RAZONAMIENTO DIAGNOSTICO

LISTADO DE DATOS SIGNIFICATIVOS

AGRUPACION DE DATOS Y DEDUCCION

DX. ENF. O PROB. INTERD. Y TIPO

ETIQUETA Y FACTOR RELACIONADO

-FEMENINA DE 46 AÑOS -ADRENALECTOMIA TOTAL IZQUIERDA. -TUMORACION DE RIÑON IZQUIERDO. -SANGRADO DE INCISIÓN QUIRÚRGICA. -DOLOR EN INCISIÓN QUIRÚRGICA. -ANTIBIÓTICOS -ANALGESICOS -DOLOR DE CABEZA Y ESPALDA. -OBESIDAD CENTRAL (ABDOMEN PRETUBERANTE Y EXTRENIDADES DELGADAS). -HIPERTENSION ARTERIAL -HIRSUTISMO (EXCESO DE VELLO) -AMENORREA -SED -AUMENTO DE LA MICCION -JOROBA -DEBILIDAD MUSCULAR -DIABETES -ULCERAS -BAJA AUTOESTIMA -IRRITABILIDAD -ANSIEDAD -FATIGA -FALTA DE LIBIDO -DEPRESION

-FEMENINA DE 46 AÑOS -ADRENALECTOMIA TOTAL IZQUIERDA. -TUMOR DE RIÑON IZQUIERDO. -DOLOR EN INSISCION QX -FATIGA -HIPERTENSION -DEBILIDAD MUSCULAR -OBESIDAD -SED -AUMENTO DE LA MICCION. -BAJA AUTOESTIMA - DEPRESIÓN -IRRITABILIDAD -ANSIEDAD. -SANGRADO DE INCISIÓN QX -DOLOR EN INCISIÓN QX -FATIGA -DEBILIDAD.

PROBLEMA INTERDEPENDIENTE

DIAGNOSTICO ENFERMERO REAL. DOMINIO 4: ACTIVIDAD/REPOSO CLASE 2: ACTIVIDAD/EJERCICIO.

DIAGNOSTICO ENFERMERO REAL. DOMINIO 6: AUTOPERCEPCION. CLASE 2: AUTOESTIMA.

DIAGNOSTICO DE RIESGO DOMINIO 11: SEGURIDAD/PROTECCIÓN. CLASE 1: INFECCIÓN.

ADRENALECTOMIA SEC. A TUMORACION EN RIÑON IZQUIERDO M/P SANGRADO, DOLOR EN LA INCISIÓN, FATIGA E HIPERTENSION. DETERIORO DE LA AMBULACION R/C FUERZA MUSCULAR INSUFICIENTE, OBESIDAD M/P DETERIORO DE LA HABILIDAD PARA CAMINAR LAS DISTANCIAS REQUERIDAS. BAJA AUTOESTIMA SITUACIONAL R/C DETERIORO FUNCIONAL, ALTERACION DE IMAGE CORPORAL M/P EVALUACION DE SI MISMO, COMO INCAPAZ DE AFRONTAR LAS SITUACIONES. RIESGO DE INFECCIÓN SEC. A PROCEDIMIENTOS INVASIVOS (INCISIÓN QUIRÚRGICA).

ESTRUCTURA Y PRIORIZACION

ETIQUETA UNION FACTOR RELACIONADO

UNION CARACTERISTICAS DEFINITORIAS

PRIORIZACION

ADRENALECTOMIA DETERIORO DE LA AMBULACION (00088) PAG. 121 BAJA AUTOESTIMA SITUACIONAL. (00120) PAG. 192 RIESGO DE INFECCIÓN. (00004) PAG. 303

R/C R/C

R/C R/C

TUMORACION EN RIÑON IZQUIERDO FUERZA MUSCULAR INSUFICIENTE, OBESIDAD. DETERIORO FUNCIONAL, ALTERACION DE LA IMAGEN CORPORAL. PROCEDIMIENTOS INVASIVOS. (INCISIÓN QUIRÚRGICA).

M/P

M/P M/P

DOLOR EN LA INCISIÓN QUIRÚRGICA, SANGRADO, FATIGA E HIPERTENSION.

DETERIORO DE LA HABILIDAD PARA CAMINAR LAS DISTANCIAS REQUERIDAS.

EVALUACION DE SI MISMO COMO INCAPAZ DE AFRONTAR LA SITUACION.

1 2 3 4

PLAN DE CUIDADOS

Diagnóstico: DETERIORO DE LA AMBULACION.

DOMINIO: 4 ACTIVIDAD/REPOSO. CLASE: 2 ACTIVIDAD/EJERCICIO.

OBJETIVO ACTIVIDADES FUNDAMENTACIÓN

QUE LA PACIENTE, RECUPERE EN SU TOTALIDAD LA FUERZA MUSCULAR PARA CAMINAR.

INDEPENDIENTES REALIZAR ACTIVIDADES, ACORDE A SU ESTADO FISICO Y DE SALUD. SOMETERSE A UN PROGRAMA ALIMENTICIO PARA BAJAR DE PESO INTERDEPENDIENTES MULTIVITAMINICOS

LA PRÁCTICA DE LA ACTIVIDAD FÍSICA EN FORMA SISTEMÁTICA Y REGULAR DEBE TOMARSE COMO UN ELEMENTO SIGNIFICATIVO EN LA PREVENCIÓN, DESARROLLO Y REHABILITACIÓN DE LA SALUD, MEJORÍA DE LA POSICIÓN CORPORAL POR EL FORTALECIMIENTO DE LOS MÚSCULOS LUMBARES, PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES COMO LA DIABETES, LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL, LA OSTEOPOROSIS, CÁNCER DE COLON, LUMBALGIAS, ETC UNA REDUCCIÓN DE CALORÍAS EN LA DIETA JUNTO CON LA ACTIVIDAD FÍSICA PUEDE PRODUCIR UNA PÉRDIDA DE GRASA CORPORAL DEL 98%, MIENTRAS QUE SI SÓLO SE PRODUCE UNA REDUCCIÓN DE CALORÍAS EN LA DIETA SE PIERDE UN 25% DE MASA CORPORAL MAGRA, ES DECIR, MÚSCULO, Y MENOS DE UN 75% DE LA GRASA. SON NUTRIENTES QUE EL CUERPO NECESITA PARA PODER COMPLETAR TODAS SUS FUNCIONES, COMO REPARAR TEJIDO, DIGESTIÓN, REPRODUCCIÓN DE CÉLULAS, FORTALECER MÚSCULOS, ETC.

EVALUACION: LA PACIENTE RECOBRO MAS DEL 50% DE SU FUERZA MUSCULAR, CON EL TRATAMIENTO E INDICACIONES PRESCRITAS POR EL MEDICO HASTA EL MOMENTO.

PLAN DE CUIDADOS

DIAGNÓSTICO: BAJA AUTOESTIMA SITUACIONAL DOMINIO: 6 AUTOPERCEPCION. CLASE: 2 AUTOESTIMA

OBJETIVO ACTIVIDADES FUNDAMENTACIÓN LA PACIENTE RECOBRARA LA CONFIANZA Y AUTOESTIMA PARA SOBRELLEVAR SU SITUACION ACTUAL.

INDEPENDIETE INCORPORARSE A GRUPOS DE PERSONAS QUE REALIZAN ACTIVIDADES RECRATIVAS.

INTERDEPENDIENTES APOYO PSICOLOGICO

ES LA DE REVITALIZAR A LA PACIENTE, DESDE UN ENFOQUE GLOBAL, QUE NO SE DESPRECIE, NI DESPRECIE LOS ROLES QUE DESEMPEÑABA CON FRECUENCIA, DIGASE EN APARIENCIA PERSONAL, MANEJO DEL HOGAR, RECREO Y TRABAJO. EL APOYO PSICOLÓGICO Y LOS CUIDADOS PSÍQUICOS AL PACIENTE SON INSTRUMENTOS FUNDAMENTALES PARA AFRONTAR ADECUADAMENTE LA ENFERMEDAD, LA RECUPERACIÓN DE LA SALUD O EL MANTENIMIENTO DE LA MISMA.

EVALUACION: LA PACIENTE A RECONOCIDO SU PADECIMIENTO, POR LO CUAL A EVOLUCIONADO FAVORABLEMENTE, YA QUE

LA CAUSA PRINCIPAL DE SU DEPRESIÓN ERA QUE NO ACEPTABA SU ENFERMEDAD, POR LO TANTO HOY SE ENCUENTRA PARTICIPANDO EN GRUPOS DE TERAPIA OCUPACIONAL Y EN TRATAMIENTO PSICOLOGICO.

PLAN DE CUIDADOS

DIAGNOSTICO : DOMINO CLASE

OBJETIVO ACTIVIDADES FUNDAMENTACIÓN

INDEPENDIENTES

INTERDEPENDIENTE