqueta o nombre) frase concisa que proporcionasu denominacin.

    Denicin) da una e&plicacin precisa deldiagnstico que permite diferenciarlo de los dem@s.

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    $n los diagnsticos reales) Caractersticas denitorias maores menores)

    evidencias clnicas, signos y sntomas, omanifestaciones de la persona que indican la

    presencia de un #$. eneralmente se utiliza lae&presin

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    Dominios

    #ominio 7) %romocin de #a sa#$d #ominio > N$tricin #ominio : E#iminacin #ominio DActi&idad're!oso #ominio F %erce!cin'cognicin

    #ominio GA$to!erce!cin #ominio 9 Ro#'re#aciones #ominio H Se($a#idad #ominio 8Afrontamiento'to#erancia a# estr)s #ominio 7? %rinci!ios &ita#es #ominio 77 Seg$ridad'!roteccin #ominio 7> Confort #ominio 7: Crecimiento'desarro##o

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    Diagnsticos de Enfermera m*sDiagnsticos de Enfermera m*s$sados en Neonato#oga +NANDA,$sados en Neonato#oga +NANDA,

    Alteracin de la nutricinAlteracin de la nutricin) por e&ceso. "porte de nutrientes que) por e&ceso. "porte de nutrientes quee&cede las necesidades metablicas.e&cede las necesidades metablicas. Alteracin de la nutricinAlteracin de la nutricin) por defecto. ngesta de nutrientes) por defecto. ngesta de nutrientes

    insuciente para satisfacer las necesidades metablicas.insuciente para satisfacer las necesidades metablicas. $iesgo de alteracin de la nutricin$iesgo de alteracin de la nutricin) por e&ceso. "umento del riesgo) por e&ceso. "umento del riesgo

    de aporte de nutrientes que e&ceda las necesidades metablicas.de aporte de nutrientes que e&ceda las necesidades metablicas.

    $iesgo de in%eccin. "umento del riesgo de ser invadido pormicroorganismos patgenos.

    $iesgo de alteracin de la temperatura corporal$iesgo de alteracin de la temperatura corporal. iesgo de sufrir un. iesgo de sufrir unfallo en los mecanismos reguladores de la temperatura corporal.fallo en los mecanismos reguladores de la temperatura corporal.

    &ipotermia. 0emperatura corporal por debajo de la normalidad.

    &ipertermia. $levacin de la temperatura corporal por encima de lonormal.

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    Termorregulacin ineca'. 2luctuaciones de la temperatura entre la ipotermia y laipertermia.

    Estre(imiento. educcin de la frecuencia normal de evacuacin intestinal, acompaIada de eliminacin dicultosa o incompleta de la eces e&cesivamente duras o secas.

    DiarreaDiarrea. $liminacin de eces lquidas, no formadas.. $liminacin de eces lquidas, no formadas. $iesgo de estre(imiento$iesgo de estre(imiento. iesgo de sufrir una disminucin de la frecuencia normal. iesgo de sufrir una disminucin de la frecuencia normal

    de defecacin acompa%ado de eliminacin difcil o incompleta de las eces ode defecacin acompa%ado de eliminacin difcil o incompleta de las eces oeliminacin de eces duras y secas.eliminacin de eces duras y secas.

    Alteracin de la eliminacin urinaria. 0rastorno de la eliminacin urinaria. $etencin urinaria$etencin urinaria. *aciado incompleto de la vejiga.. *aciado incompleto de la vejiga. Alteracin de la per%usin tisular )renal* cerebral* cardiopulmonar* gastrointestinal*Alteracin de la per%usin tisular )renal* cerebral* cardiopulmonar* gastrointestinal*

    peri%+rica,peri%+rica,. educcin del aporte de o&geno que provoca la incapacidad para nutrir a. educcin del aporte de o&geno que provoca la incapacidad para nutrir alos tejidos a nivel capilar.los tejidos a nivel capilar.

    $iesgo de desequilibrio de olumen de lquidos$iesgo de desequilibrio de olumen de lquidos. iesgo de sufrir una disminucin,. iesgo de sufrir una disminucin,aumento o cambio r@pido de un espacio a otro de los lquidos intravasculares,aumento o cambio r@pido de un espacio a otro de los lquidos intravasculares,intersticiales o intracelulares.intersticiales o intracelulares.

    Eceso de olumen de lquidos. "umento de la retencin de lquidos isotnicos.

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    D+cit de olumen de lquidosD+cit de olumen de lquidos. #isminucin del lquido intravascular,. #isminucin del lquido intravascular,intersticial o intracelular. (e reere a la desidratacin o p'rdida slointersticial o intracelular. (e reere a la desidratacin o p'rdida slode agua, sin cambio en el nivel de sodio.de agua, sin cambio en el nivel de sodio.

    $iesgo de d+cit de olumen de lquidos$iesgo de d+cit de olumen de lquidos. iesgo de sufrir una. iesgo de sufrir unadisminucin del lquido intravascular, intersticial o intracelular.disminucin del lquido intravascular, intersticial o intracelular. Disminucin del gasto cardacoDisminucin del gasto cardaco. La cantidad de sangre bombeada por. La cantidad de sangre bombeada por

    el corazn es inadecuada para satisfacer las demandas metablicas delel corazn es inadecuada para satisfacer las demandas metablicas delcuerpo.cuerpo.

    Deterioro del intercambio gaseoso. "lteracin por e&ceso o por defecto

    en la o&igenacin o en la eliminacin del di&ido de carbono a trav'sde la membrana alveolar capilar.

    /impie'a ineca' de las as a+reas/impie'a ineca' de las as a+reas. ncapacidad para eliminar las. ncapacidad para eliminar lassecreciones u obstrucciones del tracto respiratorio para mantener lassecreciones u obstrucciones del tracto respiratorio para mantener las

    vas a'reas permeables.vas a'reas permeables. 0atrn respiratorio ineca'.0atrn respiratorio ineca'.La inspiracin o la espiracin noLa inspiracin o la espiracin no

    proporciona una ventilacin adecuada.proporciona una ventilacin adecuada.

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    Dicultad para mantener la entilacin espont1nea.Dicultad para mantener la entilacin espont1nea.#isminucin de las#isminucin de lasreservas de energa que provoca la incapacidad de la persona para sostener lareservas de energa que provoca la incapacidad de la persona para sostener larespiracin adecuada para el mantenimiento de la vida.respiracin adecuada para el mantenimiento de la vida.

    $espuesta dis%uncional al destete del entilador.$espuesta dis%uncional al destete del entilador.ncapacidad para adaptarse ancapacidad para adaptarse ala reduccin de los niveles de soporte ventilatorio mec@nico, lo que interrumpela reduccin de los niveles de soporte ventilatorio mec@nico, lo que interrumpey prolonga el perodo de destete.y prolonga el perodo de destete.

    $iesgo de lesin.$iesgo de lesin. iesgo de lesin como consecuencia de la interaccin deiesgo de lesin como consecuencia de la interaccin decondiciones ambientales con los recursos adaptativos y defensivos de lacondiciones ambientales con los recursos adaptativos y defensivos de lapersona.persona.

    $iesgo de asia.$iesgo de asia."umento del riesgo de as&ia accidental 5inadecuacin del"umento del riesgo de as&ia accidental 5inadecuacin del

    aire disponible para la inalacin6.aire disponible para la inalacin6. $iesgo de intoicacin.$iesgo de intoicacin."umento del riesgo de e&posicin accidental o de"umento del riesgo de e&posicin accidental o de

    ingestin de sustancias o productos peligrosos en dosis suciente para originaringestin de sustancias o productos peligrosos en dosis suciente para originaruna into&icacin.una into&icacin.

    $iesgo de traumatismo.$iesgo de traumatismo."umento del riesgo de lesin tisular accidental 5ej."umento del riesgo de lesin tisular accidental 5ej.Juemadura, erida, una fractura6.Juemadura, erida, una fractura6.

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    $iesgo de aspiracin.$iesgo de aspiracin.iesgo de que penetre en el @rboliesgo de que penetre en el @rboltraqueobronquial las secreciones gastrointestinales, orofaringeas, otraqueobronquial las secreciones gastrointestinales, orofaringeas, oslidos o lquidos.slidos o lquidos.

    Alteracin de la proteccin.Alteracin de la proteccin.#isminucin de la capacidad para#isminucin de la capacidad paraautoprotegerse de amenazas internas y e&ternas, comoautoprotegerse de amenazas internas y e&ternas, comoenfermedades o lesiones.enfermedades o lesiones.

    Deterioro de la integridad 2stica.Deterioro de la integridad 2stica.Lesin de la membranas mucosa oLesin de la membranas mucosa ocorneal, integumentaria o de los tejidos [email protected], integumentaria o de los tejidos subcut@neos.

    Deterioro de la mucosa oral."lteracin en los labios y tejidosblandos de la cavidad oral. Deterioro de la integridad cut1nea.Deterioro de la integridad cut1nea."lteracin de la epidermis,"lteracin de la epidermis,

    dermis o ambas.dermis o ambas. $iesgo de deterioro de la integridad cut1nea.iesgo de que la piel

    se vea negativamente afectada. Alteracin parental.Alteracin parental.ncapacidad del cuidador principal para crearncapacidad del cuidador principal para crear

    un entorno favorecedor del ptimo crecimiento y desarrollo del ni%o.un entorno favorecedor del ptimo crecimiento y desarrollo del ni%o. $iesgo de alteracin parental.$iesgo de alteracin parental. $l cuidador principal corre el riesgo$l cuidador principal corre el riesgo

    de no poder crear, mantener o recuperar un entorno que promuevade no poder crear, mantener o recuperar un entorno que promuevael crecimiento y desarrollo ptimos del ni%o.el crecimiento y desarrollo ptimos del ni%o.

    A%LICACI N DELA%LICACI N DEL

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    A%LICACI N DELA%LICACI N DEL%ROCESO DE ENFERMERIA%ROCESO DE ENFERMERIA

    EN NEONATOLOGIAEN NEONATOLOGIA -"(+ -L!-+-"(+ -L!-+ eci'n nacido oberto #az deeci'n nacido oberto #az de

    7? das de nacido, se atiende7? das de nacido, se atiende

    en U- de neonatologa, seen U- de neonatologa, seencuentra en incubadoraencuentra en incubadorapresenta respiracin irregular,presenta respiracin irregular,acumulo de secrecionesacumulo de secreciones

    bronquiales, taquipnea, aleteobronquiales, taquipnea, aleteonasal, letargia cianosis en lasnasal, letargia cianosis en lase&tremidades inferiores ye&tremidades inferiores ysuperiores.superiores.

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    0aquicardia e ipotensin. "dem@s sufre0aquicardia e ipotensin. "dem@s sufre

    de distensin abdominal, vmitosde distensin abdominal, vmitosdiarreas, ruidos abdominales, edema 5Kdiarreas, ruidos abdominales, edema 5KK6 en miembros inferiores, piel p@lida yK6 en miembros inferiores, piel p@lida yfra.fra.

    Datos Maternos-Datos Maternos- Cadre de D? a%os de edad, a%osa,Cadre de D? a%os de edad, a%osa,

    multpara 5F ijos6 y mal nutricin, enmultpara 5F ijos6 y mal nutricin, en

    este ultimo parto la madre sufri rupturaeste ultimo parto la madre sufri rupturaprematura de membranas por mas de7Hprematura de membranas por mas de7Horas, el parto fue prologando por 7Foras, el parto fue prologando por 7Foras, le practicaron ces@reaoras, le practicaron ces@rea

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    I. /ALORACIONI. /ALORACION

    #"0+( $!$"L$(#"0+( $!$"L$(

    !ombre) .#!ombre) .#

    (e&o) Casculino(e&o) Casculino

    $dad) 7? das de nacido$dad) 7? das de nacido"!0$-$#$!0$("!0$-$#$!0$( !aci de parto prolongado la madre!aci de parto prolongado la madre

    sufri ruptura prematura desufri ruptura prematura demembranas por mas de 7H oras.membranas por mas de 7H oras.

    #"!+(0-+ C$#-+) (epsis#"!+(0-+ C$#-+) (epsis

    !eonatal!eonatal

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    /ALORACION SEG0N/ALORACION SEG0NDOMINIOSDOMINIOS

    #+C!+ >)#+C!+ >)!U0-+!!U0-+!

    "bdomen distendido"bdomen distendido uidos abdominalesuidos abdominales*mitos*mitos #iarreas#iarreas $dema 5KK6 en$dema 5KK6 en

    miembros inferioresmiembros inferiores

    http://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://pictures.gifs.tv/personnages/bebes/bebes-10.gif&imgrefurl=http://es.gifs.tv/gifs/bebes-1.html&h=297&w=274&sz=9&hl=es&start=268&tbnid=EOH69izLD6TIeM:&tbnh=116&tbnw=107&prev=/images%3Fq%3Dbebes%26start%3D260%26gbv%3D2%26ndsp%3D20%26svnum%3D10%26hl%3Des%26sa%3DN
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    #+C!+ D) "-0*#"# 4 $1+(+#+C!+ D) "-0*#"# 4 $1+(+ incapacidad para respirarincapacidad para respirar (ecreciones bronquiales acumuladas(ecreciones bronquiales acumuladas"leteo nasal cianosis en"leteo nasal cianosis en

    e&tremidades superiores e inferiorese&tremidades superiores e inferiores espiracin irregularespiracin irregular 0aquipnea0aquipnea

    1.") H?/F?1.") H?/F? 2.-.) 7>?2.-.) 7>? 2..) >D2..) >D

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    #+C!+ 77) ($U#"# 4#+C!+ 77) ($U#"# 41+0$--+!1+0$--+!

    #istensin abdominal#istensin abdominal

    *mitos*mitos

    ncapacidad para respirarncapacidad para respirar espiracin irregularespiracin irregular

    Let@rgicaLet@rgica

    MipotensinMipotensin 1iel fra y p@lida1iel fra y p@lida

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    II. DIAGNOSTICOS DEII. DIAGNOSTICOS DEENFERMERIAENFERMERIA

    #+C!+ D)#+C!+ D) 1atrn respiratorio inecazN1atrn respiratorio inecazN

    relacionado al acumulo derelacionado al acumulo desecreciones traquiobronquialessecreciones traquiobronquialessecundario a sepsis neonatal quesecundario a sepsis neonatal que

    se evidencia por aleteo nasal yse evidencia por aleteo nasal yrespiracin irregular.respiracin irregular.

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    III. %LANEAMIENTOIII. %LANEAMIENTO

    +O3$0*+ $!$"L+O3$0*+ $!$"L $l paciente recuperara el patrn$l paciente recuperara el patrn

    respiratorio dentro de los valoresrespiratorio dentro de los valores

    normales con la intervencin delnormales con la intervencin delequipo de salud en 7 ora.equipo de salud en 7 ora.

    +O3$0*+ $(1$-2-++O3$0*+ $(1$-2-+

    $l paciente mantendr@ las vas a'reas libres$l paciente mantendr@ las vas a'reas libresde secreciones bronquiales con la ayuda delde secreciones bronquiales con la ayuda delequipo de salud en el transcurso del 7 ora.equipo de salud en el transcurso del 7 ora.

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    INTER/ENCIONES DEINTER/ENCIONES DEENFERMERIAENFERMERIA

    INDE0ENDIENTE3INDE0ENDIENTE3 $valuar signos de insuciencia respiratoria)$valuar signos de insuciencia respiratoria)

    5cianosis, apnea, taquipnea, aleteo nasa6,5cianosis, apnea, taquipnea, aleteo nasa6,

    cada :? minutos.cada :? minutos."spirar secreciones bronquiales cada :?"spirar secreciones bronquiales cada :? $valuar caractersticas de las secreciones en$valuar caractersticas de las secreciones en

    cada aspiracin.cada aspiracin.

    "dministracin de o&igeno terapia prescrita"dministracin de o&igeno terapia prescritapor c@nula nasal, permanente.por c@nula nasal, permanente.

    -ontrol de signos vitales cada D oras 50N1/"-ontrol de signos vitales cada D oras 50N1/", 16., 16.

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    INDE0ENDIENTE3:INDE0ENDIENTE3: $n caso de deterioro asistir al ni%o con$n caso de deterioro asistir al ni%o con

    intubacin endotraqueal.intubacin endotraqueal."uscultar entrada de aire en ambos campos"uscultar entrada de aire en ambos campos

    pulmonares.pulmonares. Cantener las vas a'reas permeablesCantener las vas a'reas permeables

    mediante aspiracin de 0)$)0)mediante aspiracin de 0)$)0) -olocar pulsio&imetro segAn indicacin.-olocar pulsio&imetro segAn indicacin.*entilar al ni%o con ambu en caso de*entilar al ni%o con ambu en caso de

    desaturacin o cianosis permanente.desaturacin o cianosis permanente.*alor y reportar gases arteriales en cada*alor y reportar gases arteriales en cada

    turnoturno $fectuar sioterapia de tra& cadaD oras.$fectuar sioterapia de tra& cadaD oras. -ambiara las cone&iones de +>,-ambiara las cone&iones de +>,

    umedecedores circuitos de ventiladoresumedecedores circuitos de ventiladorescada >D oras.cada >D oras.

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    INTE$DE0ENDIENTE3INTE$DE0ENDIENTE3-oordinar con el laboratorio para-oordinar con el laboratorio para

    los an@lisis respectivoslos an@lisis respectivos..-oordinar con la encargada del-oordinar con la encargada del

    tpico para la administracin detpico para la administracin deo&igeno.o&igeno.

    -oordinar con familiares-oordinar con familiares

    para recepcionarpara recepcionar

    medicamentos indicados.medicamentos indicados.

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    I/. E/AL1ACIONI/. E/AL1ACION

    +O3$0*+ $!$"L+O3$0*+ $!$"L +bjetivo parcialmente alcanzado+bjetivo parcialmente alcanzado 1aciente respira con ligera dicultad y1aciente respira con ligera dicultad y

    continua recibiendo o&igeno.continua recibiendo o&igeno. +O3$0*+ $(1$-2-++O3$0*+ $(1$-2-+

    4b5etio alcan'ado4b5etio alcan'ado

    $l neonato mantiene las vas a'reas$l neonato mantiene las vas a'reaslibres de secrecioneslibres de secreciones 4b5etio alcan'ado4b5etio alcan'ado $l paciente respira sin dicultad y$l paciente respira sin dicultad y

    pulmones ventilan en grado optimo.pulmones ventilan en grado optimo.

    2e")s !remat ros La2e")s !remat ros La

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    2e")s !remat$ros- La2e")s !remat$ros- Lame3or inc$"adora es e#me3or inc$"adora es e#

    ca#or de s$ madreca#or de s$ madre

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    Gr

    acia

    s