SEMINARIO: INNOVACIONES EN TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN SEMINARIO: INNOVACIONES EN TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN EN SALUDEN SALUD

PLAN DE TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN EN SALUDPLAN DE TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN EN SALUDDE ANDALUCÍADE ANDALUCÍA

Segovia, 19 y 20 de septiembre de 2002Segovia, 19 y 20 de septiembre de 2002

José Antonio Cobeña Fernández

Secretario General

SERVICIO ANDALUZ DE SALUD

PROPOSICIONES..., EN LA REALIDAD Y EL PROPOSICIONES..., EN LA REALIDAD Y EL DESEODESEO

Propongo compartir lo que es mi empeñoPropongo compartir lo que es mi empeñoy el empeño de muchos que se afanany el empeño de muchos que se afananpropongo en fin tu entrega apasionadapropongo en fin tu entrega apasionadacual si fuera a cumplir mi último sueñocual si fuera a cumplir mi último sueño

Coro: Son sólo proposicionesCoro: Son sólo proposicionesy razones que cuentany razones que cuentan

�� Pablo Milanés, Pablo Milanés, ProposicionesProposiciones

Mas el trabajo humanoMas el trabajo humano

Con amor hecho, merece la atención de los Con amor hecho, merece la atención de los otros,...otros,...

Luis Luis CernudaCernuda, , A mis paisanos...A mis paisanos...

Ahora bien, como canon del nivel óptimo que podrían alcanzar losAhora bien, como canon del nivel óptimo que podrían alcanzar losjuicios de los ciudadanos de una democracia real, ponemos la juicios de los ciudadanos de una democracia real, ponemos la posesión de los conceptos indispensables para formar, no ya tantposesión de los conceptos indispensables para formar, no ya tanto o opiniones,opiniones, cuanto cuanto teorías críticasteorías críticas o, si se quiere, «opiniones o, si se quiere, «opiniones sistematizadas». No existe, en el fin del Milenio, otro camino psistematizadas». No existe, en el fin del Milenio, otro camino para ara aproximarse a este canon que el camino de la lectura de «prosa aproximarse a este canon que el camino de la lectura de «prosa científica y filosófica» que suministre instrumentos al efecto. científica y filosófica» que suministre instrumentos al efecto.

Gustavo Bueno, Gustavo Bueno, Diez propuestas, desde España, para el próximo milenioDiez propuestas, desde España, para el próximo milenio

¿Tu verdad? No, la ¿Tu verdad? No, la VerdadVerdad, ,

y ven conmigo a buscarla.y ven conmigo a buscarla.

La tuya, guárdatela.La tuya, guárdatela.

Antonio Machado, Antonio Machado, Proverbios y cantaresProverbios y cantares

ee--SSPASSPA

ee--061061

ee--SASSAS openopen--SASSAS

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openopen--SASSAS

BIENVENIDO, MÍSTER GATES...BIENVENIDO, MÍSTER GATES...

SEÑAS DE IDENTIDAD SSPASEÑAS DE IDENTIDAD SSPA

�� 7.300.000 USUARIOS/CLIENTES POTENCIALES7.300.000 USUARIOS/CLIENTES POTENCIALES�� 80.000 TRABAJADORES80.000 TRABAJADORES�� 5.733.092.000 5.733.092.000 €€ DE PRESUPUESTO EN EL ADE PRESUPUESTO EN EL AÑÑO 2002 O 2002

(30 % PJA) ((30 % PJA) (S.A.SS.A.S.: .: 5.357.754.088 5.357.754.088 €€))�� 33 HOSPITALES 33 HOSPITALES �� 32 AGRUPACIONES DE DISTRITOS DE ATENCI32 AGRUPACIONES DE DISTRITOS DE ATENCIÓÓN N

PRIMARIAPRIMARIA�� 7 CENTROS DE TRANSFUSI7 CENTROS DE TRANSFUSIÓÓN SANGUINEAN SANGUINEA�� 3 3 ÁÁREAS SANITARIASREAS SANITARIAS�� 061 061 -- EMPRESA PEMPRESA PÚÚBLICA DE EMERGENCIAS BLICA DE EMERGENCIAS

SANITARIAS: 8 CENTROS COORDINADORES SANITARIAS: 8 CENTROS COORDINADORES �� 1.508 EDIFICIOS/CENTROS 24x71.508 EDIFICIOS/CENTROS 24x7�� 3 FUNDACIONES: FAISEM, PROGRESO Y SALUD, 3 FUNDACIONES: FAISEM, PROGRESO Y SALUD,

IAVANTEIAVANTE�� 2 AGENCIAS: EVALUACI2 AGENCIAS: EVALUACIÓÓN DE TECNOLOGN DE TECNOLOGÍÍAS AS

SANITARIAS SANITARIAS -- CALIDADCALIDAD�� ESCUELA ANDALUZA DE SALUD PESCUELA ANDALUZA DE SALUD PÚÚBLICABLICA

La OMS reclama al mundo un «drástico compromiso» económico contrLa OMS reclama al mundo un «drástico compromiso» económico contra la a la pobreza pobreza

El nuevo ‘Pacto de Salud’ salvaría ocho millones de vidas al añoEl nuevo ‘Pacto de Salud’ salvaría ocho millones de vidas al año y generaría y generaría enormes beneficiosenormes beneficios

�� FERMÍN APEZTEGUIA MADRID 21 DICIEMBRE 2001FERMÍN APEZTEGUIA MADRID 21 DICIEMBRE 2001�� La lucha contra las enfermedades es un negocio rentable y La lucha contra las enfermedades es un negocio rentable y

necesario. No sólo desde un punto de vista solidario sino necesario. No sólo desde un punto de vista solidario sino incluso desde una perspectiva puramente económica. Un incluso desde una perspectiva puramente económica. Un nuevo informe de la Organización Mundial de la Salud ha nuevo informe de la Organización Mundial de la Salud ha roto con la idea de que el buen estado físico y psíquico de las roto con la idea de que el buen estado físico y psíquico de las personas depende de un desarrollo económico pujante. personas depende de un desarrollo económico pujante.

�� Ahora dice la OMS que es justo al revés, que la pujanza económicAhora dice la OMS que es justo al revés, que la pujanza económica a de un país es mayor cuanto más sanos se encuentran sus de un país es mayor cuanto más sanos se encuentran sus ciudadanos. La organización internacional reclama, por ello, tanciudadanos. La organización internacional reclama, por ello, tanto a to a los países ricos como a los pobres, la realización de un «drástilos países ricos como a los pobres, la realización de un «drástico» co» esfuerzo económico que permita recortar las actuales diferenciasesfuerzo económico que permita recortar las actuales diferenciasentre el Norte y el Sur. El plan propuesto, que exige fuertes entre el Norte y el Sur. El plan propuesto, que exige fuertes inversiones económicas, tendrá beneficios para todo el mundo. inversiones económicas, tendrá beneficios para todo el mundo. Occidente se enriquecerá y el Tercer Mundo ganará en salud. Occidente se enriquecerá y el Tercer Mundo ganará en salud.

�� «Si se toman decisiones enérgicas en 2002, podrá entablarse en l«Si se toman decisiones enérgicas en 2002, podrá entablarse en la a Tierra una alianza de trascendencia extraordinaria entre los ricTierra una alianza de trascendencia extraordinaria entre los ricos y os y los pobres, que ofrezca el regalo de la propia vida a millones dlos pobres, que ofrezca el regalo de la propia vida a millones de e desposeídos en el mundo», afirma Daniel Cohen, profesor de desposeídos en el mundo», afirma Daniel Cohen, profesor de Economía de la Escuela Superior de París. Él es uno de los 18 Economía de la Escuela Superior de París. Él es uno de los 18 expertos que han integrado durante los dos últimos años la comisexpertos que han integrado durante los dos últimos años la comisión ión sobre Macroeconomía y Salud, impulsada por la OMS y cuyos sobre Macroeconomía y Salud, impulsada por la OMS y cuyos resultados fueron dados a conocer ayer. El informe elaborado porresultados fueron dados a conocer ayer. El informe elaborado por los los propone impulsar un aumento de la inversión anual en salud para propone impulsar un aumento de la inversión anual en salud para «salvar millones de vidas y ahorrarse cientos de miles de millon«salvar millones de vidas y ahorrarse cientos de miles de millones de es de dólares».dólares».

Macroeconomía y salud:Invertir en salud en pro del

desarrollo económico� «…permítanme decirles que espero que mantengamos una postura clara y enérgica en cuanto al objetivo

central de mejorar la salud de los pobres. Puedo ser realista y cínico como el mejor y reconocer todas las razones por las que resulta tan difícil cambiar las cosas. Sin embargo, debemos soñar un poco, sin ir más allá de lo realizable pero tentando sus límites como fuente de inspiración. Considero que somos un importante portavoz en defensa de quienes menos voz tienen hoy en el mundo: los enfermos y los moribundos entre los más pobres de los pobres. Es mucho lo que está en juego. Atrevámonos pues a decir lo que pensemos para sentirnos seguros de haber cumplido nuestra tarea lo mejor posible.»

� Palabras seleccionadas por el editor entre la correspondencia electrónica intercambiada por Jeffrey Sachs y los miembros de la Comisión y otras personas involucradas en este empeño.

� Professor Jeffrey D. Sachs� Center for International Development at Harvard University� John F. Kennedy School of Government� 79 John F. Kennedy Street� Cambridge, MA 02138 EE.UU.� http://www.cid.harvard.edu� jeffrey_sachs@harvard.edu

� Mi respuesta, ahora, es “Lean el informe de la Comisión. El minucioso análisis y la seriedad de las conclusiones que en él encontramos nos muestran a todos los beneficios económicos reales de invertir en la salud y el bienestar de las personas”.

� Londres, 20 de Diciembre de 2001

ALGO ESTÁ OCURRIENDO…ALGO ESTÁ OCURRIENDO…

�� El foro paralelo. El foro paralelo. El Foro Social de Sevilla El Foro Social de Sevilla logró reunir a decenas de miles de logró reunir a decenas de miles de participantes en la manifestación de ayer, participantes en la manifestación de ayer, poniendo de relieve, una vez más, que la poniendo de relieve, una vez más, que la UE, el primer donante de ayuda exterior del UE, el primer donante de ayuda exterior del mundo, tiene un problema serio de imagen mundo, tiene un problema serio de imagen al haberse convertido en objeto de las al haberse convertido en objeto de las protestas de los protestas de los antiglobalizadoresantiglobalizadores. No les . No les falta razón: falta razón: en Sevilla se ha vuelto a notar en Sevilla se ha vuelto a notar que a esta Unión Europea le falta alma.que a esta Unión Europea le falta alma.

�� Domingo, 23 de junio de 2002Domingo, 23 de junio de 2002La semilla de SevillaLa semilla de Sevilla

Otro mundo es posibleOtro mundo es posible. Inicio del discurso presentado por Bernard Cassen, presidente de ATTAC en Porto Alegre. Se ha convertido en la carta de presentación de los antiglobalización.

Comparecencia del Consejero de Salud en la Comisión de Salud delComparecencia del Consejero de Salud en la Comisión de Salud del ParlamentoParlamento“Política de Salud para la VIª Legislatura”“Política de Salud para la VIª Legislatura”

7 de junio de 20007 de junio de 2000

�� La Sanidad Pública es la que mejor garantiza la La Sanidad Pública es la que mejor garantiza la cobertura universal, la equidad y la solidaridad cobertura universal, la equidad y la solidaridad con los más débiles. La única que puede hacer con los más débiles. La única que puede hacer posible el derecho a la protección de la salud para posible el derecho a la protección de la salud para todos.todos.

�� Para ganar la legitimidad social en la sanidad hay Para ganar la legitimidad social en la sanidad hay que atender a dos valores que considero que atender a dos valores que considero esenciales: la calidad de la atención sanitaria y la esenciales: la calidad de la atención sanitaria y la eficiencia. Valores a los que hay que añadir la eficiencia. Valores a los que hay que añadir la transparencia.transparencia.

�� Solo con comportamientos de trabajo eficientes Solo con comportamientos de trabajo eficientes estaremos legitimados para solicitar los estaremos legitimados para solicitar los necesarios incrementos en los recursos que necesarios incrementos en los recursos que nuestro sistema requerirá en los próximos años.nuestro sistema requerirá en los próximos años.

Comparecencia del Consejero de Salud en la Comisión de Comparecencia del Consejero de Salud en la Comisión de Salud del ParlamentoSalud del Parlamento

“Política de Salud para la VIª Legislatura”“Política de Salud para la VIª Legislatura”7 de junio de 20007 de junio de 2000

CUATRO EJES:CUATRO EJES:

1.1. Conseguir una Andalucía más sana y más saludable, Conseguir una Andalucía más sana y más saludable, reforzando las garantías de protección de la salud.reforzando las garantías de protección de la salud.

2.2. Hacer del ciudadano el centro, objeto y sujeto muy claro de Hacer del ciudadano el centro, objeto y sujeto muy claro de nuestra acción política y desarrollar el Control Social en el nuestra acción política y desarrollar el Control Social en el Sistema Sanitario Público.Sistema Sanitario Público.

3.3. CConsolidaronsolidar el Sistema el Sistema SSanitarioanitario Público de Andalucía, Público de Andalucía, mediante tresmediante tres ccompromisosompromisos concretos: La calidad, la concretos: La calidad, la innovación y el desarrolloinnovación y el desarrollo profesional. profesional.

4.4. Mejora de gestión, un verdadero compromiso por la eficiencia Mejora de gestión, un verdadero compromiso por la eficiencia del sector público.del sector público.

PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA FRENTE ESTRATEGIA DIGITALPLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA FRENTE ESTRATEGIA DIGITAL

DESARROLLOS DESARROLLOS DEVASTADORESDEVASTADORES

UN PLANUN PLAN

RESULTADORESULTADO

PERTURBAPERTURBAPOSIBILITAPOSIBILITAPAPEL QUE PAPEL QUE DESEMPEÑA LA DESEMPEÑA LA TECNOLOGÍATECNOLOGÍA

TODOSTODOSESTRATEGAS, DIRECTIVOSESTRATEGAS, DIRECTIVOSPARTICIPANTESPARTICIPANTES

DESTRUCCIÓN DE LA DESTRUCCIÓN DE LA CADENA DE VALORESCADENA DE VALORES

IMPORTANCIA DE LA IMPORTANCIA DE LA CADENA DE VALORESCADENA DE VALORES

TÉCNICA CLAVETÉCNICA CLAVE

NUEVAS FUERZAS: NUEVAS FUERZAS: DIGITALIZACIÓN, DIGITALIZACIÓN, GLOBALIZACIÓN Y GLOBALIZACIÓN Y LIBERALIZACIÓN O NO LIBERALIZACIÓN O NO INTERVENCIÓNINTERVENCIÓN

5 FUERZAS: CLIENTES, 5 FUERZAS: CLIENTES, PROVEEDORES, PROVEEDORES, COMPETIDORES, NUEVOS COMPETIDORES, NUEVOS PARTICIPANTES Y LOS PARTICIPANTES Y LOS SUSTITUTIVOS (SUSTITUTIVOS (PORTERPORTER))

PUNTO CLAVE DE PUNTO CLAVE DE PRESIÓNPRESIÓN

1212--18 MESES18 MESES33--5 AÑOS5 AÑOSTIEMPO DE TIEMPO DE REFERENCIAREFERENCIA

INTUITIVAINTUITIVAANALÍTICAANALÍTICADISCIPLINADISCIPLINA

VIRTUALVIRTUALFÍSICOFÍSICOENTORNOENTORNO

DINÁMICADINÁMICAESTÁTICAESTÁTICANATURALEZANATURALEZA

ESTRATEGIA DIGITALESTRATEGIA DIGITALPLANIFICACIÓN PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICAESTRATÉGICA

FUENTE: L DOWNES Y CH. MUIFUENTE: L DOWNES Y CH. MUI

FIGURA 1: Evolución de la Proporción del Crédito de Sistemas y Tecnologías

frente al Presupuesto Aprobado del SAS (I)

Servicio Andaluz de Salud Sistemas y Tecnologías Ejercicio Presupuesto

Aprobado Crecimiento Crédito Definitivo (*) Crecimiento SyT vs SAS

1996 3.881.152.062,07 4.942.781,77 -2,27% 0,13%1997 3.892.518.210,67 0,29% 22.136.876,70 347,86% 0,57%1998 4.142.391.361,05 6,42% 23.312.740,12 5,31% 0,56%1999 4.376.313.439,83 5,65% 27.137.040,54 16,40% 0,62%2000 4.635.305.819,00 5,92% 31.271.291,48 15,23% 0,67%2001 4.902.331.764,69 5,76% 32.934.617,41 5,32% 0,67%2002 5.731.426.525,01 16,91% 48.293.092,24 46,63% 0,84%

Fuentes: Leyes de Presupuesto de la Comunidad Autónoma Andaluza y Cuentas de Gasto Público (*) Ejercicio 2002 : Crédito Definitivo a fecha 22 de agosto de 2002 Fuente: elaboración propia

FIGURA 2: Evolución de la Proporción del Crédito de Sistemas y Tecnologías

frente al Presupuesto Aprobado del SAS (II)

Crédito de Sistemas y Tecnologías vs Presupuesto Aprobado del SAS (Ejercicios 1996 ~ 2002)

0,84%0,67%

0,67%0,62%0,56%

0,57%

0,13%

0,00%

0,20%

0,40%

0,60%

0,80%

1,00%

1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002(*)

__________________________________________________ (*) Ejercicio 2002: Crédito Definitivo a fecha 22 de agosto de 2002

Fuente: elaboración propia

HISTORIA DE SALUD, DIGITAL, DEL HISTORIA DE SALUD, DIGITAL, DEL CIUDADANOCIUDADANO

�� ObjetivoObjetivo::Establecer estándares en la creación y recreación del Establecer estándares en la creación y recreación del documento digital documento digital que recoge la historia de salud y enfermedad del ciudadanoque recoge la historia de salud y enfermedad del ciudadano que hace uso del que hace uso del Sistema Sanitario Público de Andalucía. La historia de salud es Sistema Sanitario Público de Andalucía. La historia de salud es del del ciudadano y los profesionales y, sea cual sea el lugar del sisteciudadano y los profesionales y, sea cual sea el lugar del sistema ma sanitario en el que se encuentren ambos, están obligados a cuidasanitario en el que se encuentren ambos, están obligados a cuidarla, rla, guardarla, recuperarla, mantenerla segura, hacerla inteligible eguardarla, recuperarla, mantenerla segura, hacerla inteligible einsertarla en los procesos de integración de sistemas y tecnologinsertarla en los procesos de integración de sistemas y tecnologías ías orientados al ciudadano.orientados al ciudadano.

�� Descripción:Descripción:Esta línea de actuación está subdividida en diferentes proyectosEsta línea de actuación está subdividida en diferentes proyectos debido debido a la elevada complejidad que presenta. Entre estos, destacan la a la elevada complejidad que presenta. Entre estos, destacan la entrada entrada en funcionamiento de la en funcionamiento de la Base de Datos de UsuariosBase de Datos de Usuarios ((B.D.UB.D.U.),.), el nuevo el nuevo sistema de sistema de Historia de Salud en Atención Primaria (Diraya),Historia de Salud en Atención Primaria (Diraya), la implantación de la implantación de la la Historia de Salud Digital en Atención Especializada (ISTOC)Historia de Salud Digital en Atención Especializada (ISTOC), la puesta en , la puesta en marcha del sistema de información marcha del sistema de información Receta XXI Receta XXI –– línea de actuación prioritaria línea de actuación prioritaria e independiente e independiente --,, la definición y puesta en marcha del la definición y puesta en marcha del Sistema de Gestión Sistema de Gestión de Informaciónde Información para profesionales y ciudadanos (MTI) y la definición y para profesionales y ciudadanos (MTI) y la definición y puesta en marcha del puesta en marcha del Registro de Demanda QuirúrgicaRegistro de Demanda Quirúrgica y del y del Registro de Registro de Procedimiento DiagnósticoProcedimiento Diagnóstico..

•Matriz•At. Usuario•Med. Fam.•Pediatría•Enfermería•Urgencias•Calidad y Expl. datos

•Elaborada por los profesionalesGrupos de trabajo:

•Basada en la Posibilidad de Agrupación de pacientes para la medición del producto sanitario

•Preparada para la comunicación entre Atención Primaria y Hospitales (analíticas, pruebas, informes...)

SUBLÍNEAS: HISTORIA DE SALUD DIGITAL

PROYECTO DIRAYA

•Integración de todos los profesionales de Atención Primaria. Configuración personalizada de escritorios

•Administración mixta: local y central (datos y tablas)

•Única por paciente. Accesible desde cualquier punto

•Vinculada al uso de la tarjeta sanitaria (confidencial)

•Integrada con GADU

OBJETOS DE LA HISTORIASUBLÍNEAS: HISTORIA DE SALUD DIGITAL

PROYECTO DIRAYA

Datos administrativos

Datos socialesGrupo familiar

Situación laboral

Antecedentes personales

Antecedentes familiares, genograma

Hábitos ProblemasAlergias

MedicaciónHojas de seguimiento de consultas

Procesos y episodios

Constantes

.......

Historia de salud digital – Citación distribuida

Historia de salud: Antecedentes familiares (en forma de visor)

ÚLTIMAS NOTICIAS…ÚLTIMAS NOTICIAS…�� La UE quiere tener en 2005 todos los servicios al ciudadano en ILa UE quiere tener en 2005 todos los servicios al ciudadano en Internetnternet

�� AgenciasAgencias--29/05/2002 13:40 29/05/2002 13:40

�� La Presidencia española de la Unión Europea está trabajando paraLa Presidencia española de la Unión Europea está trabajando para preparar el preparar el terreno y posibilitar que dentro de tres años, en el 2005, cualqterreno y posibilitar que dentro de tres años, en el 2005, cualquier servicio que uier servicio que un ciudadano europeo demande a la Administración se encuentre enun ciudadano europeo demande a la Administración se encuentre en Internet. Internet. La idea es cubrir los servicios que tengan más demanda y más retLa idea es cubrir los servicios que tengan más demanda y más retorno en orno en inversión.inversión.

�� El objetivo es que se pueda tramitar cualquier servicio íntegramEl objetivo es que se pueda tramitar cualquier servicio íntegramente a través de la Red, ente a través de la Red, según ha explicado la directora general de Función Pública, Carmsegún ha explicado la directora general de Función Pública, Carmen Román, en la en Román, en la localidad riojana de San Millán de la Cogolla, que ha reunido dulocalidad riojana de San Millán de la Cogolla, que ha reunido durante tres días a rante tres días a ministros, secretarios de Estado y directores generales de Adminministros, secretarios de Estado y directores generales de Administraciones Públicas istraciones Públicas de los Quince. de los Quince.

La salud, tema predominante en la redLa salud, tema predominante en la red

�� AgenciasAgencias--27/05/2002 16:30 27/05/2002 16:30

�� Seis de cada diez Seis de cada diez internautasinternautas estadounidenses buscan información sobre salud estadounidenses buscan información sobre salud cuando navegan por la Red, según un reciente estudio realizado pcuando navegan por la Red, según un reciente estudio realizado por la or la organización sin ánimo de lucro organización sin ánimo de lucro PewPew Internet & Internet & AmericanAmerican LifeLife. .

�� En concreto, 73 millones de adultos norteamericanos acuden a la En concreto, 73 millones de adultos norteamericanos acuden a la Red actualmente Red actualmente para actividades tales como buscar medicamentos recetados, explopara actividades tales como buscar medicamentos recetados, explorar nuevas formas rar nuevas formas de controlar su peso y preparar las citas con sus médicos, frentde controlar su peso y preparar las citas con sus médicos, frente a los 52 millones que e a los 52 millones que lo hacían en noviembre de 2000. lo hacían en noviembre de 2000.

Un gran número de estos Un gran número de estos internautasinternautas aseguran que Internet les ha ayudado a ellos o a aseguran que Internet les ha ayudado a ellos o a alguien que conocen para resolver cuestiones relacionadas con laalguien que conocen para resolver cuestiones relacionadas con la salud, y muy pocos salud, y muy pocos se refieren a efectos nocivos como consecuencia de la mala inforse refieren a efectos nocivos como consecuencia de la mala información que mación que encontraron en la Red. encontraron en la Red.

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PROPOSICIÓN DE LEY BÁSICA REGULADORA DE LA AUTONOMÍA DEL PACIENTE Y DE DERECHOS Y OBLIGACIONES EN MATERIA DE INFORMACIÓN Y DOCUMENTACIÓN CLÍNICA [PRESENTADA CON EL NOMBRE DE PROPOSICIÓN DE LEY SOBRE LOS DERECHOS DE INFORMACIÓN CONCERNIENTES A LA SALUD Y LA AUTONOMÍA DEL PACIENTE, Y LA DOCUMENTACIÓN CLÍNICA (124/2)]

� Exposición de motivos� La importancia que tienen los derechos de los pacientes como eje básico de las relaciones

clínico- asistenciales se pone de manifiesto al constatar el interés que han demostrado por los mismos casi todas las organizaciones internacionales con competencia en la materia.

� ... Últimamente, cabe subrayar la relevancia especial del Convenio del Consejo de Europa para la protección de los derechos humanos y la dignidad del ser humano respecto a las aplicaciones de la biología y la medicina (Convenio sobre los derechos del hombre y la biomedicina), suscrito el día 4 de abril de 1997, el cual ha entrado en vigor en el Reino de España el 1 de enero de 2000. Dicho Convenio es una iniciativa capital: en efecto, a diferencia de las distintas declaraciones internacionales...

� ... El Convenio se refiere explícitamente y con detenimiento a la necesidad de reconocer, en diversos aspectos, y con una gran extensión, los derechos de los pacientes, entre los cuales resaltan el derecho a la información, el consentimiento informado y la intimidad de la información relativa a la salud de las personas, persiguiendo el alcance de una armonización de las legislaciones de los diversos países en estas materias...

� ... Es preciso decir, sin embargo, que la regulación del derecho a la protección de la salud, recogido por el artículo 43 de la Constitución de 1978, desde el punto de vista de las cuestiones más estrechamente vinculadas a la condición de sujetos de derechos de las personas usuarias de los servicios sanitarios, es decir, la plasmación de los derechos relativos a la información clínica y la autonomía individual de los pacientes en lo relativo a su salud, ha sido objeto de una regulación básica en el ámbito del Estado, a través de la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad...

Últimas noticias…Últimas noticias…�� La videoconferencia alivia a jóvenes con La videoconferencia alivia a jóvenes con

fibrosis fibrosis quísticaquísticaADOLFO ESTALELLA ADOLFO ESTALELLA

Samuel Delgado en su casa de Huelva. ( LOGAN )Samuel Delgado en su casa de Huelva. ( LOGAN )Los adolescentes consultan al doctor desde casaLos adolescentes consultan al doctor desde casa

�� Desde su casa de Desde su casa de NervaNerva (Huelva), Samuel charla (Huelva), Samuel charla cara a cara unos breves minutos (siete de media) cara a cara unos breves minutos (siete de media) con el doctor Javier con el doctor Javier DapenaDapena, en Sevilla, a 80 , en Sevilla, a 80 kilómetros de distancia. Al otro lado de la pantalla, kilómetros de distancia. Al otro lado de la pantalla, el médico resuelve las dudas de su joven paciente. el médico resuelve las dudas de su joven paciente. Desde finales del año 2000, Samuel dispone de un Desde finales del año 2000, Samuel dispone de un sistema de videoconferencia que le conecta con el sistema de videoconferencia que le conecta con el médico.médico.

�� Otra docena más de adolescentes son atendidos Otra docena más de adolescentes son atendidos también por el doctor también por el doctor DapenaDapena, a cualquier hora de , a cualquier hora de la mañana, desde su consulta de la Unidad de la mañana, desde su consulta de la Unidad de Fibrosis Fibrosis QuísticaQuística del hospital Virgen del Rocío. 'Mis del hospital Virgen del Rocío. 'Mis amigos dicen que es alucinante', cuenta Samuel al amigos dicen que es alucinante', cuenta Samuel al otro lado del teléfono. Ahora que lleva un tiempo otro lado del teléfono. Ahora que lleva un tiempo metido en casa, 'algo pachucho', se conecta cada metido en casa, 'algo pachucho', se conecta cada semana.semana.

25 de Abril de 2002

Frecuentando el futuro… en el Frecuentando el futuro… en el estado del arteestado del arte

�� Estrategias digitales públicasEstrategias digitales públicas�� Coordinación… digitalCoordinación… digital�� Historia de salud, digital, del ciudadanoHistoria de salud, digital, del ciudadano�� ConectividadConectividad�� InteroperabilidadInteroperabilidad�� Red Pública de Salud, red sanitaria de banda anchaRed Pública de Salud, red sanitaria de banda ancha�� Sistemas sin papeles, sin cablesSistemas sin papeles, sin cables

�� GenómicaGenómica�� NanotecnologíaNanotecnología�� Biotecnología: Biotecnología: verichipsverichips, , oncochipsoncochips, inteligencia artificial, inteligencia artificial�� InfotecnologíaInfotecnología: imágenes ODB: imágenes ODB�� Chip molecularChip molecular�� UMTS UMTS �� BluetoothBluetooth, estándar WIFI (11 , estándar WIFI (11 MbMb/s)/s)�� ii--ModeMode

La La nanotecnologíananotecnología……

�� 'Nadie quiere ya aparecer como relacionado con lo 'Nadie quiere ya aparecer como relacionado con lo micro, ahora se lleva lo micro, ahora se lleva lo nanonano', comentaba un experto ', comentaba un experto en en GrenobleGrenoble. Y es que en muchas áreas el paso . Y es que en muchas áreas el paso adelante natural es el de una escala a la otra. Es lo que adelante natural es el de una escala a la otra. Es lo que sucede por ejemplo, en la empresa sucede por ejemplo, en la empresa TrixellTrixell, creada en , creada en 1997 por los gigantes Siemens, 1997 por los gigantes Siemens, PhilipsPhilips y y ThalesThales y y situada en la misma zona. Su único producto, singular situada en la misma zona. Su único producto, singular en Europa, son los detectores digitales de rayos X para en Europa, son los detectores digitales de rayos X para las imágenes médicas, que sustituyen las tradicionales las imágenes médicas, que sustituyen las tradicionales placas fotográficas y que ya se están ampliando a placas fotográficas y que ya se están ampliando a prácticamente todas las aplicaciones radiológicas. prácticamente todas las aplicaciones radiológicas. Ahora, cuando todavía no han alcanzado por completo Ahora, cuando todavía no han alcanzado por completo siquiera sus objetivos originales, como el de siquiera sus objetivos originales, como el de perfeccionar los detectores cardiovasculares, los perfeccionar los detectores cardiovasculares, los científicos de esta empresa basada en el investigación científicos de esta empresa basada en el investigación en electrónica ya están empezando a plantearse cómo en electrónica ya están empezando a plantearse cómo pasar de lo micro a lo pasar de lo micro a lo nanonano. Les empuja la necesidad . Les empuja la necesidad de una mayor capacidad de integración de de una mayor capacidad de integración de componentes y funciones en el mismo espacio, y la de componentes y funciones en el mismo espacio, y la de mejorar la resistencia a la radiación y también la mejorar la resistencia a la radiación y también la transmisión y detección de los rayos X. Saben que transmisión y detección de los rayos X. Saben que continuar el desarrollo de sus productos en una escala continuar el desarrollo de sus productos en una escala más pequeña no es algo que se vaya a conseguir en más pequeña no es algo que se vaya a conseguir en poco tiempo, pero creen que la apuesta vale la pena poco tiempo, pero creen que la apuesta vale la pena porque ahí está el futuro.porque ahí está el futuro.

Sala limpia para la comprobación del funcionamiento de detectores de rayos X en Trixell. ( TRIXELL )

EL CIUDADANO, SUJETO DEL EL CIUDADANO, SUJETO DEL CONPROMISO SOCIAL…CONPROMISO SOCIAL…

El ciudadano es el centro del Sistema Sanitario Público de Andalucía, y su satisfacción es el elemento irrenunciable de la calidad en la interoperabilidad

Ahora bien como los hombres no pueden engendrar nuevas fuerzas, sino unir y dirigir las que existen, no tienen otro medio de conservarse que constituir, por agregación, una suma de fuerzas que pueda exceder a la resistencia, ponerla en marcha con miras a un único objetivo, y hacerla actuar de común acuerdo.

Rousseau, El Contrato Social

DEMANDAS DE LA DEMANDAS DE LA INTEROPERABILIDADINTEROPERABILIDAD

�� La interoperabilidad requerirá consistencia a través de una amplLa interoperabilidad requerirá consistencia a través de una amplia ia gama de parámetros técnicos, semánticos e institucionales, gama de parámetros técnicos, semánticos e institucionales, esquematizados en la tabla “Parámetros para la interoperabilidadesquematizados en la tabla “Parámetros para la interoperabilidad” que ” que se muestra en la pantalla siguiente.se muestra en la pantalla siguiente.

�� El éxito de la interoperabilidad exige un ambiente de traducciónEl éxito de la interoperabilidad exige un ambiente de traduccióncompleto, consistente en un lenguaje común de modelado espaciocompleto, consistente en un lenguaje común de modelado espacio--temporal, una herramienta de modelado concomitante, una base de temporal, una herramienta de modelado concomitante, una base de datos capaz de soportar las estructuras en el modelo y un mecanidatos capaz de soportar las estructuras en el modelo y un mecanismo smo que provea una interfaz para el intercambio de la información. Eque provea una interfaz para el intercambio de la información. Estas stas herramientas se están desarrollando a través de iniciativas comoherramientas se están desarrollando a través de iniciativas como OGC, OGC, pero ninguna de ellas será significativa si no se crea una "volupero ninguna de ellas será significativa si no se crea una "voluntad ntad institucional" para la interoperabilidad, que parece estar tristinstitucional" para la interoperabilidad, que parece estar tristemente emente ausente en muchos sectores. ausente en muchos sectores.

LA INTEROPERABILIDAD GEOESPACIAL:LA INTEROPERABILIDAD GEOESPACIAL:EL SANTO GRIAL DEL CAMPO SIGEL SANTO GRIAL DEL CAMPO SIG

Por Por AllanAllan LevinsohnLevinsohn((tradtrad. C. . C. GavidiaGavidia))

Publicado en la Revista Publicado en la Revista MappingMapping (Abril de 2001)(Abril de 2001)

ESTADO DEL ARTEESTADO DEL ARTE�� PARADIGMAS PÚBLICOS DIGITALES: la Estrategia Digital del SistemaPARADIGMAS PÚBLICOS DIGITALES: la Estrategia Digital del Sistema Sanitario Sanitario

Público de AndalucíaPúblico de Andalucía

�� ANTIGLOBALIZACIÓN DIGITAL: ANTIGLOBALIZACIÓN DIGITAL: �� 7. Garantía de comunicación e interoperabilidad de los sistemas7. Garantía de comunicación e interoperabilidad de los sistemas�� En estos momentos solo el Software Libre garantiza el respeto a En estos momentos solo el Software Libre garantiza el respeto a los los

estándares en los formatos, protocolos e interfaces por su propiestándares en los formatos, protocolos e interfaces por su propia filosofía a filosofía ya que si alguno no lo cumpliera cualquiera podría cambiarlo parya que si alguno no lo cumpliera cualquiera podría cambiarlo para que lo a que lo hiciera. hiciera.

�� Es conveniente resaltar en este punto que la estrategia seguida Es conveniente resaltar en este punto que la estrategia seguida por el por el Software Propietario es romper constantemente los estándares, noSoftware Propietario es romper constantemente los estándares, noporque traten de innovar (si fuera así lo aportarían al estándarporque traten de innovar (si fuera así lo aportarían al estándar), sino ), sino porque tratan de monopolizar el mercado (una vez que usas "su" fporque tratan de monopolizar el mercado (una vez que usas "su" formato, ormato, cambiar tiene un coste y es una molestia). cambiar tiene un coste y es una molestia).

�� Ante la masiva utilización hoy día de Sistemas Informáticos en tAnte la masiva utilización hoy día de Sistemas Informáticos en todos los odos los ámbitos de la Administración pública es necesario asegurarse de ámbitos de la Administración pública es necesario asegurarse de almacenarlos en formatos estándares públicos no en pretendidos almacenarlos en formatos estándares públicos no en pretendidos estándares de facto, pues estos pueden ser cambiados en cualquieestándares de facto, pues estos pueden ser cambiados en cualquier r momento por su creador (como, de hecho, así ocurre). momento por su creador (como, de hecho, así ocurre).

�� Actualmente esta es realmente la mayor dificultad porque ya exisActualmente esta es realmente la mayor dificultad porque ya existe una te una gran cantidad de información almacenada en formatos propietariosgran cantidad de información almacenada en formatos propietarios y y cerrados y será necesario trasformarlos en formatos estándar, nocerrados y será necesario trasformarlos en formatos estándar, noobstante es necesario hacer notar que esta situación empeorará cobstante es necesario hacer notar que esta situación empeorará con el on el tiempo si no se opta cuanto antes por adoptar formatos que asegutiempo si no se opta cuanto antes por adoptar formatos que aseguren su ren su tratamiento independiente de los fabricantes en el futuro (imagítratamiento independiente de los fabricantes en el futuro (imagínese nese hacer que funcione un word95 en un Windows 2010 para leer un acthacer que funcione un word95 en un Windows 2010 para leer un acta de a de 1998)1998)

�� Repercusión socioeconómica del Software LibreRepercusión socioeconómica del Software Libre�� Vocal de la Junta Directiva de Vocal de la Junta Directiva de HispalinuxHispalinux�� Roberto SantosRoberto Santos�� HispalinuxHispalinux: versión 1.0 para el documento general: versión 1.0 para el documento general

EL CONCEPTO INTEROPERABILIDADEL CONCEPTO INTEROPERABILIDAD�� En la era de la información el énfasis está puesto en los contenEn la era de la información el énfasis está puesto en los contenidos, por eso el idos, por eso el

Tesauro sobre Reforma del Sector SaludTesauro sobre Reforma del Sector Salud toma en cuenta las diferentes toma en cuenta las diferentes aproximaciones que sobre esta temática se están produciendo en Aaproximaciones que sobre esta temática se están produciendo en América Latina y el mérica Latina y el Caribe. El proceso de globalización, que abre mayores posibilidaCaribe. El proceso de globalización, que abre mayores posibilidades de compartir des de compartir visiones pluralistas del mundo, tendencias, coexistencias paradóvisiones pluralistas del mundo, tendencias, coexistencias paradójicas de modelos jicas de modelos diferentes, convergencias interdisciplinarias, tiene que reflejadiferentes, convergencias interdisciplinarias, tiene que reflejar este mundo. r este mundo. Consecuentemente los campos que cubre no se refieren exclusivameConsecuentemente los campos que cubre no se refieren exclusivamente al área de la nte al área de la salud, sino que incluye, obligatoriamente, las otras áreas dondesalud, sino que incluye, obligatoriamente, las otras áreas donde convergen los otros convergen los otros sectores. (sectores. (htpphtpp://://www.americas.healthwww.americas.health--sectorsector--reform.orgreform.org))

�� La interoperabilidad es esencial en los ambientes heterogéneos aLa interoperabilidad es esencial en los ambientes heterogéneos actuales. Comienza ctuales. Comienza con los protocolos de redes y las medidas de seguridad y se exticon los protocolos de redes y las medidas de seguridad y se extiende hasta las redes, ende hasta las redes, las aplicaciones heterogéneas distribuidas y la administración dlas aplicaciones heterogéneas distribuidas y la administración de los sistemas. Como e los sistemas. Como punto intermedio se encuentran el acceso a los datos, la migracipunto intermedio se encuentran el acceso a los datos, la migración de aplicaciones y ón de aplicaciones y el acceso a las mismas en diferentes plataformas. La interoperabel acceso a las mismas en diferentes plataformas. La interoperabilidad involucra las ilidad involucra las redes, los datos, las aplicaciones y la administración.redes, los datos, las aplicaciones y la administración.

�� Habilidad de dos o más sistemas o componentes para intercambiar Habilidad de dos o más sistemas o componentes para intercambiar información y información y utilizar utilizar la información que ha sido intercambiada.”la información que ha sido intercambiada.” IEEE Standard Computer IEEE Standard Computer Dictionary: A Compilation of IEEE Standard Computer Glossaries.Dictionary: A Compilation of IEEE Standard Computer Glossaries. New York, NY: New York, NY: 1990.1990.

PARÁMETROS PARA LA INTEROPERABILIDADPARÁMETROS PARA LA INTEROPERABILIDAD

BIEN BIEN ESTABLECIDOS Y ESTABLECIDOS Y CON DESIGUAL CON DESIGUAL IMPLANTACIÓNIMPLANTACIÓN

PROTOCOLOS ESTANDARES DE PROTOCOLOS ESTANDARES DE REDESREDESREDESREDES

DISPONIBLES Y EN DISPONIBLES Y EN EXPANSIÓNEXPANSIÓN

HERRAMIENTAS E INTERFACES HERRAMIENTAS E INTERFACES (APIS) ESTANDARES DE LA (APIS) ESTANDARES DE LA INDUSTRIAINDUSTRIA

INTERCAMBIO DE INTERCAMBIO DE DATOSDATOS

VARÍA SEGÚN VARÍA SEGÚN SECTORSECTOR

ADOPCIÓN DE ESTANDARES DE ADOPCIÓN DE ESTANDARES DE BASES DE DATOSBASES DE DATOS

ESQUEMAS DE ESQUEMAS DE DATOSDATOS

SIN DESARROLLOSIN DESARROLLOFORMALIZACIÓN DE LOS FORMALIZACIÓN DE LOS DESCRIPTORES DE DATOS DESCRIPTORES DE DATOS

MODELOS DE MODELOS DE INFORMACIÓNINFORMACIÓN

VARIADO Y SIN VARIADO Y SIN ESPECIFICARESPECIFICARDESEO DE INTEROPERARDESEO DE INTEROPERARINSTITUCIONALINSTITUCIONAL

ESTADOESTADOPREPRE--REQUISITO PARA LA REQUISITO PARA LA INTEROPERAB.INTEROPERAB.

NIVEL NIVEL DE DE INTEROINTEROPERAB.PERAB.

Adaptado de Allam Levinsohn, 2001

EN LA ERA DE LA INFORMACIÓN, LAS TECNOLOGÍAS DE LA EN LA ERA DE LA INFORMACIÓN, LAS TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN Y COMUNICACIÓN SON UN ESCENARIO Y UN MOTOR INFORMACIÓN Y COMUNICACIÓN SON UN ESCENARIO Y UN MOTOR NECESARIOS PARA LA MODERNIZACION DE NUESTROS SERVICIOS NECESARIOS PARA LA MODERNIZACION DE NUESTROS SERVICIOS

SANITARIOSSANITARIOS

•• SALUD DIGITAL EN ANDALUCÍA (ESTRATEGIA DIGITAL)SALUD DIGITAL EN ANDALUCÍA (ESTRATEGIA DIGITAL): : Proceso organizativo mediante el cual el Sistema Sanitario Público de Andalucía incorpora a sus funciones corporativas los sistemas y las tecnologías digitales de la información y comunicación, como escenario y motor de su cambio y como modelo de integración tecnológica orientada al ciudadano

• CALIDAD DE LA ATENCIÓN DIGITALCALIDAD DE LA ATENCIÓN DIGITAL: Provisión de servicios accesibles y equitativos, con un nivel profesional óptimo, que tiene en cuenta el estado del conocimiento actual y los recursos digitales disponibles, logrando la adhesión y satisfacción del ciudadano

•• BASES DEL NUEVO CONCEPTO DE PRODUCTIVIDAD BASES DEL NUEVO CONCEPTO DE PRODUCTIVIDAD EN LA ADMINISTRACIÓN PÚBLICA SANITARIAEN LA ADMINISTRACIÓN PÚBLICA SANITARIA

•• LA PRODUCTIVIDAD TIENE QUE ESTAR SUSTENTADA LA PRODUCTIVIDAD TIENE QUE ESTAR SUSTENTADA POR UNA ESTRATEGIA DIGITALPOR UNA ESTRATEGIA DIGITAL

•• LA PRODUCTIVIDAD ES LA FUENTE DE RIQUEZA DE LA PRODUCTIVIDAD ES LA FUENTE DE RIQUEZA DE LAS ORGANIZACIONESLAS ORGANIZACIONES

•• LA TECNOLOGÍA, INCLUIDA LA DE ORGANIZACIÓN Y LA TECNOLOGÍA, INCLUIDA LA DE ORGANIZACIÓN Y GESTIÓN, ES EL PRINCIPAL FACTOR QUE INDUCE LA GESTIÓN, ES EL PRINCIPAL FACTOR QUE INDUCE LA PRODUCTIVIDADPRODUCTIVIDAD

•• LA PRODUCTIVIDAD Y LA TECNOLOGÍA NO SON FINES LA PRODUCTIVIDAD Y LA TECNOLOGÍA NO SON FINES SINO MEDIOSSINO MEDIOS

•• LA RENTABILIDAD Y LA COMPETITIVIDAD SON LOS LA RENTABILIDAD Y LA COMPETITIVIDAD SON LOS DETERMINANTES REALES DE LA INNOVACIÓN DETERMINANTES REALES DE LA INNOVACIÓN TECNOLÓGICA Y EL CRECIMIENTO DE LA TECNOLÓGICA Y EL CRECIMIENTO DE LA PRODUCTIVIDADPRODUCTIVIDAD

•• POSICIÓN COMPETITIVA VERSUS COMPETITIVIDADPOSICIÓN COMPETITIVA VERSUS COMPETITIVIDAD

ESTÁNDARES TECNOLÓGICOSESTÁNDARES TECNOLÓGICOS�� ÍndiceÍndice

�� IntroducciónIntroducción�� Estándares de IntercambioEstándares de Intercambio

�� ProblemáticaProblemática�� NecesidadNecesidad�� EnfoqueEnfoque�� Organismos de NormalizaciónOrganismos de Normalización�� Normas SanitariasNormas Sanitarias

�� PrePre--Norma ENV 13606Norma ENV 13606�� HL7HL7�� DICOMDICOM�� HIPAAHIPAA

�� Estándares SoporteEstándares Soporte�� ComunicaciónComunicación�� Arquitecturas / TecnologíasArquitecturas / Tecnologías�� LenguajesLenguajes�� SeguridadSeguridad�� MultimediaMultimedia

… surge la necesidad de establecer los estándares de intercambio de información que serán utilizados como base de la Integración entre Sistemas.

• Debido al flujo de información entre sistemas que se produce tanto entre los sistemas de Prestación Asistencial como entre los sistemas de Gestión de los mismos…

UNE-ENV 12388Normalización del algoritmo para los servicios de firma digital en sanidad Europea (DSS).

Nacional /EuropeoAEN/CTN139 CENTC251

Las medidas higiénicas de la parte Las medidas higiénicas de la parte contratante…contratante…

P. ¿Por qué escribe siempre historias sobre los valores morales?R. Sí, son historias de luchadores que defienden sus creencias, de personajes pegados al terreno que libran día a día la batallamás dura, la de la vida.

CONCHA MONSERRAT | ZaragozaEntrevista a Bertrand Tavernier, El Pais, 20 de abril de 2002

ÚLTIMAS NOTICIAS…ÚLTIMAS NOTICIAS…�� La UE quiere tener en 2005 todos los servicios al ciudadano en ILa UE quiere tener en 2005 todos los servicios al ciudadano en Internetnternet

�� AgenciasAgencias--29/05/2002 13:40 29/05/2002 13:40

�� La Presidencia española de la Unión Europea está trabajando paraLa Presidencia española de la Unión Europea está trabajando para preparar el preparar el terreno y posibilitar que dentro de tres años, en el 2005, cualqterreno y posibilitar que dentro de tres años, en el 2005, cualquier servicio que uier servicio que un ciudadano europeo demande a la Administración se encuentre enun ciudadano europeo demande a la Administración se encuentre en Internet. Internet. La idea es cubrir los servicios que tengan más demanda y más retLa idea es cubrir los servicios que tengan más demanda y más retorno en orno en inversión.inversión.

�� El objetivo es que se pueda tramitar cualquier servicio íntegramEl objetivo es que se pueda tramitar cualquier servicio íntegramente a través de la Red, ente a través de la Red, según ha explicado la directora general de Función Pública, Carmsegún ha explicado la directora general de Función Pública, Carmen Román, en la en Román, en la localidad riojana de San Millán de la Cogolla, que ha reunido dulocalidad riojana de San Millán de la Cogolla, que ha reunido durante tres días a rante tres días a ministros, secretarios de Estado y directores generales de Adminministros, secretarios de Estado y directores generales de Administraciones Públicas istraciones Públicas de los Quince. de los Quince.

La salud, tema predominante en la redLa salud, tema predominante en la red

�� AgenciasAgencias--27/05/2002 16:30 27/05/2002 16:30

�� Seis de cada diez Seis de cada diez internautasinternautas estadounidenses buscan información sobre salud estadounidenses buscan información sobre salud cuando navegan por la Red, según un reciente estudio realizado pcuando navegan por la Red, según un reciente estudio realizado por la or la organización sin ánimo de lucro organización sin ánimo de lucro PewPew Internet & Internet & AmericanAmerican LifeLife. .

�� En concreto, 73 millones de adultos norteamericanos acuden a la En concreto, 73 millones de adultos norteamericanos acuden a la Red actualmente Red actualmente para actividades tales como buscar medicamentos recetados, explopara actividades tales como buscar medicamentos recetados, explorar nuevas formas rar nuevas formas de controlar su peso y preparar las citas con sus médicos, frentde controlar su peso y preparar las citas con sus médicos, frente a los 52 millones que e a los 52 millones que lo hacían en noviembre de 2000. lo hacían en noviembre de 2000.

Un gran número de estos Un gran número de estos internautasinternautas aseguran que Internet les ha ayudado a ellos o a aseguran que Internet les ha ayudado a ellos o a alguien que conocen para resolver cuestiones relacionadas con laalguien que conocen para resolver cuestiones relacionadas con la salud, y muy pocos salud, y muy pocos se refieren a efectos nocivos como consecuencia de la mala inforse refieren a efectos nocivos como consecuencia de la mala información que mación que encontraron en la Red. encontraron en la Red.

<>

SOLUCIONES AD HOC…SOLUCIONES AD HOC…

Frecuentando el futuro… en el Frecuentando el futuro… en el estado del arteestado del arte

�� Estrategias digitales públicasEstrategias digitales públicas�� Coordinación… digitalCoordinación… digital�� Historia de salud, digital, del ciudadanoHistoria de salud, digital, del ciudadano�� ConectividadConectividad�� InteroperabilidadInteroperabilidad�� Red Pública de Salud, red sanitaria de banda anchaRed Pública de Salud, red sanitaria de banda ancha�� Sistemas sin papeles, sin cablesSistemas sin papeles, sin cables

�� GenómicaGenómica�� Biotecnología: Biotecnología: verichipsverichips, , oncochipsoncochips, inteligencia artificial, inteligencia artificial�� InfotecnologíaInfotecnología: imágenes ODB: imágenes ODB�� Chip molecularChip molecular�� UMTS UMTS �� BluetoothBluetooth, estándar WIFI (11 , estándar WIFI (11 MbMb/s)/s)�� ii--ModeMode

LINEAS MAESTRASLINEAS MAESTRAS

�� CONECTIVIDAD E CONECTIVIDAD E INTEROPERABILIDADINTEROPERABILIDAD

�� PRODUCTIVIDAD PRODUCTIVIDAD SOCIALSOCIAL

�� ESTÁNDARES ESTÁNDARES TECNOLÓGICOSTECNOLÓGICOS

EL CIUDADANO, SUJETO DEL EL CIUDADANO, SUJETO DEL CONPROMISO SOCIAL…CONPROMISO SOCIAL…

El ciudadano es el centro del Sistema Sanitario Público de Andalucía, y su satisfacción es el elemento irrenunciable de la calidad en la interoperabilidad

Ahora bien como los hombres no pueden engendrar nuevas fuerzas, sino unir y dirigir las que existen, no tienen otro medio de conservarse que constituir, por agregación, una suma de fuerzas que pueda exceder a la resistencia, ponerla en marcha con miras a un único objetivo, y hacerla actuar de común acuerdo.

Rousseau, El Contrato Social

CEIS: CENTRO DE INFORMACIÓN Y CEIS: CENTRO DE INFORMACIÓN Y SERVICIOS AL CIUDADANOSERVICIOS AL CIUDADANO

PTN/RDSI

PABX/ACD

IVR

T-Server

ServidorACD

ServidorAplicaciones

E-mail Centre

Servidor BDGrabador

Supervisor Agentes

Internet

Teléfono Email

LAN

Conex. TCP/IPConex. Telefónica

Internet

Cliente

• Enterprise Routing• Outbound Contact Center• Internet Contact Center• Siebel Conector

Web

ServidorWeb

LAN

PTN/RDSI

PABX/ACD

IVR

T-Server

ServidorACD

ServidorAplicaciones

E-mail Centre

Servidor BDGrabador

Supervisor Agentes

Internet

Teléfono Email

LAN

Conex. TCP/IPConex. TelefónicaConex. TCP/IPConex. Telefónica

InternetInternet

Cliente

• Enterprise Routing• Outbound Contact Center• Internet Contact Center• Siebel Conector

Web

ServidorWeb

LAN

LA ERA DIGITALLA ERA DIGITAL

�� Posee cuatro cualidades muy Posee cuatro cualidades muy poderosas:poderosas:

�� es descentralizadoraes descentralizadora�� globalizadoraglobalizadora�� armonizadoraarmonizadora�� permisivapermisiva

NicholasNicholas Negroponte, Negroponte, La era digitalLa era digital

¿QUÉ SE ESPERA DE ANDALUCÍA RESPECTO DE LAS ¿QUÉ SE ESPERA DE ANDALUCÍA RESPECTO DE LAS NUEVAS TECNOLOGÍAS?NUEVAS TECNOLOGÍAS?

NUEVAS SOLUCIONES EN LA GESTIÓN DE LOS SISTEMAS Y NUEVAS SOLUCIONES EN LA GESTIÓN DE LOS SISTEMAS Y TECNOLOGÍASTECNOLOGÍAS

DE LA INFORMACIÓN Y COMUNICACIÓN AL SERVICIO DEL DE LA INFORMACIÓN Y COMUNICACIÓN AL SERVICIO DEL CIUDADANOCIUDADANO

LA SEGUNDA MODERNIZACIÓNLA SEGUNDA MODERNIZACIÓN

PLAN MARCO DE CALIDAD Y EFICIENCIAPLAN MARCO DE CALIDAD Y EFICIENCIACONTRATO PROGRAMA CONSEJERCONTRATO PROGRAMA CONSEJERÍÍA DE SALUDA DE SALUD--SERVICIO SERVICIO ANDALUZ DE SALUDANDALUZ DE SALUD

�� LINEA DE ACCILINEA DE ACCIÓÓN SN SÉÉPTIMAPTIMA

�� TARJETA SANITARIA INDIVIDUALTARJETA SANITARIA INDIVIDUAL�� HISTORIA DE SALUD, DIGITALHISTORIA DE SALUD, DIGITAL�� INTRANET CORPORATIVAINTRANET CORPORATIVA�� CENTRO DE INFORMACICENTRO DE INFORMACIÓÓN Y SERVICIOS AL CIUDADANON Y SERVICIOS AL CIUDADANO�� PORTAL DE SALUDPORTAL DE SALUD�� TELEMEDICINA Y TECNOLOGTELEMEDICINA Y TECNOLOGÍÍA VIRTUALA VIRTUAL�� GESTIGESTIÓÓN DE RIESGOS DIGITALESN DE RIESGOS DIGITALES

�� LLÍÍNEA 5 DEL PLAN MARCO DE CALIDAD Y EFICIENCIA: NEA 5 DEL PLAN MARCO DE CALIDAD Y EFICIENCIA: SISTEMAS Y TECNOLOGSISTEMAS Y TECNOLOGÍÍAS DE LA INFORMACIAS DE LA INFORMACIÓÓN Y N Y COMUNICACICOMUNICACIÓÓNN

ISTOCISTOC�� OBJETIVO DEL PARADIGMA OBJETIVO DEL PARADIGMA

PÚBLICO DIGITAL DEL SSP DE PÚBLICO DIGITAL DEL SSP DE ANDALUCÍA:ANDALUCÍA:

�� INTEGRAR LOS SISTEMAS Y INTEGRAR LOS SISTEMAS Y TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN Y TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN Y COMUNICACIÓN, EN LA ADMINISTRACIÓN COMUNICACIÓN, EN LA ADMINISTRACIÓN PÚBLICA SANITARIA DE ANDALUCÍA, EN PÚBLICA SANITARIA DE ANDALUCÍA, EN UNA VISION HOLÍSTICAUNA VISION HOLÍSTICA DEDECONECTIVIDAD, ESTANDARIZACIÓN, CONECTIVIDAD, ESTANDARIZACIÓN, HOMOLOGACIÓN, NORMALIZACIÓN Y HOMOLOGACIÓN, NORMALIZACIÓN Y CERTIFICACIÓN DEL SOFTWARE Y CERTIFICACIÓN DEL SOFTWARE Y HARDWARE EXISTENTEHARDWARE EXISTENTE

OBJETIVOS DEL PARADIGMAOBJETIVOS DEL PARADIGMA

�� 1. Integrar los sistemas y tecnologías de la 1. Integrar los sistemas y tecnologías de la información y comunicación, en el Sistema, en una información y comunicación, en el Sistema, en una visión holística de conectividad, estandarización, visión holística de conectividad, estandarización, homologación, normalización y certificación del homologación, normalización y certificación del software y hardware existente y futuro, previa software y hardware existente y futuro, previa declaración del riesgo digital del Sistema Sanitario declaración del riesgo digital del Sistema Sanitario Público de AndalucíaPúblico de Andalucía

�� 2. E2. Establecerstablecer estestáándares en la creacindares en la creacióón y recreacin y recreacióón n de los sistemas y tecnologde los sistemas y tecnologííasas,, que brinden la que brinden la oportunidad digital de sintetizar la realidad de salud y oportunidad digital de sintetizar la realidad de salud y enfermedad del ciudadano que hace uso del sistema enfermedad del ciudadano que hace uso del sistema sanitario,sanitario, mediante la historia de salud, digital, mediante la historia de salud, digital, cualquiera que sea el sitio donde estcualquiera que sea el sitio donde estéé, , en un ciclo de en un ciclo de saludsalud--enfermedad recurrente y que busca poder enfermedad recurrente y que busca poder estar presente, en lestar presente, en líínea, en cualquier episodio nea, en cualquier episodio relacionado con el citado binomiorelacionado con el citado binomio

OBJETIVOS DEL PARADIGMAOBJETIVOS DEL PARADIGMA

�� 3. Incorporar la información como materia prima: las tecnologías3. Incorporar la información como materia prima: las tecnologías actúan actúan sobre el punto de encuentro de hacia dónde vamos en la informacisobre el punto de encuentro de hacia dónde vamos en la información que ón que se genera y trata en la Administración Pública, no al revésse genera y trata en la Administración Pública, no al revés

�� 4. Diseñar la capacidad de penetración de los efectos de las nue4. Diseñar la capacidad de penetración de los efectos de las nuevas vas tecnologías: nace un nuevo debate acerca de la información clínitecnologías: nace un nuevo debate acerca de la información clínica estática ca estática y la información clínica dinámicay la información clínica dinámica

�� 5. Establecer la lógica de la interconexión de todo sistema de l5. Establecer la lógica de la interconexión de todo sistema de la a organización o conjunto de relaciones que utilizan estas nuevas organización o conjunto de relaciones que utilizan estas nuevas tecnologías tecnologías de la información y comunicación: se tiene que asumir indefectibde la información y comunicación: se tiene que asumir indefectiblemente un lemente un concepto y una práctica de redconcepto y una práctica de red

OBJETIVOS DEL PARADIGMAOBJETIVOS DEL PARADIGMA

�� 6. Integrar, desde la estrategia digital, el hecho de que las te6. Integrar, desde la estrategia digital, el hecho de que las tecnologías, al cnologías, al servicio de los ciudadanos, modifican las instituciones y las orservicio de los ciudadanos, modifican las instituciones y las organizaciones ganizaciones del Sistema sanitario Público de Andalucía: son el motor del camdel Sistema sanitario Público de Andalucía: son el motor del cambiobio

�� 7. Establecer la convergencia creciente de tecnologías digitales7. Establecer la convergencia creciente de tecnologías digitales clínicas y clínicas y administrativas en un sistema altamente integradoadministrativas en un sistema altamente integrado

�� 8. Introducir un nuevo rol del ciudadano en el sistema sanitario8. Introducir un nuevo rol del ciudadano en el sistema sanitario público público andaluz: ha nacido un nuevo tipo de enfermo y de profesional sanandaluz: ha nacido un nuevo tipo de enfermo y de profesional sanitario a la itario a la luz de las tecnologías de la información y comunicaciónluz de las tecnologías de la información y comunicación

RCJA

Internet

Intranet

Usuarios Móviles

Serv. Intranet

Serv. Corporativos SAS

NO RCJA

Entidades NO RCJAo pendientes de

migrar

Distritos Hospitales SSCC Centros de Salud CRTS, otros

Consejería de SaludSSCC y DDPP

CEGESCEGES

CTI NAU NAU

RED DE COMUNICACIONES PARA RED DE COMUNICACIONES PARA LA HISTORIA DE SALUDLA HISTORIA DE SALUD

Facilita la Interconectividad Total de los Sistemas y Tecnologías del Sistema Sanitario Público de Andalucía

Serv. Certif.

SISTEMA SANITARIO PÚBLICO DE ANDALUCÍASISTEMA SANITARIO PÚBLICO DE ANDALUCÍA

CENTRO DE INFORMACIÓN Y CENTRO DE INFORMACIÓN Y SERVICIOS AL CIUDADANO (CEIS)SERVICIOS AL CIUDADANO (CEIS)

�� Su objetivo es proporcionar un conjunto de Su objetivo es proporcionar un conjunto de servicios de alta calidad que faciliten al servicios de alta calidad que faciliten al Ciudadano acceder a toda la información Ciudadano acceder a toda la información disponible en el Sistema Sanitario Público de disponible en el Sistema Sanitario Público de Andalucía y que permitan:Andalucía y que permitan:

�� Mejorar el nivel de satisfacción del ciudadano, Mejorar el nivel de satisfacción del ciudadano, en términos de calidad sentida y percibida, en términos de calidad sentida y percibida, respecto a los servicios ofrecidos por el respecto a los servicios ofrecidos por el Sistema.Sistema.

�� Simplificar los canales de Comunicación.Simplificar los canales de Comunicación.�� Integrar la Información Sanitaria y Integrar la Información Sanitaria y

administrativa en un núcleo de servicio administrativa en un núcleo de servicio común.común.

�� Generar nuevos servicios de alto valor Generar nuevos servicios de alto valor añadido (información asistencial y sobre añadido (información asistencial y sobre recursos disponibles de forma directa)recursos disponibles de forma directa)

Cliente/Usuario del sistema Cliente interno

Relaciones laborales

Mercado laboral

Formación/Plan de Carrera

Información Asistencial (Ej: Teleasistencia)

Servicios Disponibles (Ej: Cita previa personalizada)

Recursos Asistenciales (Ej: Programas de Salud)

Información Administrativa (Ej: BDU)

Otros

Proveedores del SSPA

Participación deUsuarios(Ej: Encuestas de Salud)

Clínico/Gestor

PRESTACIONES Y FUNCIONALIDADESPRESTACIONES Y FUNCIONALIDADES

�� En función del tipo de información y del tipo de En función del tipo de información y del tipo de usuario, los Servicios se agrupan en:usuario, los Servicios se agrupan en:

DEFINICIONES PÚBLICASDEFINICIONES PÚBLICAS

�� B2BB2B: modelo de negocio en la interrelación de empresas utilizando e: modelo de negocio en la interrelación de empresas utilizando el soporte digital.l soporte digital.�� B2GB2G: modelo de relaciones comerciales de las empresas con la Admini: modelo de relaciones comerciales de las empresas con la Administración Pública, stración Pública,

utilizando el soporte digital.utilizando el soporte digital.�� B2CB2C: modelo de relación de las empresas con los usuarios finales.: modelo de relación de las empresas con los usuarios finales.�� G2BG2B: modelo de relaciones comerciales de la Administración Pública : modelo de relaciones comerciales de la Administración Pública con las empresas con las empresas

utilizando el soporte digital. Modelo a desarrollar con/por los utilizando el soporte digital. Modelo a desarrollar con/por los proveedores.proveedores.�� G2CG2C: modelo de relaciones de la Administración Pública con los ciud: modelo de relaciones de la Administración Pública con los ciudadanos utilizando el adanos utilizando el

soporte digital.soporte digital.�� G2E: G2E: modelo de relaciones de la Administración Pública con los trabajmodelo de relaciones de la Administración Pública con los trabajadores públicosadores públicos�� G2BG2B+B2G+CiRM+B2G+CiRM: : proceso integral e integrado de aprovisionamiento, consolidaciónproceso integral e integrado de aprovisionamiento, consolidación y y

distribución, en la logística de compras y servicios del Sistemadistribución, en la logística de compras y servicios del Sistema, de acuerdo con los , de acuerdo con los grandes principios consagrados por la Ley de Contratos de las Adgrandes principios consagrados por la Ley de Contratos de las Administraciones ministraciones Públicas: Públicas: publicidad, igualdad, libre concurrencia y no discriminaciónpublicidad, igualdad, libre concurrencia y no discriminación; requisitos ; requisitos específicos de los contratos (competencia, capacidad, determinacespecíficos de los contratos (competencia, capacidad, determinación del objeto y del ión del objeto y del precio (estos dos últimos de especial relevancia en el nuevo marprecio (estos dos últimos de especial relevancia en el nuevo marco de ciclo completo), co de ciclo completo), tramitación de expediente y formalización del contrato y otros rtramitación de expediente y formalización del contrato y otros requisitos que sin ser equisitos que sin ser propios de un contrato son en realidad requisitos del expedientepropios de un contrato son en realidad requisitos del expediente de gasto unido a un de gasto unido a un expediente de contratación (existencia de crédito, fiscalizaciónexpediente de contratación (existencia de crédito, fiscalización de los actos de de los actos de contendido económico relativos a los contratos y aprobación del contendido económico relativos a los contratos y aprobación del gasto).gasto).

�� CiRMCiRM: gestión centrada en la relación de la Administración con los c: gestión centrada en la relación de la Administración con los ciudadanos.iudadanos.�� ERMERM: gestión de las relaciones con los empleados: gestión de las relaciones con los empleados

�� En En funciónfunción de los de los requerimientosrequerimientos definidosdefinidos, el , el planteamientoplanteamiento general general del del proyectoproyecto se basa en las se basa en las siguientessiguientes premisaspremisas ......

PLANTEAMIENTO GENERAL DEL PROYECTOPLANTEAMIENTO GENERAL DEL PROYECTO

Modelo operativo basado en mecanismos de gestión y prestación del servicioque garantizan la excelencia en la calidad de la asistencia al Ciudadano

Minimizando los riesgos iniciales con un crecimiento gradual y progresivo

Segmentando los servicios ofrecidos en función de complejidad/valor

Utilizando soluciones específicas de mercado (CIRM) para ofrecer la cobertura adecuada a los servicios de valor que debe proporcionar el Centro

��…… con el con el objetivoobjetivo de de garantizargarantizar resultadosresultados tangibles de tangibles de éxitoéxito en el en el cortocorto plazoplazo sinsin condicionar el condicionar el crecimientocrecimiento futurofuturo

Máximo aprovechamiento de los recursos públicos actualmente existentes

�� AprovecharAprovechar, en la , en la medidamedida de lo de lo posibleposible, las , las sinergiassinergias derivadasderivadas de la de la experienciaexperiencia previaprevia, , maximizandomaximizando el uso de los recursos el uso de los recursos públicospúblicosexistentesexistentes, e , e identificandoidentificando desdedesde el principio ...el principio ...

�� ... ... aquellosaquellos componentescomponentes cuyacuya reutilizaciónreutilización permitirápermitirá prestar en el prestar en el menor menor tiempotiempo posibleposible un un rangorango de de serviciosservicios másmás amplioamplio

� Recursos HumanosEspecializados

� Mecanismos de Gestión y Modelo de Prestación del Servicio

� Sistemas de Información (AtenciónPrimaria, Urgencias y Emergencias, etc.)

� Infrastructura Tecnológica soporte

� ...

Un Centro orientado a prestar un amplio espectro

de servicios, basado en modelos operativos y

tecnológicos CIRM (Gestión de Relaciones con el

Ciudadano), y favoreciendo las sinergias y economías de

escala derivadas de la reutilización de recursos

Información clínica

Catálogo de servicios

Citaciones (primaria, especializada)

Lista de espera

Promoción de salud

El reto: más allá de Cita Previa El reto: más allá de Cita Previa en Atención Primaria ...en Atención Primaria ...

PLANTEAMIENTO GENERAL DEL PROYECTOPLANTEAMIENTO GENERAL DEL PROYECTO

�� Desarrollo por FasesDesarrollo por Fases�� Una solución por fases permitirá incorporar Una solución por fases permitirá incorporar nuevos servicios, nuevos servicios, teniendo en teniendo en

cuenta las necesidades de los ciudadanos y los recursos disponibcuenta las necesidades de los ciudadanos y los recursos disponibles les del del Sistema Sanitario Público de AndalucíaSistema Sanitario Público de Andalucía..

ENFOQUE DE IMPLANTACIÓNENFOQUE DE IMPLANTACIÓN

ServiciosServicios

““Marketing”Marketing”

Gestión deGestión deCanalesCanales

ReclamacionesReclamaciones

Base deConocimiento

Base deConocimiento

IntegraciónHelp Desk

IntegraciónHelp Desk

AutoservicioAutoservicioAutoservicioPeticionesy Quejas

Peticionesy Quejas

Localización Geográfica

Localización Geográfica

CTIGenesys

CTIGenesys

Email CenterFirePond

Email CenterFirePond Canal WebCanal Web

Informes deReclamaciones

Informes deReclamaciones

Recepción yAutorizaciónRecepción yAutorización

Seguimiento Informes

Seguimiento Informes

WAP y SMSWAP y SMSWAP y SMS

ResoluciónReclamaciones

ResoluciónReclamaciones

Fase II

Fase IAgendasCitación AgendasCitación

Cambio DatosAdministrativos Cambio Datos

Administrativos

ProgramasDe TrabajoProgramasDe Trabajo

Gestión deAlertas

Gestión deAlertasConsultasConsultas Gestión de

ActividadesGestión deActividades CMBDCMBD

EntidadesEntidades CiudadanoCiudadano ProfesionalSanitario

ProfesionalSanitarioRed AsistencialRed Asistencial Programas

De SaludProgramasDe Salud OtrasOtras

Adaptación y desarrollo de Interfaces de conexión CiRM con Aplicaciones de BackOffice

GADU / CITACIÓN DIRAYA / HISTORIA TASS / HISTORIA DIRAYA

Adaptación y desarrollo de Interfaces de conexión CiRM con Aplicaciones de BackOffice

GADU / CITACIÓN DIRAYA / HISTORIA TASS / HISTORIA DIRAYA

Marketing 1:1Marketing 1:1Marketing 1:1Sistema deCalidad

Sistema deCalidad

Segmentaciónpoblacional

Segmentaciónpoblacional

Análisis deResultadosAnálisis deResultados

GestiónCampañasGestión

Campañas

Fase III

Entidades principales: Red Sanitaria

Proceso : Citación (Solicitud de cita)

Proceso : Cambio de datos administrativos (autentificación)

CENTRO DE GESTIÓN DE SISTEMAS Y CENTRO DE GESTIÓN DE SISTEMAS Y TECNOLOGÍAS (CEGES)TECNOLOGÍAS (CEGES)

�� Centro de servicio integral para la Centro de servicio integral para la atención directa y personalizada, atención directa y personalizada, 24x7, a los usuarios de sistemas 24x7, a los usuarios de sistemas y tecnologías de la información y y tecnologías de la información y comunicación del Servicio comunicación del Servicio Andaluz de Salud, y para la Andaluz de Salud, y para la gestión y control de redes, gestión y control de redes, integración de sistemas y integración de sistemas y tecnologías, inventario y tecnologías, inventario y monitorización de equipos, monitorización de equipos, distribución y gestión de distribución y gestión de software, gerencia de riesgos software, gerencia de riesgos digitales y gestión integral de la digitales y gestión integral de la actividad digitalactividad digital

LÍNEAS DE SERVICIO LÍNEAS DE SERVICIO

Gestión Proactiva de SistemasAtención a Usuarios

Gestión de Procesos

Gestión de Inventario

Distribución de SoftwareCiudadanoCiudadano

Administración y Coordinación Técnica

Red de Comunicaciones

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SHARBAT GULASHARBAT GULA

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