DESAFÍOS DEL SECTOR SALUD PARA SOSTENIMIENTO DE POLÍTICAS Y

FINANCIAMIENTO DE LA INVESTIGACIÓN

Dra. Silvia Kochen Coordinadora de la Comisión Nacional Salud,

Ciencia y Tecnología, Ministerio de Salud. Miembro FISA, Argentina

POLITICAS NACIONALES DE SALUD

El Gobierno Nacional, en cumplimiento de lo establecido por la Constitución Nacional y por los Tratados Internacionales ratificados por la Nación Argentina, organiza sus Políticas de Salud de acuerdo a los siguientes principios: El Derecho a la salud como uno de los derecho esenciales en la construcción de una ciudadanía plena.La integralidad en las respuestas a las necesidades sanitarias de todos los habitantes.La equidad como principio de justicia para que todos se acerquen al máximo nivel de calidad de vida y salud. La participación activa de comunidades y ciudadanos como derecho y como factor de transparencia y democratización .

La Gratuidad e Integralidad en la prevención, atención, tratamiento y rehabilitación de toda la población, sin intermediaciones, sin discriminación, eliminando cualquier tipo de barrera de acceso a los servicios de salud.

La Promoción de la Salud y entorno saludables incidiendo en los determinantes para mejorar la calidad de vida, priorizando los sectores mas desprotegidos

Un Sistema Nacional Integrado de Salud que articula, coordina y complementa acciones y recursos de todos los sectores y jurisdicciones; impulsando Políticas Públicas que garanticen las condiciones para un pleno derecho a la salud como Derecho Humano inalienable

DESAFÍOS

Una Mortalidad Infantil menor a 10 (por

mil)Una Mortalidad materna menor a 10

(por cien mil)Una reducción significativa de las

brechas existentes entre grupos

sociales y entre territorios.

Una reducción significativa de la morbilidad y

mortalidad evitables causada por enfermedades

transmisibles y no transmisibles.

Una eliminación del hambre oculta promoviendo el

desarrollo infantil y reduciendo la anemia en los

principales grupos vulnerables (embarazadas,

preescolares y escolares) a menos de 10 (por

ciento).

Mejorar la accesibilidad y cobertura de salud para todos los habitantes, terminando con la inequidad territorial, social o cultural.

Articular a los distintos financiadores para facilitar el abordaje integral de los problemas de la salud.

Redimensionar y redistribuir adecuadamente a las/os trabajadores de salud, y los recursos tecnológicos y financieros disponibles, para solucionar progresivamente disbalances y fallas de asignación.

ESTRATEGIAS GENERALES DE LA INVESTIGACIÓN EN SALUD

Contribuir a resolver los problemas de salud en la Atención Primaria de la Salud

Contribuir a resolver los problemas de salud en las Redes de Atención de complejidad creciente

Contribuir a establecer mecanismos adecuados para promover una participación social amplia en aspectos de planificación, gestión y control .

Contribuir en la Promoción de la salud, a través de la incidencia sobre determinantes, políticas públicas saludables, comunicación social intercultural y educación popular.

Contribuir en la formación y desarrollo de las/os trabajadores de salud, en especial en las áreas criticas, tanto en las diferentes disciplinas como en los distintos niveles.

Contribuir en la producción pública de medicamentos, vacunas, y productos médicos, para garantizar el carácter de bien público de los mismos.

Contribuir en la planificación del financiamiento en salud bajo el principio de gratuidad en los lugares de atención.

- La Comisión Nacional de Programas de Investigaciones Sanitarias (CONAPRIS) fue creada en marzo de 2002 por Resolución N° 170/02 Ministerial en el ámbito de la Subsecretaría de Relaciones Sanitarias e Investigación en Salud.

- En 2006, por Resolución N° 1137/06 cambió de nombre: Comisión Nacional Salud Investiga

- En Diciembre 2008, por Resolución N° 1522/08 se cambia el nombre por el de Comisión Nacional de Salud Ciencia y Tecnología

Antecedentes de la Comisión

MINISTERIO DE SALUD

SACyT

Organizaciones Sociales

Empresas privadasONG´s

Otras

Ministerio de Educación

Universidades Nacionales

Incentivos docentesUBACyT

UniversidadesPrivadas

Gobiernos Provinciales y Municipales

Organismos provinciales y estructuras de investigación

Redes y Organismos Nacionales e

Internacionales

FISA

OMS-OPS

UNPFA

UNICEF

Ministerio de Ciencia, Técnica

e Innovación Productiva

Agencia Nacional de Promoción

C y T

FONCyTFONTAR CONICET

UEUER

INSTITUTOS

INEINERINEIINEVHINPBINPCENDIECNINCNCCBCeNaGeMCNRL

Instituciones sanitarias

Hospitales Nacionales, Provinciales y MunicipalesHospitales Privados

Centros de Investigación

Programas ANLISANMAT

RemediarMédicos ComunitariosMaterno InfantilSalud Sexual y Procreación Responsable

Gasto en salud en Argentina, 2006(como % del PIB)

Público 2.01• Nación 0.29• Provincias 1.40• Municipios 0.33

Seguridad social 2.94• Obras Soc. Nac. 1.36• INSSJP 0.81• Obras Soc. Prov. 0.77Subtotal Público y Seg. Soc. 4.96Privado 4.24TOTAL 9.20

Fuente: Ministerio de Salud y Ministerio de Economía.

3 % SACyT

Principales características del financiamiento del sistema

OSN52%

OSP26%

PAMI22%

• 36% del gasto en recae directamente sobre los hogares, debido en parte a las barreras de acceso a los servicios y medicamentos (en la atención pública y en los seguros de salud)

• 38% corresponde a la Seguridad social

• El subsector público, ejecuta un 27% del gasto total

Las provincias son las de mayor peso relativo, pero existen

grandes diferencias entre las ellas producto de distintas capacidades

fiscales

Nacional16%

Provincial71%

Municipal13%

Gasto de consumo medio mensual por hogar y per cápita, según región

-Total del país, pesos corrientes, año 2004/2005-

Región

Gasto de consu

mo medio mensual por hogar

Gasto de consu

mo medio mensual per cápita

% Gasto en

Salud del

Gasto total

Gasto en Salud medio mensual por hogar

Gasto de Salud medio mensual per cápita

Total del País $ 1.242 $ 365 7,60% $ 94,40 $ 27,80

Gran Buenos Aires $ 1.566 $ 491 8,40% $ 131,50 $ 41,20

Pampeana $ 1.168 $ 363 7,90% $ 92,30 $ 28,70

Patagonia $ 1.171 $ 339 4,80% $ 56,20 $ 16,30

Cuyo $ 1.067 $ 207 7,30% $ 77,90 $ 15,10

NEA1 $ 806 $ 286 4,80% $ 38,70 $ 13,70

NOA $ 869 $ 202 6,00% $ 52,10 $ 12,10(1) La estimación no incluye los datos referidos a la provincia de Formosa.Fuente: DES en base a INDEC, Encuesta Nacional de Gastos de los Hogares 2004/2005.

Evolución del presupuesto para Becas Carrillo-Oñativia, 2002-2009

0

1.000.000

2.000.000

3.000.000

4.000.000

5.000.000

6.000.000

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Año de convocatoria

Mo

nto

en

Pes

os

2009

$ 5.145.600

2009

$ 3.960.000

+ = $ 9.105.600

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Individuales

Institucionales

Evolución de las becas otorgadas 2002-2009

21 Proyectos Inst.

202

100

2009

ProyectosInstitucionales

Becas Individuales

Presentación Convocatoria 2009

Distribución de becas Carrillo-

Oñativia y ECM según provincia de residencia

del becario

2002-2008

2009 %3241

4

Convocatoria 2009 Institucionales

Evaluación de desempeño y participación comunitaria en la APS

Análisis de la demanda y el acceso a los medicamentos, uso racional

Evaluación del impacto de los agroquímicos en la salud de las poblaciones locales.

Propuestas de integración de políticas públicas en salud para la constitución del sistema único de salud.

Adecuación del Modelo de determinantes de la salud a la realidad de las regiones y provincias de Argentina.

Estrategias de implementación de la producción pública de medicamentos y vacunas.

Diseño de políticas públicas basadas en la evidencia, a partir de la interrelación entre investigadores y gestores.

Evaluación de tecnologías en salud aplicadas para el diagnóstico y el tratamiento.

Sistemas de información geográfica para la identificación de determinantes y áreas de riesgo para la morbimortalidad materna y su intervención.

Identificación de determinantes y áreas de riesgo para la mortalidad infantil y su intervención.

6

7

2

5

3

3

6

11

5

10

Cuenca Matanza-Riachuelo: Remediación, estrategias viables.

Análisis de los procesos de integración regional en investigación en salud en América Latina.

Salud con pueblos indígenas: Determinantes, enfermedades prevalentes, indicadores socioculturales y sistemas de información.

Propiedad intelectual, innovación y derecho a la salud.

Salud y Derechos Humanos. Salud mental, el derecho a la identidad.

Vigilancia epidemiológica de las patologías neurológicas

Investigación sobre las estrategias de intervención en los determinantes de las principales causas de mortalidad

Evaluación y desarrollo de Programas de Telemedicina.

Interfaces cuali y cuantitativas entre Formación de grado y posgrado

Vigilancia epidemiológica de las patologías de salud mental

1

3

7

3

7

1

112

3

8

Creación del

Área de Evaluación de Tecnologías en Salud

La Evaluación de Tecnologías en Salud (ETS) es un proceso de investigación de las consecuencias clínicas, económicas y sociales del uso de las tecnologías en Salud.

Se entiende como tecnologías en Salud a: medicamentos, equipos y procedimientos técnicos, sistemas organizacionales, educacionales, de información y de soporte y los programas y protocolos asistenciales, por medio de los cuales la atención y los cuidados con la Salud son dados a la población

SISTEMAS DE TUTORIAS

A través de Instituciones especializadas en el área de Salud Pública, Epidemiología, Gestión, Evaluación de Tecnologías, etc.

Para los Proyectos de Investigación elegibles con y sin financiamiento

AREA DE SERVICIOS

A través de Instituciones especializadas en Servicios de alta complejidad

JORNADAS ENTRE INVESTIGADORES

Y GESTORES • Para establecer líneas de Investigación-

Acción

DIVULGACIÓN CIENTÍFICA

Programa desarrollado con el área de Periodismo Científico

....Ayudar al que lo necesita no solo es parte del deber, sino de la

felicidad ....

José Martí