7/25/2019 DeclaracionesJuradas

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AN E XO N 01

DECL AR AC I N J U R AD A

Declaro bajo juramento, en mi calidad de Postulante del Proceso de Contratacin Administrativade Servicios - CAS N 293-20!, "ara el "uesto de#

$%N&'%( D) *)S'&%N +%CA+ D) +A N&DAD ')((&'%(&A+ D) AP(&$AC -C&NC)(%S,%N*%. D)+ PNA) /A+& A($A, delPro1rama Nacional de Alimentacin )scolar - /A+& A($A, losi1uiente#

N% ()*&S'(A( AN')C)D)N')S P)NA+)S.2 N% ()*&S'(A( AN')C)D)N')S P%+&C&A+)S.3 *%A( D) 4)NA SA+D5 +A D&()CC&6N &ND&CADA )S +A 7)(DAD)(A.5. N% A4)( S&D% D)S'&'&D% A+ P()S'A( S)(7&C&%S )N +A AD$&N&S'(AC&6N

P84+&CA, N& &*(A( )N )+ ()*&S'(% NAC&%NA+ D) SANC&%N)S D)

D)S'&'C&%N . D)SP&D%.: D)C+A(% N% )S'A( &$P)D&D% ;A< D) P()S'A( S)(7&C&%S PA(A )+ )S'AD%

P%( CAN'%, N% $) )NC)N'(% &NC(S% ;A< D)N'(% D) +AS P(%&4&C&%N)S)S'A4+)C&DAS )N +A +). 2!335.

= ; < D)C+A(% /> S& C)N'% C%N NA SANC&6N N% 7&*)N') )N )+ ()*&S'(%NAC&%NA+ D) SANC&%N)S D) D)S'&'C&6N . D)SP&D% D) S)(7&(.

? ; < D)C+A(% /> S& C)N'% C%N NA SANC&6N 7&*)N') )N )+ ()*&S'(%NAC&%NA+ D) SANC&%N)S D) D)S'&'C&6N . D)SP&D% D) S)(7&(.

La presente Declaracin Jurada la realiz en aplicacin del principi de presuncin de la!eracidad,de cn"r#idad cn el art$cul %& de la Le' de (rcedi#ient Ad#inistrati!)eneral * Le' N &+%%%,

Asi#is#,

rati"ic la !eracidad de ls dats cnsi-nads en la ./a de ida presentada '#e s#et a las respnsailidades 2ad#inistrati!as3 ci!il '4 penal5 a 6ue 7uiere lu-ar sise c#pruea su "alsedad,

C@inc@eros de a1osto de 20!

irma B uella Di1ital

Nombres B A"ellidos# A4&%D&A ++%CC++A

nidad %r1nica de "restacin del servicio# N&DAD ')((&'%(&A+ AP(&$AC

C&NC)(%S %N*%. Domicilio# A@uaBro - uaccana

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AN E XO N8 0&

DECL AR ACI N JUR AD A DE REL ACI N DE ( ARE N 9E:CO

Cum"limiento de la +eB NE 2:== B del Art 3E de su (e1lamento a"robado "or Decreto Su"remoNE 02- 2000-PC$ modiFicado "or el Decreto Su"remo NE 0=-2002-PC$ B Decreto Su"remo N035-200!-PC$

Declaro bajo juramento, en mi calidad de Postulante del Proceso de Contratacin Administrativade Servicios - CAS N - 205, "ara el "uesto de#, delPro1rama Nacional de Alimentacin )scolar - /A+& A($A, losi1uiente#

No ten1o 1rado de "arentesco @asta el cuarto 1rado de consan1uinidad,se1undo de aFinidad B "orraGn de matrimonio con nin1Hn Funcionario ;Directora )jecutiva, IeFes de nidad, Asesores de laDireccin )jecutiva, Coordinadores o IeFes de nidades 'erritoriales< de /A+& 0

A($A, cualJuiera sea la modalidad de contratacin ;Contrato Administrativo de Servicios,*erentes PHblicos asi1nados a /0< Jue laboren en la &nstitucin

&1ualmente, declaro Jue los a"ellidos ;com"letos< B nombres de mis "adresson#

(ADRE#

;ADRE#

AsK como, Jue los a"ellidos ;com"letos< B nombres de mis abuelos son#

(aterns#

;aterns#

Com"lementariamente ;de ser el caso

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Declaro Jue los datos consi1nados en la "resente son ciertos B, me someto a lasres"onsabilidades ;administrativas,civil BLo "enal< si se com"rueba su FalsedadM sin "erjuiciode com"rometerme, "or la "resente, a alcanGar la documentacin sustentatoria de lodeclarado Jue la &nstitucin ten1a a bien reJuerirme

EN CA:O DE 9ENER (ARIEN9E:=

Declaro bajo juramento Jue en /A+& 0 A($A "resta servicios el "ersonal cuBos a"ellidos B

nombres indico, a Juienes me une la relacin o vKnculo de aFinidad ;A< o consan1uinidad ;C