diagnóstico de embarazo hospital d. f. santojanni servicio de obstetricia dra. lorena bozza...
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Diagnóstico de Embarazo
Hospital D. F. SantojanniServicio de obstetricia
Dra. Lorena BozzaNoviembre 2007
Diagnostico de Embarazo
En la primera mitad: antes de la semana 20
En la segunda mitad: luego de la semana 20
Diagnostico de Embarazo
Diagnóstico de presunción o generales
Diagnóstico de probabilidad o locales
Diagnóstico de certeza
Diagnostico de Embarazo
Primera Mitad
Diagnostico de Embarazo
Diagnóstico de presunción o generales
Diagnóstico de probabilidad o locales
Diagnóstico de certeza
Diagnostico de Embarazo
Diagnostico de Presunción
Dados por los diferentes aparatos y sistemas de la madre, excepto los órganos genito mamarios
Diagnostico de Embarazo
Diagnostico de Presunción
Son inconstantes
Aparecen al final de la 4º semana y desaparecen en el curso de la 18º semana
Son manifestaciones subjetivas y objetivas
Diagnostico de Embarazo
Diagnostico de Presunción
Aparato digestivo:– Sialorrea– Anorexia/ bulimia– Nauseas/ vómitos– Acidez gástrica– Constipación
Aparato respiratorio:– Traquipnea– Sensación de ahogo
Piel: – Cloasma gravídico o mascara del embarazo– Pigmentación de la línea blanca y de las cicatrices
Diagnostico de Embarazo
Diagnostico de Presunción
Órgano de los sentidos:– Alteraciones o cambios del gusto– Rechazo de alimentos– Apetencia inusitada– Intolerancia por olores habituales
Aparato urinario:– Polaquiuria / nicturia
Estado Gral.:– Astenia– Somnolencia– Modificaciones del carácter (irritabilidad, tristeza, preocupaciones, ciclos
alterados de alegría melancolía)
Diagnostico de Embarazo
Diagnóstico de presunción o generales
Diagnóstico de probabilidad o locales
Diagnóstico de certeza
Diagnostico de Embarazo
Diagnostico de Probabilidad
Dados por el aparato genital de la madre
Ninguno en forma aislada es patognomónico
Diagnostico de Embarazo
Diagnostico de Probabilidad
Amenorrea
Signos vulvovaginales
Signos uterinos
Examen mamario
Diagnostico de Embarazo
Diagnostico de Probabilidad
1. Amenorrea1. Amenorrea
Es un síntoma y se define como la ausencia de menstruación por mas de 90 días
Diagnostico de Embarazo
Diagnostico de Probabilidad
2. Signos vulvovaginales2. Signos vulvovaginales
Vulva, vagina y cervix violáceos y reblandecidos
Diagnostico de Embarazo
Diagnostico de Probabilidad3. Signos uterinos3. Signos uterinos
Signo de Goodell: hocico de tenca reblandecido
Aumento del tamaño uterino y reblandecimiento del cuerpo uterino
Signo de Piscacek: asimetría cornual
Signo de Noble Budin: tactar el cuerpo uterino por los fondo de saco
El cuello se dirige hacia atrás y la compresión del cuerpo sobre la vejiga produce polaquiuria.
Diagnostico de Embarazo
Diagnostico de Probabilidad
4. Examen Mamario4. Examen Mamario
Aumento y turgencia mamaria
Pigmentación areolar
5 o mas tubérculos de Montgomery
Red venosa subdérmica
Secreción de calostro
Diagnostico de Embarazo
Diagnostico de Probabilidad
5. Métodos auxiliares5. Métodos auxiliares
Prueba de estrógenos progesterona: adm. 5mg benzoato de estradiol y 25 a 50 mg de PgOrthotestGravindexDap testDosaje cuantitativo de sub b HCG
Diagnostico de Embarazo
Diagnóstico de presunción o generales
Diagnóstico de probabilidad o locales
Diagnóstico de certeza
Diagnostico de Embarazo
Diagnostico de Certeza
Primera mitad
Auscultación de los latidos fetales por ultrasonido a partir de las 12 semanas
Ecografía: a partir de la 5º semana (saco gestacional rodeado por trofoblasto o corion velloso y cuyo contenido econeg. es el celoma extraembrionario) y 6º (embrión) y 8º act. Cardiaca. Con la eco TV 1 semana menos
Diagnostico de Embarazo
Diagnostico de Certeza
Segunda mitad
Ecografía
Dados por el feto:– Auscultación de latidos fetales– Palpación de partes fetales: Maniobras de Leopold– Movimientos activos fetales
Diagnósticos diferenciales
Miomatosis uterinaBlastoma de ovarioAmenorreas de causa hormonalSeudociesisHemtometra
Fecha probable de parto
Regla de Pinard: ultimo día de ultima menstruación + 10 días – 3 meses
Regla de Naegele: FUM + 7 días – 3 meses
Regla de Wahl: FUM + 10 días – 3 meses (mas usado)
Calendarios: a partir de la FUM marca 280 días