DOMICILIACIÓ BANCÀRIA Si has escollit aquest forma de pagament, has d'emplenar el manament bancari que pots veure a continuació.

INSCRIPCIÓ EN ALUMNIDE LA UNIVERSITAT DE VALÈNCIA

DADES PERSONALSNOM COGNOMS

SEXE DNI DATA DE NAIXEMENT

ACTIVITAT PROFESSIONAL PROFESIÓ

TITULACIÓ AÑY DE FINALITZACIÓ NIVELL

ALTRA TITULACIÓ PERTANYA A LA UV?

MOTIU PER EL QUE ES FA AMIC?

DADES DE CONTACTETIPUS DE VIA ADREÇA

NUM ESC PIS PORTA PROVINCIA C.P.

ALTRA PROVINCIA POBLACIÓ PAIS

TELÉFON TELÉFON MÓBIL EMAIL

FORMA DE PAGAMENT SEL.LECCIONADA

EFECTIU

Signatura

Signant aquest imprès, accepte les condicions generals del col·lectiu ALUMNI de la Universitat de València.

Les dades proporcionades s’incorporaran al fitxer ALUMNI UV (Fundació General de la Universitat de València) per a la gestió del programa Alumni UV i la difusió de les seues activitats. La domiciliació del pagament comporta la comunicació de les dades bancàries. Podeu exercir els drets d’accés, rectificació i cancel·lació de les dades davant la Fundació General de la Universitat de València.

UTILITZES LES XARXES SOCIALS?

SI

AFICIONS I TEMPS LLIURE

Facebook Twitter Linkedin AltresNO

Llegir

Altres

Cuinar Ballar Cinema Senderisme

TRANSFÈRENCIANúmero de compte:ES36 2085 9354 3303 3022 2875

Susana Lopez

Texto escrito a máquina