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Nombre del trabajo

Departamento de Epidemiologia Estatal

Boletín No.17

Instituto de Servicios de Salud

del Estado de Baja California

Misión:

Generar inteligencia epidemiológica para

orientar la política pública en salud

2 http://www.gob.mx/salud/acciones-y-programas/paludismo

En todo el mundo, varias enfermedades transmitidas por vector han surgido en los últimos 20 años

en nuevas áreas geográficas o han reemergido en áreas anteriormente afectadas. De entre estas,

podemos destacar aquellas que son transmitidas por mosquitos o culícidos, mismos que se distribu-

yen en todo el planeta, de los cuales se han caracterizado miles de especies y se asocian a múlti-

ples parásitos. Ante la atención mediática de ciertos virus transmitidos por culícidos como Zika, den-

gue o chikungunya, se puede tener una sensación errónea sobre el bajo riesgo que representan

otras enfermedades como las causadas por protozoarios, como la malaria. La malaria es una enfer-

medad que afecta a todos los vertebrados, es decir, reptiles, aves y mamíferos. La malaria humana,

también conocida como paludismo, es una enfermedad causada por protozoarios del géne-

ro Plasmodium.

Hay cinco especies de Plasmodium que causan el paludismo, aunque dos son las más importantes.

En México, P. vivax y P. falciparum son las responsables de la mayoría de los casos registrados,

con casos esporádicos de infecciones mixtas por estas dos especies. Los casos que se reportan en

el país son debidos, casi exclusivamente, a P. vivax.

El paludismo es endémico en gran parte de África, el sur de Asia y América Latina, incluyendo a Mé-

xico. En el mundo, cada año se presentan entre 350 y 500 millones de casos clínicos de malaria hu-

mana que generan alrededor de un millón de muertes. En América, hay cerca de 500 millones de

habitantes en los 21 países reportados con paludismo —incluyendo México---—, de los cuales alre-

dedor de 220 millones, es decir, casi la mitad, viven en zonas expuestas a algún riesgo de transmi-

sión y cerca de 100 millones de personas habitan en zonas con riesgo de moderado a alto.

En México, se estima que un tercio de la población vive en áreas donde puede darse la transmisión

de malaria (alrededor de 40 millones). La malaria se suele considerar una enfermedad del tercer

mundo, pues se asocia fuertemente con áreas rurales y con la pobreza. Según la Secretaría de Sa-

lud, la transmisión del paludismo se ubica en diez entidades federativas: cuatro del sureste: Chia-

pas, Oaxaca, Quintana Roo y Tabasco, y seis del noroeste: Chihuahua, Durango, Jalisco, Nayarit,

Sinaloa y Sonora. Solamente el estado de Tlaxcala ha recibido la certificación como estado libre de

transmisión, y entidades restantes se encuentran bajo el proceso de certificación.

Los casos de paludismo se encuentran focalizados geográficamente y sus características epidemio-

lógicas se modifican debido a variaciones en las formas en que los seres humanos, los vectores y

los parásitos se han adaptado a los diversos ambientes ecológicos y a las modificaciones de estos.

PANORAMA DE PALUDISMO


¿Qué es el paludismo?

El paludismo o malaria es causado por un parásito denominado Plasmodium que se transmite a tra-

vés de la picadura de mosquitos hembras infectados del género Anopheles. En el humano, los pa-

rásitos se multiplican en el hígado y después infectan los glóbulos rojos.

¿Dónde se encuentra distribuida la enfermedad?

La transmisión del paludismo se ubica en diez entidades federativas, Chiapas, Oaxaca, Quintana

Roo y Tabasco en el sursureste y Chihuahua, Durango, Jalisco, Nayarit, Sinaloa y Sonora en el no-

roeste.

Solamente el estado de Tlaxcala ha recibido la certificación como estado libre de transmisión y cada

una de las 21 entidades restantes deberá cumplir con el proceso de certificación.

¿Cómo se transmite el paludismo?

El paludismo se transmite exclusivamente por la picadura de mosquitos (vectores) del género Anop-

heles. La intensidad de la transmisión depende de factores relacionados con el vector (mosquito), el

parásito, el huésped humano y el medio ambiente.

En México tienen importancia principalmente las especies de mosquitos: An. pseudopunctipennis,

An. albimanus, An. vestitipennis, An. darlingi y An. punctimacula.

Todas las especies pican por la noche. Estos mosquitos se crían en agua dulce de poca profundidad

(ríos, lagunas charcos, y diversa vegetación litoral, en estanques pantanosos y bordes de los cursos

de agua en movimiento).

La transmisión también depende de condiciones climáticas que pueden modificar el número y la su-

pervivencia de los mosquitos, como altitud sobre el nivel del mar, la temperatura y la humedad. En

muchos lugares la transmisión es estacional, alcanzando su máxima intensidad durante la estación

de secas.

Se pueden producir brotes de paludismo cuando el clima y otras condiciones favorecen súbitamente

la transmisión en zonas donde la población como lo son los refugiados o los trabajadores migrantes.

PALUDISMO


¿ Cuáles son los síntomas de paludismo?

Clínicamente se presenta accesos febriles (actuales o recientes), escalofríos, sudoración, vómitos,

dolor de cabeza. Los síntomas aparecen a los 7 días o más (generalmente entre los 10 y los 15

días) de la picadura del mosquito.

Si los pacientes no son atendidos rápidamente suelen agravarse y manifestar anemia grave.

¿Cómo se hace diagnóstico de paludismo?

El diagnóstico se debe realizar mediante el examen microscópico de gota gruesa de sangre. Al de-

tectar un caso de paludismo, es necesario tomar muestra de los convivientes, aun cuando éstos no

presenten sintomatología para investigar el diagnóstico de paludismo.

La técnica de laboratorio es el Parasitoscópico: se realiza mediante la observación al microscopio

de una muestra de sangre (gota gruesa) teñida, buscando la presencia de plasmodios en cualquiera

de sus formas.

Otras pruebas diagnósticas son las tiras reactivas para prueba rápida y la serología se emplea ge-

neralmente con fines de investigación operativa; el resultado con pruebas rápidas debe ratificarse o

rectificarse mediante un estudio de gota gruesa.

¿Es posible prevenir el paludismo?

Existen una serie de medidas de control tanto físico, como químico y/o biológicas aplicadas de ma-

nera que efectiva y dirigidas a las poblaciones de los mosquitos:

Control físico: Se basa en la Eliminación y Modificación de Hábitats y criaderos de anofelinos

(EMHCA’S) mediante la participación comunitaria para la remoción de algas verdes filamentosas

presentes en los criaderos y el corte de vegetación peri domiciliaria, que es el sitio de reposo de

vectores adultos. Además se recomienda promover la instalación de barreras físicas (mallas mos-

quiteras en puertas y ventanas, uso de pabellones, encalamiento de vivienda, etc.) para impedir el

acceso de mosquitos a las viviendas (vivienda segura).

Control químico: Sólo se recomienda en caso de brotes o posterior a desastres naturales. Se apli-

can larvicidas y/o adulticidas químicos o biológicos.

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Departamento de Epidemiología Estatal

Casos Nuevos de Enfermedad

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Cuadro 1.- Casos Nuevos de Enfermedad hasta la semana 17.

Fuente: SUAVE. Información preliminar.

Mexicali Tijuana Ensenada Vicente Guerrero TOTAL

Diagnóstico Sem 17 Acumu-

lado Sem 17

Acumu-

lado Sem 17

Acu-mulad

o Sem 17

Acu-mulad

o

Sema-

nal

Acumu-

lado

ENFERMEDADES PREVENIBLES POR VACUNA-

CIÓN

MENINGITIS TUBERCULOSA ( * + ) A17.0

0 1 0 9 0 0 0 0 0 10

TÉTANOS ( * + ) A34, A35 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TÉTANOS NEONATAL ( * + ) A33 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DIFTERIA ( * + ) A36 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TOS FERINA ( * + ) A37 0 4 0 1 0 0 0 1 0 6

SARAMPIÓN ( * + ) B05 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

RUBÉOLA ( * + ) B06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PAROTIDITIS INFECCIOSA B26 2 33 3 36 0 5 0 6 5 80

HEPATITIS AGUDA TIPO B ( + ) B16

1 9 0 10 0 1 0 0 1 20

RUBÉOLA CONGÉNITA ( + ) P35.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS DEL APARATO

DIGESTIVO

CÓLERA ( * + ) A00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

FIEBRE TIFOIDEA A01.0 27 275 8 32 4 12 0 42 39 361

PARATIFOIDEA Y OTRAS SALMO-NELOSIS A01.1-A02

10 164 5 65 6 98 1 39 22 366

SHIGELOSIS A03 2 5 0 1 0 0 3 3 5 9

INF. INT. POR OTROS ORGANIS-MOS Y LAS MAL DEFINIDAS A04,

A08-A09 excepto A08.0 1857 16112 2686 23773 570 6194 148 1763 5261 47842

INTOXICACIÓN ALIMENTARIA BACTERIANA A05

39 400 16 120 5 95 3 39 63 654

AMEBIASIS INTESTINAL A06.0-A06.3, A06.9

19 197 10 159 2 41 1 25 32 422

GIARDIASIS A07.1 0 6 0 11 0 3 0 5 0 25

OTRAS INF. INT. DEBIDAS A PRO-TOZOARIOS A07.0, A07.2, A07.9

6 63 0 9 0 6 4 23 10 101

TENIASIS ( + ) B68 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

ASCARIASIS B77 0 0 0 1 0 1 0 3 0 5

ENTEROBIASIS B80 0 4 0 6 0 2 0 2 0 14

DIARREA DEBIDA A ROTAVIRUS

A08.0 3 23 0 0 0 0 1 6 4 29

OTRAS HELMINTIASIS B65-B67, B70-B76, B78, B79, B81-B83

18 234 26 366 1 40 3 69 48 709

ENF. INFECCIO-SAS DEL APA-

RATO RESPIRA-

TORIO

TUBERCULOSIS RESPIRATORIA ( + ) A15-A16

8 168 17 275 6 77 4 20 35 540

OTITIS MEDIA AGUDA H65.0-H65.1 88 1726 151 2630 57 1116 15 337 311 5809

FARINGITIS Y AMIGDALITIS ES-TREPTOCÓCICAS J02.0, J03.0

8 411 1 124 0 2 50 792 59 1329

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS J00-J06, J20, J21 excepto

J02.0 y J03.0 2919 69976 7000 155279 1413 37902 432 11618 11764 274775

NEUMONÍAS Y BRONCONEUMO-NÍAS J12-J18, excepto J18.2

27 861 31 698 17 315 0 78 75 1952

INFLUENZA ( * + ) J10-J11 4 104 0 68 0 13 0 29 4 214

ENFERMEDADES DE TRANSMI-

SIÓN SEXUAL

SÍFILIS CONGÉNITA ( + ) A50 0 1 0 9 1 17 0 0 1 27

SÍFILIS ADQUIRIDA ( + ) A51-A53 2 24 1 61 11 45 1 1 15 131

INFECCION GONOCÓCICA GENI-TOURINARIA ( + ) A54.0-A54.2

3 58 6 86 2 24 0 1 11 169

LINFOGRANULOMA VENÉREO POR CLAMIDIAS A55

0 6 0 3 0 3 0 1 0 13

CHANCRO BLANDO A57 0 2 0 1 0 0 0 0 0 3

TRICOMONIASIS UROGENITAL A59.0

3 39 10 88 0 15 1 25 14 167

HERPES GENITAL ( + ) A60.0 3 31 6 88 2 8 1 6 12 133

CANDIDIASIS UROGENITAL B37.3-B37.4

20 287 72 1088 8 123 6 122 106 1620

INFECCION POR VIRUS DEL PAPI-LOMA HUMANO (B97.7)

0 13 2 66 0 8 0 2 2 89

7





lado Sem 17

Acu-mulad

o Sem 17

Acu-mulad

o Sem 17

Acumu-

lado

Sema-

nal

Acumu-

lado


ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

POR VECTOR

DENGUE NO GRAVE (A90) 2 20 0 1 0 0 0 0 2 21

FIEBRE HEMORRÁGICA POR DEN-GUE ( * + ) A91

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

INFECCION POR VIRUS ZIKA 0 0 1 1 0 0 0 0 1 1

PALUDISMO por Plasmodium falcipa-rum (* +) B50

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PALUDISMO por Plasmodium vivax B51

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

LEISHMANIASIS (+) B55 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

ENFERMEDAD DE CHAGAS (+) B57

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

ONCOCERCOSIS (+) B73 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

FIEBRE MANCHADA 4 33 2 6 0 0 0 0 6 39

TIFO EPIDEMICO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TIFO MURINO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

ZOONOSIS

BRUCELOSIS ( + ) A23 1 8 0 4 1 2 0 1 2 15

LEPTOSPIROSIS ( + ) A27 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1

RABIA ( * + ) A82 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

CISTICERCOSIS ( + ) B69 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

OTRAS ENFER-MEDADES EXAN-

TEMÁTICAS

ESCARLATINA A38 0 10 0 1 0 0 1 4 1 15

VARICELA B01 55 790 57 930 20 254 0 93 132 2067

ENFERMEDAD FEBRIL EXANTEMÁ-

TICA ( * + ) S/C 0 11 0 10 0 5 0 3 0 29

ENFERMEDADES

TRANSMISIBLES

TUBERCULOSIS OTRAS FORMAS ( + ) A17.1, A17.8, A17.9, A18-A19

1 29 1 59 0 14 0 2 2 104

LEPRA ( + ) A30 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1

HEPATITIS AGUDA TIPO A B15 0 5 0 6 0 1 0 2 0 14

HEPATITIS TIPO C ( + ) B17.1, B18.2 3 58 4 67 1 26 0 0 8 151

OTRAS HEPATITIS VIRALES AGU-DAS B17-B19 excepto B17.1, B18.2

1 1 1 1 0 1 0 0 2 3

SIDA ( + ) B20-B24 2 23 4 54 0 16 0 1 6 94

CONJUNTIVITIS B30, H10.0 202 3066 335 4886 104 1355 31 514 672 9821

ESCABIOSIS B86 0 111 0 559 0 138 0 45 0 853

MENINGITIS MENINGOCÓCICA ( * + ) A39.0

0 0 0 2 0 0 0 0 0 2

MENINGITIS ( + ) G00-G03 excepto A17.0, A39.0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS N30, N34, N39.0

686 10372 1156 17067 222 4046 97 1453 2161 32938

PARÁLISIS FLÁCIDA AGUDA ( * + ) S/C

1 2 1 5 1 13 0 1 3 21

SÍNDROME COQUELUCHOIDE ( * + ) S/C

1 16 1 32 0 7 0 0 2 55

INFECCIÓN ASINTOMÁTICA POR VIH ( + ) Z21

1 26 4 60 1 15 0 3 6 104

8





lado Sem 17

Acu-mulad

o Sem 17

Acu-mulad

o Sem 17

Acumu-

lado

Sema-

nal

Acumu-

lado


OTRAS ENFER-MEDADES NO

TRANSMISIBLES

BOCIO ENDÉMICO E01 4 30 0 86 0 3 0 8 4 127

DIABETES MELLITUS INSULINODE-PENDIENTE (tipo 1) E10

0 20 4 31 2 5 0 4 6 60

DIABETES MELLITUS NO INSULI-NODEPENDIENTE (tipo 2) E11-E14

68 1375 215 3570 20 271 13 175 316 5391

DIABETES MELLITUS QUE SE ORIGINA CON EL EMBARAZO

O24.4 3 77 8 106 0 8 0 3 11 194

INTOXICACIÓN AGUDA POR AL-COHOL F10.1

0 27 4 59 3 9 1 8 8 103

FIEBRE REUMÁTICA AGUDA I00-I02

0 5 0 0 0 0 0 0 0 5

HIPERTENSIÓN ARTERIAL I10-I15 111 2081 288 4885 39 412 17 309 455 7687

ENF. ISQUÉMICAS DEL CORAZÓN I20-I25

12 153 9 220 3 97 0 17 24 487

ENFERMEDADES CEREBROVAS-CULARES I60-I67, I69

9 101 18 285 3 54 0 14 30 454

ASMA Y ESTADO ASMÁTICO J45, J46

50 1040 128 2117 15 334 0 78 193 3569

GINGIVITIS Y ENFERMEDAD PE-RIODONTAL K05

245 3835 191 3251 75 1507 33 787 544 9380

ÚLCERAS, GASTRITIS Y DUODENI-TIS K25-K29

193 2498 419 5743 50 1030 43 764 705 10035

ENFERMEDAD ALCOHÓLICA DEL HÍGADO K70

1 4 7 65 1 7 0 3 9 79

INTOXICACIÓN POR PLAGUICIDAS T60

0 10 1 1 0 3 0 7 1 21

INTOX. POR PONZOÑA DE ANIMA-LES T63, X21, X23, X27 excepto

T63.2 9 111 9 86 3 8 1 1 22 206

INTOX. POR PICADURA DE ALA-CRÁN T63.2, X22

0 6 4 6 0 3 0 0 4 15

OBESIDAD 140 2042 371 7077 89 733 28 469 628 10321

DESNUTRICIÓN

DESNUTRICIÓN LEVE E44.1 9 96 10 184 6 45 1 15 26 340

DESNUTRICIÓN MODERADA E44.0 0 15 2 13 1 11 0 0 3 39

DESNUTRICIÓN SEVERA E40-E43 1 8 0 17 0 7 0 0 1 32

NEOPLASIAS

TUMOR MALIGNO DE MAMA C50 4 70 2 55 1 18 0 0 7 143

TUMOR MALIGNO DEL CUELLO DEL ÚTERO C53

3 24 2 20 1 5 0 0 6 49

DISPLASIA CERVICAL LEVE Y MODERADA N87.0-N87.1

1 52 5 92 0 17 0 20 6 181

DISPLASIA CERVICAL SEVERA Y CACU IN SITU N87.2, D06

4 48 1 35 0 6 0 4 5 93

TUMOR MALIGNO DEL ESTÓMAGO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TUMOR MALIGNO DE BRONQUIOS Y PULMON

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DEFECTOS AL

NACIMIENTO

ENCEFALOCELE Q01 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

ESPINA BÍFIDA Q05 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1

LABIO Y PALADAR HENDIDO Q35-Q37

0 4 0 3 0 7 0 0 0 14

ACCIDENTES

QUEMADURAS T20-T32 36 661 47 939 7 154 2 39 92 1793

PEATÓN LESIONADO EN ACCI-DENTE DE TRANSPORTE V01-

V09 0 5 0 9 2 26 0 2 2 42

ACCIDENTES DE TRANSPORTE EN VEHÍCULOS CON MOTOR

V20-V29, V40-V79 4 32 2 58 5 135 0 21 11 246

MORDEDURAS POR PERRO W54 12 256 17 279 4 97 2 44 35 676

MORDEDURAS POR OTROS MAMÍ-FEROS W55

0 12 0 11 0 4 1 7 1 34

MORDEDURA POR SERPIENTE X20

0 1 1 2 0 0 0 0 1 3

VIOLENCIA INTRAFAMILIAR Y07.0-Y07.2

0 57 5 88 2 51 0 63 7 259

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RECOMENDACIONES PARA ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS:

Se aconseja ofrecer información, orientación y educación a la población adulta sobre los factores de riesgo y la pro-

moción de conductas favorables a la salud

Informar a la población sobre los beneficios potenciales de hervir frutas y verduras en la reducción del riesgo de pade-

cer diarrea aguda

Se recomienda el lavado de frutas y verduras, así como hervirlas y evitar comer en lugares presuntamente contamina-

dos

Se aconseja a la población tomar un mínimo de cuatro vasos de agua al día en época de calor, ya que reduce impor-

tantemente los casos relacionados con episodios de diarrea aguda

Se recomienda la regulación de medidas para el procesamiento y manejo de alimentos puesto que la incidencia varía

de acuerdo a casa zona geográfica y estación del año

Recomendar a la población hervir la leche no pasteurizada (cruda) que se expone a contaminación por ciertos agen-

tes bacterianos

Aconsejar a la población la desinfección del agua teniendo acciones como: hervir el agua de uno a tres minutos en-

friarla a temperatura ambiente, clorar o yodar el agua, colocar filtros de agua

Fuente:

*Guía de Practicas Clínicas GPC, Atención, Diagnostico y Tratamiento de Diarrea Aguda en el Adultos en Primer Nivel de Atención , Catalogo Maestro de Guía de Practica Clínica: SSA-106-08 *Guía de Practicas Clínicas GPC, Atención, Diagnostico y Tratamiento de Diarrea Aguda en Niños de 2 meses a 5 años en el Primero y Segundo Nivel de Atención, Catalogo Maestro de Guía de Practica Clínica: SSA-156-08


Grafico 1.- Canales Endémicos semana 17.

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RECOMENDACIONES PARA INFECCIÓN DE VIAS RESPIRATORIAS

Las medidas que se recomiendan para prevenir y disminuir el contagio de Infecciones Agudas de Vías Aéreas Supe-

riores (IAVAS) son:

Lavado de manos con agua y jabón

Evitar que los niños con resfriado común compartan con otros juguetes o chupones, y lavarlos con agua y

jabón cuantas veces sea posible

Evitar contacto con personas que están cursando con enfermedades respiratorias agudas

Se recomienda promover la lactancia materna exclusivamente durante los primeros seis meses de edad y continuar

con la leche materna hasta los 12 meses de edad

Los pacientes con Infecciones Agudas de Vías Aéreas Superiores (IAVAS) deben recibir atención inmediata en el

servicio de urgencias del segundo nivel de atención médica si presentan:

Síntomas neurológicos

Síntomas de obstrucción de vía aérea superior e inferior

Vomito persistente

Exantema petequial o purpúrico

Se recomienda informar a los padres de pacientes con Infecciones Agudas de Vías Aéreas Superiores (IAVAS) que

deben acudir a nueva valoración médica si el niño presenta alguna de las siguientes condiciones:

Persistencia de la fiebre durante más de 3 días

Falta de mejoría después de 7 a 10 días de iniciada la enfermedad

Fuente: Guía de Practica Clínica, Diagnostico y Manejo de la Infección Aguda de Vías Aéreas Superiores en Pacientes Mayores de 3 meses

hasta 18 años de edad, Catalogo Maestro de Guías de Practica Clínica: IMSS-062-08



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RECOMENDACIONES PARA NEUMONIA Y BRONCONEUMONIA

La vacuna conjugada contra neumococo se recomienda en todos los adultos mayores de 65 años y en especial en

aquellos con enfermedades crónicas

Los trabajadores de la salud que se desempañan en consultorios, hospitales e instituciones de asistencia deben vacu-

narse cada año contra la influenza

Promover programas de educación para limitar el consumo de tabaco, alcohol y favorecer una nutrición adecuada

Realizar interrogatorio y exploración física minuciosa en enfermos con EPOC, DM II E ICC ante la sospecha de NAC

Considerar la edad avanzada y las enfermedades coexistentes como factores importantes que afectan la presentación

clínica de la NAC.

Con base a los estudios epidemiológicos de frecuencia en la presentación de NAC, el manejo inicial no debe de retra-

sarse ante la integración de un cuadro clínico-radiológico de NAC y deberá iniciarse contra los gérmenes más fre-

cuentemente reportados. En caso de fracaso está indicado efectuar estudios bacteriológicos para aislar el agente etio-

lógico y determinar cambio de esquema antibiótico

FUENTE:

GUIA DE PRACTICA CLINICA GPC. Diagnóstico y Tratamiento de la NEUMONÍA ADQUIRIDA en la Comunidad en las/los Pacientes de 3 Meses a 18 Años en el Primero y Segundo Nivel de

Atención .



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RECOMENDACIONES PARA HEPATITIS C:

Es prioritario implementar medidas de prevención primaria e identificación de factores de riesgo en población en ries-

go

Se debe informar a los pacientes con infección crónica por VHC, que el tabaquismo y el consumo de alcohol pueden

acelerar la progresión de la enfermedad hepática

Ante la sospecha de uno de los factores de riesgo, se debe evitar compartir instrumentos punzo cortantes de uso per-

sonal (rastrillo, cepillos de dientes, corta-uñas)

A toda persona que ingresa a un reclusorio, predominante en aquellos con factores de riesgo, se debe considerar el

ofrecer la realización voluntaria de un estudio serológico de anti-VHC

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