denominación de medicamentos

Prescripción de Medicamentos bajo su Denominación Común

Internacional (DCI)Enero 2011

Dispositivos Legales

Ley General de Salud Ley N° 26842

• Art. 26°:Al prescribir medicamentos deben consignar obligatoriamente su Denominación Común Internacional (DCI), opcionalmente el nombre de marca si lo tuviere, la forma farmacéutica, dosis, duración del tratamiento y via de administración. Asimismo, están obligados a informar al paciente sobre los riesgos, contraindicaciones, reacciones adversas e interacciones que su administración pueda ocasionar y sobre las precauciones que debe observar para su uso correcto y seguro.

Ley de los Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos

Sanitarios - Ley N° 29459• Art. 31°:

La prescripción de medicamentos debe hacerse consignando obligatoriamente la Denominación Común Internacional (DCI), la forma farmacéutic, dosis, duración del tratamiento, vía de administración y opcionalmente el nombre de marca si lo tuviere, teniendo en consideración lo establecido en las Buenas Prácticas de Prescripción que apruebe la Autoridad Nacional de Salud (ANS).

D.S. 021-2001-SA: Reglamento de establecimientos Farmacéuticos

Art.35: En Fcias/Boticas sólo podrá dispensarse prod.farmac. de venta bajo receta médica cuando la Rp. Contenga en forma clara, lo sgte:– Nombre, dirección, teléfono y número de colegiatura del

profesional que la extendie– Nombre del producto objeto de la prescripción con su DCI– Concentración del principio activo, forma farmacéutica,

posología indicando número de unidades por toma y día, así como duración del tto.

– Lugar, fechas de expedición y expiración de la receta– Firma habitual del prescriptor.– Información dirigida al Q.F. si se considera pertinente.

• Al prescribir medicamentos, los médicos, dentistas y obstetrices se encuentran obligados a consignar la DCI.

• Directores de establecimientos sector público y privado velan por el cumplimiento de esta disposición.

• Infracción sancionable por no Prescribir en DCI: amonestación o multa de hasta 2 UIT

• Fiscalización: Direcciones de Medicamentos, Insumos y Drogas de las DISA / DIRESA a nivel nacional.

D.S. Nº 015-2009-SAModificaciones a disposiciones para el

acceso a información sobre precios y DCI

Fuentes de Información

• Evaluación de la Situación de los Medicamentos en el Perú. DIGEMID 1997 y 2005.– Metodología de evaluación rápida a base de indicadores

diseñado por el Programa de Manejo de Medicamentos del MSH (Management Sciences for Health) y la Organización Mundial de la Salud (OMS/OPS).

– Aplicación 1997: Lima Sur, Luciano Castillo, Puno y San Martín.

– Aplicación 1997: Ucayali, Lima Sur, Luciano Castillo y Junín.

• Resultados de la aplicación de Indicadores sobre el Uso Racional de Medicamentos a nivel nacional. 2008, 2009 y 2010.

Resultados

Dirección de Acceso y Uso de Medicamento

Equipo de Uso Racional de Medicamentos

MONITOREO Y EVALUACION

INDICADORES DE USORACIONAL DE

MEDICAMENTOS2008

FORMULARIO Nº 1

FECHA: ............/......../..........

TIPO DE ESTABLECIMIENTO: HOSPITAL CENTRO DE SALUD PUESTO DE SALUD

NOMBRE: ……………...……………………………………………………………………………………………………………………………………………

DIRECCION:..........................................................................................................DISTRITO: ..........................................................................................................

PROVINCIA: ...................................................... DEPARTAMENTO: .................................................................... REGIÓN: ........................................................

ENCUESTADOR:...............................................................................................................................................................................................................................

NOMBRE DOSIS F.FARMAC

1

2

3

4

5

6

7

:

:

:TIPO DE PRESCRIPTOR: 1. Médico 4. Enfermera

2. Odontólogo 5. Técnico3. Obstetriz 6. Otro

Nº

INFORMACION SOBRE MEDICAMENTOS PRESCRITOS

APELLIDO DEL PACIENTE (30 PACIENTES)

MEDICAMENTOS PRESCRITOS TIPO DE PRESCRIPTOR

PNME SI / NO

DCI SI / NO

DISA / DIRESA %1 Jaen 100,002 CALLAO 100,003 LIMA CIUDAD 100,004 LIMA ESTE 100,005 PASCO 100,006 PUNO 100,007 Cutervo 98,468 PIURA 98,389 AYACUCHO 98,2510 HUANCAVELICA 98,0811 TUMBES 96,4912 JUNIN 96,4313 LAMBAYEQUE 95,5514 ICA 94,0015 TACNA 92,5016 Andahuaylas-Chincheros 91,0017 AMAZONAS 83,7818 AREQUIPA 82,4019 ANCASH 80,2620 LIMA SUR 79,3321 CUSCO 77,7822 LIMA REGION 74,0023 MOQUEGUA 70,3724 LA LIBERTAD 59,5525 MADRE DE DIOS 58,0026 Bagua 0,0027 APURIMAC 0,0028 CAJAMARCA 0,0029 Chota 0,0030 HUANUCO 0,0031 LORETO 0,0032 Piura II (Sullana) 0,0033 SAN MARTIN 0,0034 UCAYALI 0,00

Año 2008

Prescripción de Medicamentos Bajo su Denominación Común

Internacional (DCI)

HOSPITALES

DISA/DIRESA con Inf : 25 / 34 (73.53 %)DISA/DIRESAS 100% : 6 (17,65 %)

Referencia: 100 %Rango: 58,00% - 100,00 %Valor promedio: 88,98 %

Año 2008


Internacional (DCI)

CENTROS DE SALUD



DISA / DIRESA %1 Andahuaylas-Chincheros 100,002 Jaen 100,003 ICA 100,004 JUNIN 100,005 LAMBAYEQUE 100,006 PASCO 100,007 Cutervo 99,038 LIMA CIUDAD 98,529 PUNO 98,3310 AREQUIPA 98,1111 LIMA REGION 97,3012 AYACUCHO 97,0013 CALLAO 96,0414 PIURA 95,9315 AMAZONAS 95,8316 MOQUEGUA 95,4517 LIMA ESTE 94,7718 TACNA 94,4419 HUANCAVELICA 93,3020 LIMA SUR 92,5021 TUMBES 92,3122 CUSCO 91,1823 ANCASH 90,6024 LA LIBERTAD 83,3025 MADRE DE DIOS 66,4026 Bagua 0,0027 APURIMAC 0,0028 CAJAMARCA 0,0029 Chota 0,0030 HUANUCO 0,0031 LORETO 0,0032 Piura II (Sullana) 0,0033 SAN MARTIN 0,0034 UCAYALI 0,00

Año 2008


Internacional (DCI)

PUESTOS DE SALUD

DISA/DIRESA con Inf : 24 / 34 (70,59 %)DISA/DIRESAS 100% : 10 (41,67 %)

Referencia: 100 %Rango: 73,03 % - 100,00 %Valor promedio: 95,63 %

DISA / DIRESA %1 AMAZONAS 100,002 ANCASH 100,003 Andahuaylas-Chincheros 100,004 AYACUCHO 100,005 Cutervo 100,006 CUSCO 100,007 ICA 100,008 JUNIN 100,009 PASCO 100,00

10 PUNO 100,0011 LIMA CIUDAD 99,1012 PIURA 98,9613 LAMBAYEQUE 98,9414 Jaen 98,9015 AREQUIPA 98,8816 LIMA REGION 98,0017 TACNA 97,5018 LIMA SUR 94,4419 CALLAO 94,2020 TUMBES 90,5621 LA LIBERTAD 89,5022 MOQUEGUA 88,0023 MADRE DE DIOS 75,2024 HUANCAVELICA 73,0325 Bagua 0,0026 APURIMAC 0,0027 CAJAMARCA 0,0028 Chota 0,0029 HUANUCO 0,0030 LIMA ESTE 0,0031 LORETO 0,0032 Piura II (Sullana) 0,0033 SAN MARTIN 0,0034 UCAYALI 0,00





MEDICAMENTOS2009

Año 2009


Internacional (DCI)

HOSPITALES



DISA / DIRESA %

1 AMAZONAS 100.00 *2 AREQUIPA 100.003 ICA 100.004 Jaen 100.005 LAMBAYEQUE 100.006 LIMA CIUDAD 100.007 LIMA ESTE 100.008 MADRE DE DIOS 100.009 PUNO 100.00

10 TACNA 100.0011 JUNIN 98.03 *12 CALLAO 98.0013 APURIMAC (Abancay) 97.0014 HUANUCO 95.77 *15 HUANCAVELICA 94.0016 Cutervo 92.9017 LIMA REGION 92.2018 CAJAMARCA 87.0419 CUSCO 73.7020 LA LIBERTAD 69.7021 AYACUCHO 68.00 *22 ANCASH 66.6623 LIMA SUR 57.8924 PIURA 56.0025 Andahuaylas-Chincheros NP26 Bagua NP27 Chota NP28 LORETO NP29 MOQUEGUA NP30 PASCO NP31 Piura II (Sullana) NP32 SAN MARTIN NP33 TUMBES NP34 UCAYALI NP

* Información correspondiente al 1° semestre

Año 2009


Internacional (DCI)

CENTROS DE SALUD



DISA / DIRESA %

1 AYACUCHO 100.00 *2 CAJAMARCA 100.003 Cutervo 100.004 HUANUCO 100.00 *5 ICA 100.006 Jaen 100.007 JUNIN 100.00 *8 LAMBAYEQUE 100.009 LIMA CIUDAD 100.00

10 LIMA REGION 100.0011 PUNO 100.0012 LA LIBERTAD 99.2013 PIURA 99.2014 LIMA ESTE 99.1415 CALLAO 99.0516 TACNA 99.0017 AREQUIPA 98.5718 LIMA SUR 98.2519 CUSCO 98.2020 APURIMAC (Abancay) 98.0021 MADRE DE DIOS 98.0022 HUANCAVELICA 97.0023 AMAZONAS 95.7724 ANCASH 93.3325 Andahuaylas-Chincheros NP26 Bagua NP27 Chota NP28 LORETO NP29 MOQUEGUA NP30 PASCO NP31 Piura II (Sullana) NP32 SAN MARTIN NP33 TUMBES NP34 UCAYALI NP


Año 2009


Internacional (DCI)

PUESTOS DE SALUD



DISA / DIRESA %

1 AMAZONAS 100.002 APURIMAC (Abancay) 100.003 AYACUCHO 100.00 *4 CUSCO 100.005 Cutervo 100.006 ICA 100.007 Jaen 100.008 JUNIN 100.00 *9 LA LIBERTAD 100.00

10 LAMBAYEQUE 100.0011 LIMA CIUDAD 100.0012 LIMA SUR 100.0013 MADRE DE DIOS 100.0014 PIURA 100.0015 PUNO 100.0016 TACNA 100.0017 LIMA REGION 99.6018 HUANUCO 99.35 *19 AREQUIPA 99.2020 LIMA ESTE 99.0721 CAJAMARCA 98.1522 CALLAO 98.0023 HUANCAVELICA 97.2024 ANCASH 93.3325 Andahuaylas-Chincheros NP26 Bagua NP27 Chota NP28 LORETO NP29 MOQUEGUA NP30 PASCO NP31 Piura II (Sullana) NP32 SAN MARTIN NP33 TUMBES NP34 UCAYALI NP






MEDICAMENTOS1° Semestre 2010

Año 20101° Semestre


Internacional (DCI)

HOSPITALES

DISA/DIRESA con Inf : 17 / 33 (51.52 %)DISA/DIRESAS 100% : 4 de 17 (23.53 %)


Nº DISA - DIRESA %

1 Andahuaylas-Chincheros 100.002 CAJAMARCA 100.003 LAMBAYEQUE 100.004 PIURA 100.005 Jaen 98.416 TACNA 98.187 Cutervo 96.668 LIMA ESTE 96.429 CALLAO 96.30

10 ICA 96.1911 HUANUCO 89.2312 JUNIN 89.0613 AYACUCHO 89.0014 LIMA SUR 87.5015 HUANCAVELICA 76.6016 LA LIBERTAD 69.0017 CUSCO 46.0018 AMAZONAS NP19 ANCASH NP20 APURIMAC (Abancay) NP21 AREQUIPA NP22 Chota NP23 LIMA CIUDAD NP24 LIMA REGION NP25 LORETO NP26 MADRE DE DIOS NP27 MOQUEGUA NP28 PASCO NP29 Piura II (Sullana) NP30 PUNO NP31 SAN MARTIN NP32 TUMBES NP33 UCAYALI NP

DISA/DIRESA con Inf : 16 / 33 (48.48 %)DISA/DIRESAS 100% : 7 de 16 (43.75 %)

Referencia: 100 %Rango: 86.71% - 100,00 %Valor promedio: 96.20 %

Nº DISA - DIRESA %

1 AYACUCHO 100.002 Cutervo 100.003 Jaen 100.004 CUSCO 100.005 ICA 100.006 LAMBAYEQUE 100.007 LIMA ESTE 100.008 CAJAMARCA 99.129 HUANCAVELICA 97.44

10 JUNIN 96.8611 CALLAO 96.4412 LA LIBERTAD 94.5013 LIMA SUR 92.0914 PIURA 89.1915 TACNA 86.8616 HUANUCO 86.7117 Andahuaylas-Chincheros MA18 AMAZONAS NP19 ANCASH NP20 APURIMAC (Abancay) NP21 AREQUIPA NP22 Chota NP23 LIMA CIUDAD NP24 LIMA REGION NP25 LORETO NP26 MADRE DE DIOS NP27 MOQUEGUA NP28 PASCO NP29 Piura II (Sullana) NP30 PUNO NP31 SAN MARTIN NP32 TUMBES NP33 UCAYALI NP



Internacional (DCI)

CENTROS DE SALUD



Internacional (DCI)

PUESTOS DE SALUD

DISA/DIRESA con Inf : 16 / 33 (48,48 %)DISA/DIRESAS 100% : 9 de 16 (56,25 %)


Nº DISA - DIRESA %

1 AYACUCHO 100.002 Cutervo 100.003 Jaen 100.004 CUSCO 100.005 JUNIN 100.006 LAMBAYEQUE 100.007 LIMA ESTE 100.008 PIURA 100.009 TACNA 100.00

10 LA LIBERTAD 99.1011 ICA 98.3812 CAJAMARCA 96.9113 CALLAO 96.5714 LIMA SUR 94.7415 HUANCAVELICA 93.5016 HUANUCO 88.3317 Andahuaylas-Chincheros MA18 AMAZONAS NP19 ANCASH NP20 APURIMAC (Abancay) NP21 AREQUIPA NP22 Chota NP23 LIMA CIUDAD NP24 LIMA REGION NP25 LORETO NP26 MADRE DE DIOS NP27 MOQUEGUA NP28 PASCO NP29 Piura II (Sullana) NP30 PUNO NP31 SAN MARTIN NP32 TUMBES NP33 UCAYALI NP

Establecimiento 1996(1) 2005(1) 2008(2) 2009(2) 2010(3)

HOSPITALES 31.00 72.00 88.98 89.45 89.91CENTROS DE SALUD 58.00 86.00 94.85 98.86 96.20PUESTOS DE SALUD 53.00 93.00 95.63 99.33 97.97

(1) DIGEMID: Es tudios sobre la Si tuación de los Medicamentos en el Perú. 1997 y 2005.

(2) Indicadores de Uso Racional de Medicamentos

(3) indicadores de Uso Racional de Medicamentos - 1° Semestre 2010

Porcentaje de Medicamentos prescritos bajo su Denominación Común Internacional (DCI)

Conclusiones

• La obligatoriedad de la prescripción en DCI tiene como base la Ley General de Salud (Ley 29459) y la Ley de Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios (Ley N° 29459).

• Esta normada la fiscalización de la prescripción en DCI, la cual se encuentra bajo la responsabilidad de las Direcciones de Medicamentos, Insumos y Drogas de DISA/DIRESA.

• Estudios realizados por la Dirección General de Medicamentos durante los años 1997 y 2005, permitieron establecer la línea de base con respecto a la prescripción de medicamentos en DCI en el sector público.

• La aplicación anual de los indicadores de uso racional de medicamentos a nivel nacional ha permitido evidenciar un importante avance con respecto a la prescripción de la DCI en el sector público, sin embargo es alta la variabilidad entre DISA/DIRESA.

• Se ha identificado un número importante de DISA/DIRESA que no reportan sus indicadores de uso racional de medicamentos, lo que no permite a la DIGEMID contar con el 100% de la información a nivel nacional con respecto a la precripción en DCI.

• Contar con los resultados de la aplicación de indicadores sobre el uso racional de medicamentos ha permitido asumir decisiones informadas y orientadas a mejorar los indicadores negativos.

• Es necesario establecer indicadores que permitan identificar la situación de la prescripción en DCI en el sector privado.

denominación de medicamentos

Health & Medicine