Desinfección y Esterilización

Licenciada Holanda Horth B.

Enfermera

DESINFECCIÓN

Cualquier proceso químico o físico que permite la eliminación o la destrucción de agentes patógenos.

Desinfectante

Los desinfectantes son sustancias químicas diseñadas para destruir microorganismos, excepto esporas. Por su alta toxicidad celular se aplican solamente sobre objetos utilizados para el cuidado del paciente y en superficies inanimadas.

Antisépticos

Son compuestos químicos con efecto antimicrobiano que se pueden aplicar en tejido vivo, localmente, de forma tópica en piel sana.Al ser sustancias que se utilizan en tejidos vivos requieren de propiedades especiales.

Esterilización

Es la completa eliminación o destrucción de toda forma de vida microbiana ya sea por medios físicos o químicos.

Definiciones

Descontaminación: Consiste en la remoción de los microorganismos que producen enfermedad, permitiendo que los objetos se puedan manipular con seguridad.

Limpieza: Es la eliminación física de materia orgánica, polvo y material extraño de los objetos.

Séptico: Existencia de microorganismos o de toxinas en áreas determinadas

Arrastre mecánico:La eliminación de los microorganismos junto con grasas naturales, suciedad y células descamativas, por medio del uso de agua, jabón y fricción.

Sustancias químicas:Por medio del uso de antisépticos y desinfectantes.

Esterilización:Por medios físicos o químicos.

LA ELIMINACIÓN DE MICROROGANISMOS DE UNA SUPERFICIE ANIMADA O INANIMADA PUEDE SER POR:

Prevenir las infecciones intra hospitalarias (IIH).Disminuir el impacto económico de las IIH por el uso de productos de alto costo.Prevenir efectos adversos.

LOS ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES SE UTILIZAN PARA:

Antisépticos Y DesinfectantesClasificaciónMicroorganismo que destruyen.

Esporicidas

Micobactericidas

Fungicidas

Virucidas

Paracitocidas

Componente químico.

Alcoholes

Yodóforos

Derivados del cloro

Aminas cuaternarias

Clorhexidina

Capacidad de desinfección

Alto Nivel

Mediano Nivel

Bajo Nivel

Clasificación de los desinfectantes

Por capacidad de desinfección:

Alto nivel: Destrucción de todos los microorganismos patógenos excepto un gran número de esporas.Mediano nivel: Inactiva el Micobacterium tuberculosis, bacterias vegetativas, virus y hongos.Bajo nivel: Puede destruir la mayoría de las bacterias, algunos virus y algunos hongos.

NIVELES DE DESINFECCIÓN

DESINFECTANTE DE ALTO NIVEL

Desinfectante que por su composición química, modo de empleo y prolongado tiempo de acción (12 a 24 hrs.), puede esterilizar objetos inanimados.

Requisitos para obtener una desinfección de alto nivel

Descontaminación previa.Lavado y desinfección. Enjuague con agua estéril. Secado. Almacenado. Correcta utilización.

Ejemplos de desinfectantes de alto nivel:

Glutaraldehído alcalino al 2% Peróxido de Hidrógeno 6% Dióxido de cloro (Cl 02) Ácido Cloroso (HC1O2) Combinaciones de peróxido de hidrógeno y ácido peracético Ácido peracético al 0.2% 50 •C)

DESINFECTANTE DE NIVEL INTERMEDIO

Desinfectante que no necesariamente destruye un gran número de esporas bacterianas, pero que es tuberculicida, virucida y fungicida, en un tiempo relativamente corto (6- 12 horas)

Ejemplos de desinfectantes de mediano nivel:

Fenólicos Alcohol 50 - 90% Yodóforos Combinaciones de alcohol

isopropílico con compuestos de amonio cuaternario

DESINFECTANTE DE BAJO NIVEL

Desinfectante que no puede destruir en un periodo práctico de contacto: esporas bacterianas, bacilos de tuberculosis o virus pequeños sin lípidos en su constitución, ni el virus de la inmunodeficiencia humana.

Ejemplo: Amonios cuaternarios

La necesidad de desinfección depende del riesgo de infección involucrado con el uso de diversos instrumentos utilizados en el cuidado del paciente

Categorías de Instrumentos

Categorías de Instrumentos

Spaulding describió tres categorías de instrumentos de acuerdo al riesgo de infección y al nivel de descontaminación que necesitan.Críticas. – Semicríticas. – y no críticas.

Categoría de instrumentos

Críticos: Aquellos instrumentos que entran a tejido estéril o al sistema vascular. Deben ser estériles.

Semicríticos: Aquellos que estarán en contacto con membranas mucosas o piel no intacta. Requieren desinfección de alto nivel.

Equipo no crítico: Aquel que estará en contacto con piel intacta pero no con membranas mucosas.

Requiere únicamente limpieza con detergente.

CARACTERÍSTICAS DE UN DESINFECTANTE IDEAL

Solubilidad Escasa o nula

toxicidad para el ser humano.

Acción rápida Propiedad desodorante Capacidad detergente Olor agradable Capacidad de

penetración

Capacidad residual Disponibilidad y

buena relación costo-riesgo- beneficio

Amplio espectro de actividad

Estabilidad y homogeneidad

No reaccionar con materia orgánica ni inactivarse en presencia de ella

CARACTERÍSTICAS DE UN DESINFECTANTE IDEAL

Solubilidad Tóxico para los microorganismos a la temperatura ambiente del cuerpo Estabilidad Homogeneidad No reaccionar con materia orgánica ni inactivarse en presencia de ella

 

PRINCIPIOS PARA EL USO DE LOS DESINFECTANTES

No deben mezclarse en un mismo recipiente productos antisépticos o desinfectantes de distinta composición.

La concentración establecida para el uso de estas sustancias respecto a cada procedimiento, no debe modificarse.

PRINCIPIOS PARA EL USO DE LOS DESINFECTANTES

Deben almacenarse en áreas secas, ventiladas y protegidas de la luz.

Las características, el uso e indicaciones de cualquier producto deben conocerse antes de utilizarlo.

No se deben mezclar con jabones, detergentes y otros desinfectantes

La acción se bloquea con la presencia de polvo, esputo, comida, grasa y sangre.

PRINCIPIOS PARA EL USO DE LOS DESINFECTANTES

Estos productos deben permanecer debidamente tapados después de su uso, con la tapa del envase original.

Una vez que se vierte el contenido del desinfectante o antiséptico, no debe retornarse a su envase original o de un recipiente semivacío a otro.

Ningún desinfectante o antiséptico es universalmente efectivo contra todos los microorganismos.

PRINCIPIOS PARA EL USO DE LOS DESINFECTANTES

Las diluciones deben hacerse de acuerdo con las indicaciones del fabricante y prepararse para un máximo de 24 horas.

Las sustancias deben contar con un control bacteriológico que garantice su esterilidad.

Se debe controlar su fecha de vencimiento.

Métodos de Esterilización

Vapor.

Calor seco.

Productos químicos.

Oxido de Etileno

Plasma.

Métodos de Esterilización

Vapor: Vapor bajo presión es uno de los métodos más utilizados. La esterilización es producida debido a las altas temperaturas alcanzadas por el vapor y a las grandes presiones a que se somete. El calor y la humedad son esenciales para la completa esterilización.

B. Calor seco: Los productos que no pueden desarmarse ,que tienen filos ylos que pudieran dañarse por el calor húmedo y la cristalería, pueden ser esterilizados en autoclaves de aire caliente (estufa). La esterilización con esos aparatos generalmente tarda de 1 a 6 horas dependiendo de la temperatura utilizada.

Métodos de Esterilización

C. Productos químicos: La esterilización con estas sustancias no se recomienda rutinariamente, a excepción de aquellos objetos que no pueden someterse a óxido de etileno. Para esto se ha utilizado glutaraldehído, peróxido de hidrógeno al 6%, ácido peracético. Generalmente requieren de largos períodos de tiempo (10-18 horas) .

Métodos de Esterilización

D. Esterilización con óxido de etileno: Indicada para objetos reutilizables que pudieran ser dañados con vapor. Además de la concentración del gas, la temperatura, la humedad y tiempo de exposición son factores indispensables para su acción adecuada, seguido por un período de aereación

Métodos de Esterilización

Autoclave De Gas

Todos los esterilizadores, deberán monitorearse semanalmente con esporas de: Bacillus stearothermophilus.

Métodos de Esterilización