devolución de resultados de talleres de diagóstico comunitario

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Presentación que expone los principales hallazgos de talleres que se realizaron con activistas GTB en diversas ciudades del Perú y de una encuesta aplicada a promotores educadores de pares (PEPs) de la Estrategia de Prevención y Control de las ITS-VIH-sida del Ministerio de Salud (MINSA). Previamente se presenta el contexto del VH y de DDHH de la comunidad LGTBI.

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55 lesbianas, trans (travestis, transgéneros, transexuales), gays y bisexuales (LTGB) habrían sido asesinados en los últimos tres meses, en nuestro país.

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Entre los años 2005 y 2007 fueron asesinadas aproximadamente 190 personas LTGB.

Durante el conflicto armado interno, alrededor de 500 personas LTGB fueron asesinadas por el MRTA y Sendero Luminoso, según estimaciones del Movimiento Homosexual de Lima (MHOL).

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Un crimen de odio es cualquier forma de violencia extrema, motivada por la raza, religión, incapacidad, nacionalidad, ancestros, orientación sexual o identidad de género (real o percibida) de la víctima.

El ensañamiento es su principal característica.

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Gays: Adultos y con solvencia económica. Usualmente, son atacados en sus casas u hoteles.

Trans: Por lo general, trabajadoras sexuales asesinadas por sus clientes o proxenetas.

Lesbianas: Violentadas sexualmente como un acto “disciplinario” por personas de su entorno.

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Ajá, 30 de noviembre de 2007, pág. 3

Los crímenes de odio suelen ser justificados por el móvil del robo o por razones “pasionales”.

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Cambio, la publicación del MRTA, se adjudicó la matanza de un grupo de personas trans y gays, en el marco de su política de “limpieza social”, en 1989. La CVR reportó este hecho en su informe final.

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En los últimos 5 años se han recortado, eliminado o sancionado la orientación sexual de las personas, en 4 normas:› Plan Nacional de Derechos Humanos 2006 –

2011 (2005).› Código Penal (2006).› Ley de Igualdad de Oportunidades entre

Mujeres y Hombres – LIO (2007).› Ley del Régimen Disciplinario de la Policía

Nacional del Perú (2009).

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Además, no ha ratificado o suscrito diversos tratados internacionales:› Carta Andina de Derechos Humanos (2004).› Convención Iberoamericana de Derechos

de los Jóvenes (2007 – 2008).› Declaratoria de Francia y Holanda (2008).

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Las personas TGB/HSH están:› 4 veces más expuestas al VIH que la población general en

África.› 18 veces más expuestas en Asia.› 33 veces más expuestas en América Latina.› 19 veces más expuestas en promedio a nivel mundial.(amfAR, AIDS International Conference, México, 2008)

US$ 10,000 millones se invirtieron en VIH en 2007. Solo el 1% se dirigió a las comunidades TGB/HSH.

La inversión para investigación en TGB/HSH es inversamente proporcional a la inversión en prevención.(Presentación de Jorge Bracamonte en Réplica y Análisis de la AIDS International Conference, Lima, 2008)

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De cada 1,000 travestis trabajadoras sexuales, 450 viven con VIH. (Relatoría Final – Consulta Nacional Trabajo Sexual y Derechos Humanos, 2007)

De cada 1,000 travestis, gays y hombres bisexuales, 136 viven con VIH. (Vigilancia centinela HSH / DGE 2002)

De cada 1,000 trabajadoras sexuales, 5 viven con VIH. (UPCH/MINSA 2002)

De cada 1,000 mujeres embarazadas, 2 viven con VIH. (Vigilancia centinela MG / DGE 2002)

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Escenario poblacional(%)

Población TGB/HSHCobertura MINSA

2007Cobertura MINSA 2007

(%)3 % 213,942 10,000 4.67 %

6 % 427,887 10,000 2.33 %

10 % 713,144 10,000 1.40 %

Fuente: Movimiento Homosexual de Lima, febrero de 2008.Nota: Se toma como fuente el Censo de Población de 2005. El censo estima la población total del país (M y F) en 27´219,264, y la población masculina entre 15-49 años en 7´131,447.

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REGIONCONSOLIDADO

TGB/HSH TS Pruebas rápidas Reactivo a VIH

AREQUIPA 68 123 192 0

CUSCO 86 117 203 3

HUANCAVELICA 152 28 180 2

ICA 452 60 417 2

JUNIN 53 331 348 0

LIMA 63 68 131 11

MADRE DE DIOS 21 123 132 0

TACNA 210 299 509 9

CALLAO 68 15 83 1

PASCO 18 11 29 0

AYACUCHO 0 0 0 0

TOTAL 1191 1175 2224 28

Fuente: Consorcio Objetivo VIH 1 MRCS, mayo de 2009

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• El sistema regulacionista establece diferencia ficticia entre formas legales e ilegales de trabajo sexual.

• La legislación sobre trabajo sexual se focaliza únicamente en el ejercido por mujeres, lo que genera vacíos legales que permiten mayores violaciones a los derechos humanos hacia las personas trans o los varones.

XIMENA SALAZAR: “DIAGNÓSTICO DE LA VIOLENCIA CONTRA LOS Y LAS TRABAJADORES/AS SEXUALES, MUJERES, TRANGÉNEROS Y VARONES, Y SU VULNERABILIDAD FRENTE A LAS ITS Y EL VIH”

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• Las trabajadoras sexuales mujeres: burdeles, night clubs, bares y en la calle/hostales

• Las trabajadoras sexuales trans: primordialmente en la calle, estando posiblemente más expuestas a la violencia de las fuerzas públicas.

• Trabajo sexual masculino: no existe mayor información. Trabajo oculto, vulnerable a la violencia por homofobia o delincuencial, además del reducido acceso a servicios de protección, atención y prevención.

XIMENA SALAZAR: “DIAGNÓSTICO DE LA VIOLENCIA CONTRA LOS Y LAS TRABAJADORES/AS SEXUALES, MUJERES, TRANGÉNEROS Y VARONES, Y SU VULNERABILIDAD FRENTE A LAS ITS Y EL VIH”

Page 17: Devolución de resultados de talleres de diagóstico comunitario

• Prejuicios morales: se juzga desde el punto de vista del pánico moral, que culpabiliza a la víctima.

• Aceptación social de la violencia y la violación a los derechos humanos, bajo discursos sociales estigmatizantes.

• Apropiación por las normas dictadas por los gobiernos municipales.

XIMENA SALAZAR: “DIAGNÓSTICO DE LA VIOLENCIA CONTRA LOS Y LAS TRABAJADORES/AS SEXUALES, MUJERES, TRANGÉNEROS Y VARONES, Y SU VULNERABILIDAD FRENTE A LAS ITS Y EL VIH”

Page 18: Devolución de resultados de talleres de diagóstico comunitario

• Políticas públicas de prevención del VIH/SIDA no han tomado en cuenta la vulnerabilidad frente a esta violencia socialmente aceptada.

• Consecuencia psicológica: baja autoestima que conduce a su vez a la autoculpabilización por la violencia sufrida.

• La persona afectada puede no considerar importante protegerse del VIH, puede conducir al consumo de drogas o alcohol.

XIMENA SALAZAR: “DIAGNÓSTICO DE LA VIOLENCIA CONTRA LOS Y LAS TRABAJADORES/AS SEXUALES, MUJERES, TRANGÉNEROS Y VARONES, Y SU VULNERABILIDAD FRENTE A LAS ITS Y EL VIH”

Page 19: Devolución de resultados de talleres de diagóstico comunitario

Se realizaron cinco talleres:› Lima (22/01/09).› Callao (27/01/09).› Ayacucho (21/03/09).

› Huánuco (18/04/09).

› Tacna (26/04/09).

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1. Fortalecimiento de las Organizaciones Comunitarias:

Necesitan: formalizar legalmente las organizaciones comunitarias, participar en los espacios de tomas de decisiones, construir una agenda política, un ambiente de trabajo (local).

Proponen: generar espacios de concertación (en el caso de Ayacucho ya se concretó), realizar un trabajo de incidencia con los gobiernos locales y/o regionales, promover e impulsar liderazgos representativos.

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2. Calidad de los servicios prestados en los centros de salud:

Identifican: no respetan los horarios establecidos para la atención a los usuarios, falta de confidencialidad y se ejercen acciones discriminatorias a los usuarios.

Proponen: realizar capacitaciones a dicho personal (de salud y administrativo).

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3. Control y Seguimiento a la Estrategia de PEPs:

Identifican: no existe un monitoreo adecuado respecto al desempeño que vienen realizando los y las PEPs.

Recomiendan: generar espacios de diálogo en la que participen todos los actores involucrados, con la inclusión de las organizaciones comunitarias TGB y TS.

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4. Dificultades para el acceso a la AMP:

Identifican: falta de acceso a los servicios de salud por parte de personas indocumentadas o menores de edad, cobros inadecuados para la realización de exámenes como el RPR y la falta de consejeros de pares para TS y trans que viven con el VIH/Sida.

Plantean: que la huella digital constituya una forma de identificación para el acceso a los servicios, que se respeten las normas referidas a la gratuidad de los servicios brindados a las poblaciones vulnerables.

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Se realizaron 222 encuestas voluntarias aplicadas entre enero y marzo de 2009.

DISA / DIRESA / GERESA Nº de encuestas aplicadas

Lima Ciudad 35

Lima Sur 18

Lima Este 09

Lima Provincias 16

Callao 17

Ica 18

Arequipa 22

Moquegua 22

Tacna 19

Ayacucho 11

Huánuco 17

Junín 18

Total 222

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Pocos/as PEPs refieren dar información sobre DD.HH. A esto se suma que mayoritariamente ellos/as solicitan se les capacite en este tema, cosa que se ha logrado en el último módulo.

Existe una clara identificación con la prevención de las ITS. Los/as PEPs encuestados/as se ubican a sí mismos/as en la función de prevención y también sienten que son percibidos de esa forma. Sin embargo, un importante 16,66% de PEPs se siente visto como una pieza funcional a un sistema que no lo valora. Habría que trabajar más en autoestima (tanto en las capacitaciones del Consorcio como en las que deben facilitar los/as monitores/as), así como reevaluar y reestructurar el sistema de PEPs para que se permita una evaluación no sólo cuantitativa, sino también cualitativa.

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Sólo un poco más de la mitad de encuestados/as (51,35%) pertenece a organizaciones comunitarias. Probablemente este porcentaje se haya incrementado con el crecimiento del tejido social comunitario LTGB y TS en las regiones durante los meses posteriores a la aplicación de la encuesta.

Las capacitaciones brindadas por el Consorcio han sido calificadas mayoritariamente como “buenas”, con un 70,45%. A pesar de ello, el 90,09% requiere más capacitaciones, principalmente en derechos humanos (33,78%).

La mayoría (38,74%) está en desacuerdo con la forma de pago establecida debido a que, en su opinión, no se cubre con los gastos realizados en el trabajo de campo. Y es que aunque se reconoce las movilidades, en la práctica muchos/as PEPs usan el dinero asignado para llevar a sus contactados al centro de salud e incluso darle algún tipo de beneficio (almuerzo, regalo, etc.). Esta situación será uno de los elementos cruciales para evaluar si la estrategia de PEPs debe mantenerse como voluntariado o debe pasar a la modalidad de trabajo, considerando además que hay una serie de normas y procedimientos que se deben cumplir y que los/as PEPs son evaluados/as en función a resultados concretos.

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