departament de salut

Departament de SalutDirecció General de Salut Pública

PLA D’ACTUACIÓ PER PREVENIR PLA D’ACTUACIÓ PER PREVENIR ELS EFECTES DE L’ONADA DE ELS EFECTES DE L’ONADA DE

CALOR SOBRE LA SALUT (POCS)CALOR SOBRE LA SALUT (POCS)


Hi participen: • Departament de Benestar i Família, • Departament d’Interior, • Servei Meteorològic de Catalunya, • Pla integral d’urgències de Catalunya (PIUC),• Agència de Salut Pública de Barcelona, • Ajuntament de Barcelona, • Ajuntaments i ens locals, • Consell de Col·legis Farmacèutics de Catalunya,• Institut de Medicina Legal de Catalunya.

Coordinació: Departament de Salut (DGSP + CatSalut)


• Des de fa anys s’han descrit els efectes negatius de les variacions tèrmiques sobre la salut. La calor excessiva i sostinguda comporta un augment de la mortalitat, especialment en la gent gran i les persones que tenen patologies cròniques intercurrents. Se sap que una calor elevada i sostinguda durant uns dies provoca un excés de mortalitat que varia entre el 12% i el 40% als països desenvolupats.

ANTECEDENTS (1)ANTECEDENTS (1)


• Les elevades temperatures a què va arribar Europa

l’estiu 2003 van tenir un efecte en l’augment de mortalitat en diferents països, inclòs el nostre. A Catalunya, durant les setmanes del 3 al 16 d’agost, en què les temperatures màximes van arribar a 35 ºC de mitjana, es van superar en un 53% els valors de mortalitat comparats amb els registrats durant les mateixes setmanes de l’any 2002.




0100200300400500600700800900

1000

27 28 29 30 31 32 33 34 35 setmanes

Defuncions

0

5

10

15

20

25

30

35

40Temperatura ºC

Mitjana 2000-2002 2003 T ºC màx. mitjana

Defuncions dels residents de set municipis de Catalunya (l’Hospitalet de Llobregat, Manresa, Mataró, Santa Coloma, Sabadell, Terrassa, Barcelona) durant els mesos de juliol i agost de 2003.



• A més d’un excés de mortalitat, també es va observar un increment en el nombre d’ingressos no programats als hospitals de Catalunya, que van augmentar un 7,5% al juliol i agost de 2003 respecte als de 2002. L’increment d’ingressos es va concentrar durant el període comprès del 7 al 20 d’agost coincidint amb els augments tèrmics més elevats i sostinguts.



• Amb aquests antecedents durant l’any 2004 es va posar en marxa per primer cop el POCS (Pla d’actuació per prevenir els efectes de l’onada de calor sobre la salut) (26 de maig de 2004). De les actuacions derivades de la posta en marxa d’aquest pla durant l’estiu 2004 es van extreure un seguit de conclusions que resumeixen la situació que va viure Catalunya durant l’estiu 2004 en relació a la calor (Informe octubre 2004).


ANTECEDENTS (6)ANTECEDENTS (6)• Distribució de les actuacions realitzades a l’Atenció Primària a Catalunya. Estiu 2004

Catalunya

Nombre persones fràgils Difusió de mesures % persones fràgils ateses

Actualitzatcens

A domicili

Al CAP

Contacte S. socials

AP

Contrastat

cens

Fulle-tons

Mate-rial

propi

Xerrades

Altres *

A dom.

Al CAP

Total 76% 51.422 297.525 60% 42% 89% 55% 48% 46% 66% 44%

* Altres: Programes / Consells en emissores de ràdio


ANTECEDENTS (7)ANTECEDENTS (7) Variació del nombre d’urgències hospitalàries

ateses a Catalunya. Estius 2002 a 2004

150.000

165.000

180.000

195.000

210.000

Juliol Agost Setembre

Mesos

Urg

ènci

es a

tese

s

200220032004


ANTECEDENTS (8)ANTECEDENTS (8) Variació del nombre d’ingressos hospitalàries atesos

a Catalunya. Estius 2002 a 2004.

17.000

18.000

19.000

20.000

21.000

Juliol Agost SetembreMesos

Urg

ènci

es in

gres

sade

s

200220032004


ANTECEDENTS (9)ANTECEDENTS (9) Variació del nombre d’exitus hospitalaris setmanals

en 4 hospitals de la XHUP de Barcelona. Estius 2002 a 2004.

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39Setmanes

Exitu

s ho

spita

laris

200220032004


ANTECEDENTS (10)ANTECEDENTS (10) Reforços d’estiu en l’Atenció Primària a tot

Catalunya. Estiu 2004.

Nombre de reforços* Estiu 2004

Punts d’atenció 68

Metges 152

Infermeres 123

Auxiliar administratiu 95

* Les dades es presenten en Peq (professionals equivalents), 1 Peq = 1 prof. de 36h/setm. durant un mes.


1. Predir amb la màxima antelació que permetin els mitjans tècnics les possibles situacions meteorològiques de risc.

2. Minimitzar els efectes negatius de l’onada de calor sobre la salut de la població de Catalunya, especialment de les persones més vulnerables (edat, malaltia, situació social).

OBJECTIUS DEL PLAOBJECTIUS DEL PLA


ACTUACIONS DEL PLA (OBJECTIU 1)ACTUACIONS DEL PLA (OBJECTIU 1)

Predir amb la màxima anticipació les possibles situacions de risc (1 juny - 30 setembre)

Temperatura diària i previsions a 48h vista de 10 ciutats de Catalunya: Barcelona, L'Hospitalet del Llobregat, Manresa, Mataró, Santa Coloma de Gramenet, Sabadell, Terrassa, Girona, Lleida i Tarragona Monitorització diària de dades funeràries dels mateixos 10 municipis.Seguiment diari d’urgències atèses i èxitus hospitalàris


ACTUACIONS DEL PLA (OBJECTIU 2)ACTUACIONS DEL PLA (OBJECTIU 2) Minimitzar els efectes negatius de l’onada de calor sobre la salut de la població de Catalunya.

• Recomanacions per a la població general (fullet + telèfon Sanitat respon)

• Recomanacions per al personal sanitari que treballa amb població de risc :

- Centres d’Atenció Primària- Centres Salut Mental- Centres Sociosanitaris- Hospitals - Centre d’internament de Salut Mental

• Recomanacions per a les residències geriàtriques (Dept. Benestar i Família i Serveis Socials municipals)


FASES D’ACTUACIÓ (0, 1 i 2)FASES D’ACTUACIÓ (0, 1 i 2)Fase 0 (juny) Informació a la població general Cada centre elaborarà un pla d’actuació amb mesures que garanteixin suport suficient a les persones grans i fràgils. Cens actualitzat de persones amb més risc Seguiment diari de les temperatures i defuncions


FASES D’ACTUACIÓ (0, 1 i 2)FASES D’ACTUACIÓ (0, 1 i 2)Fase 1 (juliol) Divulgació setmanal de la valoració qualitativa de les dades de temperatures i defuncions Activació mesures generals per part dels serveis sanitaris Divulgació recomanacions preventives i atenció especial a persones fràgils Sanitat Respon: consells i coordinació amb serveis assistencials Oficines de farmàcia: consells i informació


FASES D’ACTUACIÓ (0, 1 i 2)FASES D’ACTUACIÓ (0, 1 i 2)Fase 2 (Alertes, pujada sostinguda de temperatures) Avís als mitjans de comunicació i dispositius

assistencials Intervencions específiques per a les persones més fràgils segons el cens Intervenció dels serveis socials en la detecció Redistribució en centres d’internament dels pacients més fràgils cap a àrees refrigerades Sanitat Respon: Consells i coordinació amb serveis assistencials Activació si cal de recursos d’emergència: CECAT, PROCICAT, SEMSA (sanitaris, protecció civil)


Costos addicionals (I). POCS 2005 a Catalunya.Costos addicionals (I). POCS 2005 a Catalunya.

Pla d’actuació i coordinació dels EAP. Integració actuacions amb Serveis socials.

640.615 €

Pla d’actuació i coordinació XHUP 118.144 €Pla d’actuació i coordinació SM 31.382Pla d’actuació i coordinació SS 55.380 €Pla de comunicació (material gràfic, distribució i altres), Sanitat Respon, tramesa de documents 45.000 €

Coordinació Serveis Salut Pública centrals i regionals 31.242 €

TOTAL921.763 € i

9,2 € / persona fràgil a Catalunya


Costos addicionals (II). POCS 2005 a Catalunya.Costos addicionals (II). POCS 2005 a Catalunya.

Reforços d’estiu i transport sanitariReforços d’estiu i transport sanitari CostosCostos152 metges 1.003.200 €

123 Infermers 615.000 €

95 Auxiliars administratius 313.500 €

Transport Sanitari 1.484.000 €

TOTAL 3.415.700 €

departament de salut

Documents