Sánchez García, B; Quesada Martinez MªC; Fernández Camacho; Gimenez, JI;Cano, CM; Alarcón, Concepción. C.S

Vistabella (Murcia)

IntroducciónEs muy importante en atención primaria ante los síntomas de alarma de un accidente cerebrovascular, remitir cuanto antes para su diagnóstico y tratamiento urgente. Por otro lado, debemos insistir en la prevención primaria, secundaria y tratamiento de las posibles causas de dicha patología.

Descripción del caso: Mujer de 71 años,AP: HTA. DM2, DLP, Obesidad y cardiopatía isquémica.

Acude a consulta acompañada de sus familiares por inicio brusco esa misma mañana:de cefalea hemicraneal izquierda junto a náuseas sin vómitos y pérdida de visión en ojo derecho (esto último de unos minutos de duración, recuperando la visión de forma espontánea).

La paciente se encontraba desorientada, haciendo preguntas incoherentes con ligera disartria , fluctuante en el tiempo.

El marido le había notado debilidad en miembros inferiores al caminar

Estrategia práctica de actuaciónEl diagnóstico del ictus es clínico, por ello hay que considerarlo ante cualquier disfunción cerebral focal o global de inicio brusco y carácter permanente. Cuando se cumplen determinados criterios se activa el código ictus, valorando si el paciente esta estable y si es o no tributario de trombolisis. Ante pacientes como el de nuestro caso, que a su llegada están levemente sintomáticos, no tienen síntomas fetén y la evolución del cuadro no es muy clara, podemos remitir a urgencias y allí se realizan las pruebas pertinentes y tratamiento adecuadoEl marido le había notado debilidad en miembros inferiores al caminar

sin clara pérdida de fuerza.

EF: destacaba dolor abdominal en epigastrio siendo el resto de exploración por aparatos normal.

Diagnóstico: nos encontrábamos ante un síndrome confusional agudo a estudio, posteriormente ya en planta de hospitalización fuédiagnosticada de ACV isquémico de la arteria cerebral posterior izquierda.

adecuado

Palabras claveSíndrome confusional agudo CefaleaMeningoencefalitis

BIBLIOGRAFIA1. María José García Antelo. Servicio de Neurología. Complexo Hospitalario Universitario A Coruña (CHUAC). Síndrome confusional agudo. Cad Aten Primaria Año

2012; 18: 33-35. Disponible en URL: http://www.agamfec.com/wp/wp-content/uploads/2014/07/18_4_Parasaber_1_Cadernos.pdf2. 2. Díez Tejedor, E.; Brutto, O. del; Alvarez Sabín, J.; Muñoz, M. et al. Clasificación de las enfermedades cerebrovasculares. REV NEUROL 2001; 33 (5): 455-464.

Disponible en URL:http://www.neurologia.com/pdf/web/3305/l050