Desarrollo del niño y el

adolescente

Martin Maldonado MD

Influencias en el desarrollo

Factores genéticos

Efectos de las experiencias, loque se muestra al niño, y de los cuidados de los padres

Medio ambiente global, factores “ecológicos”

Influencias en el desarrollo

Punto de vista del nativismo:

Las habilidades están “preprogramadas” y entran en acción en un momento pre-determinado (Piaget)

Punto de vista de lo adquirido por la experiencia (Vigotsky):

Las expriencias determinan la dirección del desarrollo y lo que se adquire en desarrollo cognoscitivo

Developmental status

No existen tiempos “fijos” o exactos para el desarrollo

Hay diferentes “estilos” de desarrollo

El desarrollo es “ modular” hasta cierto grado : distintas habilidades se adquieren en distintos momentos y velocidad

P. Ej. Desarrollo motor, del language , social, del juego imaginativo , etc.

Algunos canales del

desarrollo Canal sensoriomotriz: Capacidades sensoriales y

de integración. Habilidades motrices, finas y gruesas

Desarrollo cognosctivio. Habilidad para resolver problemas, percepción y comprensión del mundo

Desarrollo emocional. Desarrollo de los miedos, de la empatía, etc.

Desarrollo de la relación interpersonal: por ej., comprensión del otro, otros puntos de vista, etc.

Otras areas del desarrollo

Desarrollo de los patrones de sueño

Desarrollo de la habilidad para comer

Desarrollo Social

Desarrollo psicosexual y de género

“Etapas” del desarrollo

Neonato

Infancia temprana (1 mes a tres años)

Edad preescolar (3 to 5)

Edad escolar (latencia) 6 años hasta

pubertad

Adolescencia ( pubertad hasta los 18?)

Neonato

Tareas fisiológicas del neonato( de una existencia acuática a una terrestre)

Preferencia por la percepción social

Menos desarrollo motriz ( altricial )

Avanzado desarrollo de percepciones

Tiene respuestas reflejas para hacer que lo cuiden

Equipo para señales: llanto, prensión, etc.

“Estados” del neonato

(Prechtl, Brazelton) Estado I. Sueño Profundo

Estado II. Sueño MOR (proporción más alta)

Estado III. Somnolencia

Estado IV ALERTA EN CALMA(óptimo para aprender y relacionarse)

Estado V. Alerta Activo

Estado VI. Llanto

Escala de Valoración

Neonatal de Brazelton Instrumento investigación con aplicaciones

clínicas

Valora la conducta refleja, organización neurológica, reactividad a estimulos

Habituación, nivel de organizacón, responsivilidad, seguimiento visual, percepción auditiva.

Grado de dificultad para ser consolado, amoldamiento al cuerpo

Lactancia e infancia temprana

“Organizadores” importantes en la infancia temprana

Sonrisa social. 1 mes. Un reforzador muy poderoso para los padres, que “libera”conductas de cuidado por parte de éstos

“salir del cascarón” alrededor de los 2 meses. El bebé tiene más intencionalidad y provoca más interacciones

Respuestas guturales al lneguaje, alrededor de los 2/3 meses

“Conversaciones” desde los cuatro meses

Organizadores en la infancia

temprana (continúa) Sentarse a los seis meses, con apoyo

Prehensión y búsqueda con la mano alrededor de los cinco meses

Prehensión “con pinza” (pulgar e índice) alrededor de los 9 –10 meses

“Apuntar” o señalar con el índice alrededor de los 12 meses

Atención mutua, alrededor de los 11-12 meses, (dos personas miran a un mismo objeto e intercambian impresiones al respecto)

Organizadores de la infancia

temprana (continúa) Hay evidencia de un apego alrededor de los seis

meses

El APEGO. Es una relación exclusiva y unica con cada persona

Base de seguridad.Ayuda al bebé a reorganizarse y sentir comfort psicológico

La seguridad permite la Exploración

Resulta en modelos de trabajo de las relaciones ( concepto de Bowlby).

Infancia temprana, emociones

Alrededor de los 9 meses aparecen reacciones de miedo

Reacción ante extraños, alrededor de los 8 a 9 meses (ansiedad de extraños)

Ansiedad de separación alrededor de los 11-12 meses. El niño persigue a quien lo cuida y se queda cerca de esa persona.

Con la mayor mobilidad hay mayor ansiedad

Rapprochement (Mahler)

Referente social (ver a la cara de la madre para explorar la actitud de ésta ante objetos nuevos)

Infancia temprana

Primer cumpleaños

El peso del bebé se triplica

Crecimiento del cerebro y mayor desarrollo

de la corteza

Aprender a caminar y mantener el equilibrio

Comprensión de la intencionalidad de otros

y sentido de iniciativa del otro

Infancia. alimentación

Succion primitiva a succión madura( primeras semanas)

De mamar a masticación primitiva ( 4 meses)

Masticación verdadera , seis meses. De purés a semisólidos y sólidos

De masticación vertical a masticación rotatoria

Autonomia en el comer, alrededor de los 10 meses. El bebé intenta sostener la cuchara

Jugar con la comida, exploración

– Comer es un EVENTO SOCIAL

Infancia temprana. Dormir

Al principio duerme dia y noche por períodos cortos. Unas 16 horas de sueño

El período de sueño se inicia con sueño MOR.

¿Cuál es la función del sueño MOR?

Ritmo circadiano se establece alrededor de los 3-4 meses

Todos los niños se despiertan durante la noche

La pregunta es si el niño puede volver a dormirse, habiéndose despertado. Si lo hace por si mismo o require intervención de otros

Niño preescolar. Canales de

desarrollo LENGUAJE . Receptivo, expresivo, el

habla per se.

DESARROLLO MOTOR. Habilidades gruesas, finas, coordinación, planeación, secuencia de movimientos, etc.

DESARROLLO COGNOSCITIVO. Concepti Piagetiano de la etapa PRE-OPERACIONAL

Preescolar. Canales del

desarrollo Desarrollo emocional. Empatía, compasión, auto-

control, auto-inhibición.

Aprender a velar por sus propios intereses (D.

Hay)

Control de la agresión y otros impulsos

Se desarrolla un lapso de atención más largo

Desarrollo de un juego más complejo ( juego

simbólico real aparece alrededor de los 20 meses)

Preescolar. Desarrollo

cognoscitivo El niño: un “psicólogo ingenuo”

El niño: un “físico ingenuo” ( Baron-Cohen)

3-4 años. Desarrollo de la teoría de la Mente (Lo

que está en la mente de otra persona)

El niño entiende “la creencia falsaf” en el otro y el

concepto de engañar a alguien

Se desarrollan teorías sobre las interacciones e

intercambios entre personas.

Cognición. Preescolar

Piaget. “etapa preoperacional”

Concepto de operaciones, p.ej. Problemas

matemáticas,de física, de volumen

El niño sólo mantiene una variable en su mente en

un determinado momento, al resolver un problema

La cognición del niño está dominada por la

percepción. P. Ej. Si algo se ve más largo, debe

tener más elementos.

Preescolar. Desarrollo motriz

3-4 años. Desarrollo de la preferencia por una

mano.(dominancia de una mano. Se debe a

especialización hemisférica cerebral)

Habilidades motrices finas. Cómo coger al lápiz.

Se desarrolla un “trípode”.

Habilidad para dibujar un círculo. Hacia los 3

años.

Cuadrado hacia los 4 años.Triángulo a los cinco

Prescolar. Funcionamiento

motor grueso

Capacidad de planeación motriz

Correr a los dos años

Brincar y saltar, 3-4 años

Valorar la postura. Funcionamiento anti-gravedad

Evaluar fuerza de los músculos

Evaluar el tono muscular

Evaluar la persistencia de reflejos primitivos y de

los signos neurológicos “blandos”

Preescolar. Emociones

Importancia del juego simbólico

Mundo mágico. Creencia en la magia y en los cuentos

Concepto del tiempo. Diferencia entre realidad y fantasia

Lo que el niño dice depende en gran parte de a quién se lo dice

El jugo le permite aprender, dar sentimiento de control sobre sus experiencias, ídentifidación con sus padres, etc.

Preescolar . lenguage

Niño(a) de tres años. Ya hay la capacidad de sostener verdaderas conversaciones

Capacidad para completar círculos de comunicación.

Cuál es el número promedio de palabras por oración

Importancia de valorar la capacidad expresiva y distinguirla de la receptiva.

Dar instrucciones sin usar gestos

Valorar el habla y pronunciación ( fonologia)

Edar escolar

Desarrollo cosgnoscitivo

Adquisición de habilidades académicas

Necesita conducta adaptativa en el salón de clase

Desarrollo emocional y social

El juego es más interactivo y ahora , en equipos

Desarrollo moral

Edad escolar. Cognición

Concepto Piagetiano de OPERACIONES CONCRETAS

Principio de CONSERVACIÓN.

Capacidad para mantener dos variables en la mente en forma simultanea. Por ej.

El volumen se mantiene el mismo, aunque el recipiente sea alto y delgado o corto y grueso

Desarrollo de la capacidad

para la aritmética Aprender a contar marcando cada objeto

Uso de los dedos y otras partes del cuerpo

Principio de ordinalidad (1,2,3, etc.)

Principio de cardinalidad ( el número final es “la cuenta”)

Principios de adicion y substracción.

Aprender el valor relativo según la posición espacial del número

Aprender a leer

Leer es una capacidad artificial, adquirida recientemente en la historia humana

Influencia de los aspectos fonéticos del lenguaje

Habilidades fonológicas influyen en la lectura

Importancia relativamente menor de las habilidades visuales

Decodificación de las palabras. Ataque de la palabra. Secuencia de los sonidos y las palabras. Principios sintácticos

Puntuación

Aprender a escribir

Importancia de las habilidades fonológicas para la escritura

Importanica de las habilidades motrices finas y la secuenciación. Velocidad de escritura

Capacidad de secuenciar en el SNC (Sistema Nervioso Central)

Oportunidad de aprenidzaje y práctica

Todo el desarrollo es influenciado por la oportunidad de aprender y la práctica.

Habilidades del lenguaje

Componentes del lenguaje

Semántica (el significado de las palabras y las oraciones)

Sintaxis. El orden de las palabras haceuna gran diferencia

Aspectos fonológicos. Asociar sonidos con significados

Aspecto pragmático. El uso del lenguaje según el contexto ( lenguaje figurado, sarcasmo, significado de la entonación)

Desarrollo Social

Importancia de leer los mensajes en las caras y la

conducta. Entender las expresiones

Concepto de sí mismo en cuanto a capacidad para

aprender y como miembro de equipo

Auto-estima

Capacidad para esperar su turno y reciprocar

“la política en el el sitio de juego”(Greenspan).

Rango en el grupo social, alianzas, etc.

Ansiedades del escolar

Miedos que comúnmente reportan los niños de edad escolar

Miedo de ladrones y asaltantes

Miedo de las enfermedades, agujas y procedimientos médicos.

Concepto de las enfermedades como adquiridas y contagiosas

Miedo a perderse y a hacer el ridículo

Desarrollo moral

Realismo moral( Piaget)

Las leyes son principios absolutos

El castigo debe seguir a romper una regla

Papel de la intencionaldiad y de las

circunstancias es menos importante que más

tarde

Indignación con “lo injusto”

Conducta en el salón de

clases Factores ecológicos que influyen en la conducta

Calidad de la enseñanza y capacidad del maestro para enseñar

Calidad del material de enseñanza

Alto grado de auto-control , concentración, auto-inhibición

Importancia del clima emocional en el salón de clase

Integración sensorial

Procesamiento sensorial de los estímulos

Visuales, táctiles y auditivos

Gustativos y olfatorios, propioceptivos

Procesamiento dentro del cerebro. Por ej.

Distinguir la figura del fondo

Organización de una respuesta adaptativa.

Importancia de la auto-regulación

Adolescencia

Cocnepto de la adolescencia

Conducta y cultura del adolescente

Desarrollo cognoscitivo

Desarrollo social

Pubertad

Desarrollo moral

Adolescencia

Concepto nuevo en muchas culturas: Transición entre la infancia y la adultez

No existe en muchas culturas

La mayoria de los padres no la ven como una época difícil, tampoco los adolescentes mismos

Necesidad de hacer ajustes, tener nuevas estrategias, múltiples cambios

Adolescencia: desarrollo

cosgnocitivo Piaget. Aparecen las “operaciones abstractas” en

el pensamiento

Capacidad para pensar lógicamente sobre problemas abstractos: problemas en la mente y no necesariamente en el mundo conceto

Habilidad para ver varios puntos de vista contradictorios simultaneamente

Capacidad para razonar y descubrir falsedades en el razonamiento

Adolescente. Aspectos

cognosicitivos Nueva forma de pensar.

Preocupación por problemas sociales, asuntos de

ética, aspectos económicos

Cuestionamiento de los valores y actitudes de los

padres

Descubrir nuevos valores, tener ídolos, a quienes

admirar

Pensamiento en el presente. Más que en el futuro.

Adolescente. Aspectos

cognoscitivos. Actuar como si se estuviera frente a una

“audiencia imaginaria”

Sentirse invulnerable y que las cosas malas sólo les pasan a otros.

Búsqueda de valores, apariencia personal, Identidad nueva

Nuevos intereses, en ciertos temas y actividades

Pubertad

Como un fenómeno biológico y psicosocial

Primeros signos de la pubertad. Reacciones según el género. Las chicas son menos positivas respecto a esto.

Pubertad temprana es factor de riesgo en las niñas, no tanto en los niños

Impacto de las hormonas en el estdo de ánimo, apareincia física, etc.

Pubertad

Los cambios en el cuerpo crean incertidumbre

Preocupaciones por el peso y la delgadez

Preocupación por el acné y el desarrollo muscular , éste sobre todo en el varón

Cambios faciales

Búsqueda de un peinado, modo de firmar, etc.Búsqueda de identidad

Desarrollo más temprano en las niñas

Interés en la sexualidad

Desarrollo social

Importancia de la conformidad, ser como los otros chicos, en la adolescencia temprana

Mayor autonomía y autoconfianza en la adolescencia tardia

Importancia de las amistades

Necesidad de contacto físico, apoyo emocional y de ser contenido.

Adolescente

Búsqueda de mayor desarrollo y mayor autonomía

Al mismo tiempo, tendencia a lo regresivo, miedo a crecer, deseo de ser niño(a)

Oscilaciones entre la independencia y la dependencia

Cambios en el estado de ánimo. Oscilaciones

Desarrollo moral del

adolescente

Búsqueda de valores y actitudes

Cuestionar los valores de los padres

Puede pensar en factores como

intencioanldiad, atenuantes, contexto

Es capaz de entender varios puntos de vista,

pros y contras de las decisiones

Relativismo de la conducta moral