acaros sarna y garrapatas,
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Sarcoptes scabieiSarcoptes scabiei
ACAROS
TECNOLOGIA MEDICA2007PROF. NRF
Ácaros
Los ácaros :COSMOPOLITAS Su cuerpo es más redondo y su tamaño
varía según si ha comido o no. Su boca es picadora y además
chupadora; cuando nacen tienen tres pares de patas,
pero conforme va pasando el tiempo le aparece un cuarto par.
Dentro de este grupo están el arador de la sarna y las conocidas garrapatas
SARNASARNA
ESCABIOSIS
SARNA
ES UNA ECTOPARASITOSIS DE TIPO FAMILIAR
SU AGENTE CAUSAL ES;
SE HAN DESCRITO BROTES EPIDEMICOS DE SARNA CADA 20O 30 Años
PERIODOS BELICOS O CAMBIOS EN EL COMPORTAMIENTODE LA SOCIEDAD
QUE OCURRIO EN LA DECADA DE LOS 60EN USA?
RESERVORIO
HUMANO
Sarcoptes scabiei, variedadhominis
El ciclo del parasito se realiza en…….
Donde son fecundadas las hembras?
Cuanto tiempo vive la hembra?
Cuanto miden los huevos
Cuanto dura el ciclo del acaro
Cuantas patas tienen las ninfas recien nacidas?
El estrato corneo de la epidermis.
En la superficie de la piel o en el interior de pequeñas gallerías en el estrato corneo
4 a 6 semanas
160um de longitud,de forma ovalada
Dura 8-14 dias
Tienen 6 patas
MECANISMO DE TRANSMISION……..
CHUTA, LE DI LAMANO A ESTA SARNOSA,!ME VOY A CONTAGIAR!
ESTE TELEFONO LO TOCO
UN ENFERMODE SARNA. ME PODRE CONTAGIAR?
Directo-familiar o de grupos cerrados;hacinamiento-promiscuidad
MITO NO
AYER Y HOY
Prevalencia en la antiguedad
Prevalencia hoy
PATOLOGIACAMBIOS CITOLOGICOSDEBIDO A SECRECIONESCITOLITICASDE LA SALIVA DEL ACARO
HIPERSENSIBILIDADPOR LAS DEPOSICIONES Y SECRECIONES DEL ACARO
CLINICA
PRURITO INTENSO DE MAYOR INTENSIDAD EN LA NOCHE.
SARNA DEL LIMPIO: PRURITO, PERO NO SE OBSERVAN LESIONES
SARNA DEL INMUNODEPRIMIDO:NORUEGA O COSTROSA (LEPROSOS 1852)ALTA CONTAGIOSIDAD (COSTRAS)
PARASITOSIS EMERGENTE (SIDA)
DIAGNOSTICO
HABITUALMENTE CLINICO
ACARO TEST:RASPAR,CINTA SCOTCH,PORTAOBJETOS,OBSERVAR AL MICROSCOPIO, 10 LAMINAS.RESTOS DE ACAROS,HUEVOS O DEYECCIONES,
RASPAR LAS LESIONES,KOH AL 10%,DEJAR MACERAR Y OBSERVAR AL MICROSCOPIO.
RENDIMIENTO:60-70 %TEST POSITIVO:CONFIRMATEST NEGATIVO:NO LO DESCARTA
Sarcoptes scabiei
Aspecto de las lesionesvesícula perlada
TRATAMIENTO
DIRIGIDO AL ENFERMO, A LA FAMILIA Y A LOS CONTACTOS DIRECTOS
LINDANO AL 1%DECAMETRINA AL 002%
PERMETRINA AL 5%VASELINA AZUFRADA AL 6-10%CROTAMITON AL 10 %:Muy buen antipruriginoso, pero de
escaso poder escabicida
Prevencion
EDUCACION PARA LA SALUD QUE EXPLIQUE LOS MECANISMOS DE TRANSMISION
DIAGNOSTICO OPORTUNO Y TRATAMIENTO EFICAZ
REGISTRO Y DENUNCIA DE LOS CASOS PARA PREVENIR BROTES EPIDEMICOS
Rhipicephalus sanguineusRhipicephalus sanguineus
ACAROS
GARRAPATASIMPORTANCIA
Las garrapatas cumplen su rol biológico de ectoparásito temporal
(picadura, introducción de toxina, y vector biológico). EL HOMBRE SE INFESTA CON GARRAPATAS DE ANIMALES
Con el aumento de viajes, migraciones, importación de especies animales, infecciones que parecían lejanas a nuestro país, comienzan a tomar relevancia
Como parte esencial de este fenómeno zoonótico es importante recordar las
características biológicas del vector.
¿POR QUE DEBEMOS CONOCERLAS?
CARACTERISTICAS BIOLOGICAS
La garrapata es un artrópodo de ocho patas, de amplia distribución mundial, infesta diversas especies animales y accidentalmente al hombre.
Desarrolla metamorfosis incompleta y es un ectoparásito temporal de uno o más huéspedes.
Las garrapatas tienen dimorfismo sexual y se reproducen por huevos los que evolucionan a estados de larvas (1 mm) ninfas (4 mms) adultos (0,5–1 cm).
La garrapata puede adquirir el agente infectante a través de la succión de sangre del huésped,.
CARACTERISTICAS BIOLOGICAS
FAMILIAS
Argasidae
compuesta por garrapatas blandas cuyo cuerpo está cubierto por un tegumento coriáceo con piezas bucales localizadas en la superficie ventral
Ixodidade
compuesta por garrapatas duras que presentan en el dorso un engrosamiento de la cutícula en forma de escudo y tienen piezas bucales localizadas en el extremo anterior.
SITUACION EN CHILE
En 1971 las garrapatas en Chile no constituían un gran problema de Salud Pública. En 1974 se encuentra por primera vez en el país el Rhipicephalus sanguineus (garrapata café del perro) en un perro de la comuna de La Granja de la R.M. Por el elevado potencial biótico de la especie, así como por las condiciones ecológicas apropiadas para su desarrollo, logró diseminarse a otras localidades del país. RM REGION METROPOLITANA
Las garrapatas, por lo general, transmiten
enfermedades tales como :
Fiebre de las Montañas Rocosas, Fiebre de la garrapata del Colorado, Enfermedad de Lyme y Turalemia.
OTRAS ENFERMEDADES MENOS FRECUENTES SON tifus, la fiebre Q, la fiebre recurrente, la encefalitis viral, la fiebre hemorrágica y la babesiosis.
Existe amplia susceptibilidad en el hombre para infectarse,
observándose seroconversión y espectros clínicos variables
(casos leves, severos y letales)
No todos los pacientes reconocen el contacto con garrapatas,
pues a veces estados ninfales pequeños, o garrapatas blandas
pueden pasar desapercibidas.
Enfermedades transmitidas por garrapatas
1. Ehrlichiosis: en el perro cursa con fiebre, falta de apetito y depresión. En el hombre provoca dolores de cabeza y musculares, vómitos y anemia.
2. Fiebre Botonosa o Exantemática mediterránea: fiebre y letargia. El perro es un importante reservorio de la enfermedad en el sur de Europa.
En el hombre hay que considerarla una enfermedad particularmente seria. De hecho, al diseminarse el organismo infectivo por la sangre se producen hemorragias generalizadas que pueden ocasionar la muerte.
3. Enfermedad de Lyme o Borreliosis: en los cánidos se caracteriza por provocar fiebre, decaimiento, falta de apetito, artritis y alteraciones del sistema linfático.
En personas ocasiona síntomas parecidos a los de la gripe. Además de trastornos de audición y visión.
4. Babesiosis: entre los síntomas se incluyen anemia grave y pérdida de sangre por orina; puede ocasionar la muerte del animal.
El contagio de estas enfermedades al hombre se produce en general a través de la picadura, aunque no siempre.
Enfermedades como la fiebre botonosa puede transmitirse al retirar con las manos una garrapata adherida a la piel del perro, o a través de las heces de las mismas.
Enfermedades transmitidas por garrapatas
EPIDEMIOLOGIADebe valorarse el rol de fomites y animales, en
el traslado de garrapatas infectadas desde zonas endémicas a no endémicas en la aparición de “casos autóctonos”.
La importación y traslado de especies animales domésticas y silvestres (reservorios) puede ser la forma en que se favorezca la aparición de nuevos ciclos zoonóticos en zonas no endémicas.
La posibilidad de tener casos “no autóctonos” esta relacionado al aumento de viajes y exposición al riesgo por los viajeros.
ANTECEDENTES CLINICOS
La expresión clínica de estas infecciones es poco especifica, lo que hace que el diagnóstico sea difícil y complejo.
Generalmente se presentan como síndromes febriles con compromiso del estado general y en algunas de casos S. exantemáticos o focalización de órganos y tejidos (SN).
Las alteraciones en diversos órganos y tejidos se observar en exámenes generales de laboratorio, hemograma, perfil bioquímico, lo que permite alguna orientación diagnóstica.
DIAGNOSTICO
En cuanto al diagnóstico especifico del agente infeccioso, técnicas de inmunodiagnóstico, biología molecular y cultivos permiten un acercamiento al diagnóstico, aunque no siempre tienen buena Susceptibilidad, Especificidad, Valor Predictivo Positivo.
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Ehrlichiosis
En Chile, 1999, se demostraron los primeros casos clínicos de Ehrlichiosis canina (López J, Bol Chil, Soc, Infectol, 1999),
Son infecciones causadas por organismos del genero Ehrlichia.
E. chaffensis.
E.ewingii.,
E. phagocitophyla y
E. productora de Ehrlichiosis granulocitica humana.
Ehrlichiosis
Es una E.I. No contagiosa
Zoonótica y Emergente
Transmitida por mordeduras de garrapatas
Producida por bacterias G- del género Ehrlichia, familia Rickettsiaeae
Bacterias intracelulares obligadas, que se establecen en monocitos, linfocitos, neutrófilos y plaquetas, produciendo mórulas intracitoplasmáticas.
Rev.méd.Chile v.131 n.1 Santiago ene.2003 Javier López D.Y cols.
Ehrlichiosis
Rev.méd.Chile v.131 n.1 Santiago ene.2003 Javier López D.Y cols.
Diagnosticada en 1955 en Japón
Diagnosticada en 1986 en USA
Se reconocen dos tipos de enfermedades desde el punto de vista epidemiológico y etiológico:
Ehrlichiosis monocítica
humana
Ehrlichia chaffensis
Ehrlichiosis granulocítica
humana
Ehrlichia equiEhrlichia phagocytophila
Ehrlichia ewingii
Ehrlichiosis granulocitica humana (HGE)
Es la segunda causa de Ehrliquiosis en USA, se describió en 1994 y es transmitida por Ixodes scapularis, e Ixodes pacificus
El período de incubación es de 5-10 días. Los síntomas de Ehrlichiosis son bastante
generales y poco específicos, entre ellos: fiebre, cefalea, malestar general, mialgias, náuseas, vómitos y diarreas, dolores articulares y ocasionalmente rush.
La Ehrlichiosis tiene una letalidad de 2 - 3 %, siendo más grave en inmunodeprimidos.
PARÁLISIS POR GARRAPATAS
Producida por una neurotoxina de la saliva del artrópodo.
La fijación prolongada (5-7 días) de ciertas especies de garrapatas (Ixodes holocyclus en Australia, Dermacentor andersoni Oeste de América del Norte, Dermacentor variabilis en el Este de América del Norte)
La parálisis comienza en extremidades inferiores y asciende en forma simétrica para afectar el ronco extremidades superiores y cabeza en pocas horas.
ENFERMEDAD DE LYME
ENFERMEDAD DE LYMELos peligros
La enfermedad de Lyme afecta en forma diferente a cada uno. Algunas personas se enferman en el plazo de una semana. La primera señal es una roncha cerca de la picada de la garrapata.
Otros pueden no sentirse enfermos hasta que hayan pasado muchos meses o años después de la picada de la garrapata. La enfermedad puede dañar permanentemente su sistema nerviosoy articulaciones. En algunos casos se necesita reemplazar la articulación.
DefinicionENFERMEDAD DE LYME
Es una enfermedad inflamatoria caracterizada por una erupción cutánea, inflamación articular y síntomas parecidos a los de la gripe, causada por la bacteria Borrelia burgdoferi que se transmite por la picadura de la garrapata del venado.
Algunas veces, la enfermedad puede ser difícil de diagnosticar porque los síntomas se parecen a los de otras enfermedades.
Generalmente, se presenta una erupción roja característica que tiende a aparecer en el lugar de la picadura, aunque ésta puede pasar inadvertida.
A los pocos meses o años después de la picadura, puede aparecer una
inflamación articular, síntomas neurológicos y, algunas veces, cardíacos.
CLINICA
www.skinatlas.com/ lyme.htm
www.ciesin.org/docs/ 001-613/001-613.html
Expectativas (pronóstico)
Si se diagnostica en sus primeras etapas, la enfermedad se puede curar con antibióticos, pero si no recibe tratamiento, pueden surgir complicaciones que comprometan las articulaciones, el corazón y el sistema nervioso.
TRATAMIENTO tetraciclina, doxiciclina, cefuroxima, ceftriaxona y
penicilina. Los medicamentos antiinflamatorios, como el ibuprofeno,
se prescriben algunas veces para aliviar la rigidez articular
¿Cómo se transmiten estas enfermedades?
Las enfermedades se transmiten, normalmente por la ingestión de sangre, a través de la glándula salivar del ácaro.
Por ello, es especialmente importante eliminar la garrapatas lo mas rápidamente posible para evitar la transmisión.
Remover las Garrapatas
Cuál es la mejor manera de remover las garrapatas?
Con unas pinzas, agarre la garrapata cerca de las partes de la boca (lo más cerca posible a la piel).
Desprenda la garrapata con un movimiento firme hacia arriba.
Enjuague el área y desinfecte el sitio de la picadura.
Anote la fecha y el sitio de la picadura de garrapata, y durante las próximas semanas esté al tanto de los primeros síntomas de la enfermedad de Lyme.
No aplaste ni comprima la garrapata.
No le eche querosene.
No la frote con vaselina.
No use un fósforo ardiente ni la colilla de un cigarrillo encendido.
Las acciones anteriores sólo aumentan la probabilidad de que la garrapata transmita la infección.
FIN MENSAJES
POR MOMENTOS, LA PREOCUPACIÓN FRENARA TU MARCHA, PERO CUANDO LLEGUE LA CALMA DESPUÉS DE LA
TORMENTA, COMENZARAS A VER CON NUEVOS OJOS TODOS LOS DONES
QUE HAS RECIBIDO EN LA VIDA.
CUANDO DUDES DE TI, CUANDOS SIENTAS QUE ESTAS A PUNTO DE
DESFALLECER, NO PERMITAS QUE EL DESALIENTO TE HAGA PERDER EL RUMBO. CONCENTRATE EN TU OBJETIVO Y
ENCAMINATE HACIA LA META.