cv_36_manejo de la sarna demodÉcica canina tratada con selamectina vÍa oral
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artculo cientfico
En este artculo se recogen los resultados del tratamiento con xito de casos clnicos de sarna demodcica
generalizada (Demodex canis) con selamectina por va oral a dosis de 6 mg / Kg cada 15 das. La selamectina
no est registrada para su uso por va oral, pero como iremos viendo a lo largo del artculo puede ser una buena
alternativa a los tratamientos tradicionales descritos hasta ahora.
La demodicosis es una enfermedad parasitaria inflamatoria canina debida a una proliferacin anormal del caro
Demodex canis en la piel de un perro. Este parsito es un caro que vive en los folculos pilosos de la piel del perro,
su ciclo biolgico dura entre 18 y 35 das y comprende los estadios de huevo, larva (tres pares de extremidades)
y ninfa (con cuatro pares de extremidades).
Hay dos hechos muy importantes para el desarrollo de la demodicosis: la gentica y la disfuncin de origen
inmunitario.
En general se reconocen dos tipos de sarna demodcica, localizada y generalizada, y el eritema y la alopecia son
las caractersticas sintomatolgicas ms tpicas de la misma.
Hay variacin en el nmero de lesiones y la clasificacin de la demodicosis, unos autores dicen que hasta
seis lesiones es localizada y a partir de doce generalizada (Scoot-Muller), pero ms modernamente en otras
publicaciones se considera localizada es cuando tiene de una a cuatro zonas alopcicas moderadamente
eritematosas y descamativas y generalizada cuando se trata de 5 o ms zonas.
En la demodicosis localizada las lesiones pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo aunque lo ms frecuente
es en la cabeza. En la generalizada adems se incluyen lesiones ms graves (ulcerativas, costrosas.).
MANEJO DE LA SARNADEMODCICA CANINA TRATADA
CON SELAMECTINA VA ORAL
Gloria Garca Menndez
Hospital de Da Vetersalud Dana
Avda. Ntra. Sra. De Valvanera, 316. Madrid
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La generalizada tiene dos formas de presentacin, demodicosis descamativa
y demodicosis pustular, la primera menos grave que la segunda, y en esta
ltima generalmente se desarrolla una pioderma secundaria.
El diagnstico se realiza mediante la demostracin de la presencia de
parsitos en la piel. Para ello la tcnica ms sencilla es el raspado cutneo
profundo, aunque tambin se puede hacer mediante extraccin de pelo de
raz, con cinta de acetato, compresin de las pstulas y por ltimo biopsia
cutnea. De todos estos mtodos el que practicamos por norma en nuestro
hospital es el raspado cutneo profundo.
El tratamiento de la demodicosis vara si es localizada o generalizada
(Scoot-Muller, Avances de Dermatologa de Luis Ferrer). En la localizada,
a pesar de su curacin espontnea en 6-8 semanas, se puede ayudar a
su tratamiento con baos de perxido de benzoilo y tratar la pioderma
asociada con antibioterapia, pero si existe un agravamiento de las lesioneshay que iniciar un tratamiento acaricida.
En nuestro hospital en muchos de estos casos de demodicosis localizada, a pesar
de la curacin espontnea usamos la selamectina como tratamiento preventivo.
En la generalizada, los tratamientos clsicos descritos son amitraz,
ivermectina y milbemicina, teniendo la consiguiente precaucin en el caso
de la ivermectina y su uso en determinadas razas como son el chiguagua
y razas afines, collie, bobtail , pastor australiano, galgo y sus cruces.
Adems si el animal diagnosticado es una hembra siempre se recomienda
la esterilizacin, para evitar la transmisin gentica de esta enfermedad.
En la bibliografa aparece descrita la utilizacin de determinadas lactonas macrocclicas tales como la ivermectina
o la moxidectina por va oral, tpica o inyectable. En nuestro hospital empezamos a usar una de estas lactonas
macrocclicas, la selamectina, por va oral para el tratamiento de la demodicosis generalizada a partir del ao
2002. Esta decisin se tom por referencias de su uso en otros pases de Europa, por la facilidad de aplicacin
y por la seguridad de la molcula para su uso en perros. Viendo que los resultados eran de nuestro agrado nos
animamos a continuar aplicndola como tratamiento de la demodicosis canina.
Desde este ao 2002 hasta la actualidad, hemos tratado con la Selamectina por va oral como tratamiento de
primera opcin a diez casos de demodicosis generalizada y muchos intermedios entre localizada y generalizada,
que por prevencin a su extensin tambin comenzamos a tratar.
El diagnstico de todos los casos se hizo por raspado cutneo profundo y en todos ellos aplicamos como
tratamiento inicial la selamectina oral a una dosis de 6 mg / Kg, cada 15 das y durante un mnimo de tres
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Trabajo cientfico
meses consecutivos. La aplicacin de la selamectina se hace siempre que es posible en el hospital para seguir la
evolucin de la enfermedad y hacer el raspado de seguimiento, pero dada su facilidad de aplicacin no presenta
ningn problema el hecho de que alguna administracin la realice el propietario en el domicilio. Adems en
algunos pacientes, los cuales presentaban enfermedades concurrentes fuertes, se complementa el tratamiento
con baos de perxido de benzoilo cada 48 horas inicialmente y disminuyendo esta frecuencia segn se aprecia
mejora, auxina A+E, cidos grasos orales y en casos de piodermas fuertes con antibioticoterapia especfica(amoxicilina/clavulnico, cefalexina o cefovecina durante treinta das).
La evolucin de la enfermedad ha sido controlada mediante raspado cutneo profundo quincenal y se ha
considerado curado el proceso despus de dos raspados negativos, a lo cual se ha llegado en todos los casos
como mximo en el periodo comentado de tres meses.
En los pacientes en que no se llegaba a obtener el raspado negativo en estos tres meses se constat la presencia
de alguna enfermedad concurrente que complicaba el sistema inmune, observando principalmente atopias,
enfermedad inflamatoria intestinal o cncer. En estos casos ha sido necesario seguir administrando peridicamente
la selamectina por va oral bien en ciclos o de manera continua cada treinta das durante cinco o seis meses.
Con el uso de la selamectina oral a las dosis y frecuencia indicadas en este artculo no hemos observado
ningn efecto indeseado, solamente un caso present hipersalivacin en el momento de la administracin que
achacamos al excipiente alcohlico de la presentacin comercial y que se corrigi sola y en un breve espacio de
tiempo y sin necesidad de administrar ningn tratamiento adicional.
La selamectina no es un producto que est registrado para su uso en el tratamiento de la sarna demodcica,
no obstante al estar registradas otras lactonas macrocclicas ya comentadas anteriormente y debido a su mejor
perfil de seguridad y comodidad de administracin en el caso de la va oral, en nuestro hospital nos decidimos
a usarla para este fin.
No podemos concluir que la selamectina por va oral sea el producto ni la va de administracin de primera
opcin para el tratamiento de la demodicosis, pero si podemos afirmar que es una buena alternativa al uso de
otros productos y que en nuestra experiencia los resultados son positivos.
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