Daño a la salud

Mortalidad

Contenidos

Indicadores de mortalidad: tasas brutas y específicas, mortalidad por sexo, edad y causas, mortalidad proporcional.

Principales causas de muerte. Fuentes de información.

¿Qué es una tasa?

Cantidad de hechos observados en un período de tiempo determinado

Población expuesta al riesgo de sufrir ese hecho en el mismo período

X 10n

Ejercicio

Carcinoma de próstata Infarto agudo de miocardio Deserción escolar Trabajo en negro

¿Qué tipos de tasa existen?

Brutas: referidas al total de población Específicas: acotadas a un grupo

particular de población Ajustadas o estandarizadas:

procedimiento estadístico por el cual se hacen comparables las tasas de 2 poblaciones con composiciones distintas

Características particulares

indicador ventajas desventajas

Bruta Fácil de calcular. Resumen. Utilizadas en

comparaciones.

Difíciles de interpretar debido a las diferencias en la composición de la

población.

Específica Aplicables a subgrupos homogéneos. Útiles

con fines epidemiológicos.

Difíciles de aplicar cuando los subgrupos

son muchos.

Ajustada Resumen. Permiten realizar comparaciones

entre subgrupos diferentes.

Tasas ficticias. Dependientes de la población estándar

elegida.

Tasa Bruta de mortalidad (TBM)

Nº de defunciones ocurridas en el año x

Población total estimada al 31 de junio del año x

X 1000

Tasa bruta de mortalidad por 1.000 habitantes según lugar de residencia de los fallecidos, por año de registro.

División político territorial 1980 1990 2000

República Argentina 8,6 8,0 7,5

Ciudad de Bs. As 12,9 13,2 11,0

Córdoba 8,0 7,8 7,4

Chaco 8,3 6,8 6,2

La Pampa 8,3 7,7 7,1

La Rioja 7,5 7,0 5,5

Mendoza 7,3 6,7 6,8

Misiones 7,8 6,2 5,1

Salta 7,9 5,6 5,2

Santa Cruz 6,6 5,1 4,6

Santiago del Estero 7,6 6,4 6,0

Tierra del Fuego 4,2 2,9 2,6Fuente: Ministerio de Salud. Secretaría de Políticas de Regulación y Relaciones Sanitarias. Dirección de Estadísticas e Información de Salud.

TBM en el mundo

Tasas específicas de mortalidad

TM por edad TM por sexo TM por sexo y edad TM por causa

Ejercicio

Calcular las tasas de mortalidad por sexo y edad para la argentina en el año 2003 en base a la tabla a continuación.

Argentina. Año 2003

edad

población defunciones Tasa

varones mujeres varones mujeres varones mujeres

total 18546559 19323164 161937 139890

< de 1 340748 328888 6387 5095

1 a 4 1370617 1324463 974 830

5 a 14 3499861 3387552 1074 754

15 a 24 3326251 3249571 4014 1524

25 a 34 2847465 2832203 4451 2030

35 a 44 2254337 2304804 5913 3450

45 a 54 1933520 2062315 13120 7480

55 a 64 1443322 1600586 24205 12525

65 a 74 975966 1256091 37872 23379

75 y más 554472 976691 63521 82612

sin especificar     406 211    

Fuente: Ministerio de Salud. Secretaría de Políticas de Regulación y Relaciones Sanitarias. Dirección de Estadísticas e Información de Salud.

8.73 7.24

18.74 15.49

0.71 0.63

0.31 0.22

1.21 0.47

1.56 0.72

2.62 1.5

6.79 3.63

16.77 7.38

38.8 18.61

114.56 84.58

Evolución de la TM por grupo de edad. Varones y mujeres. Argentina 2003.

0,00

20,00

40,00

60,00

80,00

100,00

120,00

140,00

Grupo de edad

Varones

mujeres

TM por causa

Tasa de mortalidad general por 100.000 habitantes, según principales causas de muerte y sexo. Total del país. Año 2002

Principales causas de muerte y sexodefunciones Tasa por cien mil

Total 291.190 767,4

Enfermedades del sistema circulatorio 94.877 250,0

Tumores malignos 53.349 140,6

Enfermedades del sistema respiratorio 36.019 94,9

Causas externas 19.701 51,9

Enfermedades infecciosas y parasitarias

13.522 35,6

Diabetes Mellitus 8.594 22,6

Enfermedades del sistema urinario 7.767 20,5

Ciertas afecciones originadas en el período perinatal

6.101 16,1

Resto de las causas 51.260 135,1Fuente: Ministerio de Salud. Secretaría de Políticas de Regulación y Relaciones Sanitarias. Dirección de Estadísticas e Información de Salud.

     

Mortalidad proporcional

Es el porcentaje de las defunciones por una causa específica sobre el total de defunciones

Representa la contribución de cada causa a la mortalidad total

Total de defunciones

Defunciones por 1 causa X 100

Mortalidad proporcional general , según principales causas de muerte.

Total del país. Año 2002

Defunciones

porcentaje

Total 291.190 100,0

Enfermedades del sistema circulatorio 94.877 32,6

Tumores malignos 53.349 18,3

Enfermedades del sistema respiratorio 36.019 12,4

Causas externas 19.701 6,8

Enfermedades infecciosas y parasitarias 13.522 4,6

Diabetes Mellitus 8.594 3,0

Enfermedades del sistema urinario 7.767 2,7

Ciertas afecciones originadas en el período perinatal

6.101 2,1

Resto de las causas 51.260 17,6

Fuente: Ministerio de Salud. Secretaría de Políticas de Regulación y Relaciones Sanitarias. Dirección de Estadísticas e Información de Salud.

     

Fuente: Ministerio de Salud. Secretaría de Políticas de Regulación y Relaciones Sanitarias. Dirección de Estadísticas e Información de Salud

Mortalidad proporcional. Argentina 2002

Enfermedades del sistema

circulatorio 32,6

Tumores malignos 18,3Enfermedades

del sistema respiratorio 12,4

Resto de las causas 30

Causas externas 6,8

Fuente: Ministerio de Salud. Secretaría de Políticas de Regulación y Relaciones Sanitarias. Dirección de Estadísticas e Información de Salud

Ejercicio

Calcular la mortalidad proporcional por causas en el grupo de 45 a 54 años.

Cantidad de defunciones por causas principales. Argentina 2003

total< de 1

1 a 4

5 a 14

15 a 24

25 a 34

35 a 44

45 a 54

55 a 64

65 a 74

75 y más

infecciosas 13343 384 152 102 169 682 880 935 1473 2497 6029

tumores 57772 30 128 287 441 755 2065 60551126

81552

8 21108

diabetes 9246 0 3 7 25 47 112 502 1554 2821 4155

desnutrición/anemia 1547 104 75 18 12 12 17 47 98 228 931

meningitis 396 70 27 14 17 15 24 36 65 54 72

trastornos mentales 2452 0 0 4 5 15 84 165 195 265 1704

Sist. Circulatorio 90993 112 59 102 265 475 1576 51071040

11867

0 54078

Sist. Respiratorio 41246 770 214 114 275 364 587 1476 3423 7515 26415

apendicitis/hernia/obstrucción 1231 12 5 3 8 10 19 51 95 200 826

hígado 2571 8 3 3 7 43 169 469 667 679 517

Sist. Genitourinario 8382 12 16 17 52 79 163 382 844 1619 5179

embarazo 313 0 0 5 74 146 86 2 0 0 0

perinatales 5538 5538 0 0 0 0 0 0 0 0 0

congénitas 2864 2410 217 85 46 25 9 23 24 6 18

externas 18094 352 451 747 3279 2756 2026 2167 1844 1619 2763

resto 21752 562 119 78 186 299 554 1279 2459 4014 11989

Infecciosas

Tumores

Diabetes

Desnutrición y anemia

Meningitis

Trastornos mentales

Sist. Circulatorio

Sist. Respiratorio

Apendicitis/hernia/obstrucción

Hígado

Sist. Genitourinario

Embarazo

Perinatales

Congénitas

Externas

Resto

5

32.39

2.69

0.25

0.19

0.8827.32

7.89

0.27

2.51

2.04

0.01

0.00

0.12

11.59

6.84

Mortalidad proporcional. Grupo de 45 a 54 años. Argentina 2003

5

32,39

27,32

7,8911,59

15,81

0

5

10

15

20

25

30

35

infecciosas tumores sist.Circulatorio

sist.Respiratorio

externas resto

causa

porc

enta

je

Mortalidad proporcional. Grupo de 45 a 54 años. Argentina 2003

tumores 32,39

infecciosas 5resto 15,81

externas 11,59

sist. Respiratorio

7,89 sist. Circulatorio

27,32

Fuentes de Información

Ministerio de salud de la Nación. www.msal.gov.ar

Dirección de estadísticas e información en salud. (DEIS). www.deis.gov.ar

Instituto nacional de estadística y censos. (INDEC). www.indec.mecon.gov.ar

Cap. 35: Requisitos de los Certificados Médicos194. El certificado médico deberá contener: a) Nombre y apellido,

sexo, domicilio, clase y número de documento de identidad del fallecido.b) Causa de muerte, lugar, hora, día, mes y año en que hubiese ocurrido la defunción.c) Firma del médico inscripto en la Central Defunciones.d) Sello aclaratorio del médico con número de matrícula y en su caso sello aclaratorio de la Institución pública o privada.e) El mismo no podrá tener tachaduras, ni enmiendas salvo que fueran salvadas por el profesional que emite el certificado, firmando y sellando la enmienda realizada.f) Los datos deberán completarlos con tinta azul.g) En el caso de que el certificado médico fuera rechazado, el oficial público consignará en él, la causa de su rechazo, sellándolo y firmándolo. Si el certificado contiene datos incorrectos o no coincidentes con la documentación acompañada, deberá enmendarse y salvarse por el médico que lo emitió.

Certificado de defunción

Normativas básicas del registro civil y capacidad de las personas del GCABA

Informe estadístico de defunción

Causa básica

“la enfermedad o lesión que inició la cadena de acontecimientos patológicos que condujeron directamente a la defunción o las circunstancias del accidente o violencia que produjo la lesión fatal”

Ejemplo 1

Niña de 10 meses. Desde hace 10 días presentaba fiebre moderada, desde hace 2 días fiebre alta y mucha tos. Al EF presentaba signos de bronconeumonía. Deshidratada desde hace 2 días, fue internada de urgencia falleciendo a las dos horas.

intervaloI a)

b)

DeshidrataciónDebido a (o como consecuencia de)

Bronconeumonía

2 días

Ejemplo 2 Hombre de 72 años. Operado hace 10

meses por cáncer gástrico. Presentó metástasis pulmonares en su evolución. Hace 1 semana presentó bronconeumonía. Hipertenso desde hacía años.

intervaloI a)

b)

BronconeumoníaDebido a (o como consecuencia de)

Metástasis pulmonares

7 días

c)

II

meses

Carcinoma gástrico meses

Hipertensión arterial

Debido a (o como consecuencia de)

Ejemplo 3

Mujer de 36 Hace 20 años tuvo fiebre reumática, con secuela de estenosis mitral. Desde hace 5 años presentaba insuficiencia cardíaca congestiva que se agravó, falleciendo por este cuadro. Registraba HTA desde hacía 4 años.

intervaloI a)

b)

Insuficiencia cardíaca congestivaDebido a (o como consecuencia de)

Estenosis Mitral

5 años

c)

II

20 años

Fiebre reumática 20 años

Hipertensión arterial

Debido a (o como consecuencia de)