Valores normales• TIBC: 330 +/-30 ug/dL• Transferrina: 200 – 360 mg /dl• %sat: 20 – 50 %• Ferremia: 50 -150 ug/dL• Ferritina serica: 12 – 300 ng /ml• VCM: 80-100 fl• HCM: 27-32 pg• CHCM: 32-36 g/dL• Acido Fólico sérico : 6 – 20 ng / ml• Vitamina B 12 sérica :200 – 900 pg /

ml

Tiempo de Sangría: 1 – 4 minutosTiempo de Coagulación: 5 – 8 minutosKPTT : 35 – 50 seg.Retracción del coagulo: comienza 15 – 20 min. Total a los 60 min.Tiempo de Protrombina: 12 – 14 seg. ( APP: 50 -150 %)Tiempo de Trombina: 15 – 20 seg.

ANEMIASCLASIFICACIÓN MORFOLÓGICA

• HIPOCRÓMICAS – MICROCÍTICAS– CMHC: 20-30 g/dl; VCM: 60-80 fl

• FERROPÉNICAS.• INFECCIÓN CRÓNICA• SÍNDROMES TALASÉMICOS• SIDEROBLÁSTICA.

• NORMOCRÓMICAS - MACROCÍTICAS– CMHC: 32-36g/dl; VCM: 94-160 fl

• MEGALOBLÁSTICAS.• NO MEGALOBLÁSTICAS.

• NORMOCRÓMICAS - NORMOCÍTICAS– CHCM: 32-36 g/dl; VCM: 84-94 fl.

• HEMORRAGIA.• HEMÓLISIS.• NEOPLÁSICA.• APLASIA • INSUFICIENCIA RENAL

Talasemia

ANEMIAS HIPOCRÓMICASDiagnóstico diferencial

• Si el hierro sérico es normal hacer electroforesis de hemoglobina con cuantificación de Hb A2 y Hb fetal para buscar talasemias.

• Si el hierro sérico es elevado (>160 ug%) buscar sideroblastos en anillo para diagnosticar anemia sideroblástica.

• En intoxicación con plomo se encuentran: protoporfirinas eritrocitarias libres elevadas, un punteado basófilo grueso en los eritrocitos.

• En la anemia de la infección crónica se encuentran ferritina elevada, con Fe sérico y C.T.F. Disminuidos. Pero con Fe en M.O. elevado.

ANEMIA DE LA ENFERMEDAD CRÓNICA

PATOGÉNESIS

• SISTEMA RETICULOENDOTELIAL HIPERACTIVO:– Hemólisis de los glóbulos rojos aumentada.– Hierro secuestrado en las células reticulares, y depositado

en la médula ósea.– Médula ósea hipoactiva secundaria a una baja producción

de eritropoyetina.

Anomalía de May-hegglin

• También conocido como inclusiones leucocitarias Dohle con plaquetas gigantes y macrotrombocitopenia con inclusiones de leucocitos, es un trastorno genético poco común de las plaquetas de la sangre que hace que sean anormalmente grande.

Corpúsculo de Barr

• Masa cromatínica fuertemente coloreable, adosada a la membrana, en el núcleo de la célula. Cada individuo tiene, en sus células, tantos de estos corpúsculos como de cromosomas X menos uno. Los individuos masculinos normales (del tipo XY) no los poseen; los individuos del sexo femenino normales (del tipo XX) tienen uno. Las superhembras (del tipo XXX, ver síndrome triplo X) tienen dos. La investigación de este corpúsculo (prueba de Barr) permite determinar el sexo nuclear.