Diagnostico de SaludDiagnostico de Salud

LIC. EFRA. SUSANA ORTEGA LIC. EFRA. SUSANA ORTEGA HERNANDEZHERNANDEZ

DEFINICIONDEFINICIONEl diagnóstico de salud lo constituye el El diagnóstico de salud lo constituye el

conocimiento de la situación de salud de conocimiento de la situación de salud de una comunidad y de los factores que la una comunidad y de los factores que la condicionan, de cuya precisión depende la condicionan, de cuya precisión depende la calidad del tratamiento de la salud de la calidad del tratamiento de la salud de la comunidad, la familia y el individuo. comunidad, la familia y el individuo.

DEFINICIONDEFINICIONEl diagnóstico de salud se basa en un El diagnóstico de salud se basa en un

análisis de los hallazgos con enfoque análisis de los hallazgos con enfoque clinicobiológico, higienicoepidemiológico y clinicobiológico, higienicoepidemiológico y social para la identificación de los social para la identificación de los problemas de salud. problemas de salud.

Es la medición del estado de salud de la Es la medición del estado de salud de la población, en un momento determinado, población, en un momento determinado, por medio de los indicadores de salud. por medio de los indicadores de salud.

CARACTERISTICAS DEL CARACTERISTICAS DEL DIAGNOSTICO OBJETIVIDADDIAGNOSTICO OBJETIVIDAD

Debe expresar los fenómenos de forma Debe expresar los fenómenos de forma cuantitativa y elegir criterios definidos para cuantitativa y elegir criterios definidos para identificar y medir la importancia de cada identificar y medir la importancia de cada problema de salud. problema de salud.

SUJETO DEL DIAGNOSTICOSUJETO DEL DIAGNOSTICO

De acuerdo con el concepto ecológico de De acuerdo con el concepto ecológico de salud, el diagnóstico debe referirse a la salud, el diagnóstico debe referirse a la comunidad que vive en una localidad o comunidad que vive en una localidad o asentamiento humano con características asentamiento humano con características geográficas, económicas, culturales, geográficas, económicas, culturales, sanitarias, etc., suficientemente sanitarias, etc., suficientemente homogéneas, que configuren una homogéneas, que configuren una unidad unidad ecológica,ecológica, lo cual constituye el sujeto de lo cual constituye el sujeto de programación.programación.

INTEGRALIDAD INTEGRALIDAD

El diagnóstico debe ser completo, es El diagnóstico debe ser completo, es decir, capaz de describir, explicar y decir, capaz de describir, explicar y evaluar la situación de salud de toda la evaluar la situación de salud de toda la comunidad en su conjuntocomunidad en su conjunto

TEMPORALIDADTEMPORALIDADEl diagnóstico es un análisis de la El diagnóstico es un análisis de la

situación de salud en un período de situación de salud en un período de tiempo determinado, un año, por ejemplo, tiempo determinado, un año, por ejemplo, que debe ser el anterior al que se hace el que debe ser el anterior al que se hace el diagnóstico. Luego, la situación que se diagnóstico. Luego, la situación que se analiza, es la del pasado, de la cual se analiza, es la del pasado, de la cual se infiere la situación actual y la futura. infiere la situación actual y la futura.

FASES DEL DIAGNOSTICO FASES DEL DIAGNOSTICO DESCRIPCION DE LA DESCRIPCION DE LA

SITUACION DE SALUDSITUACION DE SALUDNivel y estructura de la salud. Se mide en Nivel y estructura de la salud. Se mide en

términos de la mortalidad y la morbilidad términos de la mortalidad y la morbilidad Factores condicionantes del estado de Factores condicionantes del estado de

salud de la población. salud de la población. Factores socioeconómicos (trabajo, Factores socioeconómicos (trabajo,

vivienda, alimentación, condiciones de vivienda, alimentación, condiciones de vida, nivel de escolaridad). vida, nivel de escolaridad).

Factores biológicos (sexo, edad, herencia, Factores biológicos (sexo, edad, herencia, agentes patógenos, otros). agentes patógenos, otros).

Factores naturales . (clima, hidrogeología, Factores naturales . (clima, hidrogeología, agentes químicos, otros). agentes químicos, otros).

Estructura y funcionamiento de la atención Estructura y funcionamiento de la atención a la población. a la población.

EXPLICACION A LA SITUACION EXPLICACION A LA SITUACION DE SALUDDE SALUD

¿Cuál es la situación de salud? ¿Cuál es la situación de salud? ¿Cuáles son los factores responsables del ¿Cuáles son los factores responsables del estado de salud? estado de salud? ¿Qué está haciendo el IMSS y la ¿Qué está haciendo el IMSS y la comunidad a ese nivel? comunidad a ese nivel? ¿Cómo lograr la vigilancia del estado de ¿Cómo lograr la vigilancia del estado de salud de la comunidad? salud de la comunidad? ¿Qué puede hacerse? ¿Qué propone ¿Qué puede hacerse? ¿Qué propone hacer? hacer?

¿Qué resultados espera? ¿Qué resultados espera? ¿Cuáles son las relaciones entre los ¿Cuáles son las relaciones entre los factores condicionantes y el nivel de factores condicionantes y el nivel de salud? salud? ¿Cuáles son las consecuencias del estado ¿Cuáles son las consecuencias del estado de salud de la población en el desarrollo de salud de la población en el desarrollo de la comunidad? de la comunidad? ¿Cómo medir el cambio? ¿Cómo medir el cambio?

PRONOSTICO DE LA SITUACION PRONOSTICO DE LA SITUACION DE SALUDDE SALUD

El pronóstico es una hipótesis de trabajo, toma El pronóstico es una hipótesis de trabajo, toma como punto de partida un período ya pasado como punto de partida un período ya pasado (año del diagnóstico) y tiene algunos supuestos: (año del diagnóstico) y tiene algunos supuestos:

La tendencia observada en el pasado (5 a 10 La tendencia observada en el pasado (5 a 10 años). años).

La existencia de cierta constancia de los La existencia de cierta constancia de los factores condicionales. factores condicionales.

Concordancia entre crecimiento de población y Concordancia entre crecimiento de población y crecimiento de recursos. crecimiento de recursos.

El pronóstico expresa para cada año en El pronóstico expresa para cada año en términos de mortalidad morbilidad términos de mortalidad morbilidad demanda de servicios, población más demanda de servicios, población más susceptible, exposición al riesgo de los susceptible, exposición al riesgo de los susceptibles, los factores condicionantes susceptibles, los factores condicionantes del medio relacionados con el daño y la del medio relacionados con el daño y la política o programa de salud política o programa de salud

Para los fines de la evolución de la situación de Para los fines de la evolución de la situación de salud, es necesario establecer normas de salud, es necesario establecer normas de eficiencia sobre: atributos de instrumentos y eficiencia sobre: atributos de instrumentos y actividades (formularios, instructivos, etc.), actividades (formularios, instructivos, etc.), elección y composición de las técnicas de salud elección y composición de las técnicas de salud (educación para la salud, prevención, (educación para la salud, prevención, recuperación, etc.) y prioridad de los daños recuperación, etc.) y prioridad de los daños (enfermedades). El objetivo general que nos (enfermedades). El objetivo general que nos propusimos fue identificar el estado de salud propusimos fue identificar el estado de salud general del individuo, la familia y la comunidad. general del individuo, la familia y la comunidad.

EVOLUCION DE LA SITUACION EVOLUCION DE LA SITUACION ACTUALACTUAL

Los objetivos específicos fueron: Los objetivos específicos fueron: . . Estudiar los factores determinantes del estado Estudiar los factores determinantes del estado

de salud de salud Estudiar la estructura y funcionamiento de la Estudiar la estructura y funcionamiento de la

atención . atención . Valorar el esfuerzo preventivo y la calidad de la Valorar el esfuerzo preventivo y la calidad de la

atención en el período de tiempo que se desee atención en el período de tiempo que se desee analizar. analizar.

Elaborar curvas que representen la evolución de Elaborar curvas que representen la evolución de la salud . la salud .

Realizar pronóstico a corto, mediano y largo Realizar pronóstico a corto, mediano y largo plazo. plazo.

Confeccionar un plan de acción y de ejecución Confeccionar un plan de acción y de ejecución para mejorar el estado de salud . para mejorar el estado de salud .

ESTRATEGIAESTRATEGIA

El diagnóstico de salud se basa en la El diagnóstico de salud se basa en la identificación y definición de los problemas y del identificación y definición de los problemas y del plan de acción para darle solución a los mismos, plan de acción para darle solución a los mismos, para lo cual se requiere de la participación para lo cual se requiere de la participación activa del equipo de salud y la comunidad activa del equipo de salud y la comunidad organizada. El diagnóstico de salud de la organizada. El diagnóstico de salud de la comunidad no sólo implica el conocimiento de la comunidad no sólo implica el conocimiento de la salud, sino también de todos los problemas, salud, sino también de todos los problemas, riesgos y necesidades reales de salud, así como riesgos y necesidades reales de salud, así como de las interrelaciones sociales de la comunidad de las interrelaciones sociales de la comunidad y los recursos de salud disponibles. y los recursos de salud disponibles.

Para conocer integralmente la Para conocer integralmente la problemática de salud a los fines problemática de salud a los fines

del diagnóstico, se debe responder del diagnóstico, se debe responder a las siguientes interrogantes. a las siguientes interrogantes.

¿Dónde? ¿Dónde? Comunidad Comunidad Nace Nace Vive Vive Estudia Estudia Trabaja Trabaja Muere Muere

Cómo? Cómo? Historia clínica individual. Historia clínica individual. Historia de salud familiar. Historia de salud familiar. Diagnóstico educativo de educación para la Diagnóstico educativo de educación para la

salud (comunidad). salud (comunidad). Instituciones y otros. Instituciones y otros. Epidemiología e higiene. Epidemiología e higiene. Encuesta de grado de satisfacción. Encuesta de grado de satisfacción. Vigilancia del estado de salud. Vigilancia del estado de salud. Grupo básico de trabajo y médico familiarGrupo básico de trabajo y médico familiar

Cuándo? Cuándo? Semestral Semestral Anual Anual Otros Otros

¿Para qué? ¿Para qué? Orientar acciones de salud hacia objetivos reales. Orientar acciones de salud hacia objetivos reales. Evaluar programas, su utilidad, eficiencia y eficacia. Evaluar programas, su utilidad, eficiencia y eficacia. Planificar servicios y programas. Planificar servicios y programas. Investigar con enfoque clínico epidemiológico y social. Investigar con enfoque clínico epidemiológico y social. Facilitar la promoción y prevención de salud. Facilitar la promoción y prevención de salud. Conocer el grado de satisfacción de la comunidad. Conocer el grado de satisfacción de la comunidad. Informar a la comunidad. Informar a la comunidad. Registrar datos: descriptivos, explicativos y Registrar datos: descriptivos, explicativos y

prospectivos. prospectivos.

INDICADORES DE SALUD INDICADORES DE SALUD Grado de satisfacción de la comunidad con la Grado de satisfacción de la comunidad con la

atención recibida. atención recibida. Nivel de conocimientos de la población en salud Nivel de conocimientos de la población en salud

. . Nivel de higiene Nivel de higiene Epidemiología: morbilidad , mortalidad , Epidemiología: morbilidad , mortalidad ,

resultados de las metas de salud resultados de las metas de salud Atención : prevención, recuperación, Atención : prevención, recuperación,

rehabilitación. rehabilitación. Sociales: alimentación, vivienda, trabajo, medio Sociales: alimentación, vivienda, trabajo, medio

familiar y extrafamiliar. familiar y extrafamiliar.

Factores de riesgo: biológico, ambientales, Factores de riesgo: biológico, ambientales, comportamiento socioeconómicos, culturales, comportamiento socioeconómicos, culturales, naturales, interacción de lo biológico con otros. naturales, interacción de lo biológico con otros.

Vigilancia del estado de salud de la población: Vigilancia del estado de salud de la población: etapas (exámenes profiláticos, exámenes etapas (exámenes profiláticos, exámenes completos, medidas higienicosanitarias) y completos, medidas higienicosanitarias) y grupos (sanos, sanos con riesgo, enfermos y grupos (sanos, sanos con riesgo, enfermos y enfermos con secuelas).enfermos con secuelas).

GUIA PARA EL DIAGNOSTICO GUIA PARA EL DIAGNOSTICO DE SALUDDE SALUD

1. Estructura de la población por grupos de edad. 1. Estructura de la población por grupos de edad. De 0 a 5 años (niños en el hogar y círculos infantiles). De 0 a 5 años (niños en el hogar y círculos infantiles). De 5 a 11 años (escolares de enseñanza primaria). De 5 a 11 años (escolares de enseñanza primaria). De 12 a 14 años (escolares de la enseñanza media) De 12 a 14 años (escolares de la enseñanza media) Adultos jóvenes (de 15 a 25 años de edad). Adultos jóvenes (de 15 a 25 años de edad). - Embarazadas. - Embarazadas.

- Madres con niños menores de 1 año. - Madres con niños menores de 1 año. - Personas con enfermedades crónicas. - Personas con enfermedades crónicas. - Ancianos. - Ancianos. - Retrasados mentales. - Retrasados mentales.

2. Análisis de la mortalidad en el período, 2. Análisis de la mortalidad en el período, según: según:

Datos estadísticos. Datos estadísticos. Datos de encuestas de la población sobre Datos de encuestas de la población sobre

mortalidad. mortalidad. - Causas de la mortalidad . - Causas de la mortalidad .

3. Análisis de la situación de salud. 3. Análisis de la situación de salud. Población examinada (cobertura según grupos Población examinada (cobertura según grupos

de población). de población). Clasificación de la población según grupos Clasificación de la población según grupos

(vigilancia). (vigilancia). . Sanos. . Sanos.

. Sanos con riesgo. . Sanos con riesgo.

. Enfermos con secuelas. - Análisis de las . Enfermos con secuelas. - Análisis de las enfermedades (morbilidad). enfermedades (morbilidad).

4. Problemas de salud: 4. Problemas de salud: - Biológicos - Biológicos - Psicológicos - Psicológicos - Socioeconómicos - Socioeconómicos - Ambientales - Ambientales

5. Grado de satisfacción de la comunidad: 5. Grado de satisfacción de la comunidad: - Estado de opinión de la población. - Estado de opinión de la población. - Actividades realizadas con la comunidad - Actividades realizadas con la comunidad y por ella. y por ella.

Organismos de masas. Organismos de masas. Delegados del Poder Popular. Delegados del Poder Popular. Médico de la familia. Médico de la familia. Examen a grupos de población en el Examen a grupos de población en el

consultorio. consultorio.

Remisiones. Remisiones. Interconsultas. Interconsultas. Seguimiento de casos. Seguimiento de casos. Reuniones. Reuniones. Educación para la Salud. Educación para la Salud. Prevención. Prevención.

Instituciones visitadas: Instituciones visitadas: Círculos infantiles. Círculos infantiles. Escuelas primarias. Escuelas primarias. Centros de trabajo. Centros de trabajo. Círculos de abuelos. Círculos de abuelos. Otros. Otros.

6. Acciones ejecutadas con los problemas de 6. Acciones ejecutadas con los problemas de salud detectados: salud detectados:

Promoción de salud (nivel de vida: vivienda, Promoción de salud (nivel de vida: vivienda, trabajo, educación, cultura, atención a la salud y trabajo, educación, cultura, atención a la salud y otros). otros).

Prevención (medidas preventivas y educativas). Prevención (medidas preventivas y educativas). - Indicadores positivos de salud (cobertura, por - Indicadores positivos de salud (cobertura, por

ciento de sanos, etc.) ciento de sanos, etc.) - Identificación y control de riesgos a enfermar: - Identificación y control de riesgos a enfermar:

Hábito de fumar (cuántos dejaron de fumar). Hábito de fumar (cuántos dejaron de fumar).

Ingestión de bebidas alcohólicas (cuántos han Ingestión de bebidas alcohólicas (cuántos han dejado de beber). dejado de beber).

Hábitos alimenticios (tipo de dieta). Hábitos alimenticios (tipo de dieta). Hábitos higiénicosHábitos higiénicos Atención a grupos de población (niños, Atención a grupos de población (niños,

embarazadas, ancianos, otros). embarazadas, ancianos, otros). Seguimiento a pacientres remitidos Seguimiento a pacientres remitidos

sospechosos de lesiones malignas o sospechosos de lesiones malignas o premalignas. premalignas.

Otros aspectos detectados por el equipo de Otros aspectos detectados por el equipo de salud de importancia general o específica. salud de importancia general o específica.

7. Conclusiones: plan de acción y de 7. Conclusiones: plan de acción y de ejecución para la próxima etapa. ejecución para la próxima etapa.     8. Informar a la comunidad las 8. Informar a la comunidad las conclusiones del diagnóstico y el plan de conclusiones del diagnóstico y el plan de acción para la próxima etapa, en el cual acción para la próxima etapa, en el cual participa activamente la comunidad.. participa activamente la comunidad..

OBSERVACION FINALOBSERVACION FINAL

El diagnóstico de salud debe establecerse a El diagnóstico de salud debe establecerse a punto de partida de la existencia de una punto de partida de la existencia de una estrecha interrelación y coordinación de estrecha interrelación y coordinación de actividades con el Grupo Básico de Trabajo y el actividades con el Grupo Básico de Trabajo y el o los médicos de familia correspondientes, o los médicos de familia correspondientes, habida cuenta de que ellos son los principales habida cuenta de que ellos son los principales responsables de la salud de la población, responsables de la salud de la población, deben mantener un absoluto dominio y control deben mantener un absoluto dominio y control de los aspectos relativos a la salud general, de los aspectos relativos a la salud general, medioambientales y socioeconómicos de medioambientales y socioeconómicos de inciden en el estado de salud de su poblacióninciden en el estado de salud de su población