¿Qué es el Deterioro Cognitivo?Es la disminución mantenida del rendimiento de las funciones intelectuales o cognitivas

Entre las funciones cognitivas humanas se encuentran:- Orientación temporal, espacial y-Atención.- Memoria.- Lenguaje.- Percepción y reconocimiento de objetos.- Elaboración de las respuestas motoras.- Organización y planificación de nuestras actividades.- Razonamiento y otras funciones superiores.

¿Cuáles son las causas de un Deterioro Cognitivo ?son múltiples: demencia, depresión, ictus, alcoholismo, daño cerebral traumático, cirugía cerebral, asociadas a la edad

¿Qué es la estimulación cognitiva?La estimulación cognitiva es un grupo de actividades orientadas a mantener o mejorar las funciones cognitivas de los pacientes. La estimulación cognitiva recoge un grupo de intervenciones que pretenden atenuar el impacto personal , familiar y social de un deterioro cognitivo

PROGRAMA “ “De andar por casa” ESTIMULACIÓN COGNITIVA

DESTINATARIOS: deterioro cognitivo leve como causa de la edad. Nivel medio

OBJETIVOS: Transferencia y aplicación practica en la vida cotidiana a través de tareas domésticas, con obtención de hábitos de funcionamiento para que la persona sea lo mas autónoma posible, fomentando el mantenimiento de las actividades de la vida diaria, la autonomía funcional.METODOLOGIA: aplicación personalizada, y adaptada a las necesidades de cada uno de las personas mayores y trabajar en base al problema existente. Coordinación, dirección y elaboración conjunta con familiares del anciano. MÓDULO DE APLICACIONES A LA VIDA DIARIA: Diseño de ejercicios de estimulación cognitiva, que se podrán llevar a cabo en domicilios con familiares o personas al cuidado del destinatario de estimulación cognitiva que se adapten a situaciones particulares y cotidianas a través de las habilidades necesarias para la vida diaria (por ejemplo, el manejo del dinero, comunicarse por teléfono, orientarse o no perderse en una ciudad, realizar las tareas domésticas, etc). Estos ejercicios están divididos en ejercicios de Orientación, Lenguaje, Praxias o ejercicios prácticos, agnosias o ejercicios de reconocimiento. A continuación explicamos en qué consisten y damos varios ejemplos AREAS DE INTERVENCIÓN: memoria-atención, lenguaje-comprensión, cálculo.

EVALUACIÓNEvaluar la capacidad del paciente para

conducir y asumir o mantener otras responsabilidades de su vida cotidiana,

relaciones sociales y familiares.

La queja de pérdida de memoria es la principal y más frecuente señal de alarma, pero hay que ser sensible también a otras quejas que pueden tener el mismo significado, como las dificultades en la orientación, los problemas en el lenguaje, los cambios del carácter, los errores en tareas complejas (elaboración de comidas, etc.) o las dificultades con el manejo del dinero, por citar las más frecuentes indirectos que sugieren la presencia de estos déficit, deficiencias en descanso y sueño, el olvido de las citas, el incumplimiento de los tratamientos, la repetición de consultas, el desaliño y descuido en el vestir, la falta de compostura que en muchas ocasiones aparecen como síntomas iniciales de trastornos de memoria y sentimientos de tristeza, soledad, preocupación o aburrimiento. Valorar el trastorno de la memoria interfiere con las actividades sociales, laborales, vocacionales o de la vida cotidiana, es decir, si afecta la capacidad funcional.

BENEFICIOS

Se brindan alternativas y estrategias para desarrollo cognitivo.

Aporta una mejoría en cuanto a las relaciones sociales y familiares.

Logra estabilizar el uso del descanso y sueño .Entrenamiento en relajación

Aumentan los niveles de satisfacción en familiares y aumento de la calidad de vida, sintiéndose el adulto mayor satisfecho en cuanto al desenvolvimiento en las actividades de su vida diaria.

Mejora el nivel de conocimiento, permitiendo a pacientes y familiares una conducta adecuada ante el comienzo de algún trastorno que los pueda llevar a situaciones desagradables.

Soluciones a problemas que impidan el desenvolvimiento de las actividades de la vida diaria.

Lleva a espacios de reflexión y debate, permitiendo una mejor comprensión y solución de problemas.

Tiene gran repercusión social ya que las personas mayores se incorporan a distintas actividades, motivándolos a incorporarse activamente a la sociedad.

prevención

Alteración cognitiva del anciano frágil que no alcanza demencia, es decir, sin repercusión significativa en sus actividades domésticas, ocupacionales y sociales, o con

una muy discreta repercusión (solo para actividades complejas) incluye .

deterioro cognitivo muy leve o sin demencia

En el primer caso se trata de una persona que ofrece quejas repetidas de fallos o pérdida aislada de la memoria u olvidos frecuentes, sin que se sumen afectaciones de otras áreas cognitivas. Dicho déficit aparece principalmente cuando se intenta recordar el nombre de alguna persona, lista de objetos o hechos recientes, y suele surgir de manera fluctuante en dependencia de cambios de humor, no interfiere en las actividades de la vida diaria y se constata la normalidad de los tests cognitivos breves (puntuaciones superiores a 24). El seguimiento clínico del paciente cada 6 meses no evidencia el empeoramiento del déficit. El aumento de la incidencia de este trastorno en el anciano con respecto a otros grupos de edades, se debe a factores sociales que limitan los estímulos vitales de estas personas y a su mayor preocupación por los problemas relacionados con su salud. Este criterio abarcaría a la definición de alteración de la memoria asociada a la edad, o se correspondería con los anteriores (olvido senil benigno y amnesia benigna de la vejez).

deterioro cognitivo leve o con demencia dudosa En el segundo caso existe un trastorno más

pronunciado de memoria y una o más de las siguientes áreas cognitivas afectadas discretamente: atención, aprendizaje concentración, pensamiento, lenguaje, entre otras. Condiciona problemas solo para las tareas complejas previamente bien desarrolladas, pero el déficit no ocasionará grandes molestias ni interferirá en el funcionamiento ocupacional y social del individuo, es decir, no afectará su vida de relación, por lo que la naturaleza de los síntomas no permite el diagnóstico de demencia. Los tests cognitivos breves aplicados puntuarían alrededor de 24. El seguimiento clínico del paciente cada 3 ó 6 meses nos indicará si el déficit regresa, se estabiliza o progresa hacia la demencia, es decir, nos aclarará el diagnóstico. Este criterio es el más próximo a la definición de deterioro cognitivo asociado con la edad. 22

Destinatarios

Programa: Andar por casa

ACTIVIDADES COTIDIANAS ACTIVIDADES EN GRUPO

ACTIVIDADES DESGLOSE HORAS

* INSTRU-MENTOS

Presentación del programa y entrevista con familiar/es o persona/s de apoyo.Evaluación destinatario

Obtención información.Evaluación sistema familiar.Diagnostico

1 hora y media

2 Test de evaluación

Diseño programa intervenciónDesarrollo cognitivo

Programación individualizada. Atendiendo particularidades Determinación de áreas.Instrucciones

1 hora y media

Ficha Planificación de actividades

Seguimiento y acompañamiento intervención vida cotidiana

Revisión y ajuste de actividades

30 minutos

2 Ficha seguimiento

Evaluación de resultados

Ficha evaluación

Sesiones*

APOYO AL FAMILIARTÉCNICAS PARA FAVORECER LA COMUNICACIÓN Y MOTIVA C I Ó N

1) Adecuación de la comunicación verbal2) Control de la comunicación no verbal3) Dentro del reforzamiento positivo, los reforzadores sociales son uno de losque mayor

potencia de refuerzo ejercen en el ser humano. Es la atención,la alabanza verbal, el tono cariñoso, el gesto amistoso, la sonrisa. Son los reforzadores más útiles y más usados entre las personas. las diferentes tareas del programa debe de estar basada en la comunicación con el paciente, la aceptación de sus déficit y sus realidades, potenciando siempre sus éxitos, motivándolo y reforzándolo, no exponiéndolo a situaciones de fracaso y favoreciendo situaciones de complicidad, de lessez faire.

4) IMPLICACIÓN DEL ENTORNO FAMILIAR

ACTIVIDADES

DESGLOSE HORAS

SESIÓN MEDIOS

Presentación programa y participantes Cambios asociados a la edad. Olvidos cotidianos. estrategias

Ejercicios de relajación.Charla participativa

1 hora y media

2 Al inicio y en el ecuador del programa.

Conferenciafichas

Entrenamiento del lenguaje

Ejercicios de relajación. ejercicios

1 hora y media

1 Fichas

Memoria y Atención

Ejercicios de relajación. ejercicios

1 hora y media

1 Fichas

Calculo Ejercicios de relajación. ejercicios de calculo de figuras, problemas

1 hora y media

1 Fichas

Motor Ejercicios físicos. MusicaMotricidad

50 minutos

2 semana

Sesión grupal

•En el transcurso de la programación tiene como objetivo motivar a cada persona y facilitar la ejecución de tareas programadas para aplicación y traslado en la práctica ala vida cotidiana diaria•Controlar la composición y dinámica del grupo evitando un clima competitivo o descalificador de las personas que presentan las dificultades o ritmos diferentesla composición del grupo debe posibilitar el trabajo individual que demandan algunas de las tareas estimulativas.•Frecuencia y duración de las sesiones según tabla nº 2.Como la frecuencia de las sesiones no es diaria, una estructura adecuada pude ser:Iniciar sesión con tareas de orientación, relajación, ejercicio para área concreta programada y finalizar con tarea de lenguaje.•Dinamización de sesiones: 1 monitor•Grupo max. 12 integrantes. Grupo homogéneo dependiendo de la severidad del deterioro de los componentes del mismo, como del tipo de tareas que compongan la sesión. Orientación tempo-espacial.

Presentación de contenidos a realizar forma individualFluidez verbal: comentario sobre actividades y despedida.

AREA LENGUAJE. Ejercicios de formación de palabras con s………………………………………

Piense en dos refranes y escriba en lineas:1………………………………………………….……………………………………………………2………………………………………………………………………………………………………

SOPA DE LETRAS

AREA DE CALCULO

SEGÚN LISTADO DE PRECIOS

¿ CUANTOS CUADROS HAY?

AREA DE ATENCIÓN Y MEMORIA

DESARROLLO COGNITIVO ACTIVIDADES

EJERCICIO DE ORIENTACIÓN

TEMPORAL: Aspectos más recientes. Por ejemplo el día, mes, año y estación y aspectos más inmediatos como horas del día:

•Calendario•Reloj•Conversación•Preguntas tipo:¿Qué día de la semana es hoy? ¿En qué fecha estamos? ¿En qué mes estamos? ¿En qué año? ¿En qué estación del año? ¿Qué hora es? ¿En qué momento del día estamos? ¿Si ahora vamos a comer, qué hora debe ser?…

ESPACIAL Se trabajan aspectos como lugar donde se encuentra y aspectos más recientes como ciudad, provincia, país, etc,

•Paseo dejándome llevar•Rellenar formularios •Líneas de autobús•Preguntas tipo:¿En qué calle estamos? ¿En qué planta estamos? ¿En qué barrio estamos? ¿En qué ciudad estamos? ¿En qué provincia? ¿En qué nación?¿ donde va el autobús?

COMPRENSIÓN - LENGUAJEaprovechen todas las tareas cotidianas para ejercitar las capacidades lingüísticas,

LECTO-ESCRITURA. mantenimiento de la mecánica de éste

Denominación: Decir el nombre de animales alimentos objetos, partes de objetos, partes del cuerpo humano, imágenes.Lenguaje Automático: Tareas de producción verbal automática (evocación de los meses del año, días de la semana, series numéricasRepetición: Ejercicios de repetición (se le dirán letras, palabras, frases o números y el paciente lo debe repetir).

Lenguaje espontáneo: de forma espontánea descripción situaciones, hechos,

 

•“Las Recetas de la abuela”, “las labores de la abuela” “manimanitas” “ El huerto”•lectura diaria de prensa, libros, publicidad( según aficiones) intentar que todos los días escriba algún pequeño texto, un diario, solicitudes “ EN EL SUPERMERCADO” , en el paseo.. •Juegos en familia con niños(123 responda usted otra vez•Formamos palabras,•Programación Tv: Pasa palabra

Conversaciones sobre películas o series, noticias.. que está viendo en tv para que converse y nos cuente, etc. ·

ATENCIÓN Y MEMORIA

Memoria prospectiva (recordar algo que hay que hacer , dar un mensaje o hacer un recado) como de memoria retrospectiva (acordarse de haber hecho algo o dónde se ha guardado un objeto, familiares, el recuerdo de nombres..

Memoria procedimental

Las acciones automáticas (cerrar el gas, echar la llave, tomarse o no la medicación),

•Memorizar: la lista de compra, l menú de la semana•Ring- ring .conversaciones acontecimientos cotidianos (nombre de amigos o personas próximas al paciente, comida del día anterior, actividades del fin de semana anterior, etc.)•Agenda nueva preguntas la dirección, nombre de los familiares más próximos, número teléfono, cumpleaños, aniversarios

•Aprovechar las aficiones y gustos personales del paciente (costura, dibujo, manualidades, modelaje…) •Estrategias asociaciones, •Protocolo: lápiz y papel

ATENCIÓN

Funciones mentales como la Atención (con tareas de atención a un estímulo o a varios a la vez, como por ejemplo encontrar un objeto entre muchos, o encontrar dos o tres objetos entre muchos) y las Funciones Ejecutivas (entrenamiento en estrategias de organización, planificación y ejecución de las tareas).

•Tarde de bingo, partida•Nos vamos de tiendas, al campo…•No encuentro•Ordenamos los cajones•La colada

ATENCIÓN Y MEMORIA

Rememorar recuerdos de la historia personal del sujeto, estimular el proceso de la memoria, con la reactivación del pasado personal y el mantenimiento de su propia identidad y. Posibilita, además, la activación de la atención y el aumento del lapso de tiempo de concentración

•El álbum de fotos, montaje fotografías, videos, música •El cuenta cuentos, fomentando el contacto con los mas pequeños

MEMORIA

EJERCICIOS DE CALCULOOperaciones aritméticas.Suma, resta, multiplicación, división, resolución de problemas matemáticos

•Nos vamos al mercado•Pagos en metálico, reconocimiento utilización de dinero•Cambio después de compra•Revisión de gastos/ ingresos•Comprobación de ticket ( elementos, suma