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DE LA FLOR FUENTES, AM.V EXPERTO DE GESTIÓN DE CUIDADOS DE LA EASP

CMA EL CAMBIO DE PARADIGMA

EN UN HOSPITAL COMARCAL

Hola soy ToñiENFERMERA

Proyecto finalV Experto de Gestión de Cuidados EASP

Trata sobre

Cirugía

Mayor

Ambulatoria

…pero qué es la

CMALa Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA) es el modelo organizativo de la asistencia quirúrgica que permite tratar al paciente de una forma segura y efectiva sin necesidad de ingreso y sin utilización de una cama de hospitalización.

Según ASECMA [web] http://www.asecma.org/web/index.asp?Id=7

Según el Real Decreto 1277/2003

Se trata de un Procedimiento QuirúrgicoDiagnostico o Terapéutico

Puede usar tanto anestesia general como locoregional

Tiene unos cuidados postoperatorios de corta duración

NO REQUIERE INGRESO HOSPITALARIO

VENTAJASAumenta la satisfacción por disminución de la alteración del entorno familiar y social

Disminuye Lista de Espera

Disminución de costes

Disminuye Riesgos de infecciones

Aumenta Seguridad del Paciente

TIPOS DE UCMA UNIDADES INTEGRADAS TIPO IUNIDADES INTEGRADAS TIPO IIUNIDADES AUTÓNOMASUNIDADES SATÉLITESUNIDADES INDEPENDIENTES

EN EL HOSPITAL DE LA LÍNEA DESDE EL AÑO 2000

UNIDAD INTEGRADA TIPO I

MULTITUD DE ESPECIALIDADES

REPARTIDOS EN DOS UNIDADES DE HOSPITALIZACIÓN

ATENDIDA POR PERSONAL INTEGRADO EN LAS UNIDADES DE HOSPITALIZACIÓN

INGRESO EN UNIDADES DE HOSPITALIZACIÓN

BAJO NIVEL DE ATENCIÓN POR GRAN CARGA DE TRABAJO

CARENCIAS DETECTADAS…

FALTA DE INFORMACIÓN REGLADA,QUE PRODUCE AUMENTO

DE ANSIEDAD Y ANGUSTIA

AUSENCIA DE CIRCUÍTOS Y PROTOCOLOS

FAVORECE LA VARIABILIDAD EN LA PRÁCTICA CLÍNICA



AUMENTO DE RIESGO DE COMPLICACIONES

(INFECC. NOSOCOMIALES, CAIDAS, DOLOR, ETC.)

CONTINUIDAD DE CUIDADOS Y COORDINACIÓN CON AP

DEFICIENTE

TODAS ESTAS CARENCIAS VAN ACOMPAÑADAS DE UN INCREMENTO DE ACTIVIDAD DEL

30% 2010-2011

Según los datos facilitados por el Responsable del Servicio de Información y Evaluación del AGS Campo de Gibraltar

SE PLANTEA LA NECESIDAD

DE UN

CAMBIO DE PARADIGMA

EN LA

ATENCIÓN DE CMA

EN EL

HOSPITAL DE LA LÍNEA

TODO UN CAMBIO DE MODELO ORGANIZATIVO

CON UNOS OBJETIVOS CLAROS:

IMPLANTAR UNA UCMA TIPO II (oportunidad estructural)

AUMENTAR EFICIENCIA

AUMENTAR CALIDAD DE LA ASISTENCIA

VIAS CLÍNICAS

ATENCIÓN INTEGRAL AL PACIENTE Y A LA FAMILIA

MEJORAS DE LA CONTINUIDAD DE CUIDADOS

MEJORAS EN MATERIA DE SEGURIDAD

DEL PACIENTE

ATENCIÓN PERSONALIZADA

ESTABLECIENDO:

Y ESTO CÓMO LO HACEMOS?

PARA ELLO PLANTEAMOS EL

DESARROLLO DE LÍNEAS ESTRATÉGICAS

1PRESENTACIÓN Y

DIFUSIÓN DEL PROYECTO

2DESARROLLO ESTRUCTURAL

PLAN DE REFORMA

CREACIÓN DE CIRCUITO QUIRÚRGICO CERRADO

CREACIÓN DE ZONA DE

READAPTACIÓN AL MEDIO

3ORGANIZACIÓN FUNCIONAL

SELECCIÓN DE PROFESIONALES SEGÚN PERFIL COMPETENCIAL

4PUESTA EN MARCHA DE LA UCMA

OBJETIVOS DE LA ORGANIZACIÓN DE CMA

RESULTADOS CLÍNICOS EXCELENTES

SEGURIDAD EN EL PROCEDIMIENTO

ACEPTACIÓN POR LOS PACIENTES

MANUAL DE ORGANIZACIÓN DENTRO DE UCMA( NORMAS, CARTERA DE SERVICIOS, CIRCUITOS Y RECURSOS)

4PUESTA EN MARCHA DE LA UCMA

CIRCUÍTO DE PACIENTES DENTRO DE UCMA

OBJETIVOS DE ACCESIBILIDAD A LA UCMA

FACILITAR EL SERVICIO A PACIENTES SUSCEPTIBLES DE CMA

DISMINUIR EL NÚMERO DE RECHAZOS POSIBLES

CIRCUÍTO DE PACIENTES CANDIDATOS DE CMA

CONSENTIMIENTO INFORMADO TRIPTICO INFORMATIVO

SE FACILITA CONSENTIMIENTO INFORMADO ESPECÍFICO

DE LA UCMA COMO RECOGEN LAS RECOMENDACIONES Martinez Vallina P., Rivas de Andrés JJ. “Manejo del Paciente quirúrgico ambulatorio en Atención Primaria”. Madrid 2006

FOLLETO

INFORMATIVO


LLAMADA PREQUIRÚRGICA

LLAMADA PREQUIRÚRGICA

RECORDAR LAS INSTRUCCIONES PREOPERATORIAS

DESCARTAR PATOLOGÍA ASOCIADA

ACLARAR DUDAS (SOBRE MEDICAMENTOS, AYUNOS, DIETAS…)

CONCRETAR LUGAR Y HORA DEL INGRESO

INICIAR UNA RELACIÓN ENFERMERA-PACIENTE DE CONFIANZA


CIRCUITO QUIRÚRGICO

CIRCUITO

DÍA DE LA INTERVENCIÓNADMISIÓN

ACOGIDA EN UCMA

INTERVENCIÓN EN QUIRÓFANO

POSTOPERATORIO EN URPA

READAPTACIÓN AL MEDIO EN UCMA

ALTA DOMICILIARIA


ENCUESTASATISFACCIÓN

ENCUESTA DE

SATISFACCIÓN

EVALUA LA CALIDAD PERCIBIDA POR EL PACIENTECORRIGE FALLOS Y/O ERRORES EN EL CIRCUITO


LLAMADAPOSTQUIRÚRGICA

LLAMADA POSTQUIRÚRGICA

ES CONSIDERADA PARTE ESENCIAL DE LA

FILOSOFÍA DEL PROGRAMA DE CMA

SUPONE UNA PROLONGACIÓN

DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA

SERVICIO 24H DE CONTACTO TELEFÓNICO PARA PACIENTES

5CREACIÓN DE VÍAS CLÍNICAS

VENTAJAS PARA ENFERMERIA

AUMENTA LA

EFICACIA Y LA

SEGURIDAD

DISMINUYE LA

VARIABILIDAD DE LA PRÁCTICA CLÍNICA

MEJORA LA COORDINACIÓN INTERPROFESIONAL

POSIBILITAN LA EVALUACIÓN DE CUIDADOS

5CREACIÓN DE VÍAS CLÍNICAS

DOLORCONSTANTES VITALES

CONFORTABILIDAD DESARROLLO DE LAS AVD

EDUCACIÓN SANITARIA

INCLUYEN CUIDADOS DE ENFERMERÍA

6PLAN DE FORMACIÓN

MEJORA DE

COMPETENCIAS ESPECÍFICAS:

MEJORA DE CONOCIMIENTOS

AUMENTO DE HABILIDADES

MEJORA ACTITUDES

A TRAVÉS DE PLANES ESPECÍFICOS DE FORMACIÓN.

7INVESTIGACIÓN

AUMENTO DE LA CAPACIDAD CRÍTICA

FOMENTO DEL PENSAMIENTO REFLEXIVO

FOMENTO DE ACTITUDES DE MEJORA CONTÍNUA

DIRIGIDAS HACIA LA EXCELENCIA

TRAS LA IMPLANTACIÓN DE LA UCMA ES NECESARIA SU

EVALUACIÓN

DETECTAR INCIDENTES

MINIMIZAR RIESGOS

LOS INDICADORES DE CALIDAD DE LA UCMA

INDICADORES DE EFICIENCIA Y CALIDAD CIENTIFICO-TÉCNICA

INDICADORES DE EFICIENCIA DEL SISTEMA

INDICADORES DE

CALIDAD PERCIBIDA POR EL USUARIO

INDICADORES

ENFERMEROS R/C ACTIVIDAD ASISTENCIAL Y CALIDAD DEL PROCESO

COMO CONCLUSIÓN…

Las imágenes han sido obtenidas de diferentes páginas web. Dada la gran diversidad de webs que existen es difícil saber la autoría de las mismasNo obstante, si los autores desean su reconocimiento o eliminación, no tienen más que indicarlo.

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